老年心绞痛发作原因分析及护理

遇到心绞痛发作，该如何紧急处理？记好以下几点心脏作为我们人体重要器官之一，其也是所有器官中最核心的部位。

我们人体存活离不开血液，而心脏则是为人体提供源源不断的血液的重要器官，因此，日常生活中我们应特别注意保护心脏。

但是，许多人尤其是老年人，会常常会出现心绞痛的现象，症状较轻者会在疼痛持续两分钟左右自行缓解，严重者可能会疼痛持续时间较长，甚至造成死亡。

因此，遇到心绞痛发作时，我们应该了解如何处理，以此来降低不良事件的发生几率。

一、什么是心绞痛心绞痛是冠心病的一种表现方式也被称为冠心病心绞痛，其是一种临床较为常见且多发疾病之一，高发于老年人群体中。

随着社会的进步，人们的生活习惯及饮食习惯等都随之发生改变，这也导致心绞痛的发病率逐年攀升。

我们在生活中也经常遇到患有心绞痛的患者，其在疾病发展期间会表现出疼痛难忍，严重者会危及生命。

目前，临床主要以改善冠状动脉血液供应的原则来减少心肌内氧气消耗，以此来缓解心肌缺氧与耗氧之间的矛盾，进而减轻疼痛症状。

二、心绞痛发生前有什么特殊征兆（一）活动后有劳累感日常生活中活动或劳动后有明显劳累感，此时可能是心绞痛的前期征兆。

活动后有劳累感的这部分人群大多属于劳力型心绞痛。

一部分人是在活动后胸部症状明显，还有部分人是在活动后胸部症状有所缓解，有以上症状的人群需要格外注意。

（二）胸闷乏力胸闷乏力是心绞痛发生前的主要征兆，其主要是因为发作前心肌会出现缺氧、缺血症状，因此导致胸闷症状出现，尤其是冠心病患者，其心肌长期处于缺血、缺氧状态，极易引发心绞痛。

（三）血压升高冠心病患者血压快速升高会导致心绞痛甚至死亡等不良事件的发生，其主要是因为冠心病在发生心绞痛前极易发生心肌梗死，进而导致血液在短时间内快速升高，对心脏及血管造成损伤的同时影响心脏功能，因此，血压升高也是心绞痛的前期征兆之一。

（四）情绪异常激动情绪波动属于心脏应激反应因素之一，在发生心绞痛前会因血管功能以及局部斑块受到刺激，进而造成斑块脱落或者血管破裂，进而引发心肌梗死。

心绞痛患者的护理心绞痛：是因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为发作性胸痛或胸部不适。

根据病理生理改变和临床表现的不同，将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

临床以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主要特点，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

本病男性多于女性，年龄多在 40 岁以上，劳累、情绪激动、饱食、寒冷、急性循环衰竭等为常见的诱因。

一、护理评估（一）发病因素：询问患者有无高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素；了解患者的年龄、饮食习惯、生活方式、工作性质及性格；有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速及休克等诱发因素。

（二）身体状况1．症状：以发作性胸痛为主要临床表现，典型表现为：（1）部位：主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至贯穿胸部。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

（2）性质：胸痛常为压迫性、紧缩感，也可有烧灼感。

部分患者仅觉胸闷不适而无胸痛。

常被迫停止原来的活动，直至症状缓解。

（3）诱因：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等所诱发。

疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。

（4）持续时间：疼痛一般持续 3～5min，很少超过 15min 可数日或数周发作一次，亦可 1 日内多次发作。

（5）缓解方式：休息或舌下含化硝酸酯类可缓解。

根据心绞痛的严重程度及其对体力活动的影响，加拿大心血管病学会(CCS)将稳定型心绞痛分为四级：Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。

考点提示：典型冠心病心绞痛的特征性表现Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。

快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。

一般情况下平地步行 200m 以上或登楼一层以上受限。

心绞痛护理文献心绞痛是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛感觉。

心绞痛的发病率逐年增加，给人们的健康带来了很大的威胁。

为了更好地护理心绞痛患者，我们需要了解心绞痛的病因、症状、诊断及治疗等方面的知识。

一、病因心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，它是一种动脉硬化的形式，主要由于血脂代谢障碍、血管壁损伤和炎症反应等因素引起。

