第二章 健康评估方法

第二章健康评估方法A1型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康史采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往史：A、病因与诱因B、预防注射史C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人史B、婚姻史C、家族史D、既往史E、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术史B、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A、主诉B、家族史C、既往史D、个人史E、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育史E、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、欧本汉姆征E、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。

健康评估每章知识点总结第一章：健康评估的基本概念1.1 健康评估的定义健康评估是指通过系统的方法和工具，对人的健康状况及健康风险因素进行全面评估的过程。

它是一个综合性的过程，需要考虑个体的生理、心理、社会和环境等多个方面的因素。

1.2 健康评估的意义健康评估有助于发现存在的健康问题和风险因素，为个人制定个性化的健康计划提供依据；可以提供早期干预的机会，帮助预防和治疗疾病；有助于评估健康状况的变化和效果，为调整健康计划提供信息。

1.3 健康评估的对象健康评估的对象包括个人、群体和社区。

对于个人来说，健康评估可以帮助他们了解自己的健康状况和风险因素；对于群体和社区来说，健康评估可以帮助他们了解人群的健康状况，为制定公共卫生政策提供依据。

1.4 健康评估的方法健康评估的方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查、心理评估、社会调查等多种方法。

不同的方法可以对不同方面的健康状况进行评估，可以相互印证，提高评估的准确性。

第二章：健康评估的主要内容2.1 生理健康评估生理健康评估是评估个体身体状况和生理功能的过程，包括身体测量、体格检查、实验室检查等。

它可以帮助发现存在的疾病和健康问题，为个体制定治疗和预防计划提供依据。

2.2 心理健康评估心理健康评估是评估个体心理状态和心理健康问题的过程，包括心理评估、心理测试等。

它能够帮助发现个体存在的心理问题，为个体提供心理治疗和辅导。

2.3 社会健康评估社会健康评估是评估个体社会关系和社会环境对健康的影响的过程，包括社会调查、社区风险评估等。

它可以帮助了解个体的社会支持情况和社会环境的健康风险，为个体提供社会支持和社会环境改善建议。

2.4 环境健康评估环境健康评估是评估个体生活和工作环境对健康的影响的过程，包括环境调查、环境监测等。

它可以帮助了解环境中存在的健康风险因素，为个体提供环境改善和保护健康的建议。

第三章：健康评估的风险因素3.1 遗传因素遗传因素是指个体遗传背景对健康的影响，可能包括遗传性疾病和遗传性的健康问题。

各章节的重难点HAPPYHAPPY第二章 健康评估方法1、掌握: 症状和体征的概念；采集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。

2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。

3、几个重要概念的理解（1）现存的护理诊断现存的护理诊断是对个体、家庭或者社区已浮现的对健康状况或者生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。

（2）有……危（wei）险的护理诊断有危（wei）险的护理诊断是对易感的个体、家庭或者社区对健康状况或者生命过程可能浮现的反应所作的描述。

这种护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能浮现问题。

（3） 健康的护理诊断健康的护理诊断是对个体、家庭或者社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。

（4） 合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。

第三章 常见症状评估1、掌握: 常见症状的临床表现。

2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。

3、常见症状评估一章几个概念的理解（1）机体在致热原作用下或者各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。

（2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。

（3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或者带有黏液、脓血或者未消化的食物。

（4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或者血中含有异常血红蛋白衍生物，导致皮肤、粘膜呈青紫现象。

4、问题举例（1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。

儿童对疼痛较敏感，易产生恐怖心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。

第二章个体健康评估第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体二、个体在家庭中的角色个体的家庭角色是该个体在家庭中的特定身份，代表其在家庭中所应执行的职能，反映出其在家庭中的相对位置和该个体与家庭其他成员之间的相互关系。

个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭教育、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为，这些特定的模式行为称为角色期待。

个体要实现角色期待，完成相应的角色行为，需要一个学习、发展的过程，这个过程称为角色学习。

三、家庭环境中的个体健康评估特点：居住在家庭中的个体其健康与家庭的整个环境紧密相关，因此，家庭环境中的个体健康评估应围绕家庭环境进行，其评估内容主要是有影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源等。

家庭环境中的个体健康评估往往是通过家庭访视来完成的。

通过家庭访视可发现患病的个案，帮助人们解决现存的健康问题，预防或发现潜在且影响健康的问题。

家庭访视以生命周期和家庭周期所涉及的问题为主线，应按照疾病自然史进行三级预防为主，以护理对象为中心，动员个体、家庭和社区积极参与。

第二节个体健康评估内容二、个体的生理健康(一)生命体征生命体征，其内容应包括体温、脉搏、呼吸和血压。

(二)发育与体型发育是否正常一般通过年龄、智力和体格成长状态之间的关系来综合评价。

发育正常指标有：头长为身高的1／7～1／8；胸围为身高的1／2；双上肢展开后，左右两中指指端的距离与身高基本一致；坐高等于下肢的长度。

个体的体型一般分为无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)、超力型(矮胖型)。

(三)营养状态营养状态评估时可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合评价，常用良好、中等、不良三个等级来对营养状态进行描述。

①良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满，肌肉结实而有弹性，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中。

②不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙及锁骨上窝凹陷。