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综合性医院在低蛋白血症患者中合理性使用人血白蛋白的回顾性调查

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３ ４ ２例 ， 使用人血 白蛋 白的患者有 １ ７ ８例 ， 住 院时 间平均为 （ ２ ０ ． ５±５ ． ３ ） ｄ ， 白蛋 白平 均使用 疗程 为 （ ７ ． ６±１ ． ５ ） ｄ ， 人均 白蛋 白使用量 为（ ６ ３ ． ４ ４ － ９ ． ６ ） ｇ ， 引起低蛋 白血症 患者 原因较为复杂 ， 原发疾病 以呼吸系统及消化系统疾病较
ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， ３ １ ４ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｌｂ ａ ｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ
调查 研 究 ・
综合性医院在低蛋 白血症 患者 中合理性使 用 人 血 白蛋 白的 回顾 性 调 查
陈猛 ， 周 月红 ， 沈 陆 斐
１ ． 嘉 兴市第 一医院药学部 ， 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １ ； ２ ． 嘉兴市第一 医院呼吸科 摘要 ： 目的 对某综合性三 甲医院住 院低蛋 白血症患者人 血 白蛋 白的临床用药情况进行 回顾性研究 ， 并对低蛋 白
血症患者使用人血 白蛋 白医嘱进行合理性点评分析 ， 以提 高人血 白蛋 白治疗 低蛋 白血症患者 的有效性与安全 性 ，
促进合理用药 。方法
利用 医院海泰电子病历 、 美康 临床 药师软件 和 ｍｅ ｄ ｉ ｈ ｉ ｓ （ ＨＩ Ｓ ） 信息 系统 调取某 三级 甲等综 研究纳入患 者共
合性 医院 ２ ０ １ ５年 １ —６月住 院低 蛋 白血症 患者使用人血 白蛋 白的所有 电子 医嘱及病例 ， 结合《 医院处 方点评管理 规 范（ 试行 ） 》 和《 处方管理办法》 等进行点评 ， 运用 Ｅ ｐ ｉ ｄ ａ ｔ ａ 软件对不合理用药进行 汇总。结果
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｕｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｈａ ｉ ｔ ａ ｉ ，
Ｍｅ ｉ ｋ ａ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ＨＩ Ｓ， ｌｌ ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｌｂ ａ ｕ ｍｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｉ ｎ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ｏ Ｕ Ｙ ｕ ｅ 一 ， ， Ｓ Ｈ Ｅ Ｎ Ｌ ｕ － ｆ ｅ ｉ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＪ ｏ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ｅ —
关键词 ： 人血 白蛋 白； 合理用药 ； 调查分析 ； 低蛋 白血症
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ９ １ ． ２ Ｒ ９ ７ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ － ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ — １ ９ １ ５ － ０ ３
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ７ ６ ６ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ４ １ ５ ２ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ４ ０
全型医堂 Ｑ 鱼 生
卷第 １ １ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ． Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． １ １
・
． １ ９ １ ５．
为常见 ， 用药前患者血清 白蛋 白浓度多集中于 ２ ０～ ３ ０ Ｌ之间 ， 占８ ５ ． ４ ％， 不合 理用药 医嘱共 ２ ２例 ， 占１ ２ ． ４ ％， 其 中不规范用药 医嘱 ６例 ， 占不 合理 医嘱总数 的 ２ ７ ． ３ ％， 用药不适宜 医嘱 １ ４例 ， 占不合理 医嘱总数 的 ６ ８ ． ２ ％， 超 常用药医 嘱 １ 例， 占不合理 医嘱总数 的 ４ ． ５ ％， 人血 白蛋 白不合理 医嘱使用 例次 以 ２ ０ ％人血 白蛋 白居多 ， 不合理 医嘱所 占比以 ５ ％人 血 白蛋 白居多。结论 人血 白蛋 白在 低蛋 白血症 患者 中使 用较为 普遍 ， 存在 不合理 用药现 象， 应进一步加强 白蛋 白处方点评制度 的实施 ， 促进人血 白蛋 白的安全 、 合理使用 。
Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｌｂ ａ ｕ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ －

