2021年保险学案例分析(有题有答案)
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真题考试:2021 保险法真题及答案(3)1、甲于2010年11月2日向A保险公司提出投保人寿保险的申请,11月3日经体检合格后A保险公司同意承保,甲于11月5日支付首期保险费,A保险公司于11月8日签发保险单。
该保险合同的成立时间是 ( ) (单选题)A. 2010年11月2日B. 2010年11月3日C. 2010年11月5日D. 2010年11月8日试题答案:B2、在终身年金保险中,保险人终止给付保险金的条件是 ( ) (单选题)A. 被保险人失业B. 被保险人生存C. 被保险人疾病D. 被保险人死亡试题答案:D3、资产负债表中的应付账款项目填列的根据有【】(多选题)A. 应付账款所属明细账贷方余额合计B. 预付账款所属明细账贷方余额合计C. 应付账款总账余额D. 应付账款所属明细账借方余额合计E. 预付账款所属明细账借方余额合计试题答案:A,B4、人身保险合同中,投保人在交费的宽限期内未如约交付保险费,将产生的法律后果是( ) (单选题)A. 合同效力中止B. 合同部分无效C. 合同效力终止D. 投保人承担违约责任试题答案:A5、艾森克人格问卷(EPQ)不包括以下哪个分量表?(单选题)A. 内外倾EB. 神经质NC. 效度量表LD. 独立性D试题答案:D6、下列人员中,属于保险公司高级管理人员的有 ( )(多选题)A. 中心支公司总经理助理B. 总公司合规负责人C. 营业部经理D. 支公司经理E. 分公司财务负责人试题答案:A,B,C,D7、以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自台同成立之日起2年内,完全民事行为能力的被保险人自杀的,保险公司合法的选择是【】(单选题)A. 不承担给付保险金的责任,也不退还保险单的现会价值B. 不承担给付保险金的责任.但应依合同约定退还保险单的现金价值C. 承担给付保险金的责任,但不退还保险单的现金价值D. 承担给付保险会的责任,且应依合同约定退还保险单的现金价值试题答案:B8、保险合同属于【】(单选题)A. 典型双务合同B. 非典型双务合同C. 单务合同D. 非典型单务合同试题答案:B9、下列关于保险合同转让表述正确的是 ( ) (单选题)A. 保险合同转让就是保险合同的变更B. 保险合同转让不能只转让合同权利C. 保险合同的转让是合同当事人的改变D. 保险合同的转让是合同内容的改变试题答案:C10、小张要考公务员,在一份心理测验中,他态度非常端正,所以分数较高,下列哪种因素可能让小张得了高分?【】(单选题)A. 练习效应B. 测验焦虑C. 应试动机D. 生理状态试题答案:C11、“一百个孩子有一百首歌”描述的是人格的(单选题)A. 按体性B. 稳定性C. 独特性试题答案:C12、责任保险的保险标的是被保险人对第三者造成损害应负的 ( ) (单选题)A. 一切责任B. 民事赔偿责任或特别约定的合同责任C. 刑事责任D. 行政责任试题答案:B13、艾森克人格问卷(EPQ)不包括以下哪个分量表?(单选题)A. 内外倾EB. 神经质NC. 效度量表LD. 独立性D试题答案:D14、无须经得保险人同意即可转让的保险合同是 ( ) (单选题)A. 货物运输保险合同B. 雇主责任保险合同C. 机动车辆保险合同D. 海上石油开发保险合同试题答案:A15、下列疾病中,与C型行为模式高度相关的是(单选题)A. 冠心病B. 肺结核C. 高血压试题答案:D16、下列关于保险合同订立与成立表述正确的有 ( )(多选题)A. 保险合同成立与订立是不同的概念B. 保险合同成立与订立是相同的概念C. 保险合同订立是合同成立的一部分D. 保险合同成立是合同订立的一部分E. 保险合同成立与合同订立没有关系试题答案:A,D17、在感知觉障碍中,躯体内部产生的蚁走感是一种【】(单选题)A. 错觉B. 感觉过敏C. 幻觉D. 内感性不适试题答案:D18、关于保险人支付必要合理费用的义务,下列说法中正确的有【】(多选题)A. 保险人承担的施救费用可以发生在保险事故发生之前,也可以发生在保险事故发生之后B. 施救费用存保险金额以外另行计算,但保险人对合计金额超过保险金额的部分可以不予承担C. 为查明和确定保险标的损失程度而进行专业调查和评估,其中所需的必要合理费用应由保险人承担D. 