三级查房制度及规范

三级查房制度一、三级医师查房是提高医疗质量和确保医疗安全的一个重要措施，也是对青年医生进行业务培训的主要途径。

三级医师是指：住院医师、主治医师、科主任及聘任的副主任医师和主任医师。

二、科主任、主任医师、副主任医师查房每周1－____次，主治医师查房每日____次，住院医师查房每日至少____次。

三、对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者或请其他科室医生会诊。

四、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

五、查房的内容：1、科主任、副主任医师、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

2、主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

3、住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

三级查房制度（二）一、目的三级查房制度的目的是为了提高医疗质量和安全，并确保患者得到全面、规范、有针对性的医疗服务。

通过定期的查房，医生可以检查患者的病情、观察治疗效果，并及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

三级医师查房制度一、医师分级：一线医师，或称经治医师、住院医师，由具有执业医师资格、处方权的住院医师或进修医师担任；全面负责分管病人的具体诊治工作。

二线医师，由主治医师及以上人员担任，直接指导一线医生开展诊疗活动。

三线医师，应由科主任或副主任医师以上人员担任，指导一二线医师开展诊疗活动。

二、三级医师查房规定：三级医师查房是指一、二、三线医师查房，主任可代三线医师查房。

1、一线医师查房工作日至少每日上下午各查房一次，节假日至少每日查一次，并对手术、新入、危重患者重点查房；对新入科的一般伤病员须在2小时内查看并下达医嘱。

一线医师查房应先重点巡查危急重、疑难、待诊、新入院、手术前后患者，再查一般病人；遇有疑难患者应及时向上级医师报告。

查房内容：一是仔细询问患者症状及其变化，以及有无药物不良反应；认真进行体格检查，掌握患者体征变化、对治疗的反应；审查各种检查治疗报告单，分析检查结果，提出进一步检查治疗的意见；检查医嘱执行情况，修改、下达医嘱。

二是常规询问患者饮食、睡眠、大小便情况；主动征求患者及其家属对医疗、护理、设施、病房环境及服务等方面的建议和意见，及时向上级医师或护士长反馈。

三是掌握患者心理状态，做好患者沟通解释工作；对术前患者、心理压力较大的患者应及时进行疏导。

2、二线医师查房应带领一线医师对本组患者每日至少查房1次；二线医师查房应于患者入院48小时内完成；危急、抢救患者随到随看；危重患者每日查看；手术患者必须于术前一天和术后三天内查看。

二线医师应对自己管辖的患者负责，掌握患者病情及其变化，指导一线医师进行诊疗操作和病历书写，并对病历记录进行检查和审修。

查房内容：一是检查患者、询问病史、完善补充体格检查及各种必要的辅助检查，对新入、危重、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查，确定治疗方案。

二是分析病情，指导下级医师作出诊断、鉴别诊断，制定诊疗计划，指导用药，审阅、调整患者医嘱；对出院患者作出疗效判断、决定患者是否出院；遇有疑难问题及时报告上级医师，必要时申请科间会诊。

