结石 知识大全

结石长在牛的胆囊内是“牛黄”宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。

【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。

用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生伴随，痈肿疔疮。

【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用；外用适量，研末敷患处。

【贮藏】置阴凉干燥处，遮光，密闭保存，防潮，防压。

结石肾结石肾结石形成主要原因就是饮食。

它是由饮食中可形成结石的有关成分 (5)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。

饮食禁忌 肾结石患者在日常生活中要特别注意饮食，有些食物会加重肾结石病情，下面就一一列举肾结石患者应特别注意的食物。

控制钙的摄取量 结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。

如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。

如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。

其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石。

因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。

也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。

蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。

假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。

每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。

你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。

避免L-胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。

这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。

一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。

勿摄取高效力的维生素c补充物。

勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。

维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。

假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。

若含高钙，应改用别的药。

吃富含维生素A的食物。

含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝。

[1]饮食保健 肾结石的形成，主要原因就是饮食。

关键是饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

在日常生活中，患有肾结石的人应注意多饮水、多运动，这对结石的排出有很大帮助。

应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。

少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。

绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。

草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。

如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。

研究发现，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，8小时之后，尿液中草酸排泄量为20至25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

其次，嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石发病的主要原因。

在日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”，必须注意食物的搭配。

即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。

即便不患肾结石病，也对健康不利。

另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。

特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。

虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。

肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。

结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。

饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。

肾结石的并发症胆结石 肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。

结石中心常可找到蛔虫卵，所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

临床特点多表现为： (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。

患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

(2)对肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。

反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。

(4)并发症多且较严重。

较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。

胆结石的饮食疗法 胆囊结石形成的原因较为复杂，但胆汁中成分的改变，特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要因素。

正常情况下，这二者在胆汁中保持一定的比例关系。

胆固醇是溶解状态，随胆汁排出。

如果胆盐过少，或者胆固醇过多，二者失去正常的比例关系，胆固醇便处于过饱和状态，胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来，形成结石。

如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者，结石就更易形成。

而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。

有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况，进行调查分析，结果表明吃糖越多，胆结石发生率就越高。

因此，预防胆结石的发生，必须少食糖。

1.要注意饮食卫生，避免寄生虫感染。

2.宜进食低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。

3.忌食油炸食物、动物脂肪及内脏，慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。

4.忌烟酒及辛辣食物。

饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。

饮食治疗的原则是： 1.热量供给要满足生理需要，但要防止超量，一般为1500～2400千卡。

2.限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。

手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右，随病情好转可略为增加，以改善菜肴色香味而刺激食欲。

忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。

哪些人容易患胆结石？ 答：胆结石是一种常见病，我国人群中发病率在15%左右。

医学研究发现下列人较易患胆结石。

1、 胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。

其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。

绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。

其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

2、 饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。

甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。

3、 经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

4、蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。

5、 肝硬化者肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

多发型胆结石常识 [8]胆结石很大一部分患者是没有症状的，我们把这种情况称为“隐性结石”、“无症状胆囊结石”，又称“胆囊安静结石”，这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现，而这时常常已经内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;( 8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度. 鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能. 2.关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非100%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性.原因是:(1 )结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足.故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断. 3.关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果.故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在. 可见,上述3种特殊检查(也是目前对胆结石最主要的检查方法),均有某些局限性,不能过分依赖.对其局限性要有充分认识,方可避免或减少漏诊和误诊. 警惕临床表现不典型的病例 本病有些病例临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因.这些病例主要有以下几种表现形式. 1.无症状和体征此种类型(又称静止型)的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊. 2.无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症. 3.无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是首发或主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热.这种情况主要发生在老年人,可能与老年人的疼痛感觉阈生理性减退有关. 4.黄疸呈进行性加重胆结石发作时引起的黄疸,一般规律是时轻。