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼所支出的诉讼费,由保险人承担E. 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁所支出的仲裁费用,由保险人承担试题答案:C,D,E19、那些造成人生活风格改变.并要求对其适应和应对的社会生活情境和事件被称为【】(单选题)A. 躯体性应激源B. 社会性应激源C. 文化性应激源D. 心理性应激源试题答案:B20、吕某在2012年12月l 4日为其购买的7座轿车注册时用途一栏写明为“自用”,同时向保险公司购买了机动车全险。
2020-2021《保险学》期末课程考试试卷A课程名称: 保险学 开课单位: 经贸学院 考试方式: 闭卷 适用班级: 保险、金融 考试日期: 年2月 考试时间: 120分钟2、考试结束后,考生务必将试卷、答题纸和草稿纸交给监考教师。
一、单项选择题(共15分,每题1分。
每题的备选答案中,只有一个符合题意,请将正确的标号写在题目后的括号内)1.个人故意促使事故发生,导致损失的风险因素属于( )A.心理风险因素B.道德风险因素C.人为风险因素D.物质风险因素 2.严禁在车间内吸烟属于下列哪种风险管理方法?( ) A.风险分散 B.风险抑制 C.风险预防 D.风险自留3.下雨后路面湿滑导致车辆遭受严重碰撞,进而发生爆炸最终造成车辆损毀。
在这一系列事件中,造成车辆损毁的近因是( ) A.下雨 B.路面湿滑 C.碰撞 D.爆炸4.财产保险独有的原则是( )A.保险利益原则B.最大诚信原则C.赔偿原则D.近因原则 5.在产品责任保险中,不属于被保险人的是( )A.产品制造方B.产品出口方C.产品使用方D.产品零售方 6.下列属于信用保险的被保险人的是( )A.债权人B.债务人C.义务人D.担保人7.保险人按照合同约定,定期向被保险人给付保险金的险种是( ) A.意外伤害保险 B.死亡保险 C.年金保险 D.健康保险8.投保人对同一保险标的,同一保险利益分别向两个以上保险人订立保险合同,并且总保险金额超过了保险标的价值的保险是( )A.原保险B.再保险C.共同保险D.重复保险 9、保险的本质决定保险的职能,人身保险的基本职能为( )A 补偿损失职能B 保险金给付职能C 防灾防损职能D 融资职能 10、在人身保险合同中,一般不能变更的是( )A 投保人B 被保险人C 受益人D 保险代理人 11、下列陈述错误的是( )A 财产保险合同的标的往往表现为一定的物质财产或其派生利益B 人身保险合同的标的无法用货币衡量C 财产保险合同与人身合同均以损害补偿为理论基础D 多数情况下,财产保险合同主体较简单,投保人与被保险人同属一人 12、下列保险合同中,使用代位追偿原则的是( )A 责任保险合同B 定期寿险合同C 年金保险合同D 意外伤害保险合同13、产品责任保险在确定损害赔偿时,要求产品事故必须发生在( )A .用户家中B .制造或销售场所以内的地方C .制造或销售场所以外的地方D .任何地方14、保险作为一种风险管理的方法属于( ).A 转移风险B 规避风险C 控制风险D 自留风险 15、无保险利益的合同属于( )合同。
保险知识培训考试:2021保险学原理真题模拟及答案(4)共38道题1、权利人因义务人而遭受经济损失的风险是()(单选题)A. 财产风险B. 人身风险C. 责任风险D. 信用风险试题答案:D2、下列关于可保风险的说法正确的是()。
(多选题)A. 投机风险是可保风险B. 可保风险必须具有分散性和可测性C. 可保风险必须使大量标的均有遭受损失可能性D. 可保风险发生的时间必须是不确定的,但其发生的结果可以是确定的试题答案:B,C3、健康险在计算保费时,主要考虑()(单选题)A. 死亡率B. 费用率C. 疾病发生率D. 利息率试题答案:C4、有效要约的条件不包括()(单选题)A. 明确表示订约愿望B. 内容具体确定C. 双方自愿D. 有效期内对要约人具有约束力试题答案:C5、()风险因素是有形因素。
(单选题)A. 道德B. 实质C. 风纪D. 心理试题答案:B6、将风险可以分为纯粹风险与投机风险的依据是()(单选题)A. 风险的环境B. 风险的性质C. 风险标的D. 风险原因试题答案:B7、分入公司根据分保费付给分出公司一定费用以支付分出为展业及管理等所产生的费用开支,叫做()。
