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慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会杨茂翠【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To explore the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease, and provide the basis for the clinical treatment of these disorders. Methods In this paper we selected 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease since February 2014 to February 2015. 40 cases were divided into the control group using conventional treatment. 40 cases were divided into the study group, injected compound Salvia and injection. Results After treatment in the control group, the total effective rate was 90%, the total effective rate was 95%in treatment group. Study group than the control group was statistical ysignificant(P<0.05)between the two groups. Conclusion Danshen injection and astragalus injection treatment has good clinical effect on chronic obstructive pulmonary emphysema. It has a very important significance for improving the cure rate of patients and reduce the patient's pain.%目的：探究临床上对于慢性阻塞性肺气肿的治疗方法，为此类疾病的临床治疗提供依据。
浅谈慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。
方法对中西医治疗30例慢性阻塞性肺气肿患者与单存西医治疗32例慢性阻塞性肺气肿患者的治疗进行比较。
结论慢性阻塞性肺气肿病情危重，进展快，若诊断不及时，处理不当，病死率高，应详细检查，及时诊断和治疗，提高治愈率。
慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸，起病急骤，病情凶险，死亡率极高。
现将本院呼吸内科采用的中西医结合治疗慢性阻塞肺气肿改善呼吸功能探索一种联合治疗的新方法报告如下。
结果增加肺泡通气功能改善呼吸，疗效显著。
标签：肺气肿阻塞治疗慢性阻塞肺气肿是一种常继发于慢性支气管炎，支气管扩张，肺间质纤维化，但尤以慢性支气管炎最为严重。
吸烟吸入各种粉尘及有害气体为最严重的诱因。
夜间咳嗽加重，冬天加重，开始在上楼及快速走路时感到气急，其后发展成慢步走路时亦有气急，更为严重的休息时也有气急，患者的抵抗力极差，气候突然变化时极易感冒，肺部炎症加重，痰量增加，呈脓性，不易咳出，阻塞气道，最后并发呼吸衰竭或者右心衰竭。
在我国北方地区发病率、病死率均较高。
2005年6月-2007年08月我们运用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺气肿30例，与西医常规治疗32例对照观察。
1 资料与方法1.1 一般资料全部30例患者均为本院呼吸内科住院患者，随机分为2组。
治疗组30例，男18 例，女12例；平均年龄（60±5.5）岁；病程10～15年。
对照组32例，男患者27例，女患者5例；平均年龄（61±3.2）岁；病程10～14年。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.03），具有可比性。
1.2 诊断依据症状患者有多年的慢性支气管炎咳嗽咳痰，冬天加重，随着大量肺泡破裂，患者出现进行性呼吸困难。
体征早期气道阻力增高吸气时间延长，胸廓膨大，前后径增宽成桶状胸，语音震颤减弱，叩诊呈高清音，听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，有时在两肺底部能够听到哮鸣音及细湿罗音。
谈慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会【摘要】目的探究治疗慢性阻塞性肺气肿的康复方法及临床疗效。
方法随机选择我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿（copd）患者，对其临床资料进行回顾性分析，系统总结康复治疗方法，分析其临床疗效。
