执业医师药理学238个知识点
- 格式:doc
- 大小:39.50 KB
- 文档页数:7
药理学一、名词解释:1不良反应:对机体带来不适,痛苦或损害的反应。
2血浆半衰期:是指体内血药浓度下降一半所需要的时间,是表示药物消除速度的一种参数。
3选择性作用:在一定剂量范围内,多数药物吸收后,只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它组织作用很小甚至无作用,药物的这种特性称为选择性。
4激动剂:药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生明显效应。
5拮抗剂:药物与受体亲和力较强,但无内在活性,故不产生效应,但能阻断激动药与受体结合,因而对抗或取消激动药的作用。
6部分激动剂:本类药物与受体的亲和力较强,但只有弱的内在活性,能引起较弱的生理效应,较大剂量时,如与激动药同时存在,能拮抗激动药的部分效应。
7半数致死量(LD50):如以死亡为指标,则称为半数惊厥量或半数致死量。
8安全范围:有人用1%致死量与99%有效量的比值来衡量药物的安全性,5%致死量与95%有效量之间的距离称为药物的安全范围。
9生物利用度:指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好,反之,则药物吸收差。
10首关消除:口服某些药物时,在胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入体循环的药量明显减少。
称首关消除。
12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物,在进人体循环前被代谢灭活或结合储存,使进人体循环的药量明显减少。
11肝肠循环:药物自胆汁排泄到十二指肠后,在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系:在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。
药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。
13有效量:出现疗效的剂量。
14肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物就称为肝药酶诱导剂。
15最小有效量:在一定剂量范围内,随剂量的增加药物效应逐渐增强,出现疗效的最小剂量称为最小有效量。
药理知识点总结归纳药物的作用机制包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,以及药物对受体的作用和药物与受体的结合等。
药物的吸收是指药物在体内的转运过程,通常包括口服给药、注射给药、吸入给药、皮肤给药等。
吸收过程受到许多因素的影响,如药物的特性,给药途径,患者的生理状态等。
药物的分布是指药物在体内的分布情况,通常包括在血浆、组织和细胞内的分布。
药物的代谢是指药物在体内发生化学转化的过程,通常包括药物的氧化、还原、水解、甲基化等反应。
药物的排泄是指药物从体内排出的过程,通常包括尿排泄、粪便排泄、呼吸排泄等。
药物对受体的作用是指药物通过与受体结合来产生生物学效应的过程。
受体通常是位于细胞膜表面的蛋白质,在受体与药物结合后,会引起细胞内的一系列生物学反应,从而产生药理学效应。
药物与受体的结合通常是具有选择性和亲和性的,这也是药物选择性作用的基础。
药物与受体的结合通常遵循一些基本的原则,如药物与受体之间存在特异性结合位点,药物与受体的结合通常是可逆性的,药物与受体的结合通常是饱和性的等。
药物的剂量-效应关系是指药物剂量与药理学效应之间的关系。
通常来说,药物剂量越大,药理学效应就越明显,但也存在一个最大效应值,当达到这个值之后,再增加剂量也不能增加效应。
药物的剂量-效应关系通常可以用剂量-反应曲线来描述,常见的曲线模型有S形曲线和双S形曲线等。
药物的安全性和毒性是指药物使用过程中可能产生的不良反应和毒性效应。
药物的安全性和毒性是药物应用过程中需要特别关注的问题,因为药物的不良反应和毒性效应可能对患者的健康产生严重影响。
通常来说,药物的毒性效应是剂量依赖性的,意味着在一定范围内,药物剂量越大,产生的毒性效应就越明显。
因此,在临床应用过程中,合理控制药物剂量是非常重要的。
药物的药代动力学是指药物在体内的代谢和排泄过程,是药物在体内的动态过程。
药代动力学通常包括药物的半衰期、清除率、生物利用度等参数。
药代动力学参数对于合理用药和药物剂量的选择具有重要意义,也是药物安全性和毒性评价的重要依据。
第4章影响药物作用的因素
1、试述耐受性及临床意义
耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。
2、试述习惯性
在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性。
3、试述成瘾性
是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。
4、什么是戒断症状
指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。
5、试述影响药物效应的因素
(一) 药物因素
1.药物剂量和剂型及给药途径
由于剂型不同,给药途径亦不同。
不同给药途径的药物吸收速度不同,一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。
2.联合用药及药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物,主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。
