当前位置：文档之家 › 荨麻疹(中医)课件

荨麻疹(中医)课件

  • 格式：ppt
  • 大小：4.74 MB
  • 文档页数：42

下载文档原格式

  / 42

合集下载

荨麻疹中西医诊断治疗PPT

荨麻疹中西医诊断治疗PPT

IgE抗体
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
脱颗粒，化学介质释放
血管通透性增加、毛细血管扩张、 平滑肌痉挛、腺体分泌增加
产生皮肤、粘膜一系列症状
❖ Ⅱ型变态反应：多见于输血反应的荨 麻疹
❖ Ⅲ型变态反应的荨麻疹样损害称荨麻 疹性血管炎
❖ 非变态反应性
药物、毒素、食物
病理
主要表现为真皮水肿，皮肤毛细血管扩张 充血，淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细 胞浸润。
诊断
侵犯消化道粘膜，可伴恶心、呕吐、腹 痛腹泻
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
慢性荨麻疹类型
皮肤划痕症(dermatographism) 寒冷性荨麻疹(cold urticaria)：家族性；获
治法：凉血清热解毒。
方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
辨证论治
血气亏虚证
主证:多见于慢性荨麻疹，风团反复发作， 久治不愈．夜间或劳累时风团加重，四 肢困倦，形瘦体弱心烦易怒，口干,手足 心热。舌红少津，脉沉细。 治法:益气养血固表 方药：当归饮子或八珍汤合玉屏散加减
中成药
应遵循《中成药临床应用基本原则》，辨 病与辨证相结合
辨证论治
胃肠湿热证 主证；出风团与饮食不节有关，伴有腹
痛腹泻，或呕 吐，胸闷．大便稀烂不畅。舌红苔黄 腻，脉数或濡数
治法：清肠利显，祛风止痒
方药：防风通圣散或除湿胃苓汤加减
毒热炽盛证
主证；见于严重泛发的急性荨麻疹．全身风团，颜色 鲜红灼热，剧烈瘙痒。伴发热、头痛、烦躁，口干咽 痛，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数．
中医典籍

荨麻疹疾病演示课件

荨麻疹疾病演示课件
保持皮肤清洁、干燥，避 免搔抓、摩擦等刺激，以 免加重症状。
饮食调理
避免食用辛辣、刺激性食 物及海鲜等易致敏食物， 多食用清淡、易消化食物 。
药物治疗原则及选用
抗组胺药
如苯海拉明、氯雷他定等 ，可缓解瘙痒症状，是荨 麻疹的常用药物。
糖皮质激素
对于严重荨麻疹或抗组胺 药无效的患者，可考虑短 期使用糖皮质激素，如泼 尼松等。
荨麻疹的症状和诊断
深入探讨了荨麻疹的典型症状，如瘙痒、风团等，并介绍了相关 的诊断方法和标准。
荨麻疹的治疗和预防
系统介绍了荨麻疹的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗，并 强调了预防荨麻疹的重要性。
荨麻疹领域最新研究进展
1 2 3
发病机制研究
近年来在荨麻疹发病机制方面取得了重要突破， 如自身免疫、遗传易感性等方面的研究。
• 效果评价：经过积极治疗，大多数荨麻疹患者的症状可以得到有效控制 。然而，部分患者可能出现反复发作的情况，需要长期治疗和管理。在 治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗方案和建议，以 期获得最佳的治疗效果。
06
总结回顾与展望未来进 展
本次讲座内容总结回顾
荨麻疹定义和分类
详细解释了荨麻疹的定义，以及其根据病因、病程和临床表现的 不同分类。
。
增强免疫力
03
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼等有助于提高免疫力，减少荨
麻疹发作。
处理方法和效果评价
• 药物治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等药物，可迅速控制症状，但需 在医生指导下使用，注意药物副作用。
• 外用治疗：外用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等药物，可缓解皮肤瘙痒，促 进皮疹消退。
• 中医疗法：采用中药汤剂、针灸等中医疗法，可调理身体机能，缓解症 状，但需在专业中医师指导下进行。

