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mri原理知识要点概述MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种利用核磁共振原理来获取人体内部结构图像的医学诊断技术。
本文将对MRI原理的关键知识点进行概述，包括核磁共振基本原理、磁场配置、信号检测与图像重建等内容。
一、核磁共振基本原理核磁共振是一种基于原子核自旋的物理现象。
在一个外加静态磁场的作用下，人体内的原子核会预cess和回复至稳定状态，产生的能量变化可以被探测到。
核磁共振基本原理主要包括以下几个方面：1. 能级结构：原子核具有自旋，其能级分为基态和激发态。
基态自旋向上（+1/2）的原子核数目略多于自旋向下（-1/2）的原子核数目，达到热平衡状态。
2. Larmor频率：外加静态磁场会影响原子核自旋的能级结构，导致自旋向上和向下的能级出现微细差异，产生Larmor频率。
Larmor频率与静态磁场强度成正比。
3. 共振吸收：通过施加射频脉冲场，可以使部分自旋的原子核发生能级跃迁，并吸收能量。
共振吸收时会出现相位积累，进而产生信号。
4. 脉冲序列：在核磁共振成像过程中，通过调节射频脉冲的频率、幅度和时序，可以实现对特定组织的激发与探测，从而获取图像信息。
二、磁场配置MRI使用强大的磁场来实现对人体组织的成像。
磁场配置是MRI 成像中的重要环节，主要包括以下几个方面：1. 主磁场：主磁场是MRI系统中最重要的磁场，用于产生使原子核进入Larmor预cess状态所需的静态磁场。
主磁场通常由超导磁体创建，其强度以特斯拉（T）为单位，常见的主磁场强度为1.5 T和3 T。
2. 梯度磁场：梯度磁场是MRI中用于定位不同空间位置的磁场。
通过改变梯度磁场的强度和方向，可以为不同的位置产生不同的Larmor频率，从而实现空间编码。
3. 射频线圈：射频线圈用于向特定组织发射射频脉冲，并接收组织发出的信号。
常见的射频线圈包括表面线圈和内腔线圈，根据需求选择不同的线圈。
三、信号检测与图像重建信号检测与图像重建是MRI技术中的核心环节，主要包括以下几个方面：1. 探测信号：通过射频线圈接收到的信号是非稳态的弱信号，需要经过一系列的调控和检测，包括放大、滤波、数字化等过程。
《MRI诊断报告书写技巧》阅读札记目录一、MRI诊断报告概述 (2)1.1 MRI检查技术简介 (2)1.2 MRI诊断报告的重要性 (4)二、MRI诊断报告的基本结构 (5)2.1 病史采集 (5)2.2 体格检查 (7)2.3 MRI图像描述 (7)2.4 诊断结果 (9)2.5 建议与意见 (10)三、MRI图像描述技巧 (11)3.1 空间分辨率与对比度 (12)3.2 形态学描述 (13)3.3 功能性描述 (14)3.4 血管与血流成像 (15)3.5 T1加权与T2加权成像 (17)四、诊断结果书写技巧 (18)4.1 异常发现记录 (19)4.2 诊断结论 (21)4.3 临床意义解释 (22)4.4 鉴别诊断提示 (22)五、建议与意见撰写技巧 (23)5.1 治疗建议 (25)5.2 进一步检查建议 (26)5.3 随访计划 (27)六、MRI诊断报告的规范与格式 (28)6.1 报告的完整性 (29)6.2 语言与术语规范 (30)6.3 报告的格式要求 (32)七、案例分析 (33)7.1 脑部疾病案例 (34)7.2 肌肉骨骼系统案例 (35)7.3 肿瘤案例 (36)八、总结与展望 (37)8.1 阅读札记总结 (38)8.2 MRI诊断报告书写的发展趋势 (39)一、MRI诊断报告概述MRI诊断报告是医学影像学领域中的重要组成部分，它详细记录了患者进行MRI检查后所得到的图像信息以及医生的诊断意见。
这份报告对于医生制定治疗方案、评估病情进展以及进行学术研究都具有至关重要的作用。
为了确保MRI诊断报告的质量和准确性，医生在书写过程中需要遵循一定的规范和标准。
报告应使用规范的术语和缩写，避免使用模糊不清或容易产生歧义的表达方式；同时，报告还应包含足够的诊断依据，以便医生和其他医疗人员能够更好地理解和应用报告内容。
随着医学技术的不断发展和进步，MRI诊断报告的书写也面临着新的挑战和机遇。
MRI常用序列说明脑部T1W Flair——信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。
对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。
对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。
T2W FRFSE－－常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等。
T2W Flair－－抑制自由水的T2图像，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。
T2* GRE －－梯度回波的准T2加权像，显示细微钙化和出血病变。
T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。
3D SPGR：可重建，用于颅内小病变的扫描，如面部神经解剖显示，或者是肿瘤的术前定位扫描。
DWI－EPI ——常规头部弥散，主要用于急性脑缺血性病变的研究，还可用于评价脑白质的发育及解剖，并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。
