检验报告及原始记录质量抽查记录表

工程质量检验报告单、施工原始记录用表说明
1、本表为现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于
本表内，由承包人和监理单位填写。

“规定值或允许偏差”应填写有关规范规定相一致的数值。

“检验结果”应填写实测数值。

“检验频率”应填写规定的最低试验检测频率。

2、监理检查意见一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理
情况和检测结果，对质量做出结论：合格、不合格、改正后再检验，并另附盖有“监理抽检”章的抽检记录表及试验报告单。

3、检测报告附在现场质量检验报告单后面。

自检报告在前，
抽检报告在后。

4、本基本用表包含了部分施工原始记录表，但未涵盖所有的
工程项目和工序。

施工过程中，原始记录可以采用各单位通常使用的记录表，其格式应能够明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经过驻地监理工程师统一认可。

5、施工时间与检验时间写开始时间。

钢网架焊接质量无损检验检测原始记录工程名称报告编号探伤面焊接方法试块探伤时机扫描比例表面补偿探伤方法仪器探伤比例检验规程验收标准耦合剂焊缝种类探伤灵敏度质量等级探伤部位示意图：探伤结果及返修情况构件名称抽样数量焊缝编号检验长度mm焊缝总长mm评定级别评定结果备注返修合格检验员UT级审核UT级报告日期年月日杆件焊缝锥头涂层厚度检测原始记录检验：审核：年月日高强度大六角螺栓检测原始记录检验：审核：年月日扭剪型高强螺栓检测原始记录检验：审核：年月日紧固件机械性能检测原始记录检验：审核：年月日粗牙螺纹螺母检测原始记录检验：审核：年月日六角头螺栓检测原始记录检验：审核：年月日钢网架螺栓球节点高强螺栓检测原始记录检验：审核：年月日钢网架螺栓球节点检测原始记录检验：审核：年月日钢网架焊接空心球节点检测原始记录检验：审核：年月日钢筋焊接件检测原始记录检验：审核：年月日焊接接头及焊接试样检测原始记录检验：审核：年月日构件摩擦面检测原始记录检验：审核：年月日焊接球及螺栓球加工质量检测原始记录检验：审核：年月日钢网架杆件尺寸检测原始记录检验：审核：年月日钢网架支承面检测原始记录检验：审核：年月日总拼及安装质量检测原始记录检验：审核：年月日钢柱垂直度检测原始记录检验：审核：年月日节点承载力检测原始记录检验：审核：年月日网架工程挠度检测原始记录表检测：审核：钢网架整体偏差检测原始记录检验：审核：年月日垂直度和侧向弯曲检测原始记录检验：审核：年月日主体结构尺寸检测原始记录检验：审核：年月日。

检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。

检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。

临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。

大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。

检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。

细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。

证实实验36±1℃经48±2h培养。

查检索表，报结果。

大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。

市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司产品检验报告（糕点）市金城速冻食品有限公司产品检验原始记录（面包）市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司市金城速冻食品有限公司南海分公司市金城速冻食品有限公司南海分公司产品检验报告（月饼）市金城速冻食品有限公司南海分公司市金城速冻食品有限公司南海分公司理化检验原始记录（一）（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司)样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、水分：检测方法：GB/T 5009.3-2003□称量瓶质量(g)：1#2#3#样品+称量瓶质量(g)：1#2#3#烘后恒重：1#2#3#样品中水分含量(%)：1#2#3#平均标准要求：≤% 检验人：2、馅含量：检测方法：SN/T 0801.19-1999 □样品总质量（g）：1#2#3#馅料质量m1（g）：1#2#3#馅料含量（%）：1#2#3#平均：标准要求：≥% 检验人：3、总糖：检测方法：GB/T 5009.7、8-2008□样品质量（g）：1#2#3#斐林氏系数（A）：试样消耗的体积（ml）：1#2#3#试样的总糖(以计) (%) ：1#2#3#平均：标准要求：≤% 检验人：__________审核人：复核人：日期：理化检验原始记录（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司) 样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准1、灰分：检测方法：GB/T 5009.4-2003 □坩埚的质量（g）：1#2#样品+坩埚质量（g）：1#2#坩埚和灰分的质量（g）：1#2#样品中灰分含量（g100/g）：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：2、酸价：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#氢氧化钾标准溶液浓度（mol/L）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的酸价（以KOH计）（mg/g）：1#2#平均：标准要求：≤mg/g 检验人：3、过氧化值：检测方法：GB/T 5009.37-2003 □样品质量（g）：1#2#硫代硫酸钠标准溶液浓度（mol/L）：试剂空白消耗标准溶液的体积（ml）：试样消耗标准溶液的体积（ml）：1#2#试样的过氧化值：1#2#平均：标准要求：≤g/100g 检验人：__________审核人：复核人：日期：产品检验报告（）市金城速冻食品有限公司（）市金城速冻食品有限公司南海分公司(以“√”标识生产公司) 样品名称样品数量生产日期(批次) 取样日期年月日样品来源报告日期年月日判定标准检验员：审核员：日期：。