结果通过各种康复治疗措施：休息与运动、长期氧疗、膈肌训练、营养支持，治疗后，所选患者病情明显减轻，经统计，80例显效，10例有效，10例因其他并发症效果不明显或死亡，总有效率为90。
0%。
结论慢性阻塞性肺气肿病情危重，若诊断不及时，治疗不恰当，病死率极高。
现在我院采用康复疗法，早期对copd患者进行科学的康复治疗，有效的改善了患者的呼吸功能，可以稳定患者病情，减轻患者的痛苦，促进了患者的康复速度，对提高患者的生命质量有重要作用。
【关键词】肺气肿；阻塞性；治疗体会阻塞性肺气肿是一种严重的慢性呼吸系统疾病，其发病机制是终末梢肺组织（呼吸性肺泡管、细支气管、肺泡和肺囊泡等组织）弹性下降，肺泡间隔破坏，肺容积扩大，含气量增多，从而造成肺功能减低的病理状态。
患者一般有长期的咳嗽、咳痰症状，负重或遇寒症状加重，可出现呼吸困难，气急，随着病情的发展，逐渐出现在平地活动时，甚至在静息时也感气急，支气管内分泌物增多，严重阻碍患者通气，甚至出现紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸功能衰竭的症状。
严重威胁到劳动人民的健康，患者需及时诊断、及时治疗，以免发生肺动脉高压及肺原性心脏病。
由于该病病程较长、难于根治，发病率和病死率较高，据统计，我国有80%以上的肺源性心脏病都是由慢性阻塞性肺病引起的，因此对copd患者对症救治，改善其生存质量具有重要的意义。
本研究选择2011年6月——2012年6月我科室收治的100例copd患者作为研究对象，系统进行康复治疗，疗效显著，现在报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 100例入选患者均为我科收治病人。
经血液检查、血气分析、x线检查、肺功能检查等常规检查后，确诊为慢性阻塞性肺气肿（copd），符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[1]，其中男68例，女32例，年龄40-74岁，平均年龄（60±5。
慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会目的：探讨临床护理慢性阻塞性肺气肿的护理效果。
方法：选取我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为两组各25例，对照组采取常规护理模式；观察组在常规护理的基础上干预心理护理，比较两组患者在护理后的满意度。
结果：比较两组患者对护理满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：采取“以心换心”的心理护理模式能有效地帮助患者改善不良情绪，保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，全身心的投入到治疗当中，促进了患者的早日康复。
标签：慢性阻塞性肺气肿心理护理体会肺气肿是由慢性支气管炎或者其他慢性肺部疾病发展的结果，不是一种独立的疾病，而是一个结构术语。
主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。
由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿[1]。
在我国慢性阻塞性肺气肿的发病率大约在0.6%-4.3%之间。
由于慢性阻塞性肺气肿病程较长、根治难度较大，给患者的生活、工作带来了巨大的影响。
本文通过对我院收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者进行分组调查，采取不同的护理模式进行护理，总结其护理效果。
现将具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年6月～2014年6月收治的50例慢性阻塞性肺气肿患者，其中男28例，女22例，年龄在50～75岁之间，平均年龄为（60.54±2.35）岁，病程在20～50年之间，平均病程为（37.25±2.01）年，在通过以上患者自愿的情况下随机分为两组各20例，两组年龄、性别、症状等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1 对照组对照组患者在入院后，护理人员对其采取常规的护理模式，主要为以下几个方面：1.2.1.1环境因素首先护理人员要为患者营造一个舒适的治疗环境，随时保持病房内的清洁卫生、光线柔和、空气清新等。
维持病房内的温度在22℃，相对湿度在60%左右，避免患者受凉感冒而加重病情。
浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗的体会赵卫刚;王静;时增红【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)016【摘要】目的：探讨分析对慢性阻塞性肺气肿患者进行临床治疗的效果。
方法：对2012年8月～2014年3月期间我中心收治的44例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料进行回顾性研究。
我们将这44例患者随机分为甲组和乙组，每组各有22例患者。
对甲组患者进行常规治疗，对乙组患者在进行常规治疗的基础上（方法与甲组相同），使用盐酸川芎嗪进行治疗。
治疗结束后，比较两组患者的治疗效果和血液粘滞度。