(单选题)A. 盈余佣金B. 分保佣金C. 纯益手续费D. 分保费试题答案:B8、由于电线老化未及时维修,以至发生断路进而引起火灾,造成人员伤亡。
导致该起人员伤亡的风险事故是()。
(单选题)A. 电线老化B. 火灾C. 电线老化未及时维修D. 电线断路试题答案:B9、年金按有无偿还特征分类,分为()。
(单选题)A. 趸激保费和分期缴费B. 即期年金和延期年金C. 纯粹终身年金和偿还式年金D. 定额年金和变额年金试题答案:C10、风险因素是对风险事故的发生与否或损失大小有影响的各种条件或因素,其主要类型有()。
(多选题)A. 投机风险因素B. 实质风险因素C. 道德风险因素D. 心理风险因素试题答案:B,C,D11、最大诚信原则包括()(多选题)A. 告知B. 委付C. 保证D. 隐瞒试题答案:A,C12、未决赔款准备金的估算方法有()(单选题)A. 平均估算法B. 赔付率法C. 逐案估算法D. 日平均估算法试题答案:D13、纯粹风险是指()。
真题考试:2021 保险学原理真题及答案(1)1、关于财政法的说法中,正确的是 () (单选题)A. 财政法不是一个独立的法律部门B. 国债法是财政法的核心法C. 预算法是财政法的核心法D. 政府采购法不属于财政法的体系试题答案:C2、在成本性态分析的基础上,分别按一系列可能达到的预计业务量水平而编制的能适应多种情况的预算被称为【】(单选题)A. 固定预算B. 弹性预算C. 流动预算D. 零基预算试题答案:B3、早产儿特点的叙述不正确的是:(单选题)A. 体温不稳定B. 从母体获得的IgG比足月儿多C. 肺表面活性物质少D. 生理性黄疸持续时间长试题答案:B4、在零部件自制或外购决策分析时【】(多选题)A. 一般不考虑收入B. 不考虑自制或外购中非相关成本C. 自制成本要考虑变动成本和固定成本D. 自制的成本一般不考虑固定成本E. 若剩余生产能力有其他用途,必须考虑机会成本试题答案:A,B,D,E5、按承保方式,保险合同可以分为(多选题)A. 总括式保单B. 固定式保单C. 预约保单D. 特定式保单E. 流动式保单试题答案:A,C,D,E6、合法经营、照章纳税体现了企业哪方面的社会责任【】(单选题)A. 对员工的责任B. 对股东的责任C. 对消费者的责任D. 对政府的责任试题答案:D7、患儿,男,4岁,诊断为结核性脑膜炎晚期。
该患儿特征性表现是:(单选题)A. 昏迷、频繁惊厥发作B. 脑膜刺激征阳性、肢体瘫痪C. 脑神经受损、偏瘫D. 腹壁反射消失、面神经瘫瘓试题答案:A8、消费者从某点评网站获得关于“开阳”饭店的用餐者评价信息,这种获取信息的渠道属于(单选题)A. 个人来源B. 商业来源C. 公共来源D. 经验来源试题答案:C9、内部报酬率是指【】(多选题)A. 使投资项目的净现值等于零时的折现率B. 一项长期投资方案在其寿命周期内可达到的报酬率C. 未来净现金流量的现值之和正好等于初始投资的现值之和时的折现率D. 投资报酬与初始投资额的比率E. 企业期望投资项目获取的最低报酬率试题答案:A,B,C10、在保险期限内,当保险人履行了保险合同规定的全部赔偿或给付义务后,合同自行终止,指的是(单选题)A. 期满终止B. 协议终止C. 特殊终止D. 履约终止试题答案:D11、某食品公司通过不懈努力,增加了现有市场对现有A产品的购买量,这属于密集型成长战略中的(单选题)A. 市场渗透B. 产品开发C. 市场开发D. 多角化成长试题答案:A12、一腹泻患儿,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟凹陷,口腔粘膜干燥,尿量较少,脉搏增快。
真题考试:2021 保险学原理真题及答案(3)1、某人向甲、乙、丙三家保险公司重复投保,保险金额分别为10万元、8万元、7万元。
如果保险标的发生事故损失10万元,由于保险合同约定采用保额比例责任制分摊,所以,甲、乙、丙三家保险公司应分别赔付(单选题)A. 3.8万元、2.76万元、2.44万元B. 4万元、3.2万元、2.8万元C. 4万元、3万元、3万元D. 6万元、2万元、2万元试题答案:B2、按投保意愿分类,保险可以分为(单选题)A. 自愿保险和法定保险B. 财产保险和人身保险C. 团体保险和个人保险D. 社会保险和普通保险试题答案:A3、场所责任险属于一种(单选题)A. 公众责任险B. 产品责任险C. 雇主责任险D. 职业责任险试题答案:A4、患儿,1岁,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安,口周发绀。