3.反复用药
(二) 机体因素
1.年龄和性别
2.功能和病理状态
病人的功能状态可影响药物的作用。
3.个体差异和遗传因素
4.种属差异
5.机体对药物反应的变化。
执业医师《药理学》要点1. 概述药理学是研究药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄以及其作用机理和药效的科学。
药理学的掌握对于执业医师来说至关重要,可以帮助医师了解药物的使用、副作用和相互作用等重要内容。
2. 药物代谢药物代谢是指药物在体内发生化学变化,主要包括两个阶段:药物的转化和药物的消除。
药物的转化分为两种类型:一种是直接转化,即药物本身进行化学反应,例如酸碱反应、氧化还原反应等;另一种是间接转化,即药物在机体中被代谢成为与原药物不同的物质,例如酶促反应等。
药物的消除主要通过肝脏、肾脏和肺脏进行。
其中,肝脏是药物代谢的最主要器官,药物进入肝脏后通过代谢酶的作用被转化为水溶性物质,使药物能够被更好地排泄出体外。
3. 药物吸收药物吸收是指药物进入体内的过程。
药物吸收的速度和程度受到多种因素的影响,例如药物本身的性质、给药方式、肠道内环境和个体差异等。
药物吸收的方式包括口服、注射、吸入和贴患等多种方式。
4. 药物分布药物分布是指药物在吸收后在体内的分布情况。
药物分布受到多种因素的影响,例如药物本身的属性、组织屏障、蛋白结合率等。
药物分布也会影响该药物的作用效果和副作用。
5. 药物作用机理药物作用机理是指药物与机体之间的相互作用。
药物作用机理的不同可以影响药物的作用效果和副作用。
根据药物的作用机理不同,药物作用可以分为局部作用和全身作用两种类型。
6. 药物治疗药物治疗是医师在治疗患者时使用药物的过程。
在药物治疗中,医师需要对患者的身体情况、药物副作用、相互作用等方面进行综合考虑,以保证患者能够得到最佳的治疗效果。
7. 药物安全性药物安全性是指药物使用过程中出现副作用或不良反应的可能性。
医师必须在使用药物时注意其安全性,了解可避免的副作用和不良反应,并采取相应的措施来保证患者的安全性。
8.药理学是医师必须掌握的重要学科之一,可以帮助医师更好地了解药物在机体内的各种作用机制和代谢过程,从而应对患者疾病治疗的不同需求。
药理学记忆口诀1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-AT P 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、_ 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
执业药师药理学考点归纳
执业药师药理学考点归纳如下:
1. 药理学基础概念:药物的定义、分类、作用机制、药效学等。
2. 药物代谢动力学:药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程及其影响因素。
3. 药物治疗作用:药物的适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用等。
4. 药物安全性评价:药物的毒性、副作用、药物滥用、药物依赖等。
5. 药物临床应用:药物的给药途径、剂量、疗程、监测等。
6. 药物合理使用:药物的合理选择、合理使用、合理配伍、合理贮存等。
7. 特殊人群用药:老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能异常患者等特殊人群的用药。
8. 药物的生物利用度和生物等效性:药物的生物利用度和生物等效性的概念、影响因素及其临床意义。
9. 药物的不良反应和药物相互作用:药物的不良反应、药物相互作用的类型、机制、预防和处理等。
10. 药物的临床应用和药物监测:药物的临床应用、药
物监测的目的、方法、结果分析等。
以上是执业药师药理学考点的主要内容,考生需要全面掌握这些知识点,并结合实际情况进行深入理解和应用。
临床执业医师考试大纲复习药理学名师辅导讲义第六篇药理学第1章考纲要求①药物代谢动力学:吸收(首过消除)。
②分布:血脑屏障,胎盘屏障。
③体内药量变化的时间过程:生物利用度。
④药物消除动力学:一级消除动力学,零级消除动力学。
⑤药物效应动力学:不良反应(副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应)。
复习要点www.examw.com药物代谢动力学是研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程的学科,并运用数学原理和方法1.吸收(1)概念药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。
药物只有经吸收后才能发挥全身作用。
有些用药只要求产生局部作用,则不必吸收。
不同给药途径有不同的药物吸收过程和特点。
(2)首过消除(首过代谢、首过效应)口服是最常用的给药途径。
从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由于胆汁首过清除高时,生物利用度则低,机体可利用的有效药物量就少。
要达到治疗浓度,就必须加2.分布药物被吸收进入血循环后,便可能分布到机体的各个部位和组织。
药物吸收后从血循环达到机体各个部位和组织的过称,称为分布。
药物在体内的分布受很多因素的影响,包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的pKa和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。
