荨麻疹的中医辨证共22页文档

慢性荨麻疹的中医辨证治疗《皮肤科世界报告》2009年第1期发表者：赵东奇慢性荨麻疹是一种反复发作、顽固难治的变态反应性皮肤病，病因与发病机制复杂，目前西药抗组胺、激素等药物多可暂时控制症状，但停药则易于复发，常可多年甚至数十年不愈。

我们近几年从中医辨证论治的角度对该病进行了较细致的临床研究，取得了良好的远期疗效，已有近50例患者完全停药而不再发作。

现将中医辨证治疗的体会总结如下，供同道参考。

1、中医辨证，凸显治疗优势近年不少证据表明，慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，而且还有很多未知因素参与[2]。

慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺炎的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性荨麻疹发病。

[3]本病目前还没有较好的治疗方法，而且抗组胺药对部分慢性荨麻疹患者无效。

慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，客观而言，本病系内、外因共同作用而发，内因比外因更为重要。

对此，《内经》早有明确论述：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。

”而对于调整机体内部许多方面（主要是免疫等）的失调或紊乱，由于西药的作用单一，顾此失彼，难以达到综合调节的作用，因而疗效欠佳。

而中医在这方面则优势十分明显，通过辨证论治，虚则补之，实则泻之，乱则和之，利用天然中草药多靶点、多层面的作用，达到调整阴阳、气血，祛除致病因素（六淫）的目的，使阴阳平衡，气血调和，则外因不能通过内因起作用，疾病也就长期缓解或痊愈。

2、证候归纳，源于临床荨麻疹的中医辨证分型高等中医院校新世纪规划教材《中医外科学·瘾疹》分为四型，即风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证，尚不能概括慢性荨麻疹复杂的证型，不利于临床应用。

对于慢性荨麻疹的辨证，我们则不受教科书的约束，完全按照中医的辨证方法进行辨证，然后进行归纳，共形成3种主证，6种兼证，可操作性强，按照这些证型遣方用药，取得了良好疗效。

中医辨证施治荨麻疹的方法荨麻疹的定义和病因荨麻疹，又称风团、风疹，是一种常见的过敏性皮肤病，其主要特征为皮肤局部或全身出现呈现红色、肿胀、瘙痒的风团，可伴有丘疹、水疱、水肿等症状。

荨麻疹的病因复杂，包括药物、食物过敏、感染、寒冷、阳光照射、体力劳累等原因均可引起荨麻疹的发生。

中医对荨麻疹的理解中医认为荨麻疹是由于内外两方面原因引起的。

内因主要是体质虚弱，脾虚湿浊等。

外因主要是六淫之邪侵袭，饮食不节，情志不畅等。

中医辨证施治荨麻疹时，首先要明确病因，然后根据具体症状和体质特点进行辨证。

中医辨证施治荨麻疹的方法1. 辨证方法中医辨证施治荨麻疹时，主要采用望、闻、问、切的方法进行辨证。

具体包括：•望诊：观察皮肤病灶的大小、形态、色泽和分布情况，以及伴随的其他症状。

•闻诊：听取患者自述的瘙痒声音、情绪变化等。

•问诊：询问患者的病史、发病时间、过敏源等方面的情况。

•切诊：通过按摩患者的经络、诊断脉搏等方法来获得体质特点。

2. 辨证要点中医辨证施治荨麻疹的要点主要包括：•寒热辨证：根据病人体温、舌苔、脉象等进行寒热辨证。

寒热辨证将荨麻疹分为寒热型，然后再根据寒热内动、寒热外袭等进行进一步的辨证施治。

•湿燥辨证：根据皮肤病灶是否有水疱、水肿等进行湿燥辨证。

湿燥辨证将荨麻疹分为湿热型、湿邪蕴结型等，然后再根据湿热蕴结、风寒湿毒等进行进一步的辨证施治。

•气血辨证：根据病人精神状态、舌质、脉象等进行气血辨证。

气血辨证将荨麻疹分为气虚血瘀型等，然后再根据气虚血瘀等进行进一步的辨证施治。

3. 施治方法中医治疗荨麻疹主要包括中药内服和外治的方法。

•中药内服：根据辨证结果，选择相应的中药进行内服。

常用的中药有防风、地黄、黄连、连翘、柴胡、当归等，以及对应的方剂如桂枝汤、麻黄汤等。

中药的选择应根据患者的体质特点、病情轻重等因素进行调配。

•外治方法：可根据患者的具体症状选择外用药物进行外治，如石膏、槐角、地骨皮等。

同时，还可以采用穴位按摩、拔罐等物理疗法进行辅助治疗。

中医治疗荨麻疹（14方）荨麻疹，俗称“风团”、“风疙瘩”，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的潮红斑和风团为特征的过敏性皮肤病，严重影响着患者的工作和生活。

那么，中医在治疗荨麻疹方面是如何辨证论治的呢？又有什么疗效比较好的外用制剂可以治疗呢？荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关。

或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生。

一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证。

辨证分型及用药1.风热型（多见于急性荨麻疹）【证候】全身或暴露部位出现风团样皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、溲赤等症，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