PROPELLER－－对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。
PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWIFSE T1W fat sat＋C－－发现平扫未显示的病变，确定颅外/颅内肿瘤，进一步显示肿瘤内情况、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变。
3D SPGR＋C－－层厚薄，分辨率高，同时可进行后处理重建，用于颅内多发细小病变的增强扫描，肿瘤病变的术前定位扫描，动脉瘤的鉴别诊断等。
头部高级功能应用灌注加权成像（PWI）－－通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况，评价局部组织的活动及功能状况。
对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感，并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变，推断肿瘤的分化程度。
弥散张量成像（DTI）－－一些组织（如神经纤维）存在特定方向密集排列的结构，水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同，也即各向异性。
MRI检查知识小科普医学影像技术在现代医疗中起着至关重要的作用，其中磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)是一种非常常见且广泛应用的影像技术。
MRI利用核磁共振现象，通过对人体内部的信号进行扫描和分析，生成高分辨率的影像，可以提供有关人体内部结构和功能的详细信息。
一、MRI查的原理核磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)是一种常用的医学影像技术，通过利用核磁共振现象，可以获取人体内部的详细结构和功能信息。
MRI检查的原理主要包括核磁共振现象的解释、MRI扫描的基本步骤以及MRI扫描的主要参数和影像构成。
1.核磁共振现象的简要解释核磁共振现象是指在强磁场中，原子核的自旋会在一定条件下发生共振。
人体组织中的水分子中含有氢原子核，而氢原子核又是唯一具有自旋的核素。
当人体置于强磁场中时，水分子中的氢原子核的自旋会与磁场方向产生相互作用，形成两种能量状态，即低能级和高能级。
这两种能级之间的转变，会释放出一定的能量，这种能量就是核磁共振信号。
2.MRI扫描的基本步骤MRI扫描的基本步骤包括磁场建立、激发和信号检测三个主要过程。
首先，通过产生强大的静态磁场，使得人体内的氢原子核自旋在磁场中定向。
然后，通过向患者体内注入一定频率和方向的无线电波，激发患者体内氢原子核的自旋状态发生共振。
最后，通过接收和处理患者体内产生的核磁共振信号，生成图像。
3.MRI扫描的主要参数和影像构成MRI扫描的主要参数包括磁场强度、脉冲序列和图像对比等。
磁场强度是指MRI设备所产生的静态磁场的强度，通常以特斯拉(Tesla，T)为单位。
不同磁场强度的MRI设备对图像分辨率和信噪比有不同的影响。
脉冲序列是指用于激发和检测核磁共振信号的无线电波脉冲的时间序列。
常见的脉冲序列包括快速自旋回波(Fast Spin Echo，FSE)和梯度回波(Gradient Echo，GRE)等。
颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）AVM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。
MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。
诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。
3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。
4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。
（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。
少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。
增强扫描：明显强化。
诊断要点：1）多发于幕上半球。
2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。
3）多见于成年人。
鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤：第四脑室多见。
平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。
磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项核磁共振（MRI）由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点，特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用，MRI成像速度加快，检查时间缩短，良好的脂肪抑制等，一些特殊成像技术的应用，如头颈部血管成像技术，患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影；胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。
弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据。
动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性，如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据，动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管，为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。
所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。
所以，MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量，影像诊断的准确性。
一、MRI检查的适应症MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。
对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。
对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。
但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
以为基础的东西大家很熟了，基本技术参数也是平常不被重视，应园友要求，继续发一些检查参数，对于大家写文章，科研应该有帮助：1、颅脑MRA颅脑MRA病人体位和线圈选择与颅脑MRI相同，一般在常规MRI扫描后进行，其成像方法主要有2D PC、2D TOF、3D PC、3D TOF及3D MOTSA等,这些序列均不必注射造影剂。
2D PC：主要用于大致观察颅内大血管情况、静脉窦显示、其他方法MRA扫描前定位及预测血流速度等，多采用矢状位、冠状位或轴位扫描。
扫描参数：FC，TR：18ms，TE:min，FA：20°，FOV：22×16，层厚/间距：60/0，矩阵：256×192，6～8NEX。
2D TOF：由于它对慢速和中速血流敏感，因此，在颅脑血管成像中主要用于静脉和静脉窦及颈部血管成像。
多采用轴位由下至上扫描。
扫描参数：FC，TR/ TE：38/min，FA：60～70°，FOV：22×16，层厚/间距：1.5/0，矩阵：256×192，Sat，1NEX。
3D PC：对成像容积内流动较TOF更敏感，能更好的抑制背景，所以主要用于显示被颅内出血掩盖的血管状况，还可显示不同血流方向的血管（动脉和静脉），其缺点是更易受湍流和运动的影响，易受血流速度编码选择的限制，不能兼顾大血管及其小分支的显示，且扫描时间较其它方法长。
采用轴位由上向下扫描。
扫描参数：Vasc PC;FC,EDR,TR/ TE：26～38/min，FA：15～30°，FOV：22×16，层厚/间距/块厚：1/0/60，矩阵：256×128，1NEX。
VENC（血流速度编码）由2D PC测定，一般显示大血管用40mm/s。
3D TOF和3D MOTSA：可兼顾快速和中速血流，显示血流范围大，慢速血流易受饱和效应的影响，MOTSA能减少其影响，因此MOTSA但重叠的薄层块间衔接有时还不尽人意，且背景抑制较PC差，故有血肿的病例不适宜此方法。
关于MRI的T1和T2的区别（一）T1加权像、T2加权像为磁共振检查中报告中常提到的术语，很多非专业人士不明白是什么意思，要想认识何为T1加权像、T2加权像，请先了解几个基本概念：1、磁共振(mageticresonanceMR)；在恒定磁场中的核子（氢质子），在相应的射频脉冲激发后，其电磁能量的吸收和释放，称为磁共振。
2、TR(repetitiontime)：又称重复时间。
MRI的信号很弱，为提高MR的信噪比，要求重复使用同一种脉冲序列，这个重复激发的间隔时间即称TR。
3、TE(echedelaytime)：又称回波时间，即射频脉冲放射后到采集回波信号之间的时间。
4、序列(sequence)：指检查中使用的脉冲程序-组合。
常用的有自旋回波(SE)，快速自旋回波(FSE)，梯度回波(GE)，翻转恢复序列IR)，平面回波序列(EP)。
5、加权像(weightimage．WI)：为了评判被检测组织的各种参数，通过调节重复时间TR。
回波时间TE，可以得到突出某种组织特征参数的图像，此图像称为加权像。
6、流空效应(flowingvoid effect)：心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围，而测不到MR信号。
7、MR血管成像：有两种血管成像的模式，一是时间飞越法time Off light 即TOF法；二是相位对比法phase contrast即PC法。
前者通过血流的质子群与静止组织之间的纵向矢量变化来成像，后者通过相位对比变化而区别周围静止组织，突出重建血管图像。
目前以TOP法临床应用较广泛。
8、MR水成像：根据TW2图像，可以抑制其它的组织，只显示静止的水份，这一技术可作脑室成像、胆道成像、尿路成像等。
9、弛豫：在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。
射频脉冲终止后，处于激发状态的氢质子恢复其原始状态，这个过程称为弛豫。
10、 T1，是所谓的纵向弛豫时间，就是说你把质子磁化弄到z轴负向后，他要花多少时间才能回到初始位置Z轴正向。
关于 MRI 影像的内容，你都了解吗MRI是三个英文单词的缩写，即magnetic resonance imagine，意思为磁共振检查。
