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中医治疗股骨头坏死有绝招股骨头坏死在我们日常生活中非常常见，是股骨头缺血导致的股骨头结构变化、塌陷，30~50岁是高发群体，且以男性为主。
典型症状表现为髋部疼痛、髋关节活动受限，呈现出间歇性发作，休息后症状可得到缓解。
股骨头坏死后，机体会进行自我修复，但这种修复能力是有限的，且所需时间长。
临床强调针对股骨头坏死应尽早治疗，以增强预后，提高患者生活质量。
目前治疗股骨头坏死的方法包括外科手术置换、中医保守治疗，但手术治疗费用高、创伤大，预后不佳。
近年来，中医在股骨头坏死治疗中积累了一定的经验，结合具体情况、病情程度采取适当治疗方案，可取得不错的效果。
·中医对股骨头坏死的认识·在中医学中，股骨头坏死被称为“骨痹”或“骨萎”，中医认为该疾病的发生是内因、外因综合作用下的结果，其中内因多指先天不足、后天失养，如气血亏虚、肝肾受损；外因则是邪毒入侵、七情所伤。
另外，饮食不节、慢性劳损也会引起骨痹的发生。
中医理论认为，股骨头坏死的发生与肝、肾、脾密切相关。
肾为先天之本，主骨生髓，肾功能健康则骨髓血运正常，骨质坚硬；肝与肾同源，主筋减血。
当患者肝脏受累后，臧血失司，血量调节功能受到影响。
脾为后天直奔，是万物生化之源，脾胃失健、生化气血无源，会导致筋骨肌肉失养。
肝、肾、脾生理功能减弱或受损后，气血运行受阻，经脉瘀阻，影响肢体对营养的吸收，同时使得机体的自我修复功能下降，引起股骨头坏死。
目前，西医治疗股骨头坏死尚缺乏理想的方案。
中医认为治疗股骨头坏死应辩证分型，以活血祛瘀、疏经通络为主，采用中药内服、外治的方法改善股骨头血供，加快坏死骨的吸收，强筋壮骨，可达到治疗目的。
·中医治疗股骨头坏死的绝招·（1）中药汤剂。
①补肾生骨方。
所用药材包括骨碎补（10g）、石菖蒲（15g）、血竭（15g）、鹿角胶（10g），其中主药为骨碎补与鹿角胶，前者主要功效为补益肝肾、强筋壮骨，可益精髓，缓解疼痛，祛除骨中毒气；鹿角胶可起到补益精血、养肝益肾的作用。
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
补蚀散治疗股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死是临床上常见的疾病，属于中医学“骨蚀”、“瘀血”的范畴。
股骨头之“坏死”是气滞血瘀所致，血液循坏障碍属于“瘀”，局部缺血、郁血、出血、血栓形成都属于“瘀”的范畴。
血瘀气滞，经脉运行不畅而致瘀阻脉络，不通则痛，故髋部疼痛，痛有定处。
血属阴，夜亦属阴，故入夜痛甚。
血虚不能施精于肾，骨失所养，髓枯骨蚀发为本病。
舌脉均为瘀血阻络之候。
因此，只有活血破积、祛瘀行气，才能促进坏死骨的吸收与新骨的形成，活血化瘀法贯穿于股骨头缺血性坏死中医治疗的全过程。
用补蚀散旨在“通其经络，调其气血”，诸药精当配合，具有疏通血脉、祛瘀通滞的功效。
据现代医学研究表明，骨坏死乃由骨内瘀滞或血流阻断所致，而运用活血化瘀之品完全符合现代医学研究骨坏死的发病机理，经临床验证，有良好的使血流畅达的作用。
人体内外之通达，气血之运行，阴阳之平衡，无不与经络息息相关。
经络的特殊联系正是外治法所能奏效的途径。
《理瀹骈文》中明确指出：“外治非谓能见脏腑也，然而病之在，各有其位，各有其名，各有其形。
位者阴阳之定也，名者异同之判也，形者凶吉之兆也。
位不能移也，名不能假也，形不能掩也，此即脏腑告我者也，外也皆内也，按其位循其名核其形，就病以治病，皮肤隔而毛窍通，不见脏腑，恰直达脏腑也。
”外治法是中医药治疗学中的一个重要部分，它与内治法一样具有同等重要的意义。
这一方法因作用直接、疗效迅速、方法简便、毒副作用少而为患者乐于接受，它通过药物施于皮肤、孔窍、腧穴，深入腠理、筋骨，直接吸收，发挥其活血化瘀、疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。
成人股骨头缺血性坏死的发病率呈逐年升高的趋势，治疗上目前尚无理想的方法，但人们已注意到早期诊治的重要性，且许多学者提出分期治疗可明显提高疗效。
基于对其病因上血液运行受阻理论的认识，早期及时有效地应用中医药改善股骨头的血液供应，从而防止早期病变的发展具有十分重要的作用。
因此，对一侧股骨头缺血性坏死，另一侧无明显症状（即Ficat 0期）者，及股骨颈骨折、髋关节脱位治疗后再次髋痛者，应立即行MRI或CT检查，以免坏死加重造成病残。
骨蚀成人股骨头坏死中医护理方案
骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）血瘀气滞证：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。
舌质暗或有瘀点，苔黄。
（二）肾虚血瘀证：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。
舌质红，苔黄燥或黄腻。
（三）痰瘀蕴结证：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。
舌质灰。
二、常见症状/证候施护
（一）髋部疼痛
1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动及体位的关系，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重.