【治法】辛凉解表，疏风止痒。

【方药】自拟荆芩汤加减：荆芥15g，炒黄芩15g，生地黄30g，牡丹皮15g，赤芍30g，紫草30g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g。

2.风寒型（多见于慢性荨麻疹）【证候】全身泛发粉白色、粉红色风团样皮疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒、无汗身痛、口不渴等症，苔白，舌质淡或淡红，脉浮紧。

【治法】辛温透表，疏风止痒。

【方药】荆防败毒散加减：荆芥15g，防风30g，茯苓30g，川芎15g，羌活15g，独活15g，生柴胡15g，前胡15g，炒枳壳15g，桔梗15g，九里光30g，昆明山海棠30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，生黄芪30g，乌梢蛇30g。

3.卫表不固型（多见于慢性荨麻疹）【证候】裸出部位易发皮疹，疹色淡微红或见苍白，吹风着冷、两手洗冷水亦起，舌质淡，苔白，脉浮弱。

【治法】益气固表，御卫止痒。

【方药】玉屏风散加减：生黄芪45g，白术15g，防风30g，桂枝15g，杭芍15g，白鲜皮30g，地肤子30g，刺蒺藜30g，制何首乌30g，蜈蚣2条。

4.血虚生风型（多见于慢性荨麻疹）【证候】皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。

荨麻疹的中医治疗荨麻疹是一种过敏性皮肤病,其过敏源比较复杂,病情也错综复杂,症状表现也不相同.若能查清过敏源,其治疗效果会更好一些.中医对荨麻症可分为五个型:1. 风热犯表-----风团颜色鲜红灼热,遇风受热后加重,瘙痒甚,好发于暴露部位.常伴鼻塞流涕,口干咽痛,大便干结,.舌红苔黄,脉浮数.2. 风寒外束-----风团颜色淡红或苍白,遇风受凉后尤甚,得暖减轻.伴鼻塞咽痒,咳嗽痰白,周身酸痛.舌淡红,苔薄白,脉浮紧.3. 肠胃湿热----出风团与饮食不节有关,伴腹痛腹泻,或呕吐胸闷.大便稀烂不畅.舌红苔黄腻,脉数或濡数.4. 血热毒盛-----见于严重泛发的急性荨麻症,全身满布风团,颜色鲜红灼热,剧烈瘙痒.伴发热,头痛,烦躁,口干咽痛,大便秘结,小便短赤.舌红苔黄,脉滑数.5. 气血亏虚-----多见于慢性荨麻疹,风团反复发作,久治不愈.夜晚或劳累时风团加重,四肢困倦,形瘦体弱或虚胖,面色无华.舌质淡有齿痕,苔白,脉细弱.荨麻疹的中医治疗:1. 风热犯表----疏风清热,退疹止痒银花15 连翘15 淡竹叶10 鱼腥草20 牛蒡子12 薄荷6(后下) 荆芥10 浮萍15 蝉脱10 芦根15 甘草3. 若伴咳嗽痰黄加桑白皮15,大便干结加紫草12.2. 风寒外束-----疏风散寒,调和营卫桂枝12 麻黄6 白芍15 大枣12 苏叶12 防风12 荆芥穗10 (后下) 北杏12 生姜3片甘草3. 若体弱多病者,可加黄芪20克白术12克,以益气固表.3. 肠胃湿热-----清肠利湿,祛风止痒土茯苓12 绵茵陈20 银花15 火炭母20 布渣叶15 山楂20 苏叶8 枳实12 厚朴12 连翘12 甘草5. 若腹痛腹泻者加陈皮防风白术各12克;纳差者加莱菔子麦芽各12克.4. 血热毒盛-----凉血清热解毒水牛角30(先煎) 生地黄20 鱼腥草20 紫草15 蝉脱10 黄芩12 牡丹皮12 玄参15 生石膏20 赤芍15 芦根15 甘草5. 若毒甚者加银花、紫花地丁、蒲公英各12克。

