椎体压缩性骨折护理

胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。

该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。

由于外伤严重，患者常常需要立即送到医院进行救治，否则可能会导致残疾乃至生命威胁。

护理措施确定患者情况首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。

评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。

在评估过程中，护士要重点观察患者神经功能是否受损，比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。

维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测，包括血压、脉搏、呼吸等。

护士需要注意监测肺功能，尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。

同时，还要注意患者的心脏情况，必要时输液支持。

稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛，并且疼痛难以忍受。

因此，护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。

通过麻醉药物或特殊的体位支撑，可以减轻患者的疼痛。

此外，还可以采用生物反馈的方法，促进患者体内自然产生止痛物质。

保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态，要尽可能避免患者的身体移动。

护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等，以确保患者的舒适度。

同时，护士还应该注意给患者提供心理支持，帮助患者缓解压力和焦虑。

防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症，如肺栓塞、尿潴留、压疮等。

因此，护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况，避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。

护士还应该关注患者的精神状态，包括抑郁、病理性焦虑等，并及时进行干预和支持。

做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练，以恢复肢体的活动能力。

护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测，并对患者进行适当的营养及药物治疗。

此外，护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。

总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施，旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。

腰椎压缩性骨折的护理常规腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。

脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。

一、临床表现及中医辨证分型腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。

其临床表现为：（一）肝肾亏虚、骨断筋伤多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，症见舌质淡苔薄白或黄，脉玄细。

（二）骨断筋伤、血瘀气滞症见舌质暗舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。

（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损多伴有肢体萎软，麻木，二便失禁。

二、临证(症)施护（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。

注意肢体活动，强迫体位者，每天应最大幅度的活动大关节，充分伸直和外展，防关节僵硬，膝关节要完全伸直，以防膝关节屈曲畸形。

2、对排便，排尿功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。

（二）骨断筋伤、气滞血瘀证1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。

2、对尿潴留者予以导尿，并预防泌尿系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持大便通畅。

3、做好生活护理，翻身困难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。

（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。

2、鼓励病人用力咳嗽，清除气道分泌物，咳嗽无力者，用双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。

二、饮食护理（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食宜富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。

（二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。

可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。

（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。

个案护理所属专科：中医骨伤科题目：腰1椎体压缩性骨折个案护理科室：监护病房姓名：XXX提交日期：2014年7月31日字数：4370带教老师姓名：XXX目录1、概念 (3)2、前言 (3)2、学习目的及目标 (3)3、病历介绍 (3)4、病程记录……………………………………………………3-45、术前护理……………………………………………………4-56、手术方法 (5)7、手术过程 (5)8、术后护理 (5)9、功能锻炼……………………………………………………5-610、出院指导 (6)11、讨论与结论 (6)腰4椎体压缩性骨折个案护理轮科谭秋艳一、概念腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。

前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。

二、学习目的及目标1、检索相关腰椎压缩性骨折文献，了解的病因、病理、临床诊断。

2、进一步了解治疗腰椎压缩性骨折(手术治疗)，以及手术后可能出现的并发症。

3、制定并实施护理方案，加强对术前与术后的护理，评价护理效果。

4、最大程度地恢复病人的自理能力，提高病人的生活质量。

三、病历介绍主诉：摔倒致腰背部疼痛活动受限1天现病史：患者因不慎在家中厕所摔倒，臀部着地，随即出现腰背部疼痛，活动受限，当时无恶心、呕吐、头晕头痛、逆行性遗忘，休息后未见缓解，故到我院门诊救治，经拍片示“腰1椎体压缩性骨折”遂以此为诊断收入我院病区。

入院症见：神清，面容痛苦，精神尚可，诉腰背部疼痛，活动受限，腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无双下肢麻木疼痛，纳可，眠差。

小便正常，平素大便秘结。

既往史：既往体健，否认肝炎，肺结核等慢性传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病史。

否认外伤及手术室，否认输血史，无特殊食物及药物过敏史；个人史：出生于并居住广州，居住环境好，无特殊嗜好。

颈胸腰椎压缩性骨折的护理脊椎压缩性骨折是相当常见的疾病，可引起背部疼痛以及神经症状。

过去经常以x线平片来诊断压缩性骨折，然而平片有其缺点，所以常需要其他检查，如脊髓造影、ct及mri。

mri对脊柱压缩性骨折的诊断，有相当大的突破，除了显示其骨折程度及脊柱排列、弯曲程度外，更可由椎体内骨髓的信号变化得知骨折的急慢性及愈合程度。

脊椎压缩性骨折，是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响，厚度逐渐减少，椎间隙变窄，当身体前倾，椎体前缘所受压力增加，就容易发生压缩性骨折。