3.遵医嘱中药熏蒸。
4.遵医嘱中药塌渍。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱中药离子导入。
（二）关节屈伸不利
1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。
2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。
3.遵医嘱中药塌渍。
4.遵医嘱中药熏蒸。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药。
（1）血瘀气滞证：行气活血、化瘀止痛类药物，饭前温服。
（2）肾虚血瘀证：补益肝肾，行气活血类药物，饭后温服。
（3）痰瘀蕴结证：祛痰化湿，活血化瘀类药物，两餐之间温服。
（4）其它详见附录1。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.中药熏蒸（详见附录2）。
2.中药外敷（详见附录2）。
3.中药塌渍（详见附录2）。
4.中药离子导入（详见附录2）。
5.蜡疗（详见附录2）。
（三）围手术期的中医护理
1.排尿困难。
（1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。
（2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。
2.腹胀便秘。
（1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。
（2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。
（3）腹部按摩（详见附录2），必要时遵医嘱给予中药贴脐。
四、健康指导
(一) 生活起居
1.疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。
2.肾阴虚者室温宜略低，凉爽湿润；肾阳虚者住向阳病室为宜。
3.教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系鞋带等动作。
4.告知患者扶拐对疾病康复的重要性，教会正确使用拐杖和维护拐杖方法。
5.单侧患病坚持扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。
（二）饮食指导
1.血瘀气滞证：宜食行气止痛，活血化瘀的食品，如白萝卜、鲈鱼、红糖、山楂、生姜、桃仁、百合等；忌煎炸、肥腻、厚味、寒凉的食品。
食疗方：山楂桃仁粥。
2.肾虚血瘀证
（1）肾阴虚患者宜食滋养肾阴的食品（不宜与萝卜同服），如大枣、枸杞子、黑芝麻、甲鱼肉、桃仁等；忌辛辣香燥的食品。
食疗方：枸杞大枣粥。
（2）肾阳虚患者宜食温壮肾阳，补精髓的食品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等；忌生冷瓜果及寒凉的食品，食疗方：核桃黑芝麻粥。
（3）血瘀患者宜食活血化瘀的食品：如红糖、山楂、生姜、桃仁等；忌煎炸、肥腻、厚味的食品。
3.痰瘀蕴结证：宜食健脾除湿、行气活血化瘀的食品，如白萝卜、山药、薏苡仁、赤小豆、木耳等；忌辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿的食品。
食疗方：苡仁赤豆粥、冬瓜排骨汤等。
（三）情志调理
1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。
2.告知患者及家属，本病病程迁延，治疗时间长，鼓励家属陪伴，给予患者情感支持。
3.介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。
（四）康复指导
1.搬运时将髋部水平托起，不可牵拉，动作轻、稳、准，防止髋关节脱位。
2.遵医嘱监督指导患者进行髋关节外展、屈髋主动锻炼。
注意髋关节外展不大于30°，屈髋不大于90°，每日1～2次，每次20～30分钟。
3.髋关节置换术后要做到三不：不盘腿、不内收，下蹲动作＞90°。
4.术后康复：
（1）手术当日平卧位，抬高患肢，保持患侧髋关节外展15～30°中立位，两腿之间置软枕。
（2）术后6小时指导患者进行股四头肌静力收缩、踝关节背伸、跖屈。
