下载文档原格式
小儿肠套叠的影像表现及空气灌肠整复治疗的分析小儿肠套叠是儿童常见的急腹症之一，通常由小肠套入大肠而引起的，临床上常见症状为腹痛，呕吐，便血和失常等，一旦发现患儿以腹痛为主要表现时，应想到小儿肠套叠的可能性。
本文将就小儿肠套叠的影像表现及空气灌肠整复治疗进行分析。
我们来了解一下小儿肠套叠的影像表现。
小儿肠套叠可以使用多种影像学检查进行诊断，如超声、CT和X线等。
最常用的检查方法为超声检查，其优势在于无辐射、无创伤、操作简便、价格低廉。
超声检查可显示肠套叠的部位、长度及肠壁厚度，对其诊断有较高的准确性。
在超声检查中，小儿肠套叠的影像表现主要有以下几点：首先是看到套叠部位肠管蠕动消失，形成肠梗阻，导致胃肠积液；其次是显示套叠部位肠管壁增厚，伴有肠壁水肿；再者是观察到套叠部位的环状回声，是最直接的诊断依据。
超声检查还可以帮助我们排除其他导致腹痛的常见疾病，如阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等。
我们了解一下小儿肠套叠的治疗方法。
对于小儿肠套叠的治疗，目前主要采用非手术方法，即空气灌肠整复。
空气灌肠整复是通过肛门插管注入气体，将套叠的肠段逐渐推开，使其重复位置，一般配合超声引导下进行。
还可加用短时间输液、止血、抗痉挛等治疗。
空气灌肠整复的优势在于无需手术，操作简便，创伤小，恢复迅速。
但同时也存在一定的风险，如误诊、误治，引起肠坏死等。
在进行空气灌肠整复前，应充分评估患儿的情况，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确保安全有效的治疗。
需要注意的是，在进行空气灌肠整复前，应先行补液，并在复位前进行抗感染治疗。
在操作时要注意避免过度充气，及时发现并处理套叠后肠坏死，避免并发症的发生。
小儿肠套叠的影像表现主要通过超声检查进行，其治疗方法以非手术的空气灌肠整复为主。
对于小儿肠套叠的诊断及治疗，应及时采取措施，以避免病情的恶化。
在进行空气灌肠整复时，应充分评估患儿的情况，加强监护与护理，确保治疗的安全与有效。
小儿肠套叠的影像表现及空气灌肠整复治疗的分析小儿肠套叠是婴幼儿常见的急性腹痛疾病，通常出现在6个月到3岁的婴幼儿身上。
小儿肠套叠是一种严重的急性腹部疾病，通常需要紧急处理。
对于这种疾病的诊断和治疗，医学影像学起着重要的作用。
本文将介绍小儿肠套叠的影像表现及空气灌肠整复治疗的分析。
小儿肠套叠的病因与临床表现小儿肠套叠是指由于某种原因，肠道中的一段肠曲卷入邻近的一段肠道内，形成了一种套叠的现象。
这种情况可能会导致肠道的血液循环受阻，从而引起严重的腹痛、呕吐、便血、腹部肿块等症状。
肠套叠的病因目前尚不明确，但有些研究表明，可能与肠道内的淋巴组织增生、感染或者其他异常因素有关。
影像学表现对于小儿肠套叠的影像学诊断，目前主要依赖于超声检查和X线平片检查。
在超声检查中，可以清晰地显示出肠道管腔内回声增强，以及套叠部位呈现的“靶征”、“套叠征”等特征。
而在X线平片检查中，套叠的肠曲常常呈现“钡剂排列不整”、“肠管不规则扩张”、“压迹征”等特征。
CT和MRI检查也可以帮助医生对小儿肠套叠进行更为准确的诊断和评估。
空气灌肠整复治疗对于小儿肠套叠的治疗，目前主要依靠空气灌肠整复法进行处理。
空气灌肠整复法是一种无创性的治疗方法，通过在肛门插入导管，向肠道内灌入空气，使肠道内套叠的肠段逐渐推向正常位置，恢复肠道的正常血液供应和功能。
在进行空气灌肠整复治疗时，医生还可以结合超声或X线检查来指导治疗过程，确保整复的效果和安全。
空气灌肠整复治疗的优势相比于传统的手术治疗方法，空气灌肠整复治疗具有以下几个优势。
空气灌肠整复是一种无创性的治疗方法，不需要进行开腹手术，避免了术后伤口愈合和并发症的风险。
空气灌肠整复治疗可以在体外完成，不需要对患儿进行全麻，减少了麻醉的风险和费用。
空气灌肠整复治疗效果确切，恢复快速，通常可以在治疗后短时间内解除症状，对于小儿来说也更为接受。
空气灌肠整复治疗时需注意的问题尽管空气灌肠整复治疗具有较多优势，但在进行治疗时仍需注意一些问题。
肠套叠ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠套叠是一种常见的急性腹痛疾病，通常发生在婴儿和幼儿身上，但也有可能在成人中发生。
如果不及时发现和治疗，肠套叠可能导致肠壁组织坏死、出血甚至穿孔，严重威胁患者的生命。
因此，准确的诊断对于及时采取有效的治疗措施至关重要。
