青霉素过敏试验

一、实训目的通过本次实训，旨在掌握青霉素过敏试验的操作流程、注意事项以及过敏反应的处理方法，提高护理专业学生对药物过敏反应的认识和应对能力。

二、实训时间2023年11月三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象临床实习护理学生五、实训内容1. 青霉素过敏试验的操作流程1.1 了解患者病史，询问是否有青霉素过敏史。

1.2 准备青霉素过敏试验液，按照规定配制。

1.3 选择患者前臂内侧作为注射部位，进行皮肤消毒。

1.4 使用皮内注射器将青霉素过敏试验液注入皮肤，形成直径约0.5cm的皮丘。

1.5 注射后20分钟观察局部反应。

2. 过敏试验结果的判断2.1 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

2.2 阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。

严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。

3. 过敏反应的处理3.1 一旦发现患者出现过敏反应，应立即停止注射，并迅速采取以下措施：3.1.1 将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

3.1.2 立即给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。

3.1.3 保持患者保暖，给予氧气吸入。

3.1.4 寻求医生协助，进行进一步救治。

六、实训总结1. 通过本次实训，我掌握了青霉素过敏试验的操作流程和注意事项，提高了对药物过敏反应的认识和应对能力。

2. 在实训过程中，我学会了如何观察患者局部反应和全身反应，并能够正确判断过敏试验结果。

3. 我认识到，在进行青霉素过敏试验时，必须严格遵守操作规程，确保患者的安全。

4. 在处理过敏反应时，应迅速采取有效措施，避免延误病情。

七、实训心得1. 青霉素过敏试验是临床护理工作中非常重要的一项操作，必须引起高度重视。

2. 在进行过敏试验时，要认真观察患者反应，确保试验结果的准确性。

3. 面对过敏反应，要保持冷静，迅速采取有效措施，确保患者的安全。

4. 本次实训使我受益匪浅，在今后的临床工作中，我将不断提高自己的护理技能，为患者提供更加优质的护理服务。

一、实验目的1. 掌握青霉素过敏试验的操作方法。

2. 了解青霉素过敏反应的机理及临床表现。

3. 学会青霉素过敏反应的急救处理。

二、实验时间2023年11月15日三、实验地点医学实验室四、实验材料1. 青霉素皮试液2. 生理盐水3. 注射器4. 75%酒精棉球5. 计时器6. 急救药品（如肾上腺素、抗组胺药等）五、实验方法1. 实验准备- 详细询问受试者用药史、过敏史和家族史。

- 评估受试者病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度。

2. 青霉素皮试液配制- 取青霉素皮试液2000U/ml，用生理盐水稀释至200U/ml。

3. 皮内注射- 取0.1ml稀释后的青霉素皮试液，在前臂掌侧下段皮内注射，形成直径约0.5cm的皮丘。

4. 观察与记录- 注射后20分钟观察局部反应，记录皮丘变化、红肿范围、硬结程度等。

- 若出现阳性反应，观察并记录全身反应，如荨麻疹、腹痛、头晕等。

5. 过敏反应处理- 如发生过敏性休克，立即进行急救处理。

- 立即使患者平卧，速以0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。

- 如心跳已停止，可行静脉注射。

- 同时给予抗组胺药、糖皮质激素等药物。

六、实验结果1. 皮试结果- 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

- 阳性：速发反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径1cm，或红晕周围有伪足，痒感。

全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕，少数患者可发生过敏性休克。

2. 过敏反应处理- 实验过程中，未出现过敏性休克等严重过敏反应。

七、实验讨论1. 青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的重要措施。

通过本次实验，掌握了青霉素过敏试验的操作方法，了解了青霉素过敏反应的机理及临床表现。

2. 青霉素过敏试验结果分为阴性、阳性两种。

阴性结果表示受试者对青霉素无过敏反应，可使用青霉素治疗；阳性结果表示受试者对青霉素过敏，禁止使用青霉素治疗。

3. 青霉素过敏反应可分为速发反应和延迟反应。

青霉素过敏实验的实训内容一、前言青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是由于其存在过敏反应的可能性，因此需要对患者进行过敏测试。