磁共振检查是一种新生的医学监测技术，其原理是通过原子核的质子在磁场中发生弛豫，然后出现共振现象产生的图像，通过图像上的信息来来达到监测的目的。
这种医学监测手段具有很大的优势，对于人体部分器官的监测具有奇效。
MRI影像的监测范围十分地广泛，对于人体绝大数的部位或者器官都能起到监测病变的作用。
因此，MRI影像所包含的范围也十分地广泛，其中包括脑、头颈部、脊柱、胸部、心血管系统、肾与肾上腺、男性与女性盆骨、肌肉骨等等，之所以MRI影像能在这些人体组织或者器官之中监测应用，原因是因为在这些器官的监测与应用之中优先级大于CT影像监测技术，接下来就分别对于这些组织或者器官进行具体分析和介绍。
MRI图像的内容分为医学影像学内容和监测内容，医学影像学内容就是将监测的信息进行的转化主要是黑白图像信息，而监测内容是MRI监测中所呈现的内容，具体体现为各种组织与器官。
在具体介绍人体各个器官或者组织的MRI监测内容之前，需要对于MRI影像的医学摄影学内容进行具体介绍。
首先，由于MRI成像的原理，这导致了MRI影像所成图像都是黑白影像，同CT影像监测一样也是黑白图像。
但MRI影像同其他的影像不同的是MRI影像成像更为复杂，不能直接靠图像的黑白程度来判断图中人体的病变状况。
在某些MRI图中，黑色代表某一部位发生了病变，而在另一些图中白色代表某一部位发生了病变。
造成这种图像差异的原因在于监测组织的固有特性以及成像技术之中对于脉冲序列与扫描时间参数的不同，从而导致了MRI图像中特征各不相同的图像出现。
1.来对于脑部与头颈部的MRI影像的监测内容介绍，在面对头部肿瘤的监测和观察之时，使用MRI监测是利于CT影像技术的，这也意味着头部肿瘤是MRI影像内容中的一项。
除此之外，MRI影像监测用于对于脑部的外伤、感染、退髓鞘及其形成的病理等方面的监测更有优势，这些方面也是MRI影像在脑部监测之中的内容。
MRI诊断1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 282题，每题 0分）1．划分左、右肝叶的解剖标志是( )A．肝动脉B．门静脉C．肝中静脉D．肝左静脉E．肝右静脉2．MR检查，哪种扫描方法能充分显示十字韧带( )A．矢状位B．冠状位C．横轴位D．膝关节轻度外旋后矢状位E．膝关节轻度内旋后矢状位3．软组织血管瘤MRI最有价值的征象是( ) A．短T2低信号环B．短T1、长T2病变C．占位效应明显D．流空现象明显E．短T1、短T2病变4．结节型肝癌是指癌块直径( )A．小于或等于5cm B．大于5cm C．小于或等于3cm D．大于3cm E．以上全不对5．软组织脂肪瘤典型的MRI信号为( )A．T1WI为低信号，T2WI为低信号B．T1WI为高信号，T2WI为高信号C．T1WI为低信号，T2WI为高信号D．T1WI为高信号，T2WI为低信号E．T1Wl为高信号，T2WI为中等信号6．在SE序列T1WI上，下列组织的信号强度由高到低的顺序是( )A．自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，皮质骨B．透明软骨，纤维软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨C．纤维软骨，透明软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨D．亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，自由水，皮质骨E．纤维软骨，透明软骨，亚急性出血，自由水，皮质骨7．脑血肿各期的MRI表现，下列说法错误的是( )A．红细胞内正铁血红蛋白对T2时间无明显影响B．红细胞内正铁血红蛋白在T1加权像显示低信号C．红细胞外正铁血红蛋白有明显延长T2时间的作用D．急性脑血肿(0～2天)，T2加权像可出现中心部低信号E．亚急性脑血肿初期(进入第3天)，T1加权像上血肿外围出现高信号8．在眼眶异物中，下列哪种属磁性异物( ) A．不锈钢B．铜C．铅D．铝E．铁屑9．最常见的“颞下窝原发肿瘤”为( )A．鼻咽癌B．腮腺肿瘤C．脑膜瘤D．肉瘤或未分化癌E．淋巴瘤10．关于脊柱结核的描述中，哪项是错误的( ) A．脊柱结核多累及两个以上椎体B．T1WI为低信号，T2WI为高信号C．少数结核可累及椎间盘D．Gd-DTPA强化后，病变周边明显强化E．需要与脊柱骨髓炎、脊柱退行性变和转移瘤相鉴别11．关于肝癌的描述，下列哪项不对( )A．多无肝硬化B．T2加权像混杂的等信号C．T2加权像不均匀性高信号D．T2加权像均匀性信号E．用Gd-DTPA有明显异常对比增强12．关于卵巢的解剖及MRI表现，正确的是( ) A．T2WI脂肪抑制序列显示正常卵巢较好B．排卵期，MRI的显示率较高C．MRI可显示正常卵巢内的卵泡D．显示卵巢宜采用连续、不间隔、薄层扫描E．以上均是13．脊柱骨髓瘤MR的表现是( )A．T2加权像为等信号B．T2加权像为低信号C．多为单骨受侵D．T2加权像为高信号E．椎间盘多受累14．股骨头缺血坏死的“双线征”是指( ) A．T2WI时，内侧高信号，外侧低信号的两条平行线B．T1WI时，内侧高信号，外侧低信号的两条平行线C．T2WI时，外侧高信号，内侧低信号的两条平行线D．T1WI时，两条并行的高信号带E．T2WI时，两条并行的高信号带15．有关椎间盘变性描述不正确的是( ) A．20岁以下髓核含水量85%～90% B．变性时，含水量减少，至老年降为70% C．变性的椎间盘以低信号为主D．变性椎间盘内可有混杂不规则、斑点状信号E．椎间盘变性均有椎问盘脱出16．