腰椎压缩性骨折护理常规
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压缩性腰椎骨折的护理
导语:今天和大家说的这个压缩性腰椎骨折一般是由于外力导致的伤害,导致了腰椎的骨骼出现了不可恢复的程度,这样对骨骼的伤害是很大的,并且对生
今天和大家说的这个压缩性腰椎骨折一般是由于外力导致的伤害,导致了腰椎的骨骼出现了不可恢复的程度,这样对骨骼的伤害是很大的,并且对生活的影响也是存在的。
出现了压缩性腰椎骨折的情况,需要及时的进行治疗,并且需要注意好护理的工作,如果有不懂的朋友可以看看下面的资料。
1.由于腰椎发生压缩性骨折会导致严重的突发性损伤,致使身体的局部疼痛或者和功能障碍,患者的心理肯定是很担心,因此家属应该安慰病人或者对患者进行心理上的疏导,接触患者的恐惧心理。
帮助患者积极的配合治疗。
2.因为骨折的病人多数都卧床休息,所以为了防止患者因卧床的时间长导致身体的压伤和褥疮,家属需要经常为患者翻身,并且定时时的按摩以改善局部血液循环。
但是在翻身的时候一定要注意保持躯干上下一致,千万不要使脊柱旋转扭曲,免得加重损伤。
3.由于卧床会导致患者的胃肠蠕动减弱,所以可能会出现腹胀或者是便秘的现象,所以长个时候患者的饮食应该清淡,最好吃流质或者半流质的容易消化的食物,多吃水果,蔬菜。
不要吃辛辣食物,忌饮牛奶。
注意事项:压缩性骨折在脊柱损伤中最常见的一种,治疗效果的好坏主要取决于在医院或者是家属的护理工作。
腰背肌的锻炼是身体恢复的保证,所以家属一定要做好情绪,饮食,生活各项护理。
在本篇文章里面,和大家详细的介绍了关于压缩性腰椎骨折的护理预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
腰椎压缩性骨折的健康宣教腰椎压缩性骨折是一种常见的脊椎疾病,主要表现为腰痛、活动受限和脊柱变形等症状。
本文将为您介绍腰椎压缩性骨折的健康宣教,包括其预防、常见症状和治疗等方面的内容。
一、腰椎压缩性骨折的预防腰椎压缩性骨折的预防至关重要,以下是几点预防措施:1.合理营养:饮食均衡、摄入适量的蛋白质、维生素D和钙等营养物质可以增强骨骼的健康。
多吃富含钙质的食物,如奶制品、豆制品、海产品等。
2.适度锻炼:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等可以增强骨密度,提升骨骼的健康。
避免剧烈运动和长时间保持一个姿势。
3.注意坐姿和站姿:长时间保持一个不良的坐姿或站姿容易导致腰椎骨折。
应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头和长时间站立。
二、腰椎压缩性骨折的常见症状腰椎压缩性骨折的常见症状包括以下几点:1.腰痛:腰椎压缩性骨折的典型症状是腰部疼痛,疼痛可呈现剧烈或隐隐作痛的感觉。
腰痛可能会向下蔓延到臀部或大腿。
2.活动受限:腰椎压缩性骨折后,患者常出现活动受限的情况。
简单的活动,如弯腰、行走等都会感到困难。
3.脊柱变形:部分患者会出现脊柱变形的症状,即脊椎前缘发生变平、变凹或变突。
脊柱变形可能导致身体的不平衡,影响日常活动。
三、腰椎压缩性骨折的治疗腰椎压缩性骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗:对于轻度的腰椎压缩性骨折,可以通过保守治疗进行康复。
保守治疗包括卧床休息、穿戴腰围、疼痛缓解药物治疗、物理治疗等。
2.手术治疗:对于严重的腰椎压缩性骨折,可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等,旨在恢复脊椎稳定和改善患者的腰背痛症状。
四、腰椎压缩性骨折的生活护理在日常生活中,腰椎压缩性骨折的患者需要注意以下几点:1.保持良好的姿势:平时要注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或站立。
使用腰垫、躺在硬板床上等措施有助于缓解腰痛。
2.避免举重或弯腰:腰椎骨折后,应避免举重或弯腰等动作,以免加重脊椎的压力和诱发新的骨折。
胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折,主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。
该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。
由于外伤严重,患者常常需要立即送到医院进行救治,否则可能会导致残疾乃至生命威胁。
护理措施确定患者情况首先,护士需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等。
评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。
在评估过程中,护士要重点观察患者神经功能是否受损,比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。
维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测,包括血压、脉搏、呼吸等。
护士需要注意监测肺功能,尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。
同时,还要注意患者的心脏情况,必要时输液支持。
稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛,并且疼痛难以忍受。
因此,护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。
通过麻醉药物或特殊的体位支撑,可以减轻患者的疼痛。