寻麻疹PPT课件

寻麻疹PPT课件

-
5
皮肤划痕症
-
6
2．寒冷性荨麻疹 分两种 一种家族性常染色体显性遗传，生后不久或早 年发病，终身反复不止。一种获得性，较常见
接触冷风、水或物，产生风团或斑状水肿
重者有手唇麻、胸闷心悸、腹痛腹泻、甚至休克。
有时进食冷饮引起口腔和喉头水肿。
被动转移试验阳性，与IgE有关。冰块在局部诱
发风团。
寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球
丘疹性荨麻疹是一种儿童及青少年 常见的风团样丘疹性皮肤病。
-
22
可能为昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮 咬具有过敏性素质的人 或与肠道寄生虫、食用某些食物有关。
多见于春秋季节，分批发生于腰背、腹、 臀、小腿等部，多群集但较少融合，自觉 瘙痒。
-
23
单个皮损直径1～2cm， 红色风团样丘疹， 纺锤形或圆形，中央有丘疱疹、水疱或大疱 发疹1周后消退，病因未去除可反复发生， 反复搔抓可继发感染。 诊断不难，特点:风团样丘疹，中央有小水疱。
③伴有腹痛腹泻者，与急腹症及胃肠炎等鉴别
④伴有高热和中毒症状者- ，应考虑严重感染 15
[治 疗]
基本原则为抗组胺、降低血管通透性、 对症处理，力求做到对因治疗
-
16
(一)全身治疗
1．急性荨麻疹
2—3种抗组胺药合用、维生素C及钙剂（降
低血管通透性，与抗组胺药有协同作用）。
腹痛予解痉药、抗生素控制感染。
17
2．慢性荨麻疹
找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺 药物为主。
给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。 风团控制后，持续再服药月余，并逐渐减量。 一种抗组胺药物无效时，2—3种联合，以多种 抗组胺药交替使用。

荨麻疹 PPT课件

荨麻疹 PPT课件
A风团；B斑块；C斑片
1
荨麻疹
urticaria
广州中医药大学 第三临床医学院 骨外科教研室
2
定义
本病是一种皮肤出现红色或苍白色风团， 时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
中医称“瘾疹”
3
特点
皮肤上出现瘙痒性风团 发无定处，骤起骤消 消退后不留任何痕迹
4
病因病机
禀赋不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭
非特异性抗过敏药：钙剂、VitC、VitK、 硫代硫酸钠、胎盘组织液等。
顽固性荨麻疹：自血疗法
18
西医治疗
重症急性荨麻疹及喉头水肿的治疗 立即皮下注射肾上腺素0.5-1ml 地塞米松5-10mg加入50%G.S20ml静推或 地塞米松5-10mg加入5%G.S500ml中静滴 呼吸困难者予以吸氧，必要时气管切开
21
预防护理
禁用或禁食某些对肌体过敏的药物或食 物，避免接触致敏物品，积极防治某些 肠道寄生虫病。
忌食鱼虾蟹，海味、辛辣、葱 、酒等 注意气候变化，自我调摄，加强体育锻
炼
22
病案分析
陈某，女性，45岁，春季起病。
主诉：全身起红色风团3小时。
现病史：患者晚饭时曾饮酒。1小时后出现全身皮 肤瘙痒，随后出现红色风团，散在分布在躯干、四 肢、颜面部，瘙痒剧烈，约半小时后可自行消退， 消退后不留痕迹，此起彼消，无疼痛，无恶寒发热。 舌红苔薄黄，脉浮数。
发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸 困难，有明显气闷窒息感，甚至可发生 晕厥。
病程：急性：3个月以内，病程1周左右 慢性：反复发作超过3个月以上， 甚至数年。
10
11
鉴别诊断
丘疹性荨麻疹
12

荨麻疹的中西医治疗(课件PPT)

荨麻疹的中西医治疗(课件PPT)