中医药治疗荨麻疹【1 】中医辨证论治：(1)风热型,多见于急性荨麻疹.辨证为风热袭表,肺卫掉宣,治以辛凉透表,宣肺清热,方以“荆防方”加减.荆防方【药物构成】荆芥穗2钱,防风2钱,僵蚕2钱,金银花4钱,牛蒡子3钱,丹皮3钱,紫背浮萍2钱,干地黄3钱,薄荷1钱半,黄芩3钱,蝉蜕1钱半,生甘草2钱【方子功能】疏风解表,清热止痒.(2)风寒型,多见于严寒性荨麻疹.辨证为风寒束表,肺卫掉宣,治以辛温解表,宣肺散寒,方以“麻黄方”加减.麻黄方【处方】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克【功能主治】辛开腠理,和血止痒.主气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.（3）贫血受风型,多见于慢性荨麻疹.辨证为阴血缺少,风邪束表,治以滋阴养血,分散风邪,方以当归饮子加减;(4)脾肺两虚,风寒束表型,多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚,卫气不固,治以健脾益肺,益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减.中药药方：慢性荨麻疹中药方子中药方子（一）【辨证】脾掉健运,复感风邪,郁于肌肤.【治法】健脾除湿,疏风和血.【方名】多皮饮.【构成】地骨皮9克,五加皮9克,丹皮9克,大腹皮9克,木槿皮9克,桑白皮15克,白藓皮15克,赤茯苓15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,干姜皮6克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】赵炳南边.中药方子（二）【辨证】气血缺少,卫外掉固,腠理不密,玄府掉固,风邪内侵,肌肤掉养.【治法】辛开腠理,和血止痒.【方名】麻黄方.【构成】麻黄3克,干姜皮3克,浮萍3克,杏仁4.5克,白藓皮15克,丹参15克,陈皮9克,丹皮9克,僵蚕9克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】赵炳南边.中药方子（三）【辨证】脾虚兼风.【治法】健脾利湿,祛风静痒.【方名】荨麻疹汤.【构成】苍术5克,白术30克,茯苓15克,荆芥15克,丹皮15克,防风9克,白蒺藜12克,僵虫10克,川芎9克,丹参15克,黄芩10克,龙骨15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.【出处】屈舒信方.中药方子（四）【辨证】阴血缺少,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发.【治法】养阴益血,以清算血分为主,佐以疏风利湿.【方名】加减当归饮.【构成】当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】俞长荣方.中药方子（五）【辨证】洗澡当风,邪客经络,气血阻痹,而致风疹绸缪.【治法】疏风清热,活血通经.【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.【构成】麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,胡麻仁30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草4.5克.【用法】水煎服,每日1次,日服2次.【出处】何任方<荨麻疹>别的中医疗法：1.活血祛风法实用病人舌质暗紫,有瘀斑及血瘀症状,其实不轻易分辩风寒及风热症状者,可用血府逐瘀汤加荆芥.防风各10克.依据辨证不合又可分为：（1）活血辛凉透表法：适于有风热症状者.方药：血府逐瘀汤加辛凉解表药,经常应用：浮萍30克,地肤子30克;升麻6克.葛根15克;浮萍30克.地肤子30克.升麻6克.葛根15克.（2）活血辛湿透表法：适于有风寒症状者.可用永安止痒汤.（3）活血湿阳法：并用于湿寒型及大多半皮肤划痕症.可用血府逐瘀汤加：附子10克,桂皮或肉桂10克;血府逐瘀汤加金匮肾气丸,每日两丸.（4）活血健脾法：适于有脾虚腹泻者.可用血府逐瘀汤加参苓白术散.（5）活血固表法：实用于易汗出,汗后产生风团,相当于部分胆碱型荨麻疹.可用血府逐瘀汤加玉屏风散.2.清热疏风法用凉血消风汤.3.凉血祛风法用凉血消风汤.4.祛风通络法实用于兼有风湿症状者,用独活寄生汤.5.健脾理湿法实用于舌苔白腻,胸脘满闷,或有溏泻者.可用加减胃苓汤.6.散寒化饮法兼有慢性气管炎者.可用加减小青龙汤.7.其他治法个体是病人依据不合辩证,采取不合方药,且体有五味消毒饮.麻桂参半汤.湿热方.消风散及寒湿方等.8.针灸等疗法针刺风府,大椎,曲池.足三里.血海与三阴交等依据辨证取穴与不合补泻法治疗.艾灸疗法,耳针疗法,划耳疗法等也有必定后果.。

“风”一样的荨麻疹，中医教你辨证论治荨麻疹，又称风疹、风湿疹、风团疹等，是一种常见的皮肤疾病。

其症状表现为皮肤上突然出现的红斑、瘙痒、肿胀等症状，并可伴有不同程度的发热、头痛、疼痛等全身感觉。

在中医理论中，荨麻疹通常被认为是由内外因素共同作用、使体内湿气过重、毒素积聚所引起的。

本文将从中医治疗荨麻疹的方法进行探讨，以帮助患者更好地了解治疗荨麻疹的方法。

1.清热解毒法具体而言，清热解毒法的治疗主要包括以下几种方法：（1）食疗法中药食疗是清热解毒法的一个重要手段，常用的中药食材有薏苡仁、红小豆等，这些食材可以消除湿气和毒素，达到清热解毒的效果。

对于荨麻疹患者，饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻的食物，多食用蔬菜水果、粗粮等有助于身体新陈代谢的食物。