冠状动脉粥样硬化会导致血管内膜增厚、血管腔狭窄，从而影响心肌的血液供应，引起心绞痛。

二、症状心绞痛的主要症状是胸痛，通常表现为胸闷、胸痛、烧灼感、压迫感、胸部不适等。

这种疼痛感觉通常持续几分钟到十几分钟不等，也有可能会持续几个小时。

有些患者还会出现气促、头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。

三、诊断心绞痛的诊断主要是通过病史、体格检查和心电图等检查手段来确定。

在病史方面，医生需要了解患者的病史、家族史、生活方式等信息；在体格检查方面，医生需要检查患者的心肺功能、血压、脉搏等指标；在心电图检查方面，医生需要观察患者的心电图变化，以确定是否存在心肌缺血等问题。

四、治疗心绞痛的治疗主要是通过药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方式来进行。

药物治疗包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，这些药物可以扩张冠状动脉、降低心脏负荷、减少心肌耗氧等作用。

手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、冠状动脉球囊扩张术等，这些手术可以缓解冠状动脉狭窄、改善心肌血供。

改变生活方式包括戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，这些措施可以降低心脏病发病率、减少心脏负荷、改善心肌供氧。

五、护理心绞痛患者的护理主要是在药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方面进行。

在药物治疗方面，护士需要监测患者的血压、心率、呼吸等指标，观察是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。

在手术治疗方面，护士需要监测患者术后的生命体征、观察术后并发症的发生情况等。

在改变生活方式方面，护士需要教育患者戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，帮助患者养成健康的生活习惯。

心绞痛心绞痛患者的护理要点心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸痛或压榨感。

作为护理人员，了解心绞痛患者的护理要点至关重要。

本文将介绍心绞痛患者护理的重要内容。

以下是心绞痛患者护理的要点：1. 患者病史和症状观察心绞痛患者的病史和症状观察非常重要。

护理人员需要详细了解患者的病史，包括发病时间、疼痛程度、诱发因素等。

观察患者的症状，如胸痛的性质、持续时间、放射范围等，有助于准确判断病情变化。

2. 心电监测心电监测是判断心绞痛患者病情变化的重要手段。

护理人员需要定期监测患者的心电图，观察ST段的变化，以及是否出现心律失常等。

及时发现异常变化，可以采取相应的护理干预措施。

3. 疼痛管理心绞痛患者常常伴有剧烈的胸痛，有效的疼痛管理非常重要。

护理人员需要了解患者的疼痛程度和特点，根据医嘱及时给予相应的镇痛药物，同时提供心理支持和舒适的环境，减轻患者的痛苦感。

4. 体征观察与记录护理人员需要进行详细的体征观察与记录。

包括测量患者的血压、心率、呼吸频率等指标，观察患者的皮肤颜色、湿度、温度等相关指标。

及时发现患者体征的异常变化，以便提前采取相应的措施。

5. 安全防范与教育心绞痛患者需要加强安全防范措施，防止发生意外事故。

护理人员需要引导患者注意安全，如避免剧烈运动、情绪激动等，同时教育患者学习紧急情况下的自我急救知识，包括心脏按压、自我使用硝酸甘油等。

6. 心理支持与心理护理心绞痛对患者的心理状态会产生一定的影响，护理人员需要给予心理支持与心理护理。

与患者进行良好的沟通，了解患者的内心感受，提供情绪上的支持和鼓励。

注意观察患者的心理变化，及时采取相应的干预措施。

7. 饮食与生活习惯指导良好的饮食与生活习惯对心绞痛的患者非常重要。

护理人员需要向患者提供合理的饮食指导，如低盐、低脂、低胆固醇的饮食，以及戒烟限酒等生活习惯的规范。

8. 定期复诊与观察护理人员需要提醒患者按时复诊，定期进行心电图及其他相关检查。

观察患者的病情变化，及时反馈给医生并采取相应的护理干预措施。

对于不良修复体、龋齿充填形成的悬突或者咬合创伤等外伤性因素导致的慢性牙周炎，口腔医师会与患者沟通取得同意后，采取去除刺激因素的治疗手段，比如去除不良修复体，调整充填牙体的悬突，对咬合创伤的牙调牙合，甚至可能建议拔除三度松动的牙合创伤患牙，以此在根源上去除诱发牙周炎症的病因，缓解慢性牙周炎对人们日常生活造成的负面影响。

