老年糖尿病患者低血糖反应的急诊处理及护理预防对策
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糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年１ ２ 月
・ 护理天地 ・
老年糖 尿病患者低血糖 反应 的急诊 处理及护理预 防 对策
杨 艳 莉
河南科技 大学第 一附属 医院 ， 河南洛 阳
４ ７ １ ０ ０ ０
【 摘要】目的 观察老年糖 尿病患者低血糖 反应 的急诊处 理措施 以及 护理预 防对 策。 方法 以 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ ０ １ ４年 ５月作 为研 究区间 ． 针对该 时间段 内我院急诊科所 收治的糖尿病老年患者 共计 ５ ０例 的临床资料展开 回顾分析 ， 对５ ０例 患者及 经
过急诊处 理的效果进行观察分析 。同时分析 ５ ０ 例患者 发生低血糖症状 的主要 因素 ，指导护理 预防对策 的制 定。 结果 ５ ０ 例 患者经过系统精心的急诊处理 ， 均得 到有效好 转 ， 好转率为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％。５ ０例患者发生低 血糖的诱因包括 ： 饮食不规律 、 运 动剧 烈 、 用药不科学三个方 面。以上各项 因素构成 比例对 比无 明显差异 ， 差异无统计学意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 老年糖 尿病患 者低 血糖后需 要及时通过急诊的方式加 以处理 。同时 ， 饮食 不规律 、 运动剧烈 、 用药不科学是诱 计 方 法
研究认 为 ： 对 于老年糖 尿病患者而言 ， 由于其 肾脏 的排泄功 能 明显减弱 ， 同时伴随存在关键脏器器官功 能不 全的 问题 ， 因此 会导致 降糖 药物的体 内半衰周期 演唱 ， 胰 岛素 降解 速度减慢 ， 体 内蓄积并最终产生低血糖 。诱发低血糖显现的因素众多 ， 该次研 究 中发现 ： 发生低 血糖 的诱因包括 ： 饮 食不规律 、 运动剧烈 、 用药 不科学三个方面 。以上各项 因素构成 比例对 比无 明显差异 ， 差异 无统计学意 义（ ０ ． ０ ５ ） 。 因此 ， 提示护理预防应当从上述方面人手 ： 第一 ． 从指导患者规律 饮食 的角度上来说 ： 需要 老年 患者掌 握食 品交换 的方法 ， 定 时定量的对饮食进行规范 ， 营养摄 人应 当 更加 的均 衡 ． 食物 的选 择上 以糙 米 、 新 鲜蔬果 、 鱼类 、 麦 面类 为 主， 同时蛋 白质 的摄人量应 当 占到 １ ｄ总摄人热量 的 ２ ０ ％比例 ， 脂肪则 占 ３ ０ ％。 碳 水化合物则为 ５ ０ ％。 同时 ， 有 抽烟喝酒习惯的 患者需要在家属的配合下戒烟戒酒 ， 避免 因血糖调节而导致低血 糖 问题 的产生 。第二 ， 从 指导患者合理运动 的角度上 来说 ： 需要 老年患者充分结合 自身实际情况 ， 掌握运 动的分寸 。特别是有并 发性疾病 的患者 。 运动期 间需要对其心率取值进行严 格检测 ， 确 保心率始终在 ６ ０ ～ ８ ０ ％最高可 承受 心率 范围 内。运动方式上 ， 鼓 励 以慢跑 、 慢走 、 太极拳为主要选择 ， 单次运动时间控制在 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 内． 且 以就餐 后的 １ ． ５ ｈ为最佳 的运动 时间。第三 ， 从指导患者科 学用药 的角度 上来说 ： 需要 护理人员通过全面健康 宣教的方式 ，
表１ 患者低血糖诱因对比示意［ ｎ （ ％） 】
随着患者 自我监测 与安全防护意识 的完善 ，糖 尿病等多种 疾病 的治疗更具规 范性 优势 ，患者对糖 尿病等关键 指标 的控制 也更加 的严 格。但物极必 反 ， 控制力度过大所导致 的低血糖 问题 在 临床实践 中常有 发生【 ｌ ＿ ， 甚至成为 了患者达到血糖 控制理想状 态 的主要 障碍。针对 老年 糖尿 病患者可能出现的低血糖问题 ， 需 要做好 急诊处理 以及 护理预 防方 面的工作 ，以便能 够对该症状 加 以妥 善处 置 ， 确保老年患者 的生命安全［ ２ － ３ ］ 。为进一步观察老年 糖 尿病患 者低血 糖反应 的急诊处 理措施 以及 护理预 防对策 ， 该 次研究 中以 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ 叭４年 ５月作为研究 区间 ， 针对该 时 间段 内我 院急诊 科所 收治 的糖 尿病老 年患者共 计 ５ ０例 的临床 资料展 开回顾分析 ， 现报道如下 。