此外,还可以采用生物反馈的方法,促进患者体内自然产生止痛物质。
保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态,要尽可能避免患者的身体移动。
护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等,以确保患者的舒适度。
同时,护士还应该注意给患者提供心理支持,帮助患者缓解压力和焦虑。
防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症,如肺栓塞、尿潴留、压疮等。
因此,护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况,避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。
护士还应该关注患者的精神状态,包括抑郁、病理性焦虑等,并及时进行干预和支持。
做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练,以恢复肢体的活动能力。
护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测,并对患者进行适当的营养及药物治疗。
此外,护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。
总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施,旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。
胸腰椎压缩性骨折(单纯性胸腰椎压缩性骨折)单纯性腰椎压缩性骨折是指因受到直接或间接传达保力使胸腰椎挤压而发生的骨折。
单纯性腰椎压缩性骨折多为稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。
临床表现以局部肿胀、剧烈疼痛、活动受限为主。
【护理评估】1、受伤史暴力性质。
2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、DR、CT、血常规和生化等检查结果。
5、辨证:气滞血瘀证(受伤早期)、脾肾阳虚证(受伤中期)、气血虚弱证(受伤后期)。
【护理要点】1、一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规护理(2)患者应平卧硬板床,以保持脊柱平直。
(3)协助患者翻身时保持躯干上下一致,,切忌脊柱旋转扭曲,加重损伤。
(4)合并截瘫者,注意观察生命体征,肢体活动及躯体麻痹平面的变化,备好各种急救用品。
2、病情观察,做好护理记录。
3、用药护理中药汤剂宜温服,用药后观察效果及反应。
4、饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢,应多食蔬菜和水果,以防便秘。
5、情志护理经常与患者沟通,及时疏导不良情绪,配合治疗,安心养病。
6、临证(症)施护(1)腰椎压缩性骨折复位后,腰下垫一薄枕,维持复位角度。
1-2天后逐渐进行腰背肌锻炼五点法练两周,三点法练两周,每日练100-200次,12周后可以开始弯腰.4—6月后可以参加轻劳动。
(2)需要手术切开复位者,应配合医师做好术前及术后护理。
需牵引复位者,按牵引手术护理。
(3)保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,预防坠积性肺炎。
(4)对留置导尿管地患者,定时开放导尿管,冲洗膀胱,预防逆行感染。
合并尿潴留患者,按癃闭常规护理。
(5)便秘者,可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药剂。
大便失禁者,做好会阴部护理。
7、并发症护理尿路感染鼓励病人多饮水,对留置导尿管地患者做好尿管和会阴部护理,定时开放导尿管,冲洗膀胱,预防逆行感染。
合尿潴患者,按癃闭常规护理。
便秘教会病人腹部环形按摩手法,促进肠蠕动或服用缓泻药物。
1999年8月以来,本科护理稳定型腰椎压缩性骨折20例,其中L1压缩性骨折8例,L3压缩性骨折2例,L4压缩性骨折3例,T12伴L1~L2压缩性骨折7例。
平均住院24.8d.采用中西医结合辨证施护,取是良好效果。
2护理2.1情志护理患者受到突然的外伤,易引起精神紧张、恐惧,顾虑重重。
中医认为恐伤肾,思伤脾,脾肾俱损则气机受阻,不利于机体的恢复,这时要多和患者交谈,了解患者的心态,有重点地讲解疾病的有关知识,应做到“问者不觉烦,病者不觉厌”,才能有效地做好思想疏导工作,帮助患者树立战胜疾病的信心,配合治疗。
2.2饮食护理关键是做好饮食指导。
骨折初期属实,饮食宜选有助于活血化瘀、消肿止痛的食物,如芥菜、葱;骨折后期属虚,饮食宜选有助于益气血、补肝肾、强筋骨的食物,如猪肉、栗子、黑豆。
由于患者长期卧床,饮食中应适当增加富含粗纤维的食物,以保持大便通畅。
在服中药期间尽量不食辣椒、鲫鱼等发散性食物。
2.3一般护理患者在住院期间,需长期卧床治疗,所以护理的主要任务是防止各种并发症,为后期的功能恢复和重建创造条件。
2.3.1患者应睡硬板床,平卧,骨折部位垫厚枕,保持脊柱平直。
在给患者翻身时,要保持受伤的局部固定,不要使躯干弯曲、扭转,以防加重椎骨和脊髓的损伤。
其方法是:挺直腰背部再翻身,以绷紧背肌,使形成天然的内固定夹板,上身和下身一起翻转;侧卧时,背部要用枕头将全背部顶住,避免上、下身的卧位不一致造成腰部脊柱的扭转。
2.3.2患者长期卧床,床褥须清洁平整;定期给患者擦澡、洗脚,保持皮肤清洁干燥;定时翻身,骨突处每日用红花酒精擦洗,滑石粉按摩,防止褥疮发生。
