医学影像-肠套叠的CT诊断

肠套叠ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，通常发生在婴儿和幼儿身上，但也有可能在成人中发生。

如果不及时发现和治疗，肠套叠可能导致肠壁组织坏死、出血甚至穿孔，严重威胁患者的生命。

因此，准确的诊断对于及时采取有效的治疗措施至关重要。

目前，计算机断层扫描（CT）是诊断肠套叠最常用的影像学检查方法之一。

在CT图像上，医生可以清晰地观察到肠道的形态、位置以及可能存在的套叠部位，从而帮助确定诊断。

下面我们将介绍一些关于肠套叠CT诊断的标准，以便帮助临床医生提高诊断准确性和诊断效率。

一、直接征象的诊断标准1. 肠管肥厚：在CT图像上，肠管呈现肥厚、增粗，这是肠套叠的直接表现之一。

通常，肥厚的肠管与套叠部位相连，形成明显的肠壁厚实的“环形征”。

2. 肠套叠部位的闭塞征象：肠套叠引起的梗阻会导致套叠部位局部的闭塞，CT图像上可见该部位的肠管扩张，并出现积液或积气，形成“套叠征”。

3. 肠道血供减少：在CT血管造影后的图像上，套叠部位的肠壁会显示出血供减少的表现，表现为肠壁强化程度减弱，呈现为“充血性肠套叠”征象。

以上是肠套叠CT直接征象的诊断标准，通过观察这些征象，医生可以在图像上明确地看到肠套叠的存在，有助于确定病情的严重程度。

二、间接征象的诊断标准除了直接征象外，肠套叠的诊断还需要结合一些间接征象来进行综合判断。

以下是一些常见的肠套叠CT间接征象的诊断标准：1. 肠管内积气：受到套叠部位阻塞的影响，患者肠道内的气体不能正常排出，从而在CT图像上显示为肠管内积气，呈现为“积气征”。

2. 肠系膜肿块：肠套叠引起的肠道损伤和炎症反应可能导致附近肠系膜的肿胀和增厚，CT图像上呈现为肠系膜的肿块，有助于诊断肠套叠的可能性。

3. 肠周积液：在肠套叠的早期，患者可能会出现轻度的肠管积液，这是肠套叠造成的肠内液体滞留的表现之一。

CT图像上可以看到肠周区域有一定程度的液体密度影像。

小儿肠套叠影像学诊治进展肠套叠是婴幼儿最常见的急性肠梗阻。

依赖着影像学设备及辅助设备的迅速发展以及诊断、治疗技术的提高，应用数字化影像学能早期诊断，还可以及时用于治疗，使绝大多数患儿在影像学监视下通过灌肠法整复成功，免受剖腹手术的创伤。

本文就影像学在小儿肠套叠的诊断与治疗中的应用作一综述。

[Abstract]Intussusception is the most common acute intestinal obstruction in children.Depending on imaging equipment and auxiliary equipment and the rapid development of diagnosis and treatment technology, digital imaging can improve early diagnosis and treatment, Most of the children can have successful taxis under imaging surveillance by enema method.The imaging in children intussusception diagnosis and treatment are reviewed in this article.[Key words]Children intussusception；Imaging；diagnosis and treatment肠套叠（intussusception）是婴幼儿急腹症之一，系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻［1］。

由于肠套叠起病急，进展快，又常伴有上呼吸道感染和腹泻，如延误治疗常引起肠坏死，引发全身炎性反应综合征（SIRS），甚至危及生命［2］。

依赖着影像学设备以及辅助设备的迅速发展以及诊断治疗技术的提高，绝大多数患儿免受了剖腹手术治疗之苦，早期诊断，及时治疗，患儿恢复顺利。

#肠套叠的鉴别诊断
肠套叠是一种儿童常见的急性腹痛疾病，也可见于成人。

它是一种疾病过程中出现一段肠管滑入另一段肠管的情况，通常出现在小肠和大肠交界处。

肠套叠的诊断需要仔细的鉴别，以便确定最合适的处理方案。

以下是肠套叠的鉴别诊断要点：
##1. 体格检查腹部触诊： - 肠套叠时可出现压痛、脓性分泌物和腹围增大等症状。

- 注意检查腹壁是否紧张，有无腹部包块或腹部扭转等体征。

其他部位触诊： - 注意检查肛门直肠部位是否有肿块或其他异常。

- 注意检查腹股沟区域是否有明显疼痛或包块。

##2. 影像学检查X线检查： - 肠套叠常表现为空气水平肠管内可见“鱼饼样”或“浓缩咖啡样”病灶。

- 腹部X线平片可显示肠套叠引起的胆气扩张和液平面。

超声检查： - 腹部超声可以明确观察到肠套叠的情况，并帮助鉴别其他原因引起的腹痛。

##3. 实验室检查血液检查： - 血常规检查可能显示白细胞计数增高，提示炎症可能存在。

- C反应蛋白和血清白蛋白检查有助于评估体内炎症水平。

尿液检查： - 尿液分析可排除泌尿系统问题对腹痛的影响。

##4. 其他检查胃镜检查： - 对于怀疑有其他原因引起的腹痛的患者，胃镜检查可以帮助排除其他胃肠问题。

CT扫描： - CT扫描可以提供更准确的肠套叠诊断信息。

综上所述，对于疑似肠套叠的患者，医生应该综合体格检查、影像学检查、实验室检查等多方面信息，确保做出准确的诊断。

及时诊断和治疗可以降低肠套叠引起的并发症风险，提高患者的存活率和生活质量。

肠套叠的影像诊断发表时间：2010-08-19T14:17:18.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：刘新武[导读] 一段肠管套入相连接的另一段肠管内称为肠套叠。