患儿最可能患有:(单选题)A. 上呼吸道感染B. 急性感染性喉炎C. 支气管肺炎D. 支气管哮喘试题答案:B5、在运费的形式中,作为保险利益单独向保险公司投保运费保险的是(单选题)A. 预付运费B. 到付运费C. 保付运费D. 先付运费试题答案:B6、构成保险中介市场“三大支柱”的有(多选题)A. 被保险人B. 保险代理人C. 保险经纪人D. 保险公估人E. 保险协会试题答案:B,C,D7、保险人对大部分的人身保险保单都要给付保险金,这一点取决于人身风险的(单选题)A. 变动性B. 可测性C. 稳定性D. 必然性试题答案:D8、下列哪些是确定人寿保险费时应注意的事项(多选题)A. 一致性B. 足够性C. 公平性D. 公开性E. 竞争性试题答案:A,B,C,E9、通常采用的风险管理措施是(单选题)A. 避免风险B. 损失控制C. 风险自留D. 保险转移试题答案:D10、企业采用完全成本法的原因主要包括【】(多选题)A. 存货计价B. 固定资产计价C. 评估盈利能力D. 评估偿债能力E. 定价决策试题答案:A,C,E11、保险合同的条款通常由保险人事先拟定好,另一方当事人只能作订立或不订立合同的考虑,就合同的条款内容没有太大的协商余地,这是保险合同的(单选题)A. 保障性B. 射幸性C. 附合性D. 最大诚信性试题答案:C12、定期寿险保单的被保险人孔某虽有儿女,但平时对老人都不尽赡养义务,而与孔某非亲非故的单某却一直照顾着他,故孔某在投保时指定单某为受益人,但孔某死后其子女却要以继承人的身份领取保险金,同时,孔某的债权人也向保险人请求这笔保险金。
人寿保险案例汇编一、人身保险条款的特殊条款最大诚信原则和不可抗辩条款1、1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经同志吴某推荐,与之一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。
1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交有关的证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾患癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
对于此案该如何处理? 假如此事发生在美国,情况又该如何?假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理?答案:被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解(患某种疾病),也可能不清楚自己究竟患何种疾病。
在前一种情况下,投保人对自己患何种疾病的陈述必须是一种观点的陈述。
在本例中,龚某不知自己已患有胃癌,仅从他未声名自己已患胃癌的角度看,并不算违反告知义务。
但是,龚某对自己几个月前住过院,动过手术的事实(这一事实对保险人来说无疑是很重要的)是不可能有不知道的,他却没有加以说明,问题有关键恰恰在这里。
也就是说,在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下,倘若他对病情做了感知性陈述,尽管这种陈述不一定与事实相符(如患有胃癌,家属等善意地告诉他得的是胃病,他申请患过胃病)他在义务履行上是绝对无瑕疵的,但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实,则犯有未适当告知重要事实的过错,应当承担违反告知义务的不利后果。
保险人因此获得抗辩权,拒绝给付保险金,并视故意和过失的动机不同,决定是否退还保费。
年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理?4、被保险人51随时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。
2021保险基础知识竞赛答题附答案1. 人身保险是以( )为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残或疾病等事故,或生存至规定时点时保险人给付被保险人或其受益人保险金的保险。
