脑外DWI、MRS临床及原理分享资料
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磁共振波谱成像(MRS)解读及临床意义MRS是目前能够进行活体组织内化学物质无创性检测的唯一方法,MRI提供的是正常和病理组织的形态信息,而MRS则可以提供组织的代谢信息。
大家都清楚在很多疾病的发生过程中,代谢改变往往是早于形态改变的,因此磁共振波谱所能提供的代谢信息无疑有助于疾病的早期诊断,那么MRS是如何成像的。
技术原理·利用原子核化学位移现象成像不同化合物的相同原子核,相同化合物不同原子核之间由于所处的化学环境不同,其周围磁场有轻微变化,共振频率会有差别,这种情况称为化学位移现象,共振频率的差别就是MRS的原理基础·MRS表示方法横轴表示化学位移(频率差别)单位为百万分之一(ppm)纵轴表示信号强度峰高和峰值下面积反映某化合物的存在和量,与共振原子核的数目成正比SV PRESS TE=35ms•NAA波(N-乙酰天门冬氨酸):波峰在2.02ppm。
仅存在于神经系统,由神经元的线粒体产生,是神经元密度和活力的标志。
所有能够导致神经元损伤和丢失的病变都可以表现有NAA波降低和NAA/Cr比值降低,包括脑肿瘤、脑梗死、脑炎等。
•Cho波(胆碱):波峰在3.20ppm。
胆碱参与细胞膜的合成和降解,与细胞膜磷脂代谢有关,并且是神经递质乙酰胆碱的前体。
Cho波增高说明细胞膜更新加快、细胞密度大,通常为肿瘤细胞增殖所致。
•Cr波(肌酸):波峰在3.05ppm。
包括肌酸(Cr)、磷酸肌酸(PCr),存在于神经元和胶质细胞中,为能量代谢物质。
在同一个体脑内不同代谢条件下,Cr+PCr的总量恒定,即信号较稳定,故常用来作参比值。
脑肿瘤时,因为肿瘤对能量代谢需求高可导致Cr降低。
•Lac波(乳酸):波峰在1.33~1.35ppm,为无氧代谢产物。
正常情况下细胞能量代谢以有氧氧化为主,1H-MRS检测不到。
而在缺血/缺氧或者高代谢状态如恶性肿瘤时,乳酸信号强度增加。
包含两个明显的共振峰,称为“双尖波”,在较短TE(136ms、144ms)时表现为倒置双峰,在较长TE(272ms,288ms)时表现为正向双峰。