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慢性便秘患者生活质量及影响因素研究

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性便 秘患 者生 活质 量 的特 异性 量 表 ， 量表 对 于 预效 该 应和 疾病 变化 的 时间趋 势更 敏 感 ， 便 秘 的评 价 较其 对 他普 适 量 表 更 具 针 对 性 。 因 此 ， 研 究 采 用 Ｐ — 本 ＡＣ
ＱＯＬ对慢 性 便秘 患者 生 活质 量 进行 调 查 并 分 析其 相
Ｔｒ ｓ 机构 授权 使用 ， 获 得该 机 构 同意 后 签 署 使 用 ｕｔ 在 同意 书 ， 得 中文 版 Ｐ ） ， ｒ ｎ ａｈ Ｓａ系数 为 获 ＡＣ Ｑ（Ｉ Ｃ ｏ ｂ ｃ ０ ９ ， 测 信度 为 ０ ８ 。包 括躯 体 不 适 、 理 社 会 不 ．４重 ．Ｏ 心
关 因素 ， 为今 后制 定有 针对 性 的干 预措施 提 供依 据 。
１ 对 象 与 方 法
慢 性便秘 主要是 指粪 便 于结 、 便 困难 或 不 尽 感
１ ２ 方 法 ．
以及 排便 次数 减 少等 。随着 人 们饮 食 结 构 、 活方 生 式 的改 变 以及 受 到精 神 心 理 和 社 会 因素 等 多方 面 的
影 响 ， 性便 秘 的 患病 率 呈 逐 渐 上 升 趋 势 ， 重 时 可 慢 严 明显 影 响患者 生 活质 量 。 因此 ， 活质 量评 价 作 为 一 生 项心 理社 会学 指 标 对 慢 性 便 秘 的诊 断 治 疗 及 疗 效 的 评价 也 显得越 来 越重 要［ 。研 究 表 明 ， 秘 患 者 生 活 ２ ］ 便 质量 低 ， 且受 症 状 及 精 神 心 理 状 况 等 因素 的影 响 。 ］
是 影 响 慢 性便 秘 患 者 生 活质 量 的 主要 因素 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ， ． ５ Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 慢 性 便 秘 患 者 生 活 质 量 不 高 ， 秘 症 状 严 重 程 度 、 理 状 ． １。 便 心 态及 社 会 支持 程 度 是 主 要 影 响 因 素 。护 理 人 员 应 针 对 生 活质 量 的相 关 因素 给 予 积极 干预 ， 而 提 高其 生 活质 量 。 从 关 键 词 ： 性 便 秘 ； 生 活 质 量 ； 影 响 因素 ； 症 状 积 分 ； 焦 虑 ； 抑 郁 ； 社 会 支持 ； 护 理 慢 中 图分 类号 ： ４ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ １ 】 ２ ２ １ ） ７— ０ ９ ３ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ７ ０ ９ Ｒ ７ Ｂ ｌ ０ —４ ５ （ ０ ０ １ ０ ０ —０ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ １ ． ０
适、 担心 和 焦虑 、 意度 ４个 维 度 ２ 满 ８个 条 目。调 查 患 者 近 ２周 的生 活质 量 ， 用 ０ 采 ～４分 ５级评 分 ， 维 度 各 得分 为 该维 度所 有条 目的平 均 分 ， 总分 为 所有 条 目的 平 均分 ， 分越 高表 示 生活 质量 越低 。 得 １２ １３ 症 状 、 ． ．． 心理 、 会 支持 状 况评 定 量表 社 便 秘 症状 积 分量 表包 括 排 便 频 率 、 便 困难 或 用 力 排 便 、 排
Ｗ ａ ｇ Ｍ ｅ ｆ ｎ ，Ｗａ ｇ Ｙ ｈ ｎ ｉｅｇ ｎ ａ
摘 要： 目的 研 究慢 性 便 秘 患 者 生 活 质 量 的现 状 并 分 析 其 相 关 因素 ， 以探 讨 提 高 患者 生 活 质 量 的 有 效 途 径 。方 法 采 用 患 者 便 秘 状 况评 估 量 表 （ Ａ — ） ）便 秘 症 状 积 分 量 表 、 ｕ ｇ焦 虑 自评 量 表 、 郁 自评 量 表 、 会 支 持 量 表 对 １ ９例 慢 性 便 秘 患 者 进 行 调 Ｐ Ｃ Ｑ（Ｉ 、 Ｚｎ 抑 社 ０ 查 。结 果 慢 性 便 秘 患 者 Ｐ ） 总 均 分 １７ ±０ ６ ， Ａｃ Ｑ（Ｉ ． ８ ． ５ ４个 维 度得 分 为 １ Ｏ ～ ３ １ 。症 状 积 分 、 ．９ ．４ 焦虑 及 抑 郁 状 况 、 会 支持 状 况 社
但 既往研 究都 用 普适 量表 对 生活 质 量进 行 评 价 ， 很难
反 映单纯 由便 秘 本 身对 生 活 质 量 的 影 响 。患 者 便 秘 状况 评估 量表 （ ａｉ ｔ ｓ ｓｍｅ ｔ ｆ ｏ ｓｉａｉｎ Ｐ ｔ ｎ ｅｓ ｎ ｎ ｔ ｔ ｅ Ａｓ ｏＣ ｐ ｏ
Ｑｕ ｌ ｙｏ ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｅＰ — Ｉ） 是 评 价 慢 ａｉ ｆ ｆ Ｑｕ ｓｉ ｎ ｉ ， ＡＣ ＱＯ ， ｔ Ｌ ｅ ｏ ｒ
１ ２ １ 测 量 工 具 Байду номын сангаас． ．
１ ２ １ １ 一般 资料 问卷 自行 设 计 ， 括 人 口学 特 ． ．． 包 征（ 如年 龄 、 性别 、 化程 度 、 文 经济 状 况 等 ） 临床 特 征 及 （ 如病程 、 秘症 状 及严 重程 度 、 便 有无 使用 泻剂 等 ） 。
１２ １２ Ｐ — ． ． ． ＡＣ ＱＯＩ 该 量 表 由法 国 Ｍ ａ ｉ ｅｅｒｈ ｐ Ｒ ｓａｃ
护理学杂志 ２１ ０ ０年 ９月 第 ２ ５卷 第 １ ７期 （ 合 版 ） 综
・
９ ・
慢 性 便 秘 患 者 生 活 质 量 及 影 响 因 素研 究
赵 贞 贞 ， 征ｈ ， 。 林 林琳。 张红 杰。 王 美峰 。 王 燕 ， ， ，
Ｑ ａ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｔｄｆｃｏｓｉ ｐｔ ｎｓｗ ｔ ｈｏ ｉ ｃｎｔ ａｉ ／ Ｚ ａ ｈ ｎｈ ｎ ｕ ｌｙ ｆ ｉ ａ ｄｒｌ ｅ ａｔｒ ｎ ａｉ ｔ ｉ ｃｒｎｃ ｏ ｓ ｐ ｔ ｎ ／ ｈ ｏＺ ｅｚ ｅ ，ＬｎＺ ｅ ｇ，Ｌ ｎｊｎ・Ｚ ａ ｇＨｏｇ ｉ， ｉ ｌｅ ａ ｅ ｈ ｉ ｏ ｉ ｈｎ ｉ ， ｉ ｈ ｎ ｎ ｊｅ