MRI诊断寰枢椎半脱位，齿状突至环椎前弓的距离大于( )A．0.5mm B．1.0mm C．1.5mm D．2.0mm E．4.0mm17．在MRI上，颅脑肿瘤中表现盐和胡椒粉征的肿瘤以下哪种肿瘤最多见( )A．三叉神经纤维瘤B．脊索瘤C．脑膜瘤D．颈静脉球瘤E．转移癌18．肝转移癌在T2WI呈现“灯泡征”，其原发病变多见于( )A．乳腺癌B．平滑肌肉瘤C．胃肠道癌D．内分泌肿瘤E．肺癌19．若为多发性骨髓瘤，MRI的T1WI上最典型的征象是哪种( )A．“椒盐”征B．弥漫性高信号C．椎体压缩骨折D．合并椎旁脓肿E．只限于椎弓根受累20．Ⅲ度半月板撕裂的信号，MR表现为( ) A．线样区达关节面内外侧缘B．线样区达半月板关节面上下缘C．线样信号区未达关节面D．半月板内小球状区E．以上都对21．MRI观察关节基本病变方面，不正确的是( )A．MRI较CT能更好地显示关节的各种基本病变B．关节面下的骨质增生在T1WI上是低信号；在T2WI是高信号C．MRI对关节积液很敏感，一般积液T1WI低信号，T2WI高信号D．关节腔出血时T1WI和T2WI均为高信号E．关节面下的囊变区呈T1WI低信号；T2WI高信号大小不等边缘清晰22．下列哪种病变可产生类似急腹症的症状( ) A．肺炎B．肺梗死C．胸膜炎D．心包积液E．以上均可以23．男性生殖系统结核在临床上最常见的是( ) A．前列腺结核B．精囊结核C．输精管结核D．附睾结核E．以上都不是24．正常髋关节MR行横轴位及冠状位均可清楚显示的是( )A．皮质骨呈低信号B．股骨头呈中等信号C．髋臼软骨呈中等信号D．平行于股骨颈的纤维关节囊呈黑色E．以上全对25．垂体柄的描述，以下哪项错误( )A．垂体柄的直径小于等于4mm B．垂体柄可强化C．正常垂体柄不发生偏移D．90%的人基底动脉比垂体柄粗E．垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同26．临床MRI检查的脑内血肿中一般少有( ) A．细胞内正铁血红蛋白B．含铁血黄素C．去氧血红蛋白D．氧合血红蛋白E．细胞外正铁血红蛋白27．内分泌性眼病的特征性改变为( )A．眼外肌增粗B．可累及多根眼外肌C．眼外肌的眼球侧肌腹不增粗D．T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E．内直肌受累28．T1加权像及质子密度加权像中等信号，T2加权像高信号最可能为下列哪种组织( )A．瘤骨B．韧带，肌腱C．软骨样组织D．骨样组织E．骨皮质29．Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的病理生理学特点，下列哪一项描述不对( )A．以实质性为主，常有大片坏死、小灶出血B．肿瘤边界尚清，但无包膜C．肿瘤内多数可见有大片钙化或囊性变D．病灶大小不一，位置较深，易越过中线白质连合到对侧E．明显而广泛的周围水肿30．有关骨转移病变，错误的是( )A．发病率仅次于肺及肝脏转移B．MRI的检出有高度的敏感性C．MRI诊断的依据是骨皮质破坏D．病变多为T1加权像低信号，T2加权像高信号E．注射Gd-DTPA可增强31．常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是( ) A．皮样囊肿B．听神经瘤C．小脑胶质瘤D．海绵状血管瘤E．化学感受器瘤32．前列腺囊肿是指下列哪种( )A．真性前列腺囊肿B．苗勒管囊肿C．前列腺潴留囊肿D．射精管囊肿E．以上全对33．骨皮质的MRI信号表现为( )A．T1高信号，T2及质子密度加权像均为高信号B．T1、T2及质子密度加权像均为低信号C．T1低信号，T2及质子密度加权均为高信号D．T1高信号，T2及质子密度加权均为低信号E．T1、T2及质子密度加权均为高信号34．关于胰腺癌的MRI表现，错误的是( ) A．T1WI上呈低信号B．动态增强扫描动脉期病灶明显强化C．T2WI上其信号一般略高于胰腺D．动态增强延迟期肿瘤信号变化无特征E．可见主胰管扩张35．显示脑囊虫病形态最好的检查方法为( ) A．MRI B．CT C．EEG D．X线片E．DSA36．病灶呈类圆形，位于鞍内，向上生长，在MRI的T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，无强化。
首先应考虑( )A．蛛网膜囊肿B．囊性垂体瘤C．胶样囊肿D．囊性颅咽管瘤E．Rathke囊肿37．在慢性胰腺炎的显示中，MRI优于CT的是( )A．不同时期的出血B．纤维化C．坏死D．假囊肿E．以上均正确38．MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤，需要与下列哪种病变相鉴别( )A．脑脓肿B．AVM C．Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤D．结核E．脑膜瘤39．目前磁共振成像使用的放射性核素不包括( )A．1H B．13C C．131I D．31P E．23Na40．关节结核MRI表现中，错误的是( ) A．关节滑膜增厚呈T1WI低信号，T2WI略高信号B．关节腔内肉芽组织T1WI为均匀低信号，T2WI呈等高混合信号C．在儿童、受累的骨骺和骺板表现为T1WI低信号和T2WI高信号D．结核性脓肿呈T1WI低信号，T2WI高信号E．干酪性坏死T1WI和T2WI均为低信号41．变性椎间盘可引起邻近的椎体(终板)的信号改变，其中Ⅰ型信号表现为( )A．T1WI低信号，T2WI高信号B．T1WI高信号，T2WI低信号C．T1WI高信号，T2WI高信号D．T1WI低信号，T1WI低信号E．