三级业务查房制度模版【三级业务查房制度模板】1. 制度目的：本制度旨在规范三级业务查房工作，保障病人的安全和质量，并提高医疗服务水平。

2. 适用范围：本制度适用于医院三级业务科室（例如：内科、外科、妇产科等）的查房工作。

3. 查房时间及频率：（1）查房时间：每日按照科室安排进行。

（2）查房频率：至少一次每天，特殊情况下可以增加查房次数。

4. 查房人员：查房团队由主治医师、副主治医师、住院医师、实习医师等组成。

5. 查房内容：查房内容应对病人的病情进行全面了解，确保及时调整治疗方案和实施护理措施。

包括但不限于以下内容：（1）了解病人入院时间、主要症状和体征。

（2）查看病人的病史、检查结果、诊断、治疗方案等相关资料。

（3）观察病人的病情变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸、意识状态等。

（4）与护士沟通病人的护理需求，提供必要的指导和协助。

（5）与其他医疗团队成员进行协作，讨论病情、诊断和治疗方案。

（6）对病人及家属进行必要的沟通，解答疑问。

6. 查房记录：每次查房需及时、准确地记录查房情况，包括以下内容：（1）病人个人信息（姓名、年龄、性别等）。

（2）查房时间、地点。

（3）病情评估和观察结果（病情变化、症状、体征、实验室检查等）。

（4）医嘱执行情况。

（5）对病人护理的指导和建议。

（6）与其他医护人员的沟通和讨论情况。

（7）病人及家属的意见和要求。

7. 异常情况处理：如果发现病人有异常情况（例如：病情恶化、意外事件等），查房人员应及时采取措施，包括但不限于：（1）立即通知主治医师或相关负责人。

（2）与护士团队密切配合，实施紧急救治措施。

（3）通知病人家属，并稳定其情绪。

（4）对异常情况进行记录，并及时向上级医师汇报。

8. 知情同意：查房前，医生应向病人及家属说明目的、内容和风险，并取得知情同意。

9. 查房评估和改进：对每次查房进行评估，定期开展查房质量的考核和改进工作，加强团队合作，提高查房质量。

10.附：查房制度执行考评表【考评表】科室：__________________ 日期：__________________查房团队：___________________检查项目分数（满分10分）备注查房时间、地点 ____________ 交流与协作 ____________ 病情观察与评估 ____________ 医嘱执行 ____________ 护理指导和家属沟通 ____________查房记录 ____________ 异常情况处理 ____________总分____________评价人签名：___________________说明：总分＜6分，考评失败，需加强查房工作的质量和效果。

酒店客房三级查房制度酒店客房三级查房制度是一种针对酒店客房管理的制度，主要目的是确保酒店客房的卫生、安全和设施设备完好。

该制度通常分为三个级别，分别是员工级、领班级和经理级。

下面将对每个级别的查房制度进行详细介绍。

一、员工级查房员工级查房是三级查房制度的基础，主要负责检查客房的卫生和设施设备情况。

员工级查房一般由客房服务员进行，每天至少对所负责的客房进行一次检查。

具体内容包括：1.卫生情况：检查客房内各个卫生区域，如桌面、地面、卫生间等，是否清洁、无异味。

2.设施设备：检查客房内的设施设备是否完好无损，如电视、空调、热水器等，以及家具设备是否有损坏或安全隐患。

3.物品摆放：检查客房内物品是否整齐有序，无杂乱现象，符合酒店标准。

4.安全检查：确保客房门锁、电器设备等安全设施正常工作，发现故障或安全隐患及时上报处理。

员工级查房发现问题后，应及时向领班汇报，并协助领班进行处理。

同时，在查房过程中发现可疑人员或异常情况，应及时报告给领班或相关部门处理。

二、领班级查房领班级查房是在员工级查房的基础上进行的，主要是对员工查房工作进行监督和抽查，并对员工不能处理的客房问题进行协调和处理。

领班级查房一般由领班或主管进行，每天至少对所负责的客房进行一次检查。

具体内容包括：1.员工工作监督：检查员工是否按照规定程序和标准进行查房，发现问题及时纠正并记录。

2.抽查客房：对员工已查过的客房进行抽查，确保客房卫生、设施设备和物品摆放符合要求。

3.处理问题：协调和处理员工不能处理的客房问题，如需要维修的设施设备、清洁剂不足等问题。

4.安全检查：对客房安全设施进行检查，确保安全设施正常工作。

同时，监督员工安全操作规程的执行情况。

领班级查房发现问题后，应及时向经理汇报，并协助经理进行处理。

同时，在查房过程中发现可疑人员或异常情况，应及时报告给经理或相关部门处理。

三、经理级查房经理级查房是对酒店客房管理进行全面检查的一种制度，主要是为了监督和指导三级查房制度的执行情况。

医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。

二、查房层次1.一级查房：由主管医生负责，对所分管患者进行全面检查，了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。

2.二级查房：由科室主任（或副主任医师）负责，对本科室患者进行重点检查，指导主管医生解决临床问题，提高医疗质量。

3.三级查房：由医院领导（或医务科）负责，对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况，协调解决跨科室问题。

三、查房时间1.一级查房：每日至少一次，节假日照常进行。

2.二级查房：每周至少一次。

3.三级查房：每月至少一次。

四、查房内容1.一级查房：（1）询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况；（2）检查患者生命体征、病情变化；（3）评估治疗效果，调整治疗方案；（4）解答患者及家属疑问，进行健康教育；（5）检查医嘱执行情况，确保医疗安全。

2.二级查房：（1）对本科室患者进行重点检查，了解病情变化；（2）指导主管医生解决临床问题；（3）检查医疗质量，提高医疗服务水平；（4）组织科室业务学习，提升医护人员业务能力。

3.三级查房：（1）对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况；（2）协调解决跨科室问题，确保医疗工作顺利进行；（3）检查医院感染管理、医疗安全等工作，提高医院管理水平。

五、查房记录1.各级查房均需做好记录，包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。

2.查房记录由主管医生负责填写，科室主任（或副主任医师）和医院领导（或医务科）签字。

六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责，确保查房质量。

2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况，按照医院相关规定追究责任。

七、附则1.本制度自发布之日起实施。

2.本制度解释权归医院医务科。

三级医师查房制度三级医师查房制度是医院管理中的重要制度，它旨在确保医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率。

本文将详细介绍三级医师查房制度的内涵、实施原则、查房内容、查房周期以及查房行为规范。

一、三级医师查房制度的内涵三级医师查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

该制度遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则，明确各级医师的医疗决策和实施权限，以保障医疗质量和患者安全。