A.人的寿命和身体B.保单C.被保险人D.投保人答案解析:人身保险,是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时,根据保险合同的约定,保险人对被保险人或受益人给付保险金,以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。
2. 人身保险中,对保险利益的时效规定是()A.只要求在合同订立时存在保险利益B.只要求在合同终止时存在保险利益C.要求从合同订立到合同终止始终存在保险利益D.无时效规定答案解析:《保险法》中第十二条的前两款规定:人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
因此人身保险中保险利益只要求在合同订立时存在保险利益。
财产保险则是要求在出险的时候需要对标的具有保险利益。
3.新《保险法》第一百零一条规定,保险公司应当具有与其业务规模和风险程度相适应的最低偿付能力。
这主要体现了()的要求。
A.市场准入监管B.偿付能力监管C.现场监管D.非现场监管答案解析:根据《保险法》和保监会偿付能力监管要求,最低偿付能力属于偿付能力监管的范畴。
保险偿付能力,是指保险公司的资金用来支付所有到期债务和承担未来责任的能力,尤其是指在发生超出正常年景的赔偿或给付时的经济能力。
4. 弃权与禁止反言的规定主要约束()A.保险人B.投保人C.被保险人D.保险代理人答案解析:弃权与禁止反言是指合同一方任意放弃其在保险合同中可以主张的某种权利,将来不得再向他方主张这种权利。
事实上,无论保险人还是投保人,如果任意弃权可以主张的某种权利,将来都不能反悔。
但从保险实践看,这一规定主要约束保险人。
5. 按保证范围,不属于传统人身保险分类的是:()A.人寿保险B.分红保险C.人身意外伤害保险D.健康保险答案解析:传统人身保险的产品种类繁多,但按照保障范围可以划分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。
保险学案例分析在保险学领域,案例分析是一种重要的教学和研究方法,它能够帮助学生和从业者深入理解保险原理、风险管理以及保险产品的设计和运作。
以下是一个典型的保险学案例分析,通过这个案例,我们可以探讨保险合同的法律效力、保险责任的界定以及保险理赔过程中可能遇到的问题。
案例背景:张女士在2018年购买了一份人寿保险,保险金额为100万元,保险期限为30年。
在2021年,张女士不幸遭遇车祸,导致严重伤害,需要长期住院治疗。
事故发生后,张女士向保险公司提出了理赔申请,但保险公司以张女士在购买保险时未如实告知其患有高血压病史为由,拒绝支付保险金。
问题分析:1. 保险合同的法律效力:根据《中华人民共和国保险法》,保险合同是保险人与投保人之间基于自愿原则,就保险事项达成的协议。
在本案中,张女士与保险公司签订的保险合同是双方真实意思表示的结果,原则上应具有法律效力。
2. 投保人的告知义务:投保人在购买保险时有义务向保险人如实告知与保险事项有关的重要情况。
如果投保人故意隐瞒或因重大过失未履行告知义务,导致保险人无法准确评估风险,保险人有权解除合同或拒绝赔偿。
3. 保险公司的审查义务:保险公司在接受投保时,也应尽到合理的审查义务,对投保人提供的资料进行核实。
如果保险公司未能发现投保人未如实告知的情况,也应承担相应的责任。
4. 理赔过程中的争议解决:在理赔过程中,如果保险公司与投保人就保险责任的界定产生争议,可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。
案例结论:在本案中,如果张女士确实未如实告知其高血压病史,且该病史与车祸事故有直接关联,保险公司有权拒绝支付保险金。
但如果保险公司在审查过程中未能发现张女士的病史,或者张女士的高血压病史与车祸事故无直接关联,保险公司则应承担赔偿责任。
最终的处理结果需要根据具体情况和相关法律法规进行判断。
通过这个案例分析,我们可以看到保险学中涉及的法律问题、风险评估以及争议解决等多个方面,这些都是保险学研究和实践中不可或缺的重要内容。
第1篇一、案件背景张某某,男,35岁,原为某国有企业车间工人。
因企业改制,张某某于2020年3月被企业裁员。
根据相关政策,张某某符合失业保险待遇申领条件。