T1WI等信号，T2WI等信号42．下列关于肾上腺良、恶性肿瘤鉴别点的描述，错误的为( )A．良性肿瘤形态规则、边缘光滑B．良性肿瘤常5cm C．T1WI：良性肿瘤低于肝实质信号，呈低或混杂信号；恶性肿瘤等于或稍低于肝实质信号D．T2WI：良性肿瘤等于或高于肝实质信号，恶性肿瘤表现为高或混杂信号E．良性肿瘤信号均匀，恶性肿瘤信号不均匀43．股骨头缺血坏死在T1WI呈低信号，常见的类型有( )A．均匀型B．不均匀型C．带状型D．环状型E．以上全对44．T1加权像呈略低信号，质子加权像和T2加权像呈明显高信号的现象，称为( )A．牛眼征B．晕环征C．灯泡征D．不定型征E．靶征45．MRI扫描最易显示顶枕沟的扫描位置为( ) A．横轴位B．矢状位C．斜位D．斜冠状位E．冠状位46．关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是( ) A．鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上B．绝大多数浸润性生长为主C．肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂肪组织界面蔓延D．GD-DTPA增强扫描肿瘤呈明显强化E．少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出47．下列关于三脑室与周围结构描述正确的是( )A．顶为胼胝体B．后壁为胼胝体压部C．中部有中间块D．侧壁为豆状核E．前壁为视交叉48．变性椎间盘可导致相邻椎体部分(终板)信号改变，其中Ⅱ型信号表现为( )A．T1加权像低信号，T2加权像高信号B．T1加权像低信号，T2加权像低信号C．T1加权像中等信号，T2加权像高信号D．T1加权像高信号，T2加权像中等信号E．T1加权像高信号，T2加权像低信号49．有关骨髓病变，下列不正确的是( )A．骨髓浸润病变多按红骨髓形成分布B．白血病骨髓改变最常见的是T1值延长C．T2值在白血病有所延长D．白血病的T2值无特异性E．MRI容易区分白血病与正常骨髓增生50．脑穿通畸形与脑裂畸形主要不同点在于( ) A．致病时间B．诱发因素C．病变范围D．病变部位E．临床表现51．关于膀胱恶性肿瘤的描述，不正确的是( ) A．肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和(或)突入膀胱的肿物B．T2加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低C．肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层D．肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块E．肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为T4期52．关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪项不对( )A．肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面B．邻近脑白质受压、向脑室方向移位C．有时可出现“假包膜”征象D．肿瘤周围有显著脑水肿征象E．邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽53．脊柱结核时，受累椎间盘的信号改变为( ) A．T1WI呈高信号B．T2WI呈高信号C．T1WI呈低信号D．T1WI呈中等信号E．脂肪抑制图像呈低信号54．MRCP显示的“双管征”最常发生于( ) A．胰头癌B．胰体癌C．胰尾癌D．弥漫性胰腺癌E．胰腺炎55．关于畸形性骨炎的描述，正确的是( ) A．T1WI与T2WI均为增厚的信号缺损区B．呈长T1、长T2信号改变C．T1WI与T2WI表现的病灶范围与X线平片骨硬化不一致D．畸形性骨炎属于炎症E．畸形性骨炎属于肿瘤56．符合脊柱结核MR信号表现的是( )A．T1WI和T2WI均为低信号B．T1WI为低信号，T2WI为高信号C．T1WI和T2WI均为高信号D．T1WI为高信号，T2Wl为低信号E．T1WI和压脂像均为低信号57．关于弥漫性轴索损伤，正确的是( )A．临床根据病情可作出本病的诊断B．CT诊断效果最好C．MRI的诊断效果优于CT D．PET的诊断效果优于MRI E．SPECT为本病的首选检查方法58．颅咽管瘤MRI信号特点可表现为( )A．长T1、长T2 B．等T1、长T2 C．短T1、短T2 D．短T1、长T2 E．以上全对59．关于胼胝体毗邻结构正确的说法是( ) A．上连侧脑室B．下连三脑室C．内连半球纵裂D．后连枕角E．前下连终板60．脑桥肿胀且信号异常时，鉴别诊断不考虑( )A．脑桥胶质瘤B．脑桥梗死C．脑桥脱髓鞘D．脑桥炎症E．脑桥变性61．转移性肝癌MRI检查最具特征性的征象是( )A．不定型征B．水上浮莲征C．灯泡征D．包膜征E．牛眼征62．关于MRI检查关节半月板撕裂描述中，不正确的是( )A．半月板的MRI检查常用SE序列B．采用矢状面有利于显示半月板的后角采用冠状面有利于观察半月板的体部C．半月板损伤的早期改变MRI上显示半月板内的点状或小结节状高信号并且伸延至半月板的上下关节面D．半月板的异常表现为相对的高信号出现E．半月板在T1WI、PdWI和T2WI上均表现为低信号影63．肾细胞癌MRI增强扫描的强化特点是( ) A．延迟期强化常不及肾实质B．可为不规则边缘强化C．可为不均匀斑片状强化D．少数可无明显增强E．