据美国统计，65岁以上的妇女中，约有1/3有不同程度的这种骨折。

严格的颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤骨髓，或结核、肿瘤、环枢椎脱位等压迫骨髓，都可以导致高位截瘫，给病人造成身体伤残和心理创伤，加上严重的并发症而死亡。

一般高位截瘫病人，都需要较长时间的治疗和精心护理。

资料与方法我科于2003～2006年共收治颈椎骨折并高位截瘫病人15例，不全瘫病人6例，共21例。

其中男16例，女5例；年龄22～56岁，平均36岁；工人13例，农民8例；感觉恢复，能独立行走10例，能扶拐站立上下轮椅5例，效果不佳6例。

单纯性胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折，我院2004～2006年共收治100余例，年龄在中年以上较多见，老年人较少，一般是工作不慎或意外事故导致，通过x线片确诊，加强治疗和护理及功能锻炼，取得了比较满意的效果。

脊椎骨折急救处理及病情观察脊椎压缩性骨折多由间接暴力造成，患者从高处跌下，足先着地，脊柱屈曲，椎体前部受到垂直压缩外力而变成楔形。

在现场抢救中要注意以下几点：①避免使患者神经受损伤。

②预防及抢救休克。

③搬运患者时，要力求动作轻、稳，不倾斜，少震动。

④运送患者最好采用硬板床，使患者取仰卧位，若用担架或软推车，必须使患者取俯卧位，不论采取何种卧位，都应使患者脊椎保持伸直位。

⑤对伤势严重、昏迷或休克患者，要取仰卧位，头偏向一方，以利病情观察和维持呼吸道通畅，此时，如用软床则需注意在患者伤椎处放置垫枕。

腰椎压缩性骨折个案护理腰1椎体压缩性骨折个案护理所属专科：中医骨伤科科室：监护病房姓名：XXX提交日期：2014年7月31日带教老师姓名：XXX目录1.概念2.前言3.研究目的及目标4.病历介绍5.病程记录6.术前护理7.手术方法8.手术过程9.术后护理10.功能锻炼11.出院指导12.讨论与结论一、概念腰椎压缩性骨折分为外伤性和自发性（或病理性）两类。

前者是指遭受纵向或铰链折力等暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起的压缩性骨折。

二、前言腰椎压缩性骨折是一种常见的骨伤科疾病，治疗方法多样，但手术治疗是最有效的方法之一。

本文介绍了一例腰1椎体压缩性骨折的个案护理，旨在加深对该疾病的认识和掌握手术治疗后的护理方法。

三、研究目的及目标1.了解腰椎压缩性骨折的病因、病理和临床诊断。

2.了解手术治疗及可能出现的并发症。

3.制定并实施护理方案，评价护理效果。

4.促进病人康复，提高生活质量。

四、病历介绍患者因不慎摔倒致腰背部疼痛活动受限1天，经拍片发现腰1椎体压缩性骨折。

入院时神清，面容痛苦，诉腰背部疼痛，活动受限，腹胀，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无双下肢麻木疼痛，纳可，眠差。

既往史中无慢性传染病、高血压、糖尿病、心脏病等病史。

五、病程记录患者在病房接受了手术治疗，术后进行了一系列的护理和康复训练。

期间，护理人员及时记录了患者的病情变化和护理措施，以便及时调整护理方案。

六、术前护理术前护理包括患者的身体检查、术前准备、术前安全教育等。

在手术前，护士要确保患者身体状况良好，准备充分，避免手术风险。

七、手术方法手术方法包括手术部位的选择、手术方式的确定、手术器械的准备等。

在手术中，医生和护士要密切配合，确保手术顺利进行。

八、手术过程手术过程中，护士要协助医生完成手术，注意患者的生命体征变化，避免手术并发症的发生。

九、术后护理术后护理是恢复患者身体功能和促进康复的重要环节。