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老年慢性便秘患者的心理因素调查

老年慢性便秘患者的心理因素调查

老年慢性便秘患者的心理因素调查陈慎季冬霞（上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心，上海200438）〔关键词〕老年慢性便秘；心理因素〔中图分类号〕R574.62〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1506-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.091成年人慢性便秘（CC ）患病率约为11.5%，老年人和妇女最多见。

30% 40%的社区老年人、＞50%敬老院老年人均存在CC ，且患病率随年龄升高而增加〔1〕。

社会心理因素在老年人CC 发病中的作用越来越受到重视。

本文就老年CC 患者的心理因素进行调查分析以为制订干预措施提供依据。

1对象与方法1.1研究对象2009年1 12月我社区卫生服务中心就诊的CC 患者98例，男29例，女69例，年龄65 86〔平均（76.4ʃ9.1）〕岁。

另设正常对照组，根据年龄、性别、文化程度等选择社区身体健康者76例，年龄60 82〔平均（74.3ʃ6.9）〕岁，排除全身性疾病及影响人格和智力的其他疾病。

1.2CC 的诊断根据罗马Ⅲ的标准〔2〕：①排便困难，硬便，排便频率减少或排便不尽感；②每周全排便＜3次，每天排便量＜35g ；③全胃肠或结肠通过时间延长。

且病程≥6个月。

1.3问卷调查及心理量表心理状况测评工具：采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）。

1.4评价方法SCL-90心理测试量表共90个评定项目，包含有比较广泛的精神疾病症状学、从感觉、情感、思维、意识、行为，直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均被涉及。