3.临床上一些特殊类型荨麻疹 （1）皮肤划痕征：又称人工性荨麻疹，很常见，往往在 搔抓、轻划或打击皮肤后，局部皮肤出现线状风团，即皮 肤划痕征阳性。
（2）寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种，前者 较为罕见，属一种常染色体显性遗传，婴幼儿期发病，持 续终身。于受冷后数小时出现泛发性风团，冰块试验阴性。 后者较为常见，可于任何年龄突然发病，遭受冷风或冷水 刺激后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿或红斑、风团。保 暖后缓解。冰块试验阳性。
【鉴别诊断】
1.多形性红斑 可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于 四肢伸侧、手足背及掌跖部，亦可累及黏膜。皮损呈多形 性，如红斑、水疱、风团及丘疹等。两种以上皮损同时存 在，不易消退。典型皮损呈虹膜状红斑或猫眼状，色紫暗 或红。
2.丘疹性荨麻疹 多见于小儿，与昆虫叮咬有关，多在春 秋季发病，好发躯干及四肢近端。皮损为花生米大小风团 样丘疹，中央有水疱，自觉瘙痒，5～10d消退。
谢谢大家！
【预防与护理】
1.忌食鱼腥海味、动风发物，如酒、辣、牛羊肉。 2.服某食物或药物引起者，应禁食禁服此类食物或药物， 以防止复发。
3.抗组胺药常有嗜睡、头晕、口干等不良反应，因此驾驶 员及高空作业人员等慎用，青光眼及前列腺肥大者慎用。
4.不可单用H2受体拮抗药治疗荨麻疹，临床证明无效， 长期应用可对抗雄激素，产生男性乳房女性化等不良反应。
荨麻疹的中西医治疗
主讲：XX
20XX年X月X日
荨麻疹是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。临床上以皮肤 黏膜突然出现风团，发无定处，时隐时现，剧痒，消退后 不留任何痕迹为其特征。慢性者可反复发作，常达数月或 数年之久。属中医学“瘾疹”“风疹块”范畴。
【诊断要点】
1.急性荨麻疹 （1海鲜或某种药物病 史，或对寒冷敏感等。

中医治疗慢性荨麻ppt课件

中医治疗慢性荨麻ppt课件

临床表现
• 迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分 钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块 出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表 现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。风 疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边 缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹， 几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状， 可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可 称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。 风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时 称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似 乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易 发生于儿童。
慢性荨麻疹发病原因
• ①食源性：以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某 种香料调味品亦可引起。 • ②药源性：有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、 痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻 疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药 物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺 引发荨麻疹。 • ③感染性：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、 细菌（如金葡萄）、真菌和寄生虫（如蛔虫等）。 • ④动物及植物因素：如昆虫叮咬或吸入花粉、羽 毛、皮屑等。
中医治疗慢性荨麻
前言：
• 临床工作数十年。皮肤病在临床中占比例 较大，尤其慢性荨麻疹，不论是男、女、 老、幼发病率高，有的病程长达数月、数 年、甚至数十年，反复发作。给病人身心 造成痛苦。给家庭经济带来损失。 • 用抗过敏药物，及其脱敏疗法，自血疗法 都无济于事；就笔者临床数十年的体会心 得提出见解；以供参考。
慢性荨麻疹发病原因
• ⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力 等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍， 内分泌障碍和精神因素亦可引起。 • 6，生物因素：动物及植物因素，如昆虫叮 咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。 • 7，物理因素：如冷热、日光、摩擦和压力 等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍， 内分泌障碍和精神因素亦可引起。