然而,在张某某申领失业保险待遇的过程中,却遇到了一系列问题,引发了与其所在地的失业保险经办机构之间的纠纷。
二、案件经过1. 失业保险待遇申领张某某在得知企业裁员后,向所在地的失业保险经办机构提交了失业保险待遇申领材料。
根据《失业保险条例》的规定,张某某具备申领失业保险待遇的条件,经办机构应当受理其申请。
2. 待遇发放争议在张某某提交申请后,经办机构以张某某在申领待遇期间未参加失业保险培训为由,拒绝发放失业保险待遇。
张某某认为自己符合申领条件,且在失业期间积极参加了失业保险培训,因此对经办机构的决定表示不满。
3. 仲裁申请张某某不服经办机构的决定,向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
仲裁委员会受理了张某某的仲裁申请,并依法进行了审理。
三、法律分析1. 失业保险待遇申领条件根据《失业保险条例》的规定,失业人员申领失业保险待遇应具备以下条件:(1)参加失业保险,并按规定缴费满一年;(2)非因本人意愿中断就业;(3)已办理失业登记,并有求职要求。
本案中,张某某符合上述条件,因此具备申领失业保险待遇的资格。
2. 失业保险待遇发放程序根据《失业保险条例》的规定,失业保险待遇的发放程序如下:(1)失业人员向经办机构提交申领材料;(2)经办机构审核申领材料,确认失业人员是否符合待遇申领条件;(3)经办机构向失业人员发放失业保险待遇。
本案中,经办机构在审核张某某的申领材料时,以未参加失业保险培训为由拒绝发放待遇,违反了上述程序。
3. 失业保险培训根据《失业保险条例》的规定,失业保险基金可以用于失业人员的职业培训。
失业人员在失业期间,应积极参加失业保险培训,提高自身就业能力。
本案中,张某某在失业期间积极参加了失业保险培训,符合相关规定。
因此,经办机构以未参加失业保险培训为由拒绝发放待遇,缺乏法律依据。
最大诚信原则和不可抗辩条款欧阳光明(2021.03.07)1、1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。
8月24日,龚某经同志吴某推荐,与之一同到保险公司投保了简身险,办妥有关手续。
填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。
1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。
龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。
保险公司在审查提交有关的证明时,发现龚某的死亡病史上,载明其曾患癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。
龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。
对于此案该如何处理?假如此事发生在美国,情况又该如何?假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理?答案:被保险人在投保时可能有对自己健康状况有一个准确了解(患某种疾病),也可能不清楚自己究竟患何种疾病。
在前一种情况下,投保人对自己患何种疾病的陈述必须是一种观点的陈述。
在本例中,龚某不知自己已患有胃癌,仅从他未声名自己已患胃癌的角度看,并不算违反告知义务。
但是,龚某对自己几个月前住过院,动过手术的事实(这一事实对保险人来说无疑是很重要的)是不可能有不知道的,他却没有加以说明,问题有关键恰恰在这里。
也就是说,在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下,倘若他对病情做了感知性陈述,尽管这种陈述不一定与事实相符(如患有胃癌,家属等善意地告诉他得的是胃病,他申请患过胃病)他在义务履行上是绝对无瑕疵的,但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实,则犯有未适当告知重要事实的过错,应当承担违反告知义务的不利后果。
保险人因此获得抗辩权,拒绝给付保险金,并视故意和过失的动机不同,决定是否退还保费。
年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理?4、被保险人51随时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。