结果：治疗结束后，乙组患者的总有效率明显高于甲组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
乙组患者的血液粘滞度明显低于甲组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：使用盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺气肿的效果显著。
此治疗方法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P272-273)【作者】赵卫刚;王静;时增红【作者单位】新疆塔城市杜别克街道社区卫生服务中心内科新疆塔城 834700;塔城市和平街道社区卫生服务中心新疆塔城 834700;塔城市恰夏镇卫生院新疆塔城 834700【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.慢性阻塞性肺气肿44例临床治疗体会 [J], 戴群;2.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治疗体会 [J], 周俊玲3.浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者进行舒适护理的的体会 [J], 王会4.对慢性阻塞性肺气肿患者进行健康教育的体会 [J], 李天凤5.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会 [J], 印秀敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
6Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities April 2020, Vol.26 No.43讨论对于膝关节骨性关节炎，西医临床治疗以消炎、解热镇 痛药、理疗、手术为主，尽管这些治疗方式可以取得一定效 果，但无法实现治愈的目的，在手术治疗后，容易产生诸多 并发症.有些手术后不能恢复原来的功能。
在西药治疗中容 易产生不良反应，给临床治疗带来一定困难。
藏药由纯天然 药材经过传统工艺流程制成成品对治疗慢性病有独特的效 果，再加上藏医秀巴疗法在膝关节炎治疗中应用可以取得 显著效果藏医口服结合秀巴疗法可以解决手术治疗以及 常规西药治疗的难题，秀巴可以对患处直接作用，提高药物 效果，内服外治二者兼用起双重疗效。
利用藏药秀巴治疗，可以避免器械性损伤，无不良反应。
秀巴疗法作为藏医传统 疗法|41,为丨8种外治疗法之一,记载于《四部医典》,是利用 藏医辨证配药的方式，利用陈酥油加特制的外治秀巴药粉 |51,并在患处按肌肉走向从上到下进行涂擦,透过皮肤毛孔 吸收，直达病所,起到直接刺激患处治疗疾病的作用。
此种治疗方式不仅可以舒筋通络，消肿止痛，放松肌肉，促进局 部血运,还有驱干黄水等效果。
本次研究中，针对膝关节炎 行藏药口服及秀巴疗法治疗，并与藏药口服和针灸疗法治 疗对比，结果显示，治疗组临床疗效优于对照组，由此可见 藏药口服结合秀巴疗法治疗的效果更佳。
对于膝关节骨性关节炎，藏药口服结合秀巴疗法治疗 可以取得确切效果,临床价值显著。
参考文献宇妥•元丹贡布，四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，2000:334,642.[2] 王华.针灸学[M].北京：中国中医药出版社,2017:100.[3]德玛旦增平措.晶珠本草[M].《藏医药经典文献集成》编委会编.北京：北京民族出版社,2005:35.[5]索朗顿珠.藏药配伍要诀[M】.北京：民族出版社,2000:215.2019年10月21日收稿蒙西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究图布星(新疆维吾尔自治区博州蒙医医院内科，新疆博州833400)摘要：目的：观察蒙西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
浅谈慢性阻塞性肺气肿的蒙医临床治疗体会
摘要：目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。
方法：对蒙医治疗30例慢性阻塞性肺气肿患者与单存西医治疗32例慢性阻塞性肺气肿患者的治疗进行比较。
结论：慢性阻塞性肺气肿病情危重，进展快，若诊断不及时，处理不当，病死率高，应详细检查，及时诊断和治疗，提高治愈率。
慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸，起病急骤，病情凶险，死亡率极高。
现将本院呼吸内科采用的中西医结合治疗慢性阻塞肺气肿改善呼吸功能探索一种
联合治疗的新方法报告如下。
结果增加肺泡通气功能改善呼吸，疗效显著。
关键词：肺气肿阻塞治疗
慢性阻塞肺气肿是一种常继发于慢性支气管炎，支气管扩张，肺间质纤维化，但尤以慢性支气管炎最为严重。
吸烟吸入各种粉尘及有害气体为最严重的诱因。
夜间咳嗽加重，冬天加重，开始在上楼及快速走路时感到气急，其后发展成慢步走路时亦有气急，更为严重的休息时也有气急，患者的抵抗力极差，气候突然变化时极易感冒，肺部炎症加重，痰量增加，呈脓性，不易咳出，阻塞气道，最后并发呼吸衰竭或者右心衰竭。