针对特殊病菌导致基础治疗效果不佳的慢性牙周炎，口腔医生会对牙周袋内菌斑采样和检测，为后续选用具备较强针对性的抗菌类药物提供指导。

在慢性牙周炎治疗取得显著效果，炎症得到有效控制后，口腔医生将会通过修复乃至正畸的治疗方案帮助患者恢复口腔功能和美观。

药物性治疗：目前临床中比较常用于治疗慢性牙周炎的药物以口服抗生素类药物、氯已定含漱液以及米诺环素凝胶等为主，不同药物治疗的目标病症以及治疗效果也存在一定的差异。

以口服抗菌药物为例，这类药物是绝大部分慢性牙周炎治疗中常见的药物，如甲硝唑类、四环素类、青霉素头孢类等都能配合基础治疗遵医嘱使用，实现治疗慢性牙周炎的目的；局部使用的含漱液，包括复方氯已定含漱液和中成药含漱液如康复新液等，也能实现预防、缓解慢性牙周炎导致的出血疼痛等症状，需要注意的是，局部使用含漱液能有效抑制口腔牙菌斑的形成，但长时间使用容易造成口腔正常菌群失调、牙体变色、口腔黏膜代谢异常等问题，需遵医嘱使用；米诺环素凝胶、甲硝唑棒等通常应用于严重的牙周脓肿或严重感染的深牙周袋，口腔医生在冲洗清洁牙周袋后将药物注入，达到直达患处抗菌消炎的目的。

手术治疗：一般情况下，慢性牙周炎的治疗较少应用手术的方式，但如果基础治疗结合药物治疗无法达到理想效果时，就需要根据患者治疗要求和牙周实际情况，采取牙周翻瓣刮治甚至植入人工骨粉骨膜等一系列手术治疗方案，在根本上解决慢性牙周炎导致的牙齿松动、咬合紊乱等负面影响。

在上述治疗举措的基础上，人们也应改善日常生活习惯，避免咬铅笔等硬物造成牙合创伤，远离烟酒等刺激性的食物，以此减少口腔局部刺激因素，保证牙周组织健康；同时，人们在进食后及时刷牙、漱口以及使用牙线清洁口腔，也能有效降低慢性牙周炎患病率。

心绞痛患者护理诊断及护理措施一、疼痛与心肌缺血缺氧引发疼痛有关。

护理措施：1.病情观察，严密观察患者疼痛的部位、持续时间、性质、诱因等并记录。

2.遵医嘱协助患者舌下含服硝酸甘油等药物，在服用前后分别测量记录患者生命体征。

3.协助患者取合适体位，取半坐位或高半坐卧位，保持病房环境安静。

4.给予持续吸氧。

5.遵医嘱应用其他改善冠脉循环药物，并记录药物反应。

二、活动无耐力与心肌局部缺血、活动后胸痛有关。

护理措施：1.协助患者卧床休息，停止可能加重缺氧的运动。

2.记录患者对活动的耐受程度，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。

3.遵医嘱给氧。

4.保持情绪稳定。

三、应对无效与存在心血管系统危险因素有关护理措施：1.指导患者了解可能诱发心绞痛的因素，讲解各种减轻胸痛的方法。

2.指导患者养成良好的饮食习惯，保持少食多餐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，不吃刺激性及含咖啡因的食物及饮料，维持理想体重。

