起于臂丛的上干,沿斜 方肌的深面向外侧走行,通 过肩胛上横韧带下方的肩胛 切迹进入冈上窝,而与之伴 行肩胛上动、静脉则从该韧 带的浅层跨过。 在此该神经发支支配冈 上肌、肩关节,继而绕过肩 胛颈切迹至冈下窝,支配冈 下肌。 肩胛上神经卡压综合症可用针刀治疗,需切断肩胛上横韧带
3.胸外侧神经:发自臂丛外侧束,分布于胸大肌。 4.胸内侧神经:发自臂丛内侧束,分布于胸小、大肌。 5.胸背神经:发自臂丛后束,分布于背阔肌。
四肢的肌肉和皮肤。
1.颈丛
组成:第1~4颈神经前支 位置:胸锁乳突肌上部深面 分支: (1)皮支: 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 上述皮支分布于枕部、耳部, 颈前区和肩部等处的皮肤。
2.深支(肌支) 膈神经
运动纤维 感觉纤维 右膈神经 膈肌 胸膜 心包 肝、胆囊
临床意义: 膈神经损伤导致膈肌瘫痪 膈神经受刺激导致呃逆 肝胆疾病导致右肩疼痛
(1)胫神经: 行经腘窝至小腿后面, 过内踝后方至足底,分 为足底内、外侧神经。 胫神经支配小腿肌后 群和足底肌以及小腿 后面和足底的皮肤。 胫神经损伤致使足背 屈及外翻位,出现 “ 钩状足”畸形。
(2)腓总神经
1)腓浅神经 肌支:支配腓骨长、短肌 皮支:在小腿中、下1/3 交界处穿出,分布于 小腿外侧面下部和足 背的皮肤
(二)臂
丛
组成:第5~8颈神经前支、第1胸神经前支大部分 位置:锁骨上部:经斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方。 锁骨下部:经锁骨后方入腋窝,形成内侧束、外侧束和后束。
臂丛的主要分支: 1.胸长神经
发自锁骨上部,行于胸 廓侧面,分布于前锯肌。
此神经损伤,前锯肌瘫
痪,出现“翼状肩胛”。
2.肩胛上神经
6.肌皮神经
发自臂丛外侧束, 其肌支支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌; 皮支从在肘关节的 外上方穿出称为前臂外 侧皮神经,分布于前臂