目前，计算机断层扫描（CT）是诊断肠套叠最常用的影像学检查方法之一。
在CT图像上，医生可以清晰地观察到肠道的形态、位置以及可能存在的套叠部位，从而帮助确定诊断。
下面我们将介绍一些关于肠套叠CT诊断的标准，以便帮助临床医生提高诊断准确性和诊断效率。
一、直接征象的诊断标准1. 肠管肥厚：在CT图像上，肠管呈现肥厚、增粗，这是肠套叠的直接表现之一。
通常，肥厚的肠管与套叠部位相连，形成明显的肠壁厚实的“环形征”。
2. 肠套叠部位的闭塞征象：肠套叠引起的梗阻会导致套叠部位局部的闭塞，CT图像上可见该部位的肠管扩张，并出现积液或积气，形成“套叠征”。
3. 肠道血供减少：在CT血管造影后的图像上，套叠部位的肠壁会显示出血供减少的表现，表现为肠壁强化程度减弱，呈现为“充血性肠套叠”征象。
以上是肠套叠CT直接征象的诊断标准，通过观察这些征象，医生可以在图像上明确地看到肠套叠的存在，有助于确定病情的严重程度。
二、间接征象的诊断标准除了直接征象外，肠套叠的诊断还需要结合一些间接征象来进行综合判断。
以下是一些常见的肠套叠CT间接征象的诊断标准：1. 肠管内积气：受到套叠部位阻塞的影响，患者肠道内的气体不能正常排出，从而在CT图像上显示为肠管内积气，呈现为“积气征”。
2. 肠系膜肿块：肠套叠引起的肠道损伤和炎症反应可能导致附近肠系膜的肿胀和增厚，CT图像上呈现为肠系膜的肿块，有助于诊断肠套叠的可能性。
3. 肠周积液：在肠套叠的早期，患者可能会出现轻度的肠管积液，这是肠套叠造成的肠内液体滞留的表现之一。
CT图像上可以看到肠周区域有一定程度的液体密度影像。
成人肠套叠的CT诊断
梁文;全显跃
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】1998(7)4
【摘要】作者回顾复习了８例经手术病理证实的成人肠套叠ＣＴ表现。
ＣＴ所见包括：（１）分层状靶块，靶块形态取决于其长轴与层面间的角度，当靶块长轴与层面垂直时，则表现为圆形或类圆形肿块，倾斜相交或走行一致时，则表现为香蕉状、肾形或以肿块；（２）肿块内部的ＣＴ表现为分层状结构、肿块内有造影剂或气体，肿物一侧可见肠系膜结构。
同时讨论了成人肠套叠的ＣＴ诊断价值，病理基础及检查注意事项。
【总页数】2页(P210-211)
【作者】梁文;全显跃
【作者单位】第一军医大学附属珠江医院放射科;第一军医大学附属珠江医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.304
【相关文献】
1.成人肠套叠的螺旋CT诊断
2.多层螺旋CT诊断成人肠套叠的价值
3.成人小肠脂肪瘤伴肠套叠螺旋CT诊断(附4例分析)
4.MSCT诊断成人肠套叠32例的临床分析
5.螺旋CT对成人肠套叠的CT诊断价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肠套叠的影像诊断发表时间：2010-08-19T14:17:18.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：刘新武[导读] 一段肠管套入相连接的另一段肠管内称为肠套叠。
本病是常见的小儿外科急诊，成人较少见刘新武（山东省威海市立医院山东威海 264200）【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0125-02 【关键词】肠套叠影像诊断肠套叠是一段肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，绝大多数原发性肠套叠发生在婴幼儿，继发性肠套叠多见于成人患者，急性成人肠套叠是少见的急腹症类型，多继发于肠道肿瘤、Meckel’s憩室、肠道息肉及肠道感染等。
临床表现往往不典型，故易漏、误诊。
有临床症状者大多需手术治疗。
及时、准确诊断急性成人肠套叠对其治疗、预后均有很大指导意义。
1 临床资料 1.1 一般资料收治的肠套叠患者60例，男66例，女26例，年龄最小20d，最大6岁。
发病时间小于48小时的52人，42～72小时的5人，超过72小时的3人。
全部均有阵发性腹痛（或表现为阵发性哭闹），呕吐，其中伴有血便或腹部包块者23人。
1.2 临床表现一段肠管套入相连接的另一段肠管内称为肠套叠。
本病是常见的小儿外科急诊，成人较少见。
一般为近侧肠管套入远侧肠管，远侧套入近侧者罕见。
套叠处形成三层肠壁：外壁称鞘部；套入部由反折壁与最内壁组成。
鞘部的开口处为颈部，套入部前端为顶部。