以上均是64．MR成像过程中，金属产生伪影是因为是( )A．干扰主磁场的均匀性B．部分体积效应C．产生热量D．电阻大E．密度大65．下列有关子宫肌瘤的影像表现，哪项不正确( )A．子宫单发或多发肿块B．平扫与增强扫描，肌瘤密度与子宫相仿C．瘤内可有出血、坏死、囊变、钙化D．T1加权像，肌瘤为中等信号E．T2加权像，肌瘤实体部分为较高信号66．肾细胞癌Robson分期Ⅱ期的表现为( ) A．肿瘤位于肾被膜内B．肿瘤累及肾周脂肪C．静脉内瘤栓D．区域淋巴结转移E．Gerota筋膜外邻近器官的直接侵犯67．顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项不正确( )A．苍白球(新生儿) B．黑质(9～12个月) C．红核(18～24个月) D．壳核(50岁以后) E．齿状核(3～7岁)68．与化学位移现象或技术无关的是( ) A．MR波谱分析B．化学位移伪影C．分子环境不同产生共振频率差异D．CHESS法获得纯脂肪图像E．弥散加权像69．下列哪种病变与肝脏炎性假瘤的MRI表现最相似( )A．海绵状血管瘤B．转移癌C．肝癌D．肝脓肿E．肝囊肿70．常累及双侧肾上腺的病变有( )A．肾上腺结核B．肾上腺出血C．转移癌D．神经母细胞瘤E．以上全对71．单纯性卵巢囊肿MRI表现( )A．T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B．T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C．T1WI呈高信号，T2WI呈高信号D．T1WI呈低信号，T2WI呈低信号E．T1WI等信号，T2WI高信号72．Modic将椎间盘脱出分为4型，其中不包括( )A．突出B．挤出C．髓核游离D．椎体滑脱E．膨出73．脊椎退行性变的MRI表现中哪项是错误的( )A．T2WI上椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构B．椎间盘内积气和钙化在T1WI和T2WI上均呈低信号或无信号区C．椎间盘膨出显示为纤维环高信号影向四周均匀膨隆D．椎体边缘骨质增生或骨赘表现为椎体终板前后缘骨皮质呈三角形外突的长T1短T2信号E．黄韧带、后纵韧带的肥厚、钙化均表现为长T1短T2信号74．有关脊髓室管膜瘤，叙述错误的是( ) A．可合并蛛网膜下腔出B．多为良性，少数为恶性C．可见囊性改变D．可发生在圆锥终丝E．病变一般不增强75．下列“血管网状细胞瘤”特点，哪项不对( )A．好发于小脑、脑干B．瘤周水肿不明显C．平扫囊样密度，有壁结节D．好发于大脑半球E．青年女性多见76．椎间盘脱出的部位常见于( )A．L5～S1 B．T3～4 C．L1～2 D．C1～2 E．C7～T177．脑桥胶质瘤的常见表现不包括( )A．T1加权像低信号B．T2加权像高信号C．脑桥肿胀D．可包绕基底动脉E．增强明显78．下列典型肾细胞癌MRI表现的是( )A．有占位效应B．可见假包膜征象C．T1WI低信号、T2WI高信号；少数则相反D．注射Gd-DTPA后显著均匀性强化E．淋巴结或远处转移79．有关原发性脊髓栓系综合征，错误的是( ) A．MRI检查有助于诊断B．终丝直径应大于2mm C．脊髓信号：T1WI呈低信号，T2WI种高信号D．椎体形态无变化E．蛛网膜下腔可扩大80．有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是( )A．病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和细胞间隙B．主要发生在脑皮质C．可见于肿瘤、出血、炎症等D．在T1加权像显示不明显E．Gd-DTPA增强后无异常对比增强81．关于鼻咽部血管纤维瘤的描述，下列哪项正确( )A．是有包膜的血管性肿瘤B．是无包膜，浸润性生长的血管性肿瘤C．是浸润性恶性血管性肿瘤D．常见于老年人E．CT不增强82．变性椎间盘邻近的椎体部分(终板)可呈三种类型的信号改变，X线平片可显示的类型为( )A．Ⅰ型：出现血管化的纤维组织B．Ⅱ型：椎体黄骨髓成分增多C．Ⅲ型：骨质硬化D．A+B E．A+B+C83．胰腺癌的好发部位是( )A．胰头、颈部B．胰头、尾部C．胰体、尾部D．胰颈、尾部E．胰体部84．观察前列腺的最佳MRI扫描断面为( ) A．矢状位B．冠状位C．横轴位D．斜位E．以上都不是85．眼眶海绵状血管瘤的MR表现是( )A．多位于肌锥外B．为迂曲状C．T2加权像为低信号D．T2加权像为高信号E．病变信号不均匀86．检查软组织病变的最佳方法是( )A．常规X线B．CT C．MRI D．DSA E．核素显像87．下述哪种疾病，CT诊断价值优于MRI ( ) A．主动脉夹层动脉瘤B．识别纵隔淋巴结C．室壁瘤、心房黏液瘤D．肺间质纤维化E．先天性心脏病88．肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉( ) A．中肝静脉B．下腔静脉C．右肝静脉D．左肝静脉E．门静脉89．子宫内膜癌Ⅰb期的MRI表现是( ) A．内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带内B．内膜增厚大于1cm，内膜与肌层间交界带不完整C．内膜增厚大于1cm，内膜与肌层间交界带不完整，侵及肌层内1/2 D．内膜增厚大于1cm，内膜与肌层间交界带不完整，侵及肌层外1/2 E．肿瘤侵及肌层外1/2并达浆膜外90．关于前列腺癌的MRI表现，下列哪项是错误的( )A．MRI显示前列腺癌主要靠T2加权像B．中央叶发现癌变较外围叶多C．