二、三级医师查房制度的实施原则1. 科主任领导下的查房制度：科主任是科室的最高领导，对科室的医疗质量和患者安全负总责。

在三级医师查房制度中，科主任负责组织和管理查房工作，确保查房制度的落实。

2. 上级医师指导下级医师：下级医师在查房过程中，应遵循上级医师的指导和指示，对患者病情进行评估和处理。

上级医师负责指导和监督下级医师的工作，确保医疗质量。

3. 医师服从科主任：所有医师在查房过程中，应遵循科主任的决策和指示，确保医疗工作的顺利进行。

4. 查房周期明确：各级医师的查房周期应明确，确保患者在住院期间得到及时的评估和治疗。

三、三级医师查房的内容1. 患者评估：包括对患者的病情、症状、体征、辅助检查结果等进行全面评估，以了解患者的病情变化。

2. 制定与调整诊疗方案：根据患者评估结果，制定或调整诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

3. 观察诊疗效果：对患者的治疗效果进行观察和评估，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

4. 医患沟通：在查房过程中，医师应与患者及家属进行有效沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，以取得患者的理解和配合。

四、三级医师查房的周期1. 主任医师或副主任医师：每周至少查房1次，对患者病情进行全面的评估和指导。

2. 主治医师：每周至少查房2-3次，对患者病情进行评估和处理，及时调整治疗方案。

3. 住院医师：根据患者病情，进行日常查房，及时发现和处理患者病情变化。

三级医师查房制度范文1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。

3.住院医师查房:3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。

3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。

3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。

3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。

4.主治医师查房:4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。

4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。

4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。

5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。

5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。

5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。

三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。

2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。

对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。

查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

4、查房要求。

(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。

(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。

(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。

(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。

三级医生查房制度（二）是指在医院或医疗机构中，按照职称分级，由具备一定临床经验和专业能力的三级医生负责查房和管理患者。

根据不同医疗机构的规定和管理要求，三级医生查房制度的实施可以具体包括以下几个方面：1. 查房时间：三级医生按照规定的时间、频率和科室轮流进行查房，确保患者得到及时的诊疗和照顾。

2. 查房内容：三级医生在查房过程中，要对患者的病情进行综合评估，并制定治疗方案并负责治疗执行和效果监测，提供专业的医疗指导。

3. 病历书写：三级医生在查房时，要及时记录患者的病历、诊疗过程和医嘱等内容，并及时与其他医护人员进行交流和沟通。

医院三级查房制度范本一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为，提高医疗质量和病患满意度，保证医疗团队有效沟通和协作。

二、内容1. 查房团队的组成：由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。

2. 查房时间：每天上午和下午各一次，主治医生与住院医生轮流查房，连续两个工作日为一个查房周期。

3. 查房内容：主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作，同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理，并与护士长、病案医师、药师等进行沟通，提出合理的治疗建议和医嘱。