2.3.3指导患者在床上行扩胸运动,做深呼吸,鼓励其咳嗽、咳痰,预防肺部感染,每天进行双下肢按摩,以促进血液循环。
2.3.4患者长期卧床,易产生腹痛、腹胀、大便秘结及尿潴留等症状。
对此类患者应采用泻热、通便治疗,可针刺足三里、中腕、气海等穴位;尿潴留可加刺三阴交,用蕃泻叶冲水服或用中药桃仁承气汤,也可腹部热敷、按摩;对腹痛较重者可给予解痉止痛药治疗;对大便干结者可使用开塞露纳肛。
腰椎压缩性骨折的护理常规
腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。
脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。
一、临床表现及中医辨证分型
腰椎压缩性骨折的辨证分型分为:肝肾亏虚、骨断筋伤;骨断筋伤、血瘀气滞;骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。
其临床表现为:
(一)肝肾亏虚、骨断筋伤
多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折,症见舌质淡苔薄白或黄,脉玄细。
(二)骨断筋伤、血瘀气滞
症见舌质暗舌底脉络淤紫,苔黄腻,脉玄。
(三)骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损
多伴有肢体萎软,麻木,二便失禁。
二、临证(症)施护
(一)肝肾亏虚证、骨断筋伤证
1、病人睡硬板床,床铺要平整,干燥,舒适。
注意肢体活动,强迫体位者,每天应最大幅度的活动大关节,充分伸直和外展,防关节僵硬,膝关节要完全伸直,以防膝关节屈曲畸形。
2、对排便,排尿功能有障碍者,做好大小便护理,解除病人的痛苦,减少并发症的发生。
(二)骨断筋伤、气滞血瘀证
1、宜睡硬板床,绝对休息,避免不必要的搬动。
2、对尿潴留者予以导尿,并预防泌尿系感染,便秘者可予缓泻剂,以保持大便通畅。
3、做好生活护理,翻身困难者,尤其注意皮肤护理,防止褥疮的发生。
(三)骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损
1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新,温、湿度适宜,阳光充足,禁止吸烟,每天定时开窗通气。
2、鼓励病人用力咳嗽,清除气道分泌物,咳嗽无力者,用双手挤压上腹部以辅助呼吸,轻拍背部以利痰液排出,减少肺部并发症的发生。
二、饮食护理
(一)肝肾亏虚证、骨断筋伤证:饮食宜富有营养,易消化,多食滋补肝肾之食物,如动物肝、肾及核桃、枸杞等,如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。
(二)骨断筋伤、气滞血瘀证:饮食宜清淡、易消化,多食粗纤维蔬菜及水果,忌辛辣、刺激性食物,每天早晨可冲服蜂蜜,以润肠通便。
可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。
(三)骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损:可多食滋补、强筋壮骨的食物,如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等,并适量增加水果及蔬菜量。
四、用药护理
(一)肝肾亏虚证、骨断筋伤证:可口服壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。
嘱患者服药后多饮水,中药汤剂宜热服或温服。
(二)骨断筋伤、气滞血瘀证:早期可服活血化瘀的药物,如七味三七口服液,创伤消肿片,玄胡伤痛片等,中期服续筋接骨的药物,如归香正骨丸,后期服双龙接骨丸,壮骨腰痛丸等。
(三)骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损:局部可用二黄新伤膏外敷,应注意有无过敏反应,早期可服活血化瘀的药物,如七味三七口服液,创伤消肿片,玄胡伤痛片等,中期服续筋接骨的药物,如归香正骨丸,后期服双龙接骨丸,壮骨腰痛丸等。
外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。
五、并发症护理
(一)褥疮
1、保持床铺的平整,松软,清洁,干燥无皱折,无渣屑,使病人舒适,为病人更换床单时,一定要抬起病人躯体,避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。
2、患者受压部位骨突处垫气垫圈,水垫等以减轻局部组织长期受压。
(二)肺部感染
1、注意保暖,保持内衣及被单的干燥,避免着凉而诱发呼吸道感染。
2、进行深呼吸训练,鼓励病人有效的咳嗽及咳痰。
(三)泌尿系感染及结石
1、协助病人做好个人清洁卫生,尤其是会阴部清洁。
2、指导病人多饮水,每日不少于2000ML。
(四)下肢静脉血栓
1、予以病人勤翻身,尽早地多作下肢的伸展活动。
2、抬高下肢,促进下肢静脉血液回流。
3、按摩腓肠肌及被动活动膝、踝等关节,促进血液,防止肌肉萎缩。
4、尽可能的早期离床活动,以利于改善下肢血液循环。
六、健康指导
(一)加强腰背肌训练。
遵循“循序渐进”的原则。
(二)避免腰部负重和长期弯腰工作。
(三)卧硬板床、避风寒,局部保暖,必要时选用腰围护腰。
(四)注意不可过度负重,避免过于用力弯腰。
纠正患者的不良姿势,向病人宣教正确坐姿、站姿、拾物、搬动物品等的姿势。
(五)活有规律,饮食宜营养丰富,选择高蛋白、高维生素、高热量的食物,忌辛辣、生冷粘腻食物和烟、酒,以补肾、补钙、壮筋骨为原则,如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等。
(六)遵医嘱正确服药及治疗,按时到医院复查。