认识猫抓病

猫抓病猫抓病(cat scratch disease，CSD，COS)是一类典型的良性、自限性淋巴管疾病，主要是通过猫的抓伤和咬伤而感染，也可通过跳蚤的叮咬传播。

典型表现为猫抓伤近端淋巴结肿大。

儿童和青年人发病较多，少数病人尤其是免疫力低下的病人如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者可表现较为严重的并发症。

目前已经证实，汉赛巴尔通体(Bartoneha henselae)是导致猫抓病的主要病原体，其储存宿主是猫；也有关于五日热巴尔通体(B quintana)和克氏巴尔通体(B clarridgeiae)感染导致猫抓病的报道。

病因学：COS最早由Parinaud于1889年首次报道。

1983年wear等.从COS患者的病变淋巴结、皮肤组织中分离到病原体，并命名为罗卡利马(Rochalimaea)，后又重新命名为巴尔通体。

是一种革兰阴性杆菌(立克次氏体)。

COS是由巴尔通体感染引起的一种自限性传染病。

巴尔通体是一种革蓝阴性短小棒状杆菌，常为突发疾病的流行病学原因。

巴尔通体是一群革兰染色阴性、抗酸染色阴性、营养条件要求苛刻、兼性细胞内寄生的需氧杆菌。

近年来发现的巴尔通体物种明显增多，目前证实对人类有致病性的巴尔通体种类有：汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)，五日热巴尔通体(Bartonella quintana)，杆菌样巴尔通体(Bartonella bacilliformis)及Bartonella clarridgeiae，Bartonella elizabethae，Bartonella tribocomm。

猫抓病主要是由henselae菌和clarridgeiae菌感染所致。

本病分布于全球，温带地区秋、冬季节发病者较多，热带地区则无季节变化。

以青少年及儿童多见，80％的患者小于21岁，男女无差别。

该病在1932年首次由Foshay描述。

此病是猫与人直接接触而传播，人与人之间不传染。

猫抓病疾病研究报告疾病别名：猫抓病所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：红斑结节，体重减轻，食欲缺乏疾病介绍：什么是猫抓病？猫抓病是怎么回事？猫抓病是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌，患者发病时，可出现淋巴结肿大及发热症状，猫抓病在全球每年都有流行，其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓，咬破皮肤感染人体，典型临床特征为原发性皮肤损害，淋巴结肿大，一般为良性自限性，但少数患者可出现严重全身性损害，如肉芽肿性肝炎，肝脾肿大，神经炎及脑膜脑炎等，整个病程1～4个月对猫抓病目前尚无特效治疗药物，一旦出现症状，应尽早就医，进行对症处理，当疾病处于急性期或者出现全身症状时可应用抗菌素1.对症及局部治疗根据不同的病情，可适当进行对症治疗，如应用些退热，止痛等药物;用消毒液清洗受损皮肤处，被抓挠后，应用肥皂和清水彻底洗干净挠伤处2.抗病原治疗病情严重时可应用抗生素治疗，猫抓病巴尔通体对多种抗菌药物敏感，常用的有庆大霉素及磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)，庆大霉素应用剂量为5MG/(KG?D)，可肌内注射或静脉滴注，疗程5天;庆大霉素静脉用药时最有效，但应用于儿童时需谨慎，磺胺甲?唑/甲氧苄啶中磺胺甲?唑(SMZ)30～60MG/(KG?次)，甲氧苄啶6～12MG/(KG?次)，2次/D，口服，疗程7天，其他药物如阿米卡星，妥布霉素，氨苄西林，头孢类，环丙沙星，利福平，红霉素，多西环素等均对猫抓病有治疗作用，联合用药对于并发有脑炎等重症患者或有免疫缺陷基础患者效果更好3.手术治疗如果淋巴结明显肿大，疼痛，化脓，可进行手术引流，此外，用药物治疗结合手术切除肿大淋巴结的方法，可以大大缩短疗程症状体征：猫抓病有什么症状？以下就是关于猫抓病有哪些症状的详细介绍：潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3～10天，至局部淋巴结肿大约2周，猫抓病的整个病程多在4个月以内，但也有少数长达1～64年，提示慢性猫抓病的存在。