4. 查房记录：主治医生和住院医生应及时完善病历记录，包括病患基本情况、诊断依据、检查结果、治疗方案等。

护士长、病案医师、药师等也应根据查房情况进行相应记录。

5. 查房评估：医院应建立查房评估机制，定期对主治医生和住院医生的查房质量进行评估，包括查房的及时性、准确性、规范性等，并对不合格的情况进行纠正和改进。

三、执行和监督1. 医院应制定查房制度，明确查房的流程和要求，并将制度告知全体医护人员，确保其遵守执行。

2. 监督部门应对医生的查房行为进行监督和检查，发现违规行为应及时纠正，并追究责任。

3. 医院可以设立查房考核奖惩制度，对查房质量优秀的医生给予表彰和奖励，对查房不合格或未按规定执行查房的医生予以警告和处罚。

四、附则1. 医院应定期对查房制度进行评估和修订，根据实际情况进行调整。

2. 医生应加强学习和培训，提高查房水平，不断提升医疗质量。

3. 查房制度应与其他相关制度相互配合，形成有效的管理体系。

以上是医院三级查房制度的范本，具体内容可以根据医院实际情况进行适当调整。

医院三级查房制度范本（2）一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。

本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理，实现科学规范的医疗流程。

以下是医院三级查房制度的具体内容：二、医生查房1. 医生每位患者每天至少查房一次，对患者的病情进行全面的评估和监测，制定和调整治疗方案。

三级查房制度范文一、加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。

提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。

科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。

主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。

必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。

____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量。

进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。

八、及时做好三级登录工作。

三级查房制度范文（二）一、制度目的：通过实行三级查房制度，加强对病房内患者的日常护理和健康状况监测，提高患者医疗服务质量和满意度。

三级查房制度一、规范要求（一）查房制度是保障医疗质量和医疗安全的核心制度，在临床科室的诊疗管理中，实行科主任领导下的“三级医师”负责制。

“三级医师”是指一线医师、二线医师和三线医师。

其中，“二线医师”是住院患者诊疗管理的第一责任人。

（二）临床科室三级医师人员结构应当完整合理，各级医师岗位职数设置由人力资源科依据相关规范予以确定。

（三）“三级医师”的任职条件1.取得执业医师资格、经注册取得执业证书的住院、低年资主治医师（含进修医师），由所在科室提出、医务科批准，获得一线医师任职资格。

2.取得主治医师、副主任医师任职资格的医师，由所在科室提出、医务科批准，获得二线医师任职资格。

3.取得副主任医师以上任职资格的医师，由所在科室提出、医务科通过、主管院长签字，获得三线医师任职资格。

（四）各级医师的岗位职责1.一线医师负责基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗（处置）等；按照规定，及时书写医疗文书；向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二、三线医师的指示。

2.二线医师负责本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。

负责指导、检查下级医师工作；参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作；向三线医师汇报工作，执行三线医师的指示。

3.三线医师负责指导、检查下级医师的工作。

重点解决特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。

（五）下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。

（六）下级医师必须执行上级医师的指示。

如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师承担；如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师承担。

（七）上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。

（八）医师查房制度必须能够在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面体现出具体落实的情况。

医院三级查房制度范本为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。

一、三级医师查房职责权限：(一)主任(副主任)医师的职责权限：1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。

____指导危重病人抢救及疑难病人会诊。

2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。

3.总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。

4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。

5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。

6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。

(二)主治医师(或诊疗组组长)查房的职责权限：1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。

对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师(没有副主任医师以上人员，应请示科主任)。

2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。

3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。

4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。

5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。

(三)住院医师(经治医师)查房的职责权限：1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。

拟定诊疗计划，请上级医师审定。

2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。

3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。

4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。

三级查房制度一、定义三级查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。

二、基本要求（一）科主任是科室医疗质量安全的第一责任人，所有本科室的诊疗活动应在科主任领导下完成，实行分级分层管理。

（二）实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。

（三）科主任可根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素组建若干医疗组，指定医疗组的负责人作为高级别医师，中间级别和最低级别的医师参照职称认定。

（四）遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

（五）所有住院患者必须有三个不同级别的医师实施查房等诊疗管理。

工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

（六）由执业医师和注册护士，或经医院授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。

患者评估的重点范围至少包括住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估、危重患者营养评估、住院患者再评估、手术后评估、出院前评估等。

查房是最常见的患者评估方式。

（七）查房过程或结果原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定每2-3天合并记录一次，除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记和随意补录（抢救记录除外），病情不稳定时应随时记录。

重要的医嘱如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱应当在病程记录中说明其合理性和必要性。

三级查房制度范文一、制度背景为加强医疗质量管理，提高医疗水平，确保患者安全，我院特制定了三级查房制度。

该制度旨在规范医生查房行为，加强团队协作，提高患者治疗效果，促进医疗质量的持续改进。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室的医生，包括主治医师、副主任医师、主任医师等。

三、制度内容1. 查房时间（1）每日早上8:00-9:00为统一的查房时间，所有医生在此时间段内完成查房。

（2）若有特殊情况需要调整查房时间，应提前上报科室主任，并得到批准。

2. 查房顺序（1）按照科室内的患者病情轻重，从危重病人开始查房，然后依次查房。

（2）查房顺序可以根据科室情况进行调整，但应保证患者的查房次数和质量不受影响。

3. 查房内容（1）查房要求医生向患者介绍自己的身份，并简要说明查房目的。

（2）查房要全面、细致地了解患者的病情，包括病史、体格检查结果、化验检查结果、治疗计划等。

（3）查房要及时记录患者的病情变化，并与患者进行交流，解答患者的疑问。

（4）查房过程中应注意与护士、其他医生的协作与沟通，充分利用团队资源，提高患者治疗效果。

4. 查房记录（1）每次查房都应填写查房记录，内容包括患者基本信息、查房日期、主诉、病史、体格检查结果、化验检查结果、治疗计划等。

（2）查房记录应及时整理，并上交给科室负责人审核。

（3）查房记录要规范、完整、准确，以便于后续工作的开展和数据的分析。

5. 查房评估（1）科室负责人应定期对医生的查房情况进行评估，包括查房质量、查房记录的完整性等。

（2）评估结果作为医生职称评审、绩效考核的重要参考依据。

四、违纪处罚对于违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行相应的纪律处分，并追究医生的责任。

五、制度宣传与培训为确保医生全面了解和遵守本制度，医院将开展相关宣传和培训活动，并要求医生认真学习制度内容，提高职业素养和工作水平。

六、监督与改进医院将建立健全的监督机制，对本制度的执行情况进行监督和检查，并定期对制度进行评估和改进，以保证制度的科学性和有效性。