在我国北方地区发病率、病死率均较高。
2005年6月-2007年08月我们运用蒙西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺气肿30例，与西医常规治疗32例对照观察。
一、资料与方法
1.一般资料全部30例患者均为本院呼吸内科住院患者，随机分
为2组。
治疗组30例，男18 例，女12例；平均年龄（60±5.5）岁；病程10～15年。
对照组32例，男患者27例，女患者5例；平均年龄（61±3.2）岁；病程10～14年。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（p>0.03），具有可比性。
2.诊断依据症状患者有多年的慢性支气管炎咳嗽咳痰，冬天加重，随着大量肺泡破裂，患者出现进行性呼吸困难。
体征早期气道阻力增高吸气时间延长，胸廓膨大，前后径增宽成桶状胸，语音震颤减弱，叩诊呈高清音，听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，有时在两肺底部能够听到哮鸣音及细湿罗音。
x线表现肺过度膨胀，肺纹理增粗膈肌下降，膈穹窿扁平，心脏呈垂直状。
3.治疗方法
3.1 对照组给予常规西医治疗，急性加重期常规给予休息、戒烟、改善个人体质、吸氧（凡有缺氧者吸氧刻不容缓可用鼻导管低流量吸氧或者面罩吸氧）。
抗生素治疗（最理想的是根据细菌药敏试验结果给予抗生素，但在紧急情况下可先给予青霉素120-240万单位静脉滴注），肌肉注射核酪，每周2-3次，或者卡介苗抽取液，每周注射2-3次，每次一支，有抗过敏及增强免疫力的功能，并且在缓解期进行了康复治疗，进行腹式呼吸锻炼。
给予化痰（痰液粘稠者可雾化吸入稀释痰液，若痰液干结可做蒸汽吸入加以稀释）。
应用支气管扩张剂为减轻气道阻塞可给予氨茶碱1.25克加入20%
的葡萄糖20毫升内缓慢静注或者给予舒喘灵雾化。
并发呼吸衰竭的患者应作气管插管或者气管切开。
再用呼吸机辅助呼吸治疗。
二、疗效标准
经上述治疗后患者咳嗽减轻，但仍有痰，肺部罗音消失显效咳嗽明显减轻，咳痰量明显减少且易咳出。
1.治疗组常规治疗同上，在对照组治疗基础上急性加重期予香丹注射液（广西制药厂，批准文号：国药准字z13020792，批号：20050107）20 毫升加入5%葡萄糖注射液150 毫升中，每日1次静脉滴注；临床稳定期给予复方丹参注射液（哈药集团制药厂，批号：20050318）15毫升、黄芪注射液（哈尔滨制药六厂，批号：20051126）20 毫升加入5%葡萄糖溶液150毫升中，每日1次静脉滴注。
2.疗程 2组均10天为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
3.疗效标准痊愈仅有轻度咳嗽，无咳痰，肺部罗音消失，显效咳嗽消失，无咳痰。
三、讨论
慢性阻塞性肺气肿的发病机制至今原因不明，一般认为是多因素形成的，包括自身抵抗力下降、感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘、有害气体长期吸入、过敏、气候骤变等。
发病机制包括支气管炎症使管腔阻塞、炎症破坏小支气管壁软骨、白细胞和巨噬细胞释放蛋白酶损害肺组织及肺泡壁毛细血管受压血供减少。
慢性阻塞性肺气肿属中医学肺胀范畴。
本病以久病肺虚为主，病位在肺，继则影响脾、肾，久病及心。
外邪反复犯肺，久则肺虚，肺病及脾，致肺脾两虚，痰浊内生，肺病及肾，肾气衰惫，气不化津，津液阴化为水饮，肺气虚不能推动心血的运行，久致血行滞涩，瘀血内生，
终至痰浊、水饮、血瘀互相影响、互相转化。
病性多属本虚标实，急性加重期偏于标实，临床稳定期偏于本虚。
治疗上急则治其标，缓则治其本。
复方丹参注射液及香丹注射液中丹参活血化瘀，除烦安神；降香芳香辛窜，理气开窍。
现代药理研究表明，丹参具有扩张血管、抗凝、防止血栓形成及促进血液循环等作用，可明显降低肺动脉压力，增加冠状动脉供血，增强心肌收缩能力，同时能清除自由基，改善细胞缺氧状况，促进细胞新陈代谢。
黄芪注射液中黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿。
在急性加重期，中西医结合治疗可以明显地改善症状，缩短疗程，提高治愈率，减少病死率；临床稳定期定期用药可以增强机体免疫功能，降低感染率，减少发作次数，以及延缓肺功能损害速度。
观察结果表明，中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗，值得临床应用及推广。
以上治疗明显地改善了症状，缩短了疗程，提高了治愈率，减少病死率；临床稳定期用药可以增强机体免疫功能，降低感染率，减少发作次数，以及延缓肺功能损害速度。
结果说明，中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果远远好于单纯西药治疗，值得临床应用借鉴及推广。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞
性肺疾病诊治指南[j].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：
453-460.
[2]胡天喜，李雯天，何雪.用化学发光法检测丹参、红藤、当归、
黄芪等中药制剂的抗自由基作用[j].上海中医药杂志，1988，（9）：28-30.。