荨麻疹ppt课件

紫外线疗法
通过紫外线照射可调节免疫功能，减轻荨麻疹症状。
免疫调节治疗
免疫抑制剂
用于治疗慢性荨麻疹或免疫功能异常引起的荨麻疹，如环孢 素、甲氨蝶呤等。
生物制剂
如抗IgE抗体、抗肿瘤坏死因子拮抗剂等，可用于治疗严重或 慢性荨麻疹，但需在医生指导下使用。
04
荨麻疹的预防与护理措施
避免诱发因素
01 避免接触过敏原
荨麻疹ppt课件
目录
• 荨麻疹概述 • 荨麻疹的病因与诱因 • 荨麻疹的治疗方法与药物选择 • 荨麻疹的预防与护理措施 • 荨麻疹的并发症与预后评估 • 总结与展望未来研究方向
01
荨麻疹概述
定义与发病机制
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，表现为皮肤上出现 红色或白色风团，伴有瘙痒、红肿等症状。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据临床表现和病史，结合实验室检 查（如血常规、免疫球蛋白等）可做 出诊断。
鉴别诊断
需要与其他皮肤病进行鉴别，如湿疹 、银屑病等。同时，还需排除其他可 能导致类似症状的疾病，如系统性红 斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等。
02
荨麻疹的病因与诱因
遗传因素
01
家族遗传
荨麻疹患者往往有家族遗传史，如父母一方或双 方患有荨麻疹，孩子患荨麻疹的风险较高。
发病机制
荨麻疹的发病机制较为复杂，通常与免疫系统异常、过 敏原刺激等多种因素有关。
临床表现与分类
临床表现
荨麻疹的主要症状包括皮肤瘙痒、红肿、风团等。风团通常在数小时内消失，但新的风团可能 不断出现。
分类
荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种。急性荨麻疹通常在数小时内消失，不留痕迹；慢 性荨麻疹则持续时间较长，数周至数月不等。

荨麻疹(中医)课件


血虚风燥型
• 慢性多见 • 夜间及午后加重 • 血不润养、虚火内。（休克） • 慢性以抗组织胺为主。 • 外用洗剂。
中医辨治
• 风寒束表 • 遇寒加重、得暖减轻-----寒冷性荨麻疹 • 疏风散寒止痒 • 急发时（麻黄桂枝各半汤）、慢性时 （玉屏风散合桂枝汤加减）
风热型
• 遇热加重、得冷减轻 • 疏风清热止痒 • 消风散加减
胃肠湿热
• • • • 多因饮食所致 辨证要点：湿热阻滞中焦的胃肠道症状 疏风解表、通腑泄热 防风通圣散加减
感染
• 病毒、细菌、真菌、寄生虫 • 最易引起的病原菌是上感的病毒、金葡 菌 • 其次是肝炎病毒 • 常是一个伴随症状 • 一些慢性感染病灶常是引起慢性荨麻疹 的原因。
物理因素
• 热、日光、摩擦、压力。
• 动物及植物因素 • 精神因素 • 内脏和全身疾病
中医病因病机
内风 • “风邪” 外风
• 过敏体质（禀赋不耐） • 外风-----患者或表虚不固或湿热或血热之 体外受风邪（或热或寒）肌肤营卫 • 内风-----血热生风或血虚生风或肝肾精血 亏虚生风
西医病因（食物）
• • • • • 常见的是食物。 海鲜类食物或蛋类食物最常见。 某些肉类食物 植物类食物 蛋白类食物、腐败食品等。常见于儿童。
药物（应诊断为药毒）
• 有些药物能通过机体反应引起患者出现 见团 • 变态反应 • 非变态反应 • 虽然是引起荨麻疹的常见原因，但由于 病因的特殊性，临床上常诊断为药物性 皮炎。按药物性皮炎来治疗。
皮肤划痕症
• 可单独发生也可与荨麻疹同时出现 • 人工荨麻疹 • 皮肤划痕试验阳性
寒冷性荨麻疹
• 家族性 • 获得性 • 寒冷是其诱因
胆碱能性荨麻疹