猫抓病猫抓病(cat scratch disease，CSD，COS)是一类典型的良性、自限性淋巴管疾病，主要是通过猫的抓伤和咬伤而感染，也可通过跳蚤的叮咬传播。

典型表现为猫抓伤近端淋巴结肿大。

儿童和青年人发病较多，少数病人尤其是免疫力低下的病人如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者可表现较为严重的并发症。

目前已经证实，汉赛巴尔通体(Bartoneha henselae)是导致猫抓病的主要病原体，其储存宿主是猫；也有关于五日热巴尔通体(B quintana)和克氏巴尔通体(B clarridgeiae)感染导致猫抓病的报道。

病因学：COS最早由Parinaud 于1889年首次报道。

1983年wear等.从COS患者的病变淋巴结、皮肤组织中分离到病原体，并命名为罗卡利马(Rochalimaea)，后又重新命名为巴尔通体。

是一种革兰阴性杆菌(立克次氏体)。

COS是由巴尔通体感染引起的一种自限性传染病。

巴尔通体是一种革蓝阴性短小棒状杆菌，常为突发疾病的流行病学原因。

巴尔通体是一群革兰染色阴性、抗酸染色阴性、营养条件要求苛刻、兼性细胞内寄生的需氧杆菌。

近年来发现的巴尔通体物种明显增多，目前证实对人类有致病性的巴尔通体种类有：汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)，五日热巴尔通体(Bartonella quintana)，杆菌样巴尔通体(Bartonella bacilliformis)及Bartonella clarridgeiae，Bartonella elizabethae，Bartonella tr ibocomm。

猫抓病主要是由henselae菌和clarridgeiae菌感染所致。

本病分布于全球，温带地区秋、冬季节发病者较多，热带地区则无季节变化。

以青少年及儿童多见，80％的患者小于21岁，男女无差别。

该病在1932年首次由Foshay 描述。

此病是猫与人直接接触而传播，人与人之间不传染。

猫抓病再认识及其思考目的：分析猫抓病(cSD)临床病理特征，诊断要点，提出对CSD及其致病菌B，henselae的再认识，减少误诊。

方法：回顾1997～2007年我院临床和(或)病理诊断为CSD的29例患者，分析其临床、病理、治疗结果。

结果：29例CSD 均有接触猫史；自限性局部淋巴结均有肿大，可有发热；HE光镜下病理特点为淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成：Warthin-Stary染色和Brown-Hopp染色可见到革兰阴性、嗜银性、多形性杆菌。

结论：CSD是新近发现的，自限性的细菌性传染病。

临床特点和淋巴结活检及特殊的染色有助于确诊，治疗予氨基糖苷类、阿奇霉素、喹诺酮类效果好，必要时可考虑淋巴结穿刺和切除。

标签：猫抓病；临床分析；再认识；防治思考[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-030-02猫抓病(cSD)是由汉塞巴通体(bartoneila henselae)经猫抓、咬伤后引起的急性传染性疾病，典型的表现为淋巴结炎。

国内有关猫抓病的报道与论述较少，常被临床和病理医生忽视，甚至误诊。

回顾1997-2007年临床诊断为猫抓病和(或)病理诊断为猫抓病的慢性淋巴结炎、非特异性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎、亚急性淋巴结炎29例进行分析，以提高对本病的认识，减少误诊发生。

1资料与方法1.1一般资料29例患者中女性19例，男性10例；年龄5-65岁，平均32.4岁。

发病时间集中在每年的3～5月和8～10月；潜伏期为5 d～7个月。

1.2临床表现29例患者均有猫抓伤或咬伤史。

损伤皮肤在手部的18例，小腿的11例，29例均有淋巴结肿大。

其中13例淋巴结肿大伴疼痛。

有全身明显症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛的9例，发热的9例。

入院时诊断为猫抓病的7例，淋巴结核的2例，淋巴结炎的5例，非特异性淋巴结炎的4例，肘部神经瘤的2例，股疝的1例，淋巴瘤的3例，结节病1例，败血症2例，伤寒2例。