（2）中药药物在治疗荨麻疹时，中药的应用是很常见的一种方法。

常用中药包括地黄、黄柏、石膏、竹叶、薏苡仁等，这些中药有清热解毒的功效，能够促进身体内湿气毒素的排泄。

中药的运用需在合法医疗机构或经验丰富的中医师指导下进行。

（3）针灸疗法针灸疗法在治疗荨麻疹方面也有极好的效果。

经典的治疗方法是选用温和的手法，在荨麻疹皮损上进行针刺治疗，同时也需要对相应的穴位进行针灸，以达到清热解毒的效果。

2.补益法补益法的基本理念是通过补充身体内的气、血、阴、阳等营养物质，增加身体的免疫力和抵抗力，从而达到治疗荨麻疹的效果。

具体操作方法包括以下几个方面。

（1）药膳调理药膳调理是中医治疗荨麻疹的有效方法之一。

中医认为多数生病与脾胃和补益气血两方面不足有关。

对于荨麻疹患者来说，常见的药膳包括莲子百合粥、山药炖猪脚、花生糯米饭等，这些食物中含有丰富的营养成分，有助于增强身体的免疫力和抵抗力，达到治疗荨麻疹的效果。

（2）足浴养生足浴养生是以水疗为基础，通过温水调和、益气补血的效果，促进全身血液循环，增强身体抵抗力，达到治疗荨麻疹的效果。

荨麻疹患者可以利用温水泡足、按摩穴位等方法，以增加身体阳气、改善体内湿气过重的情况，达到治疗荨麻疹的效果。

中医荨麻疹
在日常生活中很多时候没有注意身体上的一些变化，特别是皮肤病比较让人觉得可怕，那么荨麻疹是什么呢?荨麻疹作为一种比较常见的皮肤疾病，疾病的症状很容易让人们的肉眼分辨出来。

主要在身体皮肤产生类似风团的病变。

所以我们在日常生活中一定要注意这类疾病的发生。

对于荨麻疹这类疾病的病因比较复杂，很多时候没有及时的分辨出身体的异常导致疾病的进一步的发展，而中医对荨麻疹有一番自己独特的看法。

让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于荨麻疹的相关介绍。

★中医辨证论治治疗荨麻疹
1、风热型，多见于急性荨麻疹，辩证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热为主。

2、风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。

辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒为主。

3、血虚受风性，多见于慢性荨麻疹。

辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪为主。

4、脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。

辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表为主。

很多人因为急性荨麻疹的反复发作或者久治不愈转变为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹病程较长，治疗起来需要时间，往往患者用过不少的药，荨麻疹症状却反复发作，引起患者担心荨麻疹可以根治吗?
我们通过本篇文章可以了解到关于荨麻疹的相关介绍，我们应该对荨麻疹做了一个比较详细的了解，对于患者在日常能够及时发现疾病是由非常大的帮助的。

如果发现疾病得不到控制应该及时的去医院接受治疗。

荨麻疹中医研究资料（Water整理）【3】赵××，男，41岁，西安市三五三八工厂工人。

于一九七零年一月三日就诊。

主诉：身上起红斑，搔痒已三天。

现病史：三天前，食虾米鸡蛋汤，全身突然起红斑，成块成片，好似云朵拱起，搔痒异常。

用指甲抓痒，疹块随手而起。

胃纳不佳。

尿色深黄。

检查：搔痒不安，全身都有红色疹块，有的融合成片，压之退色。

舌象：舌质红，苔黄微腻。

脉象：浮洪而数。

西医诊断：急性荨麻疹。

中医辨证：脾胃湿热，外受风邪。

治则：清热利湿，表里双解。

处方：金银花15克，黄芩12克，连翘20克，蝉蜕9克，胡麻仁15克，芥穗8克，玉米须30克，苍术10克，白术12克，焦三仙30克，甘草6克，云苓15克，防风8克，生石膏20克。