但是该保单允许投保的极限年龄为50岁,1年后保险人发现,应如何处理?假如是5年后发现又该如何处理?该条款规定,投保人在投保时误告被保险人的年龄、致使投保人支付的保险费少于或多于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补缴保险金额。
如果发现投保时被保险人的真实年龄已超过可以承保的年龄限度,保险人可以接触合同,并将已收的保险费扣除手续费后,无息退还给投保人,但是自合同成立之日起逾2年后发现的除外。
5、刘辉于1997年12月5日为其岳父李富国投保10年期简易人身险15份,受益人是李某6岁的外孙刘华(刘辉之子),保险费由刘辉每月从工资中扣除。
1998年9月21日,刘辉与被保险人的女儿李芳离婚,刘华由李芳抚养。
离婚后,刘辉仍然按期交纳这笔保险费。
1999年2月,李富国病故,刘辉向保险公司申领保险金。
与此同时,李芳也提出了申请,并摆出了下列理由:被保险人是她父亲,指定受益人又是她的儿子,并由她抚养,刘辉自与她离婚后,与她们家没有任何的联系,这笔保险金应由她作为监护人领取。
保险公司认为此合同由于投保人后来对被保险人已无可保利益,合同无效。
答案:(1)这份保险合同有效。
理由如下:刘辉具有投保人的资格,可以作为该合同的当事人。
《保险法》第十二条中规定:“投保人对保险标的应当具有保险利益”。
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。
从本案来看,刘辉在投保时与其岳父的关系,属于法律上规定的有赡养关系的家庭成员,即对其岳父是有保险利益的。
虽然,刘辉后来离了婚,与其前妻之父不再有赡养关系,但刘辉征得被保险人李富国同意,可以继续作为投保人为其投保。
因此,这份保险合同在离婚后继续有效。
(2)刘辉完全履行了保险合同规定的义务。
刘辉签定了合同,按照合同的要求,按期交纳保费,尽管保险期间婚姻关系发生了变化,导致了亲属关系的改变,但其义务的履行从未间断,直至被保险人病故。
刘辉既然履行了义务,保险公司也应该履行自己的义务,即给付保险金。
(3)这笔保险金应给刘华。
刘华是被指定为这笔保险金的唯一受益人,只有他才享有保险金请求权。
虽然刘华是保险金的合法所有人,但是因其未满10周岁,属民法中规定的无民事行为能人,这笔保险金应由其监护人保管。
综上所述,这是一起比较特殊的离婚影响保险合同的案例。
一般情况下,夫妻用公共财产投保,指定其中一人为受益人,离婚后会影响保险合同是否继续有效。
而此案例是,女婿为岳父投保,指定自己的儿子作为受益人。
对于夫妻投保,指定自己的孩子作为受益人的,离婚后,如果不变更受益人,影响也很小。
因为投保人(夫妻)离婚前后,对小孩都有抚养的义务,小孩享有的受益权利是合理的。
鉴于本案的实际情况,刘华的父母都是其合法监护人,我国婚姻法规定,父母与子女的关系,不因父母离婚而解除。
因此,可将这笔保险金以刘华的名字存入银行,一方保管,另一方监督,非为刘华的利益不得动用,直到刘华成年,交给其自行处理。
7、1999年2月长春市某厂职工郑某因其子考试不及格而对儿子进行殴打。
殴打中,其子头部正中一棒当即昏迷不醒,经抢救无效死亡。
法医鉴定为外力致颅伤而死。
不久,郑某被刑事拘留。
郑子,14岁,生前由所在学校投保了学生健康平安保险,保单上载明受益人为死者的父亲郑某。
案发后,郑之妻向保险公司申请给付保险金。
请分析此种情况下保险金如何给付及如何分配?[分析]:保险公司接案后发现保单上载明受益人为死者的父亲郑某。
而被保险人是由身兼父亲、受益人的郑某殴打致死的,作为受益人的郑某是否有权领取保险金呢?对于这个问题,公司内部产生了两种不同意见:第一种意见认为凶手不能成为受益人。
理由:一、《刑法》第11、12条对故意犯罪、过失犯罪均作了明确规定。
用故意犯罪来对郑某量刑,似乎过重;但用过失犯罪量行则恰如其分。
问题的关键在于,郑某应当预见自己的暴力可能使儿子致伤、致残、甚至致死而没有预见,结果造成了惨剧的发生,由此可以明确,其子的死亡不是意外事故;二、《刑法》第60条规定:“犯罪分子违法所得的财物,应当予以追缴或者责令退赔”。
这明确了:即使犯罪分子违法得到的财物,国家都应予以追缴,更何况本案的保险金是郑某因为违法而未到手的“财物”呢?三、受益人加害被保险人仍可获得保险金,将会引发严重的道德风险,产生极大的负面影响。