１ ． ２ 方 法
患 者在急 诊科收 治并确诊 为糖尿 病期 间低血 糖症状 后 ， 取 ４ ０ ． ０ ～ １ ０ ０ ． ０ ｍＬ剂 量葡萄糖 溶液 （ 浓度 为 ５ ０ ． ０ ％） ， 通 过静脉 注射 的方式对患者进行用 药干预 ， 若效果不佳可重复给药 １ 次 。同时 根据患 者具体情况进行 吸氧治疗 。在患者 意识 恢复清 醒后进行 饮食 干预 。若患者意识模糊 或无法 自主进食 ，则 以葡 萄糖溶液 （ 浓 度为 １ ０ ． Ｏ ％） ， 通过静脉滴注 的方 式补充营养 （ 持续时 间以 ２ — ３ ｄ为宜 ） 。若血糖指标达标但仍然有意识不 清醒 现象 的患者 ， 则 用药氢化可 的松 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｍｇ 剂量 ， 以静 脉滴 注方式给药。 １ ． ３ 观 察 指 标 对５ ０ 例 患者 及经过急诊处理的效果进行观察分析 。同时分 析５ ０例患者发生低 血糖症状 的主要 因素 ， 指导护理 预防对策 的 制定 。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料 作为研究 区间。 针对该时间段 内该院急诊科所收治 的糖尿病 老年患 者共 计 ５ ０例 的临床资料展开 回顾性 分析 。５ ０例患 者中 ， 收治男 性为 ｌ ９ 例， 收治 女性 为 ３ １ 例， 收治 患者年龄在 ６ ２ — ８ ５周 岁 范 围内 ， 平 均为 （ ６ ９ ． １ ＋ １ ． ７ ） 岁， ｌ ５例 患者 合并有 心脏 病 ， ２ ０例 患者合并有 高血压 ， ８例患者合并有糖尿病 肾病 ，血 糖检测值在 ０ ． ５ ～ ２ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ ｇ范 围内 ， 平均为 （ ２ ． １ ￣ ０ ． ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。
定对 应护理预防对策。 【 关键词】 老年 糖 尿 病 ； 低血糖 ； 应急 ； 护 理 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ３ － ０ １ 差异无统计学 意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。具体数据 如表 １ 所示 。
・ 护理天地 ・
老年糖 尿病患者低血糖 反应 的急诊 处理及护理预 防 对策
杨 艳 莉
河南科技 大学第 一附属 医院 ， 河南洛 阳
４ ７ １ ０ ０ ０
【 摘要】目的 观察老年糖 尿病患者低血糖 反应 的急诊处 理措施 以及 护理预 防对 策。 方法 以 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ ０ １ ４年 ５月作 为研 究区间 ． 针对该 时间段 内我院急诊科所 收治的糖尿病老年患者 共计 ５ ０例 的临床资料展开 回顾分析 ， 对５ ０例 患者及 经
过急诊处 理的效果进行观察分析 。同时分析 ５ ０ 例患者 发生低血糖症状 的主要 因素 ，指导护理 预防对策 的制 定。 结果 ５ ０ 例 患者经过系统精心的急诊处理 ， 均得 到有效好 转 ， 好转率为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％。５ ０例患者发生低 血糖的诱因包括 ： 饮食不规律 、 运 动剧 烈 、 用药不科学三个方 面。以上各项 因素构成 比例对 比无 明显差异 ， 差异无统计学意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 老年糖 尿病患 者低 血糖后需 要及时通过急诊的方式加 以处理 。同时 ， 饮食 不规律 、 运动剧烈 、 用药不科学是诱 计 方 法
研究认 为 ： 对 于老年糖 尿病患者而言 ， 由于其 肾脏 的排泄功 能 明显减弱 ， 同时伴随存在关键脏器器官功 能不 全的 问题 ， 因此 会导致 降糖 药物的体 内半衰周期 演唱 ， 胰 岛素 降解 速度减慢 ， 体 内蓄积并最终产生低血糖 。诱发低血糖显现的因素众多 ， 该次研 究 中发现 ： 发生低 血糖 的诱因包括 ： 饮 食不规律 、 运动剧烈 、 用药 不科学三个方面 。以上各项 因素构成 比例对 比无 明显差异 ， 差异 无统计学意 义（ ０ ． ０ ５ ） 。 因此 ， 提示护理预防应当从上述方面人手 ： 第一 ． 从指导患者规律 饮食 的角度上来说 ： 需要 老年 患者掌 握食 品交换 的方法 ， 定 时定量的对饮食进行规范 ， 营养摄 人应 当 更加 的均 衡 ． 