煎服法：开水煎十五分钟后服用，早晚各温服一次。

连服三剂。

禁忌：忌食鱼、虾、蛋、肉等。

复诊（一月六日）：疹块已退，痒止。

但仍有口干，纳呆现象。

舌质红，苔薄。

脉弦。

拟上方，去蝉蜕、防风、苍术，加浮萍8克，白藓皮10克，紫草9克。

三剂，水煎服。

禁忌如前。

附记：荨麻疹，是一种过敏性皮肤病，中医称之瘾疹、㾦㿔、风疹块等。

本例，患者脾胃湿热素盛，外受风邪，加之食虾蛋等异性蛋白，诱发而成。

故以疏风解表，清热利湿，调理肠胃而治之。

风疹与湿疹有别，两者皆痒甚。

湿疹多有脂水相伴，治当除风邪、清湿热为主；风疹无脂水，其痒彻心，搔破溢出血津其痒乃止。

因其邪在血分，心主血脉故也，治当疏风凉血为主。

刘某，男，46岁。

病风疹，于1983年10月上旬就诊。

脉浮数，舌苔白，疹大如粟，布满周身，面部尤重，瘁彻于心，夜难入睡。

乃用疏风凉血之剂。

荆芥12克，防风10克，苍耳17克，蒺藜17克，蒲公英20克，苦参20克，玄参13克，生地黄13克，牡丹皮12克，白芍12克。

3剂。

每日1剂，水煎服。

3日后复来就诊，脉已不数，知血热之势已缓，痒亦少减。

继服12剂乃愈。

荨麻疹在祖国医学称为“瘾疹”，又称“风疹块”。

其病多因风热和风寒搏于肌表，卫虚，有血热，或对某种食物、药物或肠内寄生虫过敏而发生。

荨麻疹辨证分型（21种）1、风寒束表◆症状：（1）皮肤风疹呈粉白色或瓷白色；（2）以皮肤暴露部位明显，遇热轻而遇冷剧，或兼见风寒表证；（3）苔白，脉浮紧。

◆病机：风寒束表，寒邪不能透达体外。

◆治法：疏风散寒、固表。

◆方剂：（1）桂枝麻黄各半汤。

（2）若有恶风、自汗、脉浮缓的表虚证者，当益气固表而疏风，方用固卫御风汤。

（3）玉屏风散合桂枝汤加当归、陈皮、蝉蜕。

◆附方：《朱仁康临床经验集》固卫御风汤：炙黄芪9g，防风9g，炒白术9g，桂枝9g，赤白芍各9g，生姜3片，大枣7枚。

2、风热蕴肤◆症状：（1）皮肤风疹呈红色或粉红色，可迅速漫延全身；（2）皮肤灼热刺痒，抓之随起红色或紫红色条索状疹块；（3）遇热剧而得冷解。

（4）舌红，苔少，脉数。

◆病机：风热之邪，郁于肌肤，壅于皮肤而发。

◆治法：疏风清热，辛凉透惑◆方剂：（1）消风清热饮。

（2）荆防方。

（3）若风热挟湿，疹痘中有小水疱者，可用祛风胜湿汤。

◆附方：（1）《朱仁康临床经验集》消风清热饮：荆芥9克，防风9克，浮萍9克，蝉衣6克，当归9克，赤芍9克，大青叶9克，黄芩9克。

（2）《朱仁康临床经验集》祛风胜湿汤：荆芥9g，防风9g，羌活9g，蝉衣6g，茯苓皮9g，陈皮6g，银花9g，甘草6g。

3、肠胃积热◆症状：（1）疹块色红，累积成片；（2）兼有肠胃积热证状，腹胀便秘，小便短赤；（3）舌质红，苔黄厚，脉滑数有力。

◆病机：饮食不节，肠胃积热，内不得疏泄，外不得宣通，郁于皮肤腠理之间而发。

◆治法：通腑泻热，疏风解表。

◆方剂：防风通圣散。

◆附方：《宣明论方》防风通圣散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g，石膏、黄芩、桔梗各30g，滑石90g，生甘草60g，荆芥穗、白术、栀子各7.5g。

每服4钱，水1盏，加生姜3片，煎至6分，去滓温服，不拘时候，每日3次。

病甚者，5-7钱至1两；极甚者，可下之，多服2两或3两，得利后，却当服3-5钱，以意加减。

荨麻疹之中医辨证概述：荨麻疹，按其临床表现当属中医学“瘾疹”、“风疹块”范畴，其特点是皮肤出现红色或白色疹块，突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹，发于任何年龄、季节和部位。

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

本病较常见，约15％～25％的人一生中至少发生过一次。

症状：以皮肤出现红色或白色疹块，突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹为主要症状，可伴有面色黄白不华、心悸乏力、头晕健忘、少寐多梦；或恶寒怕冷；或脘腹疼痛、恶心呕吐、神疲、纳差、大便秘结；或畏寒肢冷等症状。

病因：一、六淫侵袭，风邪为首风邪与荨麻疹的发病关系最为密切。

外感六淫之风邪，常兼挟寒、热、湿之邪侵袭肌表，多兼有阳气不足，卫外不固。

风邪“善行数变”及易兼挟的特点决定了本病的证候表现。

风与寒相合而为风寒之邪;与热相合而为风热之邪;风寒、风热在一定条件下又可以互相转化。

风寒、风热之邪客于肌肤皮毛腠理之间，则起风疹瘾疹。

总之，以风邪为主的外感六淫之邪，是引发本病的重要因素。

或感受风邪而发，或风邪与内在病理因素搏结而发，或体内病理因素郁热生风而发。

二、脏腑不调，七情内伤七情内伤，五志不遂，可致气机壅滞，气血失和，失其濡煦之职，风邪易于外侵，焦虑抑郁使气机不畅，气血失和，火热内生，壅滞于肌肤络脉而发瘾疹。

对七情内伤、脏腑不调所产生的病理因素在荨麻疹发病中的作用也有很多认识。

包括内生之风、湿及痰、瘀等。

风从内生者，或由阴虚血燥，虚风内动，或由肠胃湿热，郁久化热生风。

本病虽发于外，但其必有内伤在脏腑，对脏腑、七情等因素的认识是临床辨证论治时把握疾病之“本”的主要途径。

三、禀赋异常，内外合邪禀赋异常，内外合邪是本病重要的病机。

人之禀赋异常是本病发生的根本。

禀赋异常多指素体虚弱，或禀赋不耐等，先天不能耐受某些物质，都是疾病发生的病理基础。

虚弱之人，肺卫不固则易感受外邪，且缠绵难愈，反复发作。

中医常见荨麻疹的辨证施治荨麻疹俗称“风疹块”、“风团”，中医称为“㾦癗”、“风瘅”、“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病。

荨麻疹可由多种原因引起，主要有：蚊、虱、臭虫、毛虫等昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、苎麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等等。

胃肠功能紊乱，内分泌功能失调，代谢障碍，神经精神创伤等也可引起荨麻疹。

荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅即消退，消退后不留任何痕迹。

荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、搔痒难忍。

风团(风瘅)可发生在全身皮肤上的任何部位，粘膜也可被累及。

如风团发生在胃肠道粘膜上，则可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

如风团发生在喉头粘膜则可有气闷、呼吸困难，甚至有室息的危险。

祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，或血中有热又感外风而发病。

急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主：方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克。