因此无论是从法律因素,还是情理上,郑某不能获得保险金。
第二种意见认为郑某有权享受保险金。
郑的行为已被认定是“过失”而非“故意”。
虽然郑某的行为已触犯了《刑法》,但违法与受益是两回事,因而郑可以领取保险金8、1997年,刘先生为自己投保了20万元人身保险,并指定其刚出生的儿子小虎为受益人。
前不久,刘先生因意外身故,保险公司经过调查核实后决定全额赔付20万元保险金。
消息传出,刘先生的债权人上门讨债,欲将这笔保险金用以偿还刘先生生前的债务。
刘先生的妻子丁女士咨询,这笔保险金是否应像刘先生的遗产那样,必须先用来还债?保险金是保险事故发生后保险人按照保险合同的约定给予被保险人或受益人的一定数额的经济补偿。
在人身保险合同中,凡指定了受益人的,受益人获得的保险金就属于受益人的个人财产,由受益人独立享有,不应列为被保险人的遗产范围,也不应用来清偿死者生前的债务或者交纳遗产税。
但是,根据《保险法》第63条规定,在以下三种情况下,保险金作为被保险人的遗产处理。
1、没有指定受益人;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人;3、受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人。
如果保险金作为被保险人的遗产,那么,根据《继承法》第33条规定,继承遗产应当清偿被继承人依法应缴纳的税款和债务,缴纳税款和清偿债务以被继承人遗产的实际价值为限,因此,保险公司赔付的保险金如果作为遗产处理,就必须用来偿还被保险人的生前债务和应缴纳的税款。
根据我国法律规定,人身保险的受益人应由投保人或被保险人指定,由投保人指定受益人的,必须经过被保险人同意。
刘先生既是该份保险的投保人,也是该份保险的被保险人,因此,刘先生指定其儿子小虎为受益人符合法律规定。
由此可见,在刘先生所投的人身保险中,对其指定受益人的合法性和有效性没有任何争议。
因此,该笔保险金应当属于指定受益人,即刘先生儿子小虎的个人财产,不应用来清偿刘先生本人的生前债务和缴纳税款。
由于小虎尚未成年,该笔保险金应由其监护人丁女士代为领取和保管。
9、1997年4月28日,严某为其9岁的女儿向某保险公司投保了5份少儿保险,身故受益人为严某。
1998年3月22日晚,严某的妻子刘某携带其女儿从11层办公楼跳楼死亡。
经公安部门现场勘察和调查询问,认定刘某及其女儿的死亡性质为自杀。
事故发生后,受益人严某向保险公司申请赔付意外身故保险金。
本案的被保险人在保险合同成立之日起两年内自杀,但其年仅9岁,属于无民事行为能力,其自杀是否适用责任免除条款?自杀条款只适用于具有完全民事行为能力的被保险人,精神病、未成年人儿童不适用,其女儿属于未成年人,所以保险公司要赔偿。
10、王某为自己投保了一份终身寿险保单,合同生效时间为1997年3月1日。
因王某未履行按期交纳续期保费的义务,此保险合同的效力遂于1998年5月2日中止。
1999年5月1日,王某补交了其所拖欠的保险费及利息。
经保险双方协商达成协议,此合同效力恢复。
1999年10月10日,王某自杀身亡。
其受益人向保险公司提出给付保险金的请求,而保险公司则认为复效日应为保险合同的起算日,于是便以合同效力不足两年为由予以拒赔。
这是一起围绕复效合同效力是以合同成立日,还是以复效日作为起算日的保险纠纷案件。
我们知道,自杀条款和复效条款是人寿保险单中常见的条款。
根据我国《保险法》第六十五条的规定,以死亡为给付保险金条件的保险合同,自成立之日起满两年后,如果被保险人自杀,保险人可以按照合同给付保险金。
另外,根据《保险法》第五十八条的规定,合同效力中止之日起两年内,经保险人与投保人协商并达协议,在投保人补交保险费后合同效力恢复(即复效)。
那么,复效合同的自杀条款效力究竟是从合同成立日算起,还是从复效日算起呢?对此,《保险法》并未作出明确规定。
法院经审理后认为,既然是商业性保险合同,在不违背法律和社会公共利益的前提下就应该以体现保险双方的真实意思表示为准,即应以合同成立日为准,理由如下:首先,《保险法》第30条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
”既然《保险法》和合同均未对复效保单的自杀条款起算日作出规定,就应该认为复效合同的自杀条款效力从合同成立日起算,以切实维被保险人和受益人的合法权益。