3.药物消除动力学(1)一级消除动力学与零级消除动力学的鉴别(2)一级消除动力学的特点①体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。
③绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t1/2可基本消除干净。
④每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2后,消除速度和给药速度相等,达到稳态。
执业医师考试药理大纲
执业医师考试药理大纲主要包括以下内容:
药理学总论:药理学的基本概念、药效学和药动学的基本原理,药物与机体的相互作用及其影响因素等。
药物分类与作用机制:各类药物的分类、作用机制及其在疾病治疗中的应用,包括抗菌药、抗炎药、抗肿瘤药、心血管药、神经药等。
药物代谢与排泄:药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,包括药物的跨膜转运机制、代谢酶和排泄途径等。
药物相互作用:不同药物之间的相互作用及其对药效和体内药物浓度的影响,以及避免药物相互作用的策略。
特殊人群用药:不同年龄、性别、生理状态和病理状态下的用药原则和注意事项,包括妊娠期和哺乳期妇女的用药等。
临床常见疾病用药:针对临床常见疾病的药物治疗方案,包括疾病的诊断、治疗原则和药物选择等。
药品安全管理:药品安全性的监测与评价,药品不良反应的预防和处理,以及药品的储存、使用和管理等方面的规范和要求。
执业医师考试药理大纲是考试命题的重要依据,也是指导临床合理用药的重要参考。
通过学习和掌握药理学的相关知识和技能,医生能够更好地为患者提供安全、有效、经济的药物治疗方案,提高医疗质量和患者满意度。
药效学药物效应动力学(药效学) :是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应:1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。
2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。
5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。
6、特异性反应:受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内在活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类药动学药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。
胆碱受体激动药一、 M、 N 胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:1、 M 样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、 N 样作用:激动 N1 胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动 N2 胆碱受体,使骨骼肌收缩。
3、中枢作用:不易透过血脑屏障另有:氨甲酰胆碱二、 M 胆碱受体激动药:毛果芸香碱作用: 1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用: 1、青光眼 2、缩瞳另有:氨甲酰甲胆碱三、 N 胆碱受体激动药:烟碱、洛贝林抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。
药理学1. 27岁女性,口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。
目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红、心率加快,应采取下列哪种措施——减少阿托品用量2. ATⅡ受体抑制剂是——氯沙坦3. HMG-CoA还原酶抑制剂罕见的严重不良反应是——横纹肌溶解症4. HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为——阻断HMG CoA转化为甲羟戊酸5. HMG-CoA还原酶抑制药对下列哪种脂质降低最显著——低密度脂蛋白(LDL)6. TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是——双重阻断细菌叶酸代谢7. β内酰胺类——抑制细菌细胞壁合成8. β受体阻断药——可诱发或加重哮喘发作9. β受体阻断药——有时可诱发或加重哮喘发作10. 阿霉素——对心脏的影响最大11. 阿莫西林适用于治疗——肺炎双球菌感染12. 阿司匹林预防血栓形成的机制是——抑制TXA2合成13. 阿托品滴眼可引起——扩瞳、眼内压升高、调节麻痹14. 阿托品用于全麻前给药的目的是——减少呼吸道腺体分泌15. 阿昔洛韦——具有抗DNA病毒的作用16. 氨苯蝶啶作用的特点是——产生高血钾症17. 氨基苷类抗生素的主要不良反应是——耳毒性18. 氨基糖苷类药物的抗菌机制是——抑制细菌蛋白质合成19. 按一级动力学消除的药物的特点是——单位时间内实际消除的药量递减20. 按一级动力学消除的药物学特点为——为绝大多数药物的消除方式21. 胺碘酮——延长APD,阻滞Na+内流22. 半数有效量是指——引起50%阳性反应的剂量23. 伴有糖尿病和左心室肥厚的高血压患者首选药物是——卡托普利24. 苯二氮卓类药物作用特点为——可缩短睡眠诱导时间25. 苯海拉明常用于治疗——晕动病26. 必须监测出凝血状况的是——低分子肝素27. 变异性心绞痛患者首选药物是——硝苯地平28. 便秘发生率最高的降压药是——维拉帕米29. 丙米嗪作用特点为——对心肌有奎尼丁样作用30. 