3.鼓励患者戒烟。

4.在医生指导下进行适合心血管康复的锻炼。

四、潜在并发症心律失常或心肌梗塞与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。

护理措施：1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别常见心律失常的心电图形。

2.遵医嘱应用抗心率失常药，注意观察药物疗效及副作用。

3.指导患者卧床休息，并给予吸氧，创造安静的病房环境、减少心肌耗氧量。

4.保持大便通畅，必要时应用开塞露等药物，避免大便用力。

5.观察、报告心肌梗死发生发展的症状及体征，及时报告医生处理。

6.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。

心绞痛疼痛的护理措施心绞痛是一种由于冠状动脉血液供应不足引起的胸痛症状。

它通常表现为剧烈的胸闷、紧缩和压迫感，往往会向左臂、颈部和下颌区放射。

心绞痛的疼痛感通常持续几分钟，可能会引起焦虑和恐惧感。

护理措施对于患有心绞痛的患者至关重要，以下是一些常见的心绞痛疼痛的护理措施：1. 观察和监测定期观察和监测患者的症状和体征对于及时处理心绞痛疼痛至关重要。

护理人员应该密切关注患者的心率、血压和呼吸频率的变化。

此外，观察患者是否出现其他症状，如呼吸困难、出冷汗、恶心和呕吐等。

2. 给予氧气心绞痛发作时，给予患者氧气可以帮助改善心肌氧供。

氧气可以通过鼻导管或面罩给予患者。

在给予氧气时，护士应该监测患者的血氧饱和度，并注意患者的舒适度和呼吸情况。

3. 提供舒适环境为心绞痛患者提供舒适和安静的环境是非常重要的。

护理人员应该确保患者的卧室安静，避免过多的噪音和刺激。

在患者的床头放置一些舒适的枕头和毯子，以提供额外的支撑和温暖。

4. 管理疼痛对于心绞痛患者的疼痛管理至关重要。

常用的疼痛管理方法包括给予硝酸甘油、阿司匹林和镇痛药物。

护士应该准确记录和监测患者的疼痛程度和疼痛缓解效果，并根据需要调整药物剂量。

5. 促进休息和放松心绞痛患者在发作期间需要充分的休息和放松。

护理人员可以通过提供压力释放技巧、深呼吸和放松练习来帮助患者放松身心。

此外，合理安排患者的活动和休息时间，避免过度劳累。

6. 提供心理支持心绞痛患者常常感到焦虑、恐惧和沮丧。

护理人员应该提供情绪上的支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。

此外，为患者提供心理咨询或支持小组的服务，以帮助他们处理情绪和心理压力。

7. 教育患者和家属护理人员应该向患者和家属提供有关心绞痛预防和管理的教育。

包括教育患者认识心绞痛的早期症状和发作触发因素，教导他们遵循医嘱和正确使用药物。

此外，还应该向患者和家属提供相关的饮食和运动建议，以帮助控制心绞痛的发作。

8. 定期随访护理人员应定期与心绞痛患者进行随访，了解他们的症状和生活质量的改善情况。

心绞痛的护理一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药治疗情况、过敏史及家庭史。

2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速等。

3、评估患者心绞痛发作持续时间，以及发作时患者是否面色苍白、出冷汗、心律增快、血压升高。

4、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施1、休息与活动：发作时应卧床休息，一般患者停止活动后症状可消除。

2、药物治疗与护理：给予硝酸酯制剂。

心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油，注意观察患者胸痛的变化，如服药后仍不缓解，可重复使用。

对于发作频繁者可给予硝酸甘油针剂静脉滴注，但应控制速度，部分患者可出现面部潮红、头部胀痛、头晕等不适，应告知患者是由于药物产生的血管扩张作用导致，以解除其顾虑。

3、减少或避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。

调节饮食、戒烟、限酒。

保持大便通畅。

4、减少焦虑：（1）病室的环境保持舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。

（2）为患者提供生理和心理支持；允许家属陪伴患者。

三、健康指导要点1、改变生活方式：合理膳食、控制体重、适当运动、戒烟。

2、避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等，保持大便通畅。

3、病情自我监测：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。

如症状不缓解，或心绞痛发作频繁且程度加重、时间延长，应立即到医院就诊。

4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量及使用时的注意事项。

不可擅自减少药量。

外出时随身携带硝酸甘油以备急需。

四、注意事项1、洗澡不宜在饱餐或饥饿时进行，水温适宜，以免发生意外。

2、如疼痛较以往频繁且程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即就医，警惕心肌梗死的发生。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。