水煎服。

方二：麻黄10克，蝉蜕10克，连翘10克，浮萍10克，丹皮10克，桃仁10克，白藓皮20克。

水煎服。

以上两方可任选一方内服。

慢性荨麻疹，反复发作导致血虚，血虚生风，形成恶性循环，治疗应加用养血滋阴的中药，即中医所说的“治风先治血，血行风自灭”。

方一：生地20克，首乌20克，当归12克，白芍12克，丹皮10克，玉竹10克，荆芥10克，大枣30克，人参叶30克，防风10克。

水煎服。

方二：防风通圣丸(成药)，每次服10克至15克，一天服3次，开水送服。

(本方尤其适用于大便秘结的荨麻疹患者)。

方三：茵陈30克，苡仁30克，木瓜13克，防己12克，麻黄10克，桂枝10克，防风10克，地龙10克，蛇蜕6克。

水煎服（本方尤其适用于兼有风湿性关节炎的慢性荨麻疹患者）。

中医辨证治疗荨麻疹疗效观察汇报人：2023-12-12•中医对荨麻疹的认识•中医辨证治疗荨麻疹的方法•中医辨证治疗荨麻疹的疗效评估目录•中医辨证治疗荨麻疹的典型病例分析•中医辨证治疗荨麻疹的总结与展望01中医对荨麻疹的认识中医认为荨麻疹多由外感风邪所致，包括风热、风寒等。

过食辛辣、海鲜等食物，或饮酒等均可诱发荨麻疹。

长期抑郁、焦虑等不良情绪亦可导致荨麻疹。

抵抗力下降，如感冒、疲劳等均可诱发荨麻疹。

外感风邪饮食不节情志内伤正气虚弱风邪袭表营卫不和气血亏虚湿热内蕴01020304荨麻疹的中医病机多由风邪袭表，客于肌肤所致。

风邪客于肌肤，导致营卫不和，卫外不固，邪气内侵。

久病耗伤气血，或脾胃虚弱，气血生化不足，致气血亏虚。

饮食不节，过食辛辣、海鲜等食物，或饮酒等均可导致湿热内蕴。

观察患者的皮疹形态、颜色、分布等，以及是否有其他伴随症状，如瘙痒、发热等。

望诊听患者的主观陈述，了解病情的发展过程和患者的体质状况。

闻诊询问患者的发病原因、发病过程、治疗情况等，以及是否有其他疾病或特殊情况。

问诊通过把脉了解患者的脉象、舌苔等情况，判断病情的性质和严重程度。

切诊02中医辨证治疗荨麻疹的方法祛风散寒、解表止痒详细描述采用桂枝汤加减，药物组成包括桂枝、芍药、生姜、大枣等，可有效改善风寒束表型荨麻疹患者的瘙痒症状，同时具有祛风散寒、解表的作用。

疏风解表、清热止痒详细描述采用银翘散加减，药物组成包括金银花、连翘、荆芥、防风等，可有效改善风热犯表型荨麻疹患者的瘙痒症状，同时具有疏风解表、清热的作用。

总结词清热解毒、祛湿止痒详细描述采用平胃散加减，药物组成包括苍术、厚朴、陈皮等，可有效改善胃肠湿热型荨麻疹患者的瘙痒症状，同时具有清热解毒、祛湿的作用。

虫类药物在荨麻疹治疗中的应用总结词以毒攻毒、活血化瘀详细描述虫类药物具有以毒攻毒、活血化瘀等作用，可用于治疗顽固性荨麻疹，如蜈蚣、全蝎等虫类药物可有效改善患者的瘙痒症状。