每一个项目均采取5级评分制，按症状严重程度分为5级，凡是自评者认为没有该症状的，均可给予1分。

SCL 统计指标有两项：总分和因子分。

将90个项目的各单项得分相加，便得出总分。

所有90个项目可分为10大类，包括①躯体化：共12项，主要反映主观的身体不适感。

慢性便秘基础理论及临床方药研究的文献综述

慢性便秘基础理论及临床方药研究的文献综述

・
文献综述 ・
僵性便秘基础理论及
临床方药研究的文献综述
上海 市浦 东新 区周浦 医院 （ 上海 ，０ ３ ８ 王 俊 周 阿高 ’ ２１１ ）
摘要 ： 性便秘是 常见病 ， 慢 严重影响患者的生活质 量。笔者 查阅６ 年来 中医药论治慢性便秘的相关文献 ， 主要从
中医基础 理论、 临床 方药及治 未病等 方面介 绍 中医药论治慢性便秘 的概况 ， 总结各 家对本病 病 因病机 、 法治法 的 诊
肠 为标 。樊冬梅 等［ 为整个病 理过程 以肠道 气机 壅滞 为 ３ １ 认 主， 因病程 长 ， 胃气 滞 日久 ， 肠 常导致脾气 虚弱 ， 能为 胃行 不 其津 液 ， 在气滞 基础上夹 有气虚 。钱 弘泉“以病 位观 之 ， 故
或脾 胃虚弱 ， 液缺乏 ， 津 致使肠道失润 而致 糟粕 内停 。樊冬 梅、 陈峰等 认 为生活节奏快 、 压力增 大、 情志不遂 、 忧思过 虑等 导致 气机不畅 、 通降失常 ， 长期便秘者 多伴有焦虑抑郁
２诊 法 研 究 ．
例， 有效 １ 例 ， ８ 无效 ｌ例 ， Ｏ 总有效 率 ８ ． 对 照组 ３ 例 中痊 ３３ ％； ０ 愈 ３例（０Ｏ ， 效 ５ ， 效 １ 例 ， 效 ８例 ， １． ％）显 例 有 ４ 无 总有 效 率 为 ７． ３３ ％。两 组总有 效率及治 愈率 比较差异 均有统计 学意 义 。另 外 治疗组 ３ ５例患 者治疗 前 排便 间隔 为（．７±２３ ） ４５ ． ４
认 识 ， 对 经 方 、 方做 了整理 。 并 验 关键词 ： 性便秘 慢 基础理论 临床 方 药 治 秘 的定 义为 ：排便 次数减少 ， “ 粪便量减少 ， 粪便
易伤 阳气 ， 久服使脾运化不利 ， 大肠传 导失职 ， 导致结肠功能 紊乱 ， 传输 变慢 ， 不能 自行排便 ， 需依赖泻药维持排便功能 。 刘振伟 为帕金森 病患者常服药物美 多巴可使 胃和肠腔 内 认
(肠道健康28)人们体质和情绪的变化给便秘带来的影响浅析

(肠道健康28)人们体质和情绪的变化给便秘带来的影响浅析

肠道健康人们体质和情绪的变化给便秘带来的影响浅析
肠道健康--
人们体质和情绪的
变化给便秘带来的影响浅析
一、情绪变化给便秘带来的影响
现代医学和心理学研究结果表明，便秘的发生经常会与人的心理、精神等很多因素有着十分密切的关系，心理、精神等因素和细菌、病毒、遗传、体质、免疫等生物学因素以及有害的理化因素一样，不仅引起精神疾病，也能扰乱人体各组织、器官的生理功能，使躯体发生各种疾病。

人的情绪变化与
便秘有着极为密切的
关系。

生活中，人们在
一定的内、外环境因
素刺激下，往往伴随
着情绪的体验，机体
会发生一系列的生理
变化。

精神长时期处
于紧张不安，忧郁焦虑，沮丧恐惧等情绪变化之中，都能通过神经系统使胃肠道的运动和分泌功能受到影响，进而引起胃肠动力性疾病和功能紊乱，如肠道易
1/ 4。

老年慢性功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评价

老年慢性功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评价

老年慢性功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评价作者：尹小宁来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：通过与健康对照者比较，分析老年慢性功能性便秘（CFC）患者的精神心理和生活质量状况，揭示对老年CFC患者的生活质量评价的临床意义。

方法：应用普适量表（SCL-90）和疾病特殊量表（PAC-QOL）对50例老年CFC患者和性别、年龄相匹配的50例健康对照者进行问卷调查，对两者之间的精神心理评分、生活质量评分进行比较，同时对老年CFC患者的精神心理评分与生活质量评分进行相关性分析。

结果：（1）老年CFC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之间差异无统计学意义（2）老年CFC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组（P【关键词】功能性便秘；老年；慢性；生活质量；问卷调查；精神心理因素1 对象与方法1.1 对象连续收集2010年8月至2013年4月在大连医科大学附属二院门诊及住院就诊的老年慢性FC患者50例，其中男10例，女40例，平均年龄65.8（60-82）岁；病程1—30年；排便间隔时间3～10 d，以5—7 d居多。

同时选取性别、年龄相匹配的健康志愿者50例为健康对照组。

1.2 方法1.2.1 老年慢性功能性便秘诊断标准：符合功能性便秘（FC）的罗马Ⅲ诊断标准[1]。

（1）必须包括下列2个或2个以上的症状：①≥25%的排便感到费力；②≥25%的排便为块状便或硬便；③≥25%的排便有不尽感；④≥25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤≥25%的排便需要人工方法辅助；⑥每周排便1.2.2 精神心理状态评分：SCL-90量表含有90个条目，按0～4级评分，指标包括：总分、总症状指数（总分/90）、阳性项目数（评为1～4分的项目数）及阳性症状痛苦水平（总分/阳性项目数）。