丙炔苯丙胺属于——单胺氧化酶β抑制剂31. 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是——具有外周性肌松作用32. 不属于第三代头孢菌素特点的是——对多种β内酰胺酶的稳定性弱33. 不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是——不良反应较多34. 不属于氯丙嗪不良反应的是——抑制体内催乳素分泌35. 不属于硝酸甘油作用机制的是——降低交感神经活性36. 常引起心脏毒性的化疗药是——阿霉素37. 常引起周围神经炎的化疗药是——长春新碱38. 常用于缓解子痫所致惊厥的药物是——硫酸镁39. 大剂量阿托品治疗感染性休克的机制是——扩张血管,改善微循环40. 单位时间内消除恒定的药量称作——零级动力学消除41. 第三代头孢菌素的特点是——对革兰阴性菌有较强的作用42. 第三类喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的——DNA螺旋酶43. 丁卡因的作用或应用为——可用于表面麻醉44. 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是——预防复发45. 对β2受体有选着性激动作用的平喘药是——沙丁胺醇46. 对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是——利巴韦林47. 对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是——环磷酰胺48. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是——丙戊酸钠49. 对立克次体感染最有效的药物是——四环素50. 对氯丙嗪叙述错误的是——对刺激前庭引起的呕吐有效51. 对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是——尼莫地平52. 对青霉素G最敏感的病原体是——钩端螺旋体53. 对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是——妥布霉素54. 对心房颤动无治疗作用的药物是——利多卡因55. 多巴胺药物作用不包括——减少肾血流量,使尿量减少56. 多用于精神分裂症的药物是——吩噻嗪类药物57. 多用于抑郁症的药物是——抑制5-HT再提取的药物58. 非甾体抗炎药引引起急性胃炎的主要机制是——抑制前列腺素合成59. 氟尿嘧啶属于——干扰核酸合成的药物60. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是——利尿剂61. 钙通道阻滞药不具有下列哪种药理作用——收缩支气管平滑肌62. 肝素抗凝血作用的主要机制是——争强ATⅢ对凝血因子的灭活作用63. 高血压伴心绞痛病人宜选用——普萘洛尔64. 高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药是——硝苯地平65. 给3岁幼儿每日肌注链霉素1.0g,数日后患儿听力明显减退,此现象为药物的——毒性反应66. 根据作用机制分析,奥美拉唑是——胃壁细胞H+泵抑制药67. 根据作用机制分析、奥美拉挫是——胃壁细胞H+泵抑制剂68. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是——要取得疗效至少使用5天69. 关于抗虐药,下列哪一项叙述是正确的——青蒿素治疗脑型疟疾效果良好70. 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是——对抗各种原因,如物理、生理等引起的炎症71. 广谱抗真菌药物是——氟康唑72. 磺胺类药物的抗菌机制是——抑制细菌二氢叶酸合成酶73. 磺酰脲类降低血糖的机制是——促进胰岛β细胞释放胰岛素74. 磺酰脲类药物可用于治疗——胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病75. 磺酰脲类药物作用作用为——可促进胰岛素释放而降血糖76. 激动药是指药物与受体——有亲和力,有内在活性77. 解热镇痛抗炎药——可用于治疗轻度癌痛78. 解热镇痛药的解热作用机制是——抑制中枢PC合成79. 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是——对乙酰胺基酚80. 仅降低发热者体温,不影响正常体温,常用于感冒发热的药物是——对乙酰氨基酚81. 具有广谱抗心律失常作用的是——胺碘酮82. 具有抗尿崩症的是——氢氯噻嗪83. 具有抗醛固酮作用的药物是——螺内酯84. 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是——普萘洛尔85. 具有体内、外抗凝血作用的药物是——肝素86. 卡托普利降低血压的作用机制是——抑制血管紧张素Ⅰ转化酶活性87. 卡托普利抗心衰作用的机制是——减少血管紧张素2的生成88. 抗结核药联合用药的目的不包括——扩大抗菌范围89. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的事——中脑-边缘系统通道90. 抗凝血酶Ⅲ作用是——封闭凝血因子活性中心91. 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是——口服避孕药92. 可舒张肾血管、防治急性肾功能衰竭的是——多巴胺93. 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是——大环内酯类94. 