03中医辨证治疗荨麻疹的疗效评估•治愈：荨麻疹完全消失，随访无复发。

荨麻疹的中医辨证2篇荨麻疹的中医辨证（上）荨麻疹是一种皮肤病，中医认为它是由于体内阳气亢盛、湿邪蕴积所致。

在中医理论中，荨麻疹被归类为“风浮”类型，即由于外邪风热或风寒入侵人体，影响了皮肤的正常功能而引发的病症。

下面将从中医的角度介绍荨麻疹的辨证方法。

一、风浮证型风象较重，病情较急，荨麻疹出现迅速且皮疹较为剧烈，一般会伴有瘙痒、红肿以及出汗等症状。

此时中医常用的治疗方法是利用药物祛风，清热解毒。

常用的中药有鱼腥草、连翘、黄连、野菊花等。

此外，还可以使用艾灸或拔罐等疗法，通过调理气血，达到温通经络的目的。

二、湿盛证型湿气是导致荨麻疹的重要原因，因此治疗荨麻疹时，要从祛湿着手。

湿盛证型的患者体内湿气较重，一般会伴有面部浮肿、舌苔白腻和体重增加等症状。

中医常用的治疗方法有煮服草药、膏方和外敷等。

常用的中药有苦瓜、茵陈蒿、黄柏、白术等。

此外，饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，增加蔬菜水果的摄入量。

荨麻疹的中医辨证（下）三、血热证型血热证型的患者往往会有荨麻疹较为明显的皮疹，伴随着皮肤灼热和腹部胀满等症状。

中医治疗血热证型的荨麻疹，常用的方法是清热凉血。

常用的中药有生地黄、玄参、赤芍等。

此外，还可以选用中成药，如板蓝根颗粒、银翘解毒片等。

此外，注意饮食调理，避免辛辣刺激的食物，多喝凉茶以及多食用富含维生素C的水果。

四、脾胃虚弱证型脾胃虚弱是荨麻疹的常见病因之一，患者常伴有腹胀、食欲不振等症状。

治疗此证型的方法是健脾化湿。

常用的中药有党参、山药、白术等。

此外，还应注意饮食调理，避免食用生冷、油腻、难以消化的食物，增加蛋白质和维生素的摄入。

综上所述，荨麻疹的中医辨证可以根据患者的具体症状进行辨证。

在中医的治疗中，常常结合草药治疗、针灸、艾灸、拔罐等疗法，以及饮食调理来综合治疗荨麻疹。

需要强调的是，中医治疗是一个个体化的过程，每个人的状况和辨证也是不同的，因此在治疗过程中，最好咨询专业的中医医师，进行个体化的辨证治疗。

荨⿇疹中医的辩证与治疗⼀、荨⿇疹中医的认知 祖国医学称荨⿇疹为⿁饭疙瘩、风(痦癱)、风疹、瘾疹、风疹块、风瘙瘾疹、⾚疹、⽩疹。

⾎管性⽔肿归于⾚⽩游风、风注等范畴。

瘾疹之名,始见于《素问·四时刺逆从论》“少阴有余,病⽪痹癌疹”。

古⼈形象地将其描述为：形如⾖瓣、堆累成⽚、来时⽆影、去⽽⽆踪。

及⾄隋朝,巢元⽅认为，病机主要在于卫弱表虚，汗出伤风，风热⾊⾚，风寒者疹⽩。

此后《医宗⾦鉴)、《外科症治全书》病机论述均有鉴于此。

怠到明清，对该病认识可谓是蔚然⼤观。

朱丹溪从脾脏论治，认为病机为风湿犯脾，⼊⾥化⽕⽽成。

《证治准绳·疡医》主张理应师从仲景，按六经辨证，以⼤柴胡汤、防风通圣散等分⽽治之。

程钟龄提出风瘙痒证有外燥、外寒、内热、⾥虚不⼀，治疗可选川芎茶调散、惺惺散、解毒汤、理中汤不同。

古⼈在长期的实践中摸索出了⼀些有效的验⽅、外⽤药，如矾⽯煎⽔、⽯楠汁、百部酒外擦，还可施以曲池⽳针灸。

近代中医对荨⿇疹的研究也取得了很⼤成绩。

从经典⽅剂到验⽅、从临床观察到借助于现代医学技术纵深研究。

研究中发现⿇黄、防⼰、丹⽪、苦参、防风、黄芩等单味中药，葛根貮、丹⽪酚等中药单体，防风乌蛇⽌痒丸等中成药均有抗过敏的作⽤，⽤于治疗寻⿇疹，能取得良好的效果。

其他疗法如药浴、⽔针、体针、⽿针等也极⼤地丰富了荨⿇疹的治疗⼿段。

总之科学是个不断探索的过程，⼈们对荨⿇疹的认识在不断深化，尽管现在在⼤多数情况下我们只能对症治疗，但我们深信在不远的将来必定有更为理想的治疗⼿段。

⼆、荨⿇疹中医病因　1.　风邪外袭本病发病多与外感风邪有关。

素体禀赋不耐，表虚卫外不固，则易为风邪侵袭。

风为百病之长，常夹寒、夹热等邪⽓侵犯机体。

汗出当风，感受风寒或风热之邪，郁于⽪⽑肌媵之间，产⽣风寒、风热表证。

2.　脾胃湿热饮⾷不节，过⾷腥荤发物，或肠道素有寄⽣⾍，皆可使脾胃运化失调、湿热蕴结，复感风邪，则风、湿、热、邪郁于肌肤胰理⽽致本病。

荨麻疹的中医分型辨证治疗更新时间:2018-02-10核心提示: 在中医治疗荨麻疹中，主要是通过辨证的分析患者的身体情况来确定患者的荨麻疹类型，在予以治疗手段来消除荨麻疹。

这种治疗方法不但能确保用药正确使荨麻疹得以迅速消除，还能减少因为误用药物而导致患者因身体吸收药毒而遭受的损伤。

在荨麻疹的治疗中，中医分型辨证治疗已经得到了广泛的应用。

医生通过这种方法判断出患者身体内部的实际情况，经过专业的辨证分析判断出患者荨麻疹类型，这样就很容易找到治疗患者的对症方法，快速且有效的消除患者身上的病症，让患者轻轻松松解决荨麻疹的烦恼。

1，热蕴风湿型荨麻疹。

此种类型的荨麻疹多发于健壮的青年群体，患者在出现荨麻疹后会反复发作，还会伴有皮肤瘙痒的症状。

观察这类患者的舌头，会发现他们的舌质都比较红，舌苔黄。

面对这些症状患者就可以蝉蜕，浮萍，防风，栀子，黄苓，益母草，白藓皮，厚朴，通草，地肤子为主方剂，根据患者的身体差异加减中药药材，煎熬后服用即可。

2，血虚型荨麻疹。

此种类型的荨麻疹患者多为中老年女性群体，在患上荨麻疹后，会出现皮肤瘙痒，风团，面部失华，发黄，月经量明显减少，身体经常无力，睡眠减少，夜晚多梦等症状。

此种症状的患者就可以四物汤为主方剂，根据身体的实际症状加减其他中药材，如果患者伴有阳气不足，平时容易感冒，手脚冰凉，怕冷等症状，就可增加桂枝，制附子，黄芪三种药材。