《荨麻疹的中医辨证》PPT课件

有那些？
除以上提的以外，还有花粉、真菌孢子、 香料、动物皮屑、室内尘埃、植物种子 等均是引起荨麻疹的“凶手”，它们还 可引起过敏性鼻炎和哮喘此外。还有昆 虫叮咬、精神因素、家族遗传及一些物 理因素也可引起荨麻疹。
精品医学
12
斑贴试验
斑贴试验是用于发现和确定引起变态反 应性接触性皮炎致敏原的一种皮肤试验 方法。
荨麻疹的中医药治疗
中国中医研究院广安门医院皮肤科 沈冬
精品医学
1
有15-20%的人一生中至 少发作过一次荨麻疹。
精品医学
2
荨麻疹是如何得的？
荨麻疹的发病原因是多种多样的，包括 食物、感染、自身免疫、肿瘤、内分泌、 精神因素等，要找出病因有一定难度。 约有不到20%患者可以找到原因。
精品医学
3
荨麻疹最常见的原因是什么？
食物—荨麻疹最常见的原因是食物过敏， 尤其是急性荨麻疹。食物引起的荨麻疹 常在进食后数分钟至数小时后发病，持 续时间可达数小时，甚至数天。
精品医学
4
哪些食物可以引起荨麻疹？
食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加 剂。
食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、 鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、 兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红 柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、 果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、 牛奶、巧克力、干酪等。
精品医学
20
结语
欢迎广大患者前来就诊
地址 ： 中国中医研究院广安门医 院皮肤性病科
精品医学
21
精品医学
22
精品医学
7
哪些食物可以引起荨麻疹？
进食过量蛋白质，或同时饮酒，或食物 不太新鲜而分解产生较多肽类及胺类物 质，可促使组胺释放。 儿童由于消化功能弱，粘膜通透性高， 含蛋白质的食品没有充分消化，其分解 产物如蛋白胨或多肽可能被吸收而致荨 麻疹的发生。

荨麻疹针灸ppt课件


观察方法
采用病例对照研究、随机 对照研究等观察方法，对 针灸治疗前后进行对比分 析。
观察周期
一般观察周期为3个月至1 年，根据病情和治疗方案 的不同而有所差异。
患者自我评估
评估内容
评估患者自我感觉的症状 改善情况，包括瘙痒程度 、皮疹变化、睡眠质量等 。
评估方法
采用问卷调查、量表评价 等方式进行评估，让患者 对自身情况进行自我评价 。
症状
荨麻疹的症状包括皮肤瘙痒、红 肿、风团、刺痛等，有时还可能 出现呼吸困难、喉咙肿胀等严重 过敏反应。
病因与病理
病因
荨麻疹的病因复杂多样，可能包括食物、药物、感染、免疫系统异常等。
病理
荨麻疹的病理机制主要是免疫系统异常反应，导致皮肤血管扩张和炎症介质的 释放，引起红肿、瘙痒等症状。
诊断与分类
诊断
02
经络理论认为，荨麻疹的发生与 气血不和、经络阻塞有关，针灸 可以疏通经络、调和气血，从而 改善荨麻疹症状。
脏腑理论
脏腑是人体内脏器官的总称，针灸通 过调节脏腑功能，改善荨麻疹症状。
脏腑理论认为，荨麻疹的发生与脏腑 功能失调有关，针灸可以调理脏腑、 平衡阴阳，从而治疗荨麻疹。
针灸治疗荨麻疹的现代研究
病例一：慢性荨麻疹的针灸治疗
总结词
针灸治疗慢性荨麻疹具有显著疗效
详细描述
患者长期受慢性荨麻疹困扰，采用针灸治疗，通过刺激穴位，调和气血，改善体质，成功缓解症状，减少复发。
病例二：急性荨麻疹的针灸治疗
总结词
针灸治疗急性荨麻疹具有快速缓解作 用
详细描述
患者突发急性荨麻疹，采用针灸治疗 ，迅速缓解皮肤瘙痒和红肿等症状， 减轻患者痛苦。
针刺治疗需根据患者的病情和体质，选择合适的穴位和刺激方法，如浅刺、深刺、 电针等。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