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是——螺内酯95. 可引起首关消除的主要给药途径是——口服给药96. 可引起周围神经炎的药物是——异烟肼97. 克林霉素——主要用于金葡菌引起的骨及关节感染98. 控制哮喘急性发作宜首选——沙丁胺醇吸入99. 口服药物吸收后,经门静脉进入肝脏,导致进入血循环的药量明显减少,这种作用称为——首关消除100. 喹诺酮类——抑制细菌DNA合成101. 雷贝拉唑的主要作用是——抑制胃酸分泌102. 雷尼替丁的主要作用是——抑制胃酸分泌103. 雷尼替丁属于——组胺H2受体阻断药104. 连续用药的间隔时间主要取决于——药物的消除速度105. 链激酶属于下列哪一类——纤维蛋白溶解药106. 链激酶属于——纤维蛋白溶解药107. 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是——细胞质中核蛋白体108. 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是——粒细胞缺乏症109. 氯丙嗪的临床用途不包括——晕动病引起的呕吐110. 氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是——阻断中枢多巴胺受体111. 氯丙嗪作用机制为——阻断D1、D2受体112. 氯霉素在临床应用受限的主要原因是——严重损害造血系统113. 吗啡的药理作用是——镇痛、镇静、抑制呼吸114. 吗啡——可引起呼吸抑制115. 吗啡用于治疗的适应症为——急性严重创伤、烧伤所致疼痛116. 慢性支气管炎急性发作,伴有发热的患者,使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。
后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念球菌感染,此时药物拟改用——利巴韦林117. 毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为——降低眼压、缩瞳、调节痉挛118. 毛果芸香碱的临床用途不包括——解救毒簟碱中毒119. 明显收缩肾血管,最易引起急性肾功能衰竭的是——去甲肾上腺素120. 某弱酸性药物的PKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为——99.99%121. 某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是——低血钾122. 男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾。
对该病例首先采用的抗菌药物是——庆大霉素123. 男性,48岁,患者白天活动、工作无任何不适,但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛,醒后开窗深吸气能自行缓解。
近几日夜间发作加重,有时痛醒,难以自行缓解。
临床诊断为心绞痛(变异型)。
治疗该病人不能用——普萘洛尔124. 男性,50岁,持续高热,剧烈头痛入院。
用青霉素、链霉素治疗三天无明显效果。
发病第5日于胸、肩、背灯处发现直径2-4mm的圆形鲜红色丘疹,经进一步检查诊断为斑疹伤寒,宜选用——四环素125. 能使肾上腺素升压作用翻转的药物是——酚妥拉明126. 能抑制DNA病毒的药物是——利巴韦林127. 能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是——妥布霉素128. 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是——苯妥英钠129. 女,15岁,诊断为急性扁桃体炎。
青霉素皮试(-)。
但肌内注射青霉素后不足1分钟,患者即出现面色苍白、呼吸困难、血压下降。
此时,应首选下列哪种药物进行抢救——肾上腺素130. 女,32岁。
发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体检:体温39.5℃,白细胞13X10?9/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选——头孢曲松131. 女,50岁,患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ级。
给予地高辛治疗一个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。
心电图示:P-P间期延长,P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。
诊断为地高辛中毒。
除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗——阿托品132. 女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科诊疗5年后症状消失。
近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。
昨日起心慌、胸闷、不安。
体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。
该病人抗心律失常宜选用——普萘洛尔133. 女性,50岁,患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎,青霉素皮试阴性。
既往有慢性肾盂肾炎。
治疗该患者应选用——苯唑西林[银成医考论坛:]134. 女性患者,22岁。