如果前列腺包膜能够显示，可肯定病变局限在前列腺内D．肿瘤侵犯前列腺周围脂肪在T1加权像观察较好E．前列腺癌向周围侵犯，首先向两侧侵犯91．听神经瘤的特点不包括( )A．T2加权像高信号B．增强明显C．可仅引起内听道扩大D．脑干受压E．不易发生囊变92．在CTMRI扫描中“视神经胶质瘤”最具特征影像表现为( )A．视神经梭形、椭圆形肿大B．可侵犯视乳头C．瘤内无钙化D．视神经管扩大E．瘤周有液体聚集93．不列不经过海绵窦内的脑神经为( ) A．动眼神经B．展神经C．三叉神经运动支D．舌咽神经E．三叉神经第二支94．肝转移癌的“靶征”中，其高信号的外晕环与下列哪项有关( )A．纤维结缔组织形成B．细胞的凝固性坏死C．脂肪浸润D．生长活跃的肿瘤细胞E．肿瘤的液化囊变95．MRI成像，肝占位“靶征”指( )A．T1加权像，高信号灶内有低信号影B．T1加权像，低信号灶内有更低信号影C．T2加权像，高信号灶内有更高信号影D．T1加权像，低信号灶内有高信号影E．T2加权像，低信号灶内有高信号影96．肾盂肿瘤首选检查方法为( )A．B型超声B．逆行输尿管造影C．IVP D．KUB E．CT97．下列哪种组织表现为T1、T2及质子密度加权像均为低信号( )A．骨皮质B．韧带、肌脖C．软骨样组织D．骨样组织E．瘤骨98．下列提示恶性畸胎瘤的是哪一项( ) A．病变的部位B．发病的年龄C．病变周围受侵D．病变的大小E．病变的信号强度99．肿瘤包膜是脑外肿瘤的特征性表现，其主要组成为( )A．包绕肿瘤周围的小血管B．薄层脑脊液C．神经胶质增生带D．受压而萎缩的脑皮质E．以上均是100．在经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SE-T1加权图像所示结构中，以下哪项正确( )A．鼻咽腔左右不对称B．侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕C．咽鼓管咽口在其内上方D．不能显示翼外肌E．咽旁间隙在翼内肌外侧101．翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据，主要是其内含有( )A．肌肉B．血管C．黏膜D．脂肪E．骨质102．MRI SE T1WI肾皮、髓质之间信号强度的差异，是由于( )A．肾皮质含脂肪成分，信号较髓质高B．肾皮质含较多自由水，信号较髓质低C．肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D．肾髓质含脂肪成分，信号较皮质高E．肾皮、髓质之间有化学位移伪影103．灯泡征最常见于( )A．原发性肝癌B．肝囊肿合并出血C．肝血管瘤D．转移性肝癌E．肝脓肿104．脑部MRI检查的禁忌证是( )A．心肾功能严重衰竭B．对比剂过敏C．急性脑外伤D．患者装有心脏起搏器E．严重冠心病患者105．关于肝血管瘤的描述，哪项不对( ) A．女性发生率比男性略高B．终生缓慢生长C．多数血管瘤直径≥3cm D．多发血管瘤发生率并不低E．血管瘤无恶变倾向106．颅内脊索瘤与软骨瘤相鉴别中最有价值的是( )A．Gd-DTPA增强扫描B．肿瘤信号特点C．钙化D．肿瘤周围水肿E．肿瘤部位107．“椎间盘Sharpey纤维”，MRI检查( ) A．不能显B．横断面可显示C．矢状面可显示D．可强化E．显示与否无临床意义108．最常见的恶性骨肿瘤是( )A．尤文肉瘤B．骨肉瘤C．软骨肉瘤D．恶性骨母细胞瘤E．骨旁骨肉瘤109．脑结核球在MRI T2WI上，中心部的较低信号病理上多代表为( )A．钙化B．炎性肉芽肿C．脓性液化物D．纤维化E．干酪样物质110．大多数出血性肾囊肿因检查时处于出血的亚急性期(出血后1～2周)而在( )A．T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号B．T1WI上呈高信号，T2WI呈低信号C．T1WI和T2W1上均呈低信号D．T1WI和T2WI上均呈高信号E．T1WI和T2WI上均呈中等信号111．功能性卵巢囊肿是( )A．黄体囊肿B．浆液性囊肿C．黏液性囊肿D．出血性囊肿E．以上都是112．T1加权像中高信号，质子密度加权像，T2加权像高信号，最可能为下列哪种组织( )A．瘤骨B．出血性坏死C．软骨样组织D．骨样组织E．骨皮质113．下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断依据( )A．肿瘤壁不规则，壁结节融合成团B．肿瘤内分隔厚且不规则C．肿瘤周围可有化学位移伪影D．合并有腹水E．有转移病灶114．有关急性心肌梗死的MRI表现，错误的是( )A．梗死室壁局限性变薄B．梗死室壁出现节段性运动减弱C．梗死区心肌信号强度减轻，以T2WI较T1WI更明显D．静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌首过无强化E．静脉注射Gd-DTPA，梗死心肌出现延迟强化115．骨样骨瘤的MRI表现中，哪项错误( ) A．肿瘤的未钙化部分在T1WI上呈低到中等信号，T2WI上呈高信号B．部分肿瘤可伴有邻近关节积液和滑膜炎症C．瘤巢周围骨质硬化在T1WI和T2WI上呈低信号D．肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1、长T2信号E．肿瘤的钙化部分在T1WI和T2WI上均呈高信号116．间质性水肿的主要受累部位为( )A．脑灰质B．脑灰白质C．脑白质D．脑室旁E．脉络丛117．男，30岁，在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑。