皮肤划痕症
• 可单独发生也可与荨麻疹同时出现 • 人工荨麻疹 • 皮肤划痕试验阳性
寒冷性荨麻疹
• 家族性 • 获得性 • 寒冷是其诱因
胆碱能性荨麻疹
• 乙酰胆碱释放 • 肥大细胞 • 炎性介质
日光性荨麻疹
• • • • • UVA、UVB引起 特别是波长约300nm 是对光过敏的皮肤病 皮损以风团表现为主。 机理不清楚
西医病因（食物）
• • • • • 常见的是食物。 海鲜类食物或蛋类食物最常见。 某些肉类食物 植物类食物 蛋白类食物、腐败食品等。常见于儿童。
药物（应诊断为药毒）
• 有些药物能通过机体反应引起患者出现 团 • 变态反应 • 非变态反应 • 虽然是引起荨麻疹的常见原因，但由于 病因的特殊性，临床上常诊断为药物性 皮炎。按药物性皮炎来治疗。
“少阴有余，病皮痹隐疹”
《诸病源候论》
• 实：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折， 则起风瘙瘾疹。” • 虚： “夫人阳气外虚则多汗，汗出当风， 风气搏于肌肉，与热气并，则生，状如 麻豆。”
定义
• 荨麻疹：皮肤、粘膜小血管扩张及渗透 性增加而出现的一种局限性水肿风团反 应的皮肤病。 • 原因复杂，尤其是慢性荨麻疹，临床上 约3/4的患者不能查出病因。 • 常见的病因如下：
压迫性荨麻疹
• 机理不清 • 受压部位 • 风团
“游风”（血管性水肿）
• • • • 皮下组织较疏松部位中粘膜局限性水肿 获得性、遗传性 获得性发病与荨麻疹相似 遗传性是常染色体显性遗传。
临床表现
• • • • • 局限性肿胀 边界不清 表现光亮 有弹性感 可累及喉头粘膜
诊断与鉴别诊断
• • • • 皮损 分急、慢性 分缓、急 丘疹性荨麻疹鉴别
血虚风燥型
• 慢性多见 • 夜间及午后加重 • 血不润养、虚火内生的表现
西医治疗
• 急性分缓急处理抗过敏治疗。（休克） • 慢性以抗组织胺为主。 • 外用洗剂。
急、慢性荨麻疹
• • • • • • • 皮损是相同的 风团－－－可红或白 消退后常留有红斑 可出现休克 可累及胃肠道粘膜。 可累及气管、喉头粘膜。 如是感染可伴有全身症状
粘膜
• 胃肠道症状 • 喉头水肿 • 休克
慢性荨麻疹
• • • • • 皮损与急性相同。 反复发作。 较难治愈。 有些患者发病有一定的规律性。 治疗之难点
瘾疹（荨麻疹）
概述
• • • • 发病率较高的皮肤病 15~20%的人一生中至少发生过一次 也是皮肤科常见的急疹性疾病之一 易引起喉头水肿、休克等症状应引起重 视 • 由于发病原因复杂，不明确，易转为慢 性。 • 较难治愈 • 主要是在急性期的治疗控制。防其转为 慢性
中医文献
• 皮损时隐时现
《素问四时刺逆从论》
中医辨治
• 风寒束表 • 遇寒加重、得暖减轻-----寒冷性荨麻疹 • 疏风散寒止痒 • 急发时（麻黄桂枝各半汤）、慢性时 （玉屏风散合桂枝汤加减）
风热型
• 遇热加重、得冷减轻 • 疏风清热止痒 • 消风散加减
胃肠湿热
• • • • 多因饮食所致 辨证要点：湿热阻滞中焦的胃肠道症状 疏风解表、通腑泄热 防风通圣散加减
感染
• 病毒、细菌、真菌、寄生虫 • 最易引起的病原菌是上感的病毒、金葡 菌 • 其次是肝炎病毒 • 常是一个伴随症状 • 一些慢性感染病灶常是引起慢性荨麻疹 的原因。
物理因素
• 热、日光、摩擦、压力。
• 动物及植物因素 • 精神因素 • 内脏和全身疾病
中医病因病机
内风 • “风邪” 外风
• 过敏体质（禀赋不耐） • 外风-----患者或表虚不固或湿热或血热之 体外受风邪（或热或寒）肌肤营卫 • 内风-----血热生风或血虚生风或肝肾精血 亏虚生风
发病机理
• 变态反应 • 非变态反应
变态反应
• 主要是Ⅰ型变态反应 • Ⅱ、Ⅲ型变态反应
非变态反应
• 本物质使肥大细胞释放组胺、激肽等物 质 • 常见的物质有药物、毒素、食物
临床表现
• 常根据病程分为急性、慢性 • 根据诱因及皮损的特殊表现分为： 皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压迫性荨麻疹 血管性水肿