本文将详细介绍青霉素过敏实验的实训内容。

二、实验目的1.了解青霉素过敏反应的机理和表现；2.掌握青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法；3.掌握判断试验结果是否阳性的标准。

三、实验原理1.青霉素过敏反应机理：当人体接触到青霉素后，会产生IgE抗体，这些抗体会结合到人体细胞表面上，导致释放组胺等物质，引起过敏反应。

2.皮肤试验：通过在患者皮肤上施加不同浓度的青霉素溶液，并观察皮肤是否出现红斑或水疱等反应来判断是否过敏。

3.斑点试验：将患者血清与不同浓度的青霉素混合后滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应来判断是否过敏。

四、实验步骤1.皮肤试验（1）选择测试部位，通常选择前臂或背部；（2）在测试部位上用无菌注射器将不同浓度的青霉素溶液注射入皮下；（3）观察测试部位是否出现红斑或水疱等反应，记录结果。

2.斑点试验（1）取患者血清5μL，加入不同浓度的青霉素混合；（2）滴于薄层石蜡板上，在紫外灯下观察是否有荧光反应；（3）根据荧光强度判断试验结果是否阳性。

五、实验注意事项1.皮肤试验前需进行过敏史询问和体格检查，确保患者没有禁忌症；2.皮肤试验前需消毒皮肤，避免感染；3.斑点试验前需检查血清是否完整无菌；4.实验过程中需注意操作规范和安全。

六、实验结果分析1.皮肤试验：若测试部位出现红斑或水疱等反应，则判断为阳性反应。

2.斑点试验：根据荧光强度判断试验结果是否阳性，荧光强度越强，阳性可能性越大。

七、实验结论通过本次实验，我们了解了青霉素过敏反应的机理和表现，并掌握了青霉素皮肤试验和斑点试验的操作方法。

同时，我们还学会了判断试验结果是否阳性的标准。

这对于临床医生正确诊断患者并选择合适的治疗方案具有重要意义。

青霉素过敏试验1.核对治疗卡。

取80万单位青霉素1支，检查药物质量、瓶口有无松动，瓶身有无痕迹，查看有效期，批号，将批号记录在治疗卡上。

开启青霉素铝盖中心部分，消毒瓶塞及瓶颈。

取0.9%氯化钠注射液100毫升，检查有效期，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。

2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。

用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解，摇匀，1毫升内含青霉素20万单位。

3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。

抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2万单位）取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2000单位）取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。

（500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带：2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。

1. 按规定着装 、洗手、戴口罩：2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理：3. 用物准备：皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支：4. 按医嘱备药。

操作准备 1. 核对治疗卡：2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量：3. 检查注射器包装、有效期：4. 打开注射器按规定配制药液：5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后，放 注射器包装内，放在治疗盘内。

检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤： 2.再次核对、排气：紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内， 注射药物0.1毫升，局部半球形隆起，皮肤变白毛孔变大：4.拔针头后勿按压，再次核对：5.严密观察患者，20分钟后看结果。

选择部位某某，皮试做好了，请您不要离开病房，不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。

1. 携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位：2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧： 消毒注射 判断结果1.整理用物：2.洗手，签名，记录时间。

整理记录阴性：皮肤周围无红肿、皮丘无改变，勿自觉症状：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

青霉素过敏试验操作护理规范凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。

已知有过敏史者禁止做试验。

试验结果阳性者禁用青霉素。

1.试液配制：用生理盐水配成每0.1ml内含青霉素20单位的皮试液。

配制方法如下：(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20万单位。

(2)取0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万单位。

(3)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000单位。

(4)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200单位备用。

2.试验方法：取0.1ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，20分钟后观察皮试结果。

3.皮试结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。

阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有时出现伪足、痒感，重者出现过敏性休克。

4.注意事项：在青霉素试验及注射前做好急救准备。

注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。

抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射。

［附］青霉素快速过敏试验法1用物：青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。

2操作方法：离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液。

(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧适度。

(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。

电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。

试验结束时，试验器自动报警，电流中断。

取下电极，观察反应5分钟。

3.皮肤试验结果判断：(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2分钟后消失，全身无反应。

(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。

青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。

然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。

因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。

青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。

皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。

在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。

如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。

对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。

以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。

2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。

3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。

4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。

此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。

患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。

同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。

总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。

对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。

这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。