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人血白蛋白临床使用的深入分析和探讨

人血白蛋白临床使用的深入分析和探讨

人血白蛋白临床使用的深入分析和探讨安胜男;任文静;王慧冰;鞠蕾;张婉璐;付桂英【摘要】目的:了解我院人血白蛋白的临床使用情况,为修订人血白蛋白说明书和临床用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,统计我院2016年1月–2018年1月分别使用人血白蛋白和氨基酸注射液患者,分析指标包括:人血白蛋白消耗量、科室分布、临床诊断、单次用量和使用两药前后患者的白蛋白值.结果:人血白蛋白和氨基酸注射液使用人数共计5032例,白蛋白消耗量共计72336支;使用量居多的科室是肿瘤科,主要治疗低蛋白血症(46.28％),仅220例(5.18％)人血白蛋白的使用指征符合指南;使用氨基酸注射液后患者血清白蛋白(ALB)升至36 g?L-1的平均时间为13 d,长于人血白蛋白(8.4 d).结论:人血白蛋白说明书中防治低蛋白血症的适应证建议修改,其风险处理有待补充;在治疗轻度低蛋白血症方面不推荐作为一线用药.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2018(015)006【总页数】4页(P356-359)【关键词】人血白蛋白;低蛋白血症;氨基酸注射液【作者】安胜男;任文静;王慧冰;鞠蕾;张婉璐;付桂英【作者单位】解放军307医院药剂科,北京 100071;解放军307医院药剂科,北京100071;解放军307医院药剂科,北京 100071;解放军307医院药剂科,北京100071;解放军307医院药剂科,北京 100071;解放军307医院药剂科,北京100071【正文语种】中文【中图分类】R969.3人血白蛋白来自健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成，其作用是增加循环血容量并维持血浆渗透压、抗炎抗氧化、参与体内物质结合和转运等生理功能[1-2]。

目前，人血白蛋白主要用于低蛋白血症的防治、失血创伤和烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、新生儿高胆红素血症、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征[3]。

某院人血白蛋白的临床应用误区分析

某院人血白蛋白的临床应用误区分析


明， 白蛋 白在多种疾 病 中具有 明确 的疗 效 ，如大面积 烧伤、休克 、脑
梗死等，人血白蛋 白被视为 “ 救命药”，临床应用 日益广泛，同时滥
用 的情况也越 来越严重 。 自２ ０ ０ ５ 年起我 国就 有药学人员 提 出规范人 血 自蛋 白的 临床使 用。现针对我 院住 院患者使用 白蛋白的情况进行调
肌前修 补方法 １ ４ ％，疝环 内修 补方法复 发率 高达４ ８ ％。 由于完全 腹腔
较低 ，值得在 Ｉ 瞄 床上进一步 推广 应用。 参 考 文献 ［ １ １ ］ 中华 外科学 会疝 和腹 壁 外科学 组 腹 股 沟 疝， 股 疝 和腹 壁 疝手术
治疗 方 案（ 草案） 【 Ｊ 】 ． 外科理 论与实践 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ６ ） ： ４ ９ ２ — ４ ９ ４ ． ［ ２ ２ ］ 鲍鲁 姜 福亭 ， 吴仕 和． 自 体 腹壁 真皮 片修补腹 壁 巨大切 口疝 ［ Ｊ ］ ．
司 的人血 白蛋 白药品说 明书 ，及美 国大学 医院联 合会 （ Ｕ Ｈ Ｃ）制定
不需要 白蛋 白来改善 营养 。 虽然应用 白蛋 白制剂能短期内提高患者血清 白蛋白，但要改善患者 的低 蛋 白 症 状 ，应该从根本 上解决营养不 良，提供 合适的能量和 营养 底物 ，氮的供给应选 择平衡型 的氨基酸制剂 。白蛋 白进入人体后要分
用作 营养剂 、免疫增 强剂 、 抢救药， 临床应 用缺乏适 应证 ， 用药 时间 长 ， 多 药联 合使 用 等。结论 人血 白蛋 白临床不合 理应 用现 象仍较 普遍 ， 规 范应 用指 征 ，减 少应 用误 区，有利 于减 少卫 生资 源的 浪 费。 【 关 键词 】人 血 白蛋 白 ；调 查 分析 ；合 理 用药 ；应 用误 区
我院住院患者人血白蛋白的使用分析