本病是常见的小儿外科急诊，成人较少见刘新武（山东省威海市立医院山东威海 264200）【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0125-02 【关键词】肠套叠影像诊断肠套叠是一段肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，绝大多数原发性肠套叠发生在婴幼儿，继发性肠套叠多见于成人患者，急性成人肠套叠是少见的急腹症类型，多继发于肠道肿瘤、Meckel’s憩室、肠道息肉及肠道感染等。

临床表现往往不典型，故易漏、误诊。

有临床症状者大多需手术治疗。

及时、准确诊断急性成人肠套叠对其治疗、预后均有很大指导意义。

1 临床资料 1.1 一般资料收治的肠套叠患者60例，男66例，女26例，年龄最小20d，最大6岁。

发病时间小于48小时的52人，42～72小时的5人，超过72小时的3人。

全部均有阵发性腹痛（或表现为阵发性哭闹），呕吐，其中伴有血便或腹部包块者23人。

1.2 临床表现一段肠管套入相连接的另一段肠管内称为肠套叠。

本病是常见的小儿外科急诊，成人较少见。

一般为近侧肠管套入远侧肠管，远侧套入近侧者罕见。

套叠处形成三层肠壁：外壁称鞘部；套入部由反折壁与最内壁组成。

鞘部的开口处为颈部，套入部前端为顶部。

套入的肠管常因血管受压而发生充血、水肿、肠壁增厚，甚至坏死。

腹痛、呕吐、血便、腹部包块是肠套叠的主要临床表现。

腹痛为突然发生，间歇性反复发作，发作时常呕吐。

发作数小时内多数排果酱样粘液便。

体检时腹部可扪到活动的包块。

肠套叠发病一天后多数出现完全性肠梗阻的表现。

2 影像诊断 2.1 X线表现平片腹部立卧位平片示肠腔扩张，并见“阶梯”状液平等梗阻征象，也可无阳性表现。

成人肠套叠的CT征象分析杨璐;乔英;李建丁【摘要】目的:探讨成人肠套叠的CT征象,以提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平.方法:回顾性分析32例成人肠套叠的CT表现及其形成基础.结果:32例中小肠型肠套叠9例,回结肠型8例,结肠型15例.成人肠套叠的病因包括:慢性阑尾炎(4例),肠道腺瘤样息肉(9例),胃肠道间质瘤(8例),错构瘤(2例),脂肪瘤(3例),肠憩室(5例),色素沉着息肉综合征(PJ综合征,1例).直接征象:靶征32例,伴肾形征16例、彗星尾征15例、双肠管征7例.间接征象:32例套叠区域均有不同程度的肠壁增厚,其中,邻近肠系膜或筋膜浸润3例,后腹膜淋巴结影1例.结论:成人肠套叠具有特征性CT 表现,CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有着重要指导作用.%Objective: To discuss the CT features of adult intussusception, and to improve the level of the diagnosis. Methods: CT features and formation basis of 32 cases with adult intussusception were reviewed retrospectively. Results: There were 9 cases of small bowel intussusceptions, 8 cases of ileocolonic intussusception and 15 cases of colocolonic intussusception. The causes included chronic appendicitis(n = 4) , adenomatous polyp(n = 9), gastrointestinal stromal tumor(n = 8) , hamartoma(n= 2), lipoma(n = 3) , diverticulum(n= 5) and Peutz-Jeghers Syndrome(n=1). Direct signs:"target sign"32 cases, with "kidney sign" 16 cases, "comet-tail sign" 15 cases, "double intestines sign" 7 cases. Indirect signs: all of the 32 cases with increased bowel wall thickness, in which, mesentery infiltration were observed in 3 cases and retroperitoneal lymph node in 1 case. Conclusion:The adult intussusception has characteristic CT features, so CT is useful for guiding diagnosis and treatment of adult intussusception.【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2013(011)001【总页数】3页(P37-39)【关键词】肠套叠;成人;体层摄影术,X线计算机【作者】杨璐;乔英;李建丁【作者单位】山西医科大学第一医院,山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R574.3肠套叠是指一段肠管套入其相连的远端或近端的肠管腔内，其发生常与肠管解剖特点、病理因素以及肠能失调、蠕动异常有关。

成人肠套叠的MDCT特征与病因分析
李依明;郑吟诗;黄文起;潘翔珍;隋愿;李玉舟;刘佩
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2022(32)3
【摘要】目的探讨成人肠套叠的MDCT征象及应用价值。

方法对我院38例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、CT征象及病因、术后病理行回顾性分析。

结果肠套叠在MDCT图像上具有环靶征、肾形、慧星尾征、双管征等特征性表现;其中胃-小肠型1例,小肠型肠套叠14例,回-结肠型19例,结肠型4例;18例(47.4%)肠套叠患者为恶性肿瘤所致,交界性肿瘤占2.6%;脂肪瘤占13.2%;阑尾炎占7.9%;术后粘连占5.6%;先天性解剖异常占13.2%;单纯套叠占10.5%。

结论成人肠套叠多继发于器质性病变,MDCT图像有其特征性。

【总页数】4页(P465-468)
【作者】李依明;郑吟诗;黄文起;潘翔珍;隋愿;李玉舟;刘佩
【作者单位】河南省商丘市第一人民医院徐州医科大学商丘临床学院影像中心;河南省商丘市第一人民医院徐州医科大学商丘临床学院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.3;R814.42
【相关文献】
1.多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值及病因分析
2.成人肠套叠31例CT 诊断病因分析
3.MSCT对成人肠套叠病因学的诊断分析
4.MSCT对成人肠套叠病因学的诊断分析
5.成人继发性肠套叠的病因诊断与声像图特征分析
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