套入的肠管常因血管受压而发生充血、水肿、肠壁增厚，甚至坏死。
腹痛、呕吐、血便、腹部包块是肠套叠的主要临床表现。
腹痛为突然发生，间歇性反复发作，发作时常呕吐。
发作数小时内多数排果酱样粘液便。
体检时腹部可扪到活动的包块。
肠套叠发病一天后多数出现完全性肠梗阻的表现。
2 影像诊断 2.1 X线表现平片腹部立卧位平片示肠腔扩张，并见“阶梯”状液平等梗阻征象，也可无阳性表现。
肠套叠X线表现R574A1672-5085（2013）10-0110-01【摘要】目的讨论肠套叠X线表现。
方法对患者进行X线检查并依据图像表现进行诊断。
结论X线检查对肠套叠的诊断和治疗具有重要意义。
【关键词】肠套叠X线表现一段肠管套入近端或远端肠腔内，称为肠套叠。
本症是婴幼儿常见的急性肠梗阻，以6～10个月婴儿发病率最高，成人以肠道肿瘤引起的慢性套叠为主。
X 线检查对肠套叠的诊断和治疗具有重要意义。
一、病因与病理原因尚不明。
可能由于不同因素引起肠功能紊乱，如婴幼儿增添食品时，肠管不适应食品的刺激，易引起肠蠕动功能紊乱，由于环肌收缩肠管缩小，随蠕动套入邻近肠曲内。
回盲部淋巴滤泡增生也可引起。
少数病例由肠腔内息肉、肿瘤以及蛔虫等诱发。
成人肠套叠多有原发病因存在。
肠套叠依蠕动方向分顺行和逆行套叠。
通常所见者皆为顺行套叠，逆行套叠极少。
当一段肠管套入另一段肠管内时，局部肠壁反折共分3层：内筒、中筒和外筒，内筒和中筒合称套入部，外筒又称套鞘。
中筒和外筒的反折部称套叠颈部，中筒和内筒的反折部称套叠头部。
套叠以套入部和套鞘顺序而命名，如回肠套入结肠，称为回结肠型，如此有回盲结肠型、回结肠型，结结肠型、小肠小肠型等，其中以回结肠型和回盲结肠型最多见。
前者以回肠为起套点，经回盲瓣套入结肠，回盲瓣和盲肠位置基本不动。
后者以回盲瓣或盲肠为起套点，回盲瓣和盲肠同时套入结肠内。
由于套入部的系膜同时套入，套叠颈部和套鞘的痉挛，可使套入的系膜发生绞窄，肠壁块血，可导致坏死和穿孔，故本症属绞窄性肠梗阻。
套叠越深，病程越长，绞窄越重，肠坏死和穿孔的可能性也就越大。
二、临床表现本症临床症状体征多较典型。
阵发性腹痛、呕吐、粘液血便和腹部包块为本症四大特征。
晚期可有脱水、高热(感染所致)和休克等表现。
有肠坏死者，可出现腹膜刺激症状。
三、X线表现1.腹部透视或平片常无明显发现，或有不完全性梗阻表现。
有时于充气结肠的两侧发现位于肠管中央的软组织块影，与腹部扪及肿块的部位一致。
多层螺旋CT诊断成年人肠套叠
张国华;郑素君;李旻;陈云奎;郑辉
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2010(025)002
【摘要】目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对成年人肠套叠的诊断价值.方法:回顾性分析11例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料.结果:成年人肠套叠的CT表现为靶型肿块,8字形肿块,肾形肿块或彗星征,CT发现原发病变6例.结论:成年人肠套叠的临床表现常不典型,易漏诊,CT表现有一定的特征,可以明确诊断,对原发病变的发现及定性有一定的难度,但对脂肪瘤引起的肠套叠能明确诊断.
【总页数】4页(P182-185)
【作者】张国华;郑素君;李旻;陈云奎;郑辉
【作者单位】318020,浙江,台州市第一人民医院放射科;318020,浙江,台州市第一人民医院放射科;318020,浙江,台州市第一人民医院放射科;318020,浙江,台州市第一人民医院放射科;318020,浙江,台州市第一人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42;R574.3
【相关文献】
1.多层螺旋CT诊断成人肠套叠的价值 [J], 龙腾河;罗焕江;崔慧勤;覃程
2.婴幼儿肠套叠的多层螺旋CT诊断 [J], 廖忠剑;王肇平;雷剑
3.肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT诊断 [J], 邱春梅
4.肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT诊断 [J], 邱春梅
5.多层螺旋CT诊断肠道脂肪瘤继发肠套叠的临床应用 [J], 王晶; 曾朝强; 张福洲; 郭志伟; 任明扬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