我院住院患者人血白蛋白的使用分析

警惕药物间相互作用 ， 从 而减少药物间联用引起的不 良反应 ， 增 （ ４） ： ３ ０ ０ — ３ ０ ２ ． 进 医务人员与药学人员 的信任感 ， 有利于临床药学工作的开展 ， ［ ２ ］ 何咏梅 ． 我 院常见 不适 宜处方分析『 Ｊ ］ ． 医药界 ， ２ ｏ １ ６ （ ４ ） ： １ ９ ６ — １ ９７ ． 同时实现合理用药。
中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — ０ １ ７ ４ － ０ １
表 １ 我院 ２ ０ １ ６年 ７ － ９月人血 白蛋 白使用患者住院分布情况
人血 白蛋 白是通过 低温 乙醇法 或层 析法 ，从 人静脉 血浆
３ 讨 论
正常值为 ７ ３ ． ４ ７ ％。 大部分用药理 由为癌症 的患者用药前血清 白 【 １ １ 杨敏 ， 宁红 ， 叶琳燕 ， 等． 人 血白蛋白的临床合理应 用［ Ｊ ］ 中国药 蛋 白浓度低于正常值 。由此说 明 ， 在现有人 血 白蛋 白的推荐使 业 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ３ （ ６ ） ： ８ ８ — ９ ０ ． 黄含有麻 黄碱 和伪麻黄碱 ， 对正常个体血压的影响不确定 ， 但 可 参 考 文献 １ ］ 闫妍． 中成 药与西药联 用不良相互作用分析【 Ｊ 】 ． 今 日药学 ， ２ ０ １ ５ 降低抗高血压药 的疗效 ） ，通过系统提示可以及时与医师沟通 ， ［
１ ７ ４
北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ ２期
我院住 院患者 人血 白蛋 白的使用分 析
冯 燕 张 燕 （ 佛山 市第一 人民 医院（ 中山 大 学附 属 佛山 医院 ） 药 剂科 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
人血白蛋白临床使用调查分析

人血白蛋白临床使用调查分析

人血白蛋白临床使用调查分析发布时间：2021-03-22T02:59:34.497Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：马天宇周伟* [导读] 目的了解我院人血白蛋白的应用情况，以期为临床治疗提供参考。

方法利用信息化系统调取我院2016年7~12月住院患者中使用人血白蛋白所有患者的相关数据，共计219例，采用Excel 2007对患者年龄、性别、临床诊断、用法用量、用药原因、用药前后血清白蛋白浓度等进行记录、统计与分析。

结果我院使用人血白蛋白的科室有16个，涉及全身各系统疾病；普外科患者用量最多；个人用药疗程以6-10d居多；用药前血清白蛋白浓度多小于30 g/L。

马天宇周伟*锡林郭勒盟中心医院内蒙古锡林浩特市 026000摘要：目的了解我院人血白蛋白的应用情况，以期为临床治疗提供参考。

方法利用信息化系统调取我院2016年7~12月住院患者中使用人血白蛋白所有患者的相关数据，共计219例，采用Excel 2007对患者年龄、性别、临床诊断、用法用量、用药原因、用药前后血清白蛋白浓度等进行记录、统计与分析。

结果我院使用人血白蛋白的科室有16个，涉及全身各系统疾病；普外科患者用量最多；个人用药疗程以6-10d居多；用药前血清白蛋白浓度多小于30 g/L。

结论我院人血白蛋白的使用较广泛，在临床应用中仍存在一些误区，需加强对其合理使用的监管力度。

关键词：人血白蛋白；临床使用；调查Analysis of the clinical application of human serum albumin in 219 patients MA tian-yu ZHOU wei（Department of pharmacy，West League Union Hospital in Inner Mongolia，Xilinhot，026000，China）ABSTRACT：Objective To analyze the clinical application of human serum albumin in our hospital，in order to provide reference for clinical treatment.Methods A total of 219 inpatients using human serum albumin in our hospital during July-December in 2016 were collected by electronic medical record system.The data were recorded and statistically analyzed by Excel 2007 including age，gender，diagnosis，dosage and administration，indication，serum albumin concentration before and after the utilization of human serum albumin and so on.Results Human serum albumin was used in 16 departments for systemic diseases.The amount used by general surgery patients was the most.The medication distribution of individual patient commonly ranged from 6 day to 10 day.Most patients had a baseline serum albumin level less than 30g/L.Conclusion Human serum albumin was used widely in our hospital.The application of this medicine in our hospital was far from perfect，so we should strengthen the management of the rational use of human serum albumin.KEY WORDS：Human serum albumin；Clinical application；Rational drug use人血白蛋白（human serum albumin，HSA）为血液制品，具有增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用，并能结合与运输血液中的小分子物质等，从而具有人工胶体无法比拟的运输功能[1]。