如果患者肺气不足，则可增加黄芪，炙甘草，炒白术，生姜，红枣解决。

3，营卫不和型荨麻疹。

此种类型的荨麻疹也多发于青年群体。

患者的荨麻疹多反复出现，长时间都不能治愈。

在病情发作时，也只有皮肤瘙痒，不规则风团两种症状出现。

对于此种类型的荨麻疹，则只需要用桂枝汤加上地肤子，白藓皮两种中药材即可。

对于存在内热的患者，则增加栀子即可。

以上就是中医中三种荨麻疹的类型及治疗方法，患者需要经过专业的中医号脉面诊后才能使用方剂，切忌自行判断，造成药物使用不对症。

在治疗期间，患者还需遵从服用中药的忌口，避免使用辣椒，花椒，芥末，大葱，姜，蒜等比较辛辣刺激的食物。

荨麻疹又来了，中医12种证型辩证，看完你就懂了（附方药）病案收集中心中医里的荨麻疹01荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。

以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。

本病多发生于冬春季节，病史长短不一，易反复发作，一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹。

本病病因复杂，现代医学认为，它与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。

中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。

由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。

本病西医除抗过敏、封闭、自血疗法外，尚无确切疗效。

而中医治疗该病需辨证论治。

现根据多年的临床实践，总结临床常见证型，约分十二种，现列如下：荨麻疹常见十二种证型01风寒型症状：全身或局部散发风团，皮疹色白，遇寒后症状加重，得热减轻，无汗，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。

治则：疏风散寒止痒。

方药：桂枝麻黄各半汤加减。

方中重用麻黄、桂枝解表散寒止痒。

02营卫不和型症状：全身或局部散发风团反复发作，其疹块小而色淡，自汗，易外感，遇风吹症状加重，舌淡苔薄白，脉缓。

治则：调和营卫。

方药：桂枝汤加减。

方中重用桂枝、白芍调和营卫，加防风、荆芥祛风，白鲜皮止痒。

03风热型症状：全身或局部散发风团，皮疹色红，伴有奇痒，遇热加剧，遇冷减轻，有汗，口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

治则：疏风散寒止痒。

方药：消风散加减。

常用荆芥、防风、牛蒡子疏风热止痒，生地黄、知母、石膏清热，蝉蜕、苦参止痒。

04肝郁气滞型症状：全身或局部散发风团反复发作，疹痒尤甚，常伴精神紧张抑郁，心烦易怒，胸闷善太息，胁肋疼痛，经前乳房胀痛，月经不调，舌红，脉弦滑。

治则：疏肝解郁、健脾养血止痒。

方药：逍遥散加减。

荨麻疹的中医辨证荨麻疹的中医辨证一、荨麻疹的定义荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现红斑、水肿和瘙痒的症状，常伴随着大小不等的丘疹和水疱，并伴有短暂性荨麻疹性水肿。

二、荨麻疹的中医病因学解析1.阳邪暴袭：外感风邪、热邪侵袭于表，损伤了人体的卫气。

2.过食辛辣：饮食不节，过食辛辣刺激性食物，导致脾胃功能失调。

3.心肝疏泄失常：情绪波动不稳，心肝功能失调，导致气血运行不畅。

三、荨麻疹的中医病机学解析1.风热互结：表邪风热与里邪痰湿相互结合，堵塞了经络，导致气血运行不畅，出现皮肤症状。

2.脾胃失调：脾胃功能失调，导致湿邪停留于肌肤，影响气血的正常运行。

3.气血不和：心肝功能失调，导致气血不和，进一步诱发荨麻疹症状的出现。

四、荨麻疹的中医辨证1.风热郁结证：皮肤瘙痒、红肿且明显，有明显痒感，伴有轻微发热、咽喉红肿、苔黄腻等症状。

2.脾胃湿热证：皮肤湿疹、瘙痒，泛红水肿，伴有腹胀、大便黏滞、苔腻等症状。

3.气血不和证：皮肤瘙痒、红肿不明显，伴有心烦不安、失眠多梦、面色青红等症状。

五、荨麻疹的中医治疗方案1.风热郁结证治疗方案：清热泻风，醒脾和胃。

2.脾胃湿热证治疗方案：利湿泄热，健脾胃。

3.气血不和证治疗方案：调理心肝，调和气血。

六、附件本文档附有荨麻疹相关的图表、表格和检查报告等附件供参考。

七、法律名词及注释1.《中华人民共和国中医药法》：中华人民共和国于2009年12月25日通过的一部法律，对中医药事业的监督管理进行了规范。

2.《药品管理法》：中华人民共和国于2019年8月26日通过的一部法律，对药品的生产、经营和使用进行了管理和监督。