中粮米业（巢湖）有限公司黄粒米检验原始记录表记录号：样品名称： 环境温度 ℃ 环境湿度： %RH 检测标准：GB/T5496-85 检测前样品仪器设备方法□符合□不符合 检测用具：天平（0.01g ）、检验碾米机、分析盘、 检测后样品仪器设备方法□符合□不符合 子、称样皿。

检验员：____________检验日期：__________ 核验人员：___________核验日期：___________注：1、双试验结果允许差不超过0.3％，求其平均数，即为检验结果，检验结果取小数点后第一位。

2、稻谷经检验出糙率以后, 将其糙米试样用小型碾米机碾磨至近似标准二等米的精度,除去糠粉, 称重(W)，作为试样重量。

3、大米黄粒米检验时，分取大米试样约50g 或在检验碎米的同时, 按规定拣出黄粒米(小碎米中不检验黄粒米)。

中粮米业（巢湖）有限公司裂纹粒检验原始记录表记录号：样品名称：环境温度℃环境湿度： %RH检测标准：GB/T5496-85检测前样品仪器设备方法□符合□不符合 检测用具：天平（0.01g ）、检验碾米机、放大镜、检测后样品仪器设备方法□符合□不符合 析盘、镊子。

检验员：____________检验日期：__________ 核验人员：___________核验日期：___________注：1、双试验结果允许差未做要求，求其两次平均数，即为检验结果，检验结果取小数点后第一位。

2、稻谷经检验出糙率中粮米业（巢湖）有限公司色泽气味检验原始记录表记录号：样品名称： 环境温度 ℃ 环境湿度： %RH 检测标准：GB/T5492-2008 检测前样品仪器设备方法□符合□不符合 检测用具：天平（1g ）、谷物选筛、广口瓶、水浴锅。

检测后样品仪器设备方法□符合□不符合检验员：____________检验日期：__________ 核验人员：___________核验日期：___________注：1、试样的扦样、分样按GB5491执行，样品应去除杂质。

检测任务通知单经办人：任务通知日期：年月日样品领取、返还登记表注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写.试剂使用台帐说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。

称量瓶.坩埚恒重原始记录标准溶液标定原始记录被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度标定方法依据计算公式标定日期年月日温度℃湿度%天平（基准液滴定管)编号被标定溶液滴定管编号简要标定操作过程重复测定次数基准物质量m （g）或基准液体积ml起始读数ml最后读数ml滴定管补正ml空白补正ml温度补正ml真实体积Vml被标液浓度mol/L平均值mol/L最后定值mol/L标定1 2 3 4复标1 2 3 4标定质量控制方法允差实标误差结论备注标定人：复标人：审核人：水分含量测定原始记录(烘箱法）检验人：复合人：日期 : 日期 :滴定法测定原始记录样品名称样品编号检验项目引用标准：检验日期年月日室内温度℃，湿度％样品质量12空白(g）定容体积（ml)吸取体积(ml)标准溶液浓度(mol/L）标准溶液体积（ml)被测溶液浓度(％）平均值（％)前处理及分取过程:简述：：计算公式天平编号：滴定管编号：允许误差检验人: 复核人：日期: 日期:比色法测定原始记录检验人：复核人：日期: 日期：甲亚胺-Ｈ酸分光光度法检验人: 复验人:检验报告检验报告更正通知书:我部于年月日发给您处编号为受检单位为的检验报告,由于原因作废。

现将更正后的检验报告发给您处，其编号为.请在此通知书上签收，并将此通知书连同原报告退还我中心.附件：XXXXXXXX部检验报告(编号）年月日过期样品清理审批单表３６经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度”规定，已超过保存期，申请清理。

样品编号：注：1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理,防止污染环境.2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上"登记签名，并妥善保管本单。

批准人: 汇总人:日期：年月日标准溶液配制（稀释)原始记录定容体积（ml）新配制标液浓度（）配制人: 审核人：日期：日期：紫外分光光度分析原始记录概述前处理及定容分取过程检验人: 复核人:日期 : 日期：样品化验登记。