食物 的选 择上 以糙 米 、 新 鲜蔬果 、 鱼类 、 麦 面类 为 主， 同时蛋 白质 的摄人量应 当 占到 １ ｄ总摄人热量 的 ２ ０ ％比例 ， 脂肪则 占 ３ ０ ％。 碳 水化合物则为 ５ ０ ％。 同时 ， 有 抽烟喝酒习惯的 患者需要在家属的配合下戒烟戒酒 ， 避免 因血糖调节而导致低血 糖 问题 的产生 。第二 ， 从 指导患者合理运动 的角度上 来说 ： 需要 老年患者充分结合 自身实际情况 ， 掌握运 动的分寸 。特别是有并 发性疾病 的患者 。 运动期 间需要对其心率取值进行严 格检测 ， 确 保心率始终在 ６ ０ ～ ８ ０ ％最高可 承受 心率 范围 内。运动方式上 ， 鼓 励 以慢跑 、 慢走 、 太极拳为主要选择 ， 单次运动时间控制在 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 内． 且 以就餐 后的 １ ． ５ ｈ为最佳 的运动 时间。第三 ， 从指导患者科 学用药 的角度 上来说 ： 需要 护理人员通过全面健康 宣教的方式 ，
表１ 患者低血糖诱因对比示意［ ｎ （ ％） 】
随着患者 自我监测 与安全防护意识 的完善 ，糖 尿病等多种 疾病 的治疗更具规 范性 优势 ，患者对糖 尿病等关键 指标 的控制 也更加 的严 格。但物极必 反 ， 控制力度过大所导致 的低血糖 问题 在 临床实践 中常有 发生【 ｌ ＿ ， 甚至成为 了患者达到血糖 控制理想状 态 的主要 障碍。针对 老年 糖尿 病患者可能出现的低血糖问题 ， 需 要做好 急诊处理 以及 护理预 防方 面的工作 ，以便能 够对该症状 加 以妥 善处 置 ， 确保老年患者 的生命安全［ ２ － ３ ］ 。为进一步观察老年 糖 尿病患 者低血 糖反应 的急诊处 理措施 以及 护理预 防对策 ， 该 次研究 中以 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ 叭４年 ５月作为研究 区间 ， 针对该 时 间段 内我 院急诊 科所 收治 的糖 尿病老 年患者共 计 ５ ０例 的临床 资料展 开回顾分析 ， 现报道如下 。
１ ． ２ 方 法
患 者在急 诊科收 治并确诊 为糖尿 病期 间低血 糖症状 后 ， 取 ４ ０ ． ０ ～ １ ０ ０ ． ０ ｍＬ剂 量葡萄糖 溶液 （ 浓度 为 ５ ０ ． ０ ％） ， 通 过静脉 注射 的方式对患者进行用 药干预 ， 若效果不佳可重复给药 １ 次 。同时 根据患 者具体情况进行 吸氧治疗 。在患者 意识 恢复清 醒后进行 饮食 干预 。若患者意识模糊 或无法 自主进食 ，则 以葡 萄糖溶液 （ 浓 度为 １ ０ ． Ｏ ％） ， 通过静脉滴注 的方 式补充营养 （ 持续时 间以 ２ — ３ ｄ为宜 ） 。若血糖指标达标但仍然有意识不 清醒 现象 的患者 ， 则 用药氢化可 的松 １ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ｍｇ 剂量 ， 以静 脉滴 注方式给药。 １ ． ３ 观 察 指 标 对５ ０ 例 患者 及经过急诊处理的效果进行观察分析 。同时分 析５ ０例患者发生低 血糖症状 的主要 因素 ， 指导护理 预防对策 的 制定 。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料 作为研究 区间。 针对该时间段 内该院急诊科所收治 的糖尿病 老年患 者共 计 ５ ０例 的临床资料展开 回顾性 分析 。５ ０例患 者中 ， 收治男 性为 ｌ ９ 例， 收治 女性 为 ３ １ 例， 收治 患者年龄在 ６ ２ — ８ ５周 岁 范 围内 ， 平 均为 （ ６ ９ ． １ ＋ １ ． ７ ） 岁， ｌ ５例 患者 合并有 心脏 病 ， ２ ０例 患者合并有 高血压 ， ８例患者合并有糖尿病 肾病 ，血 糖检测值在 ０ ． ５ ～ ２ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ ｇ范 围内 ， 平均为 （ ２ ． １ ￣ ０ ． ２ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。
定对 应护理预防对策。 【 关键词】 老年 糖 尿 病 ； 低血糖 ； 应急 ； 护 理 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ３ － ０ １ 差异无统计学 意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。具体数据 如表 １ 所示 。
