脑血管造影正常报告
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脑血管造影-解剖及影像学
脑血管造影-解剖及影像学
什么是脑血管造影?
脑血管造影是一种医疗检查技术,通过注射对比剂进入血管,利用X射线或其他影像学方法观察和评估脑血管系统的解剖结构和血流动力学。
脑血管造影的目的
脑血管造影的目的是评估脑血管系统的异常,如动脉狭窄、血管畸形、动脉瘤等。
通过脑血管造影,医生可以对脑血管病变进行定位、评估病变的严重程度,并制定相应的治疗计划。
脑血管的解剖结构
脑血管包括大脑动脉、脑室系统、大脑静脉等。
其中,大脑动脉分为前大脑动脉、中大脑动脉、后大脑动脉。
不同的脑血管供应不同的脑区。
脑血管造影的影像学方法
脑血管造影的影像学方法主要有以下几种:
1. 数字减影血管造影(DSA):通过静脉注射对比剂,利用连续的X射线拍摄,可以观察到脑血管的强化图像。
2. CT血管造影(CTA):利用CT扫描和对比剂,可以获取脑血管的三维图像,对血管病变进行评估。
3. 磁共振血管成像(MRA):利用磁共振技术,观察脑血管的图像,可以展示血管的血流情况,并评估血管异常。
脑血管造影的注意事项
在进行脑血管造影前,患者需要告知医生自己是否对对比剂过敏;患有糖尿病、肾功能不全等疾病时,需特别注意。
脑血管造影可能会有一定的风险和并发症,如过敏反应、感染等,医生会在治疗前进行评估和告知。
结论
脑血管造影是一种重要的影像学方法,可以帮助医生评估脑血管系统的解剖结构和血流动力学。
通过脑血管造影,可以准确诊断和评估脑血管病变,为患者制定合理的治疗方案提供参考。
2012-02-06脑血管造影手术记录单南阳医专第一附属医院脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单患者姓名:陈荣秀性别:男年龄:56岁科室:神经内科住院号:1079487 DSA号:2012-004 手术日期:2011-02-06 术前临床诊断:短暂性脑缺血发作术后影像诊断:左侧颈内动脉终末段重度狭窄手术名称:全脑血管造影术术者:陈德鹏第一助手:刘晓第二助手: 麻醉方式:局麻麻醉医师:陈德鹏护士:黄梅手术时间:2011年02月06日10时55分至06日11时40分止,共用0小时45分手术过程:(手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理)患者今日10:55在本院导管室行全脑血管造影术。
患者取平卧位~常规心电、血压监护~双侧腹股沟区常规消毒铺巾~取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点~2,利多卡因局部浸润麻醉后~采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功~利用置换导丝置入5F导管鞘~静脉注射肝素20mg。
顺导管鞘在0.035英寸导丝导引下置入5F“猪尾巴”造影导管~行主动脉弓造影显示主动脉弓及弓上诸动脉均充盈显影清晰~弓上诸动脉走行迂曲~在0.035英寸导丝导引下撤出5F“猪尾巴”造影导管,在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入5F椎动脉造影管分别插管双侧颈总动脉、颈内动脉及左侧椎动脉开口处造影显示:以上动脉及其各分支均充盈显影清晰~左侧颈内动脉起始部不规则充盈缺损~官腔狭窄50%~左侧颈内动脉虹吸段走行僵硬~官腔轻度狭窄~左侧颈内动脉终末段及左侧大脑前动脉、大脑中动脉起始部重度狭窄~狭窄80%~右侧颈内动脉虹吸段走行僵硬~官腔轻度狭窄。
前交通动脉开放~右侧优势大脑前动脉,余脑血管大小、形态、走向正常~未见异常血管团影~毛细血管期及静脉期亦未见异常。
术毕拔除造影导管及导管鞘~压迫右股动脉穿刺点15分钟无出血~加压包扎后于11:45安返病房。
手术过程顺利。
参加手术人员:陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师等。
常见部位CTA报告模板!来源:新乡医学影像一、颈部扫描及颈部血管造影(正常)描述:颈部结构对称,血管走行自然,形态规则。
扫描范围内双侧颈动脉及双侧椎动脉未见明显管壁增厚及钙化,管腔未见明显变窄,腔内血流通畅。
结论:扫描范围内双侧颈总动脉、颈内动脉与椎动脉未见明显异常,如症状不减请随诊复查,必要时进一步检查。
二、头颅扫描及CT血管造影(动脉瘤)描述:双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉管壁未见明确增厚钙化征象,管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张;左侧椎动脉入颅段纤细;右侧椎动脉远端局部管壁钙化,管腔未见明显狭窄,其远端及基底动脉近端管腔呈瘤样扩张,最宽处直径约9mm;双侧后大脑动脉管壁未见明确增厚钙化征象,管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张。
结论:左侧椎动脉入颅段纤细;右侧椎动脉远端局部管壁钙化,右侧椎动脉远端及基底动脉近端瘤样扩张。
请结合临床,必要时请DSA进一步检查。
三、头颅扫描及CT血管造影(先天变异)描述:双侧颈内动脉虹吸部形态可,管壁未见异常膨出等征象。
双侧大脑前动脉、大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉、左侧大脑后动脉走行自然,管壁光整,管腔未见明显狭窄及异常扩张。
右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉。
颅脑结构对称,增强扫描右侧额部可见一类圆形不均匀密度影,大小约3.3×2.3cm,边界清晰,明显强化,双侧基底节区见少许斑点状低密度影,边界清。
侧脑室旁白质密度可见对称性减低,脑室、脑池形态未见异常,中线结构居中。
四、下肢CT血管造影描述:双侧髂总动脉、髂外动脉管壁多发高密度钙化,并管壁不规则增厚,管腔不均匀狭窄。
双侧股动脉造影剂显影良好,未见异常狭窄及扩张,右侧胫前动脉、左腓动脉可见少许钙化,双胫前、右腓动脉中远段显影浅淡或未显影,左腓动脉断续显影。
余血管显影满意。
结论:双下肢动脉粥样硬化:双胫前动脉及右腓动脉中下段重度狭窄乃至闭塞,左腓动脉节段性狭窄。
与2011-03-07日片所见无著变,请结合临床必要时进一步DSA检查。
脑血管造影的方法正常表现和病变1.目的和要求(1) 了解脑血管造影的方法及其正常x线表现。
(2) 了解血管畸形和脑动脉瘤的主要典型x线表现。
2.教具x线教学片、幻灯片、标本、模型、录像和多媒体等。
3.内容提要(1)脑血管造影的方法是从股动脉插入导管,在透视下将导管端插至颈总动脉或椎动脉开口处,注入造影剂(30 %—35%复方泛影葡胺2m1/s)即可使脑动脉显影,即拍正侧位片,椎动脉造影需拍枕位片。
脑血管造影是诊断脑血管性病变如动脉瘤、动静脉畸形的主要办法。
(2)脑血管造影的正常x线表现:①脑的血管主要为颈内动脉(分布在大脑半球)和椎动脉(分布在小脑)两侧对称,并且又在蝶鞍上方形成基底动脉环,使两个动脉系相通以互为补偿。
②颈内动脉从破裂孔入颅内,即进入海绵窦沿鞍旁出海绵窦后形成“虹吸部”,此后即分为大脑前动脉和大脑中动脉。
还有眼动脉等支。
③大脑前动脉,主要供给大脑半球内侧面。
可分为上行段,胼胝体膝段和水平段三部。
又先后分出许多分支如额极动脉,胼周动脉,胼缘动脉和楔前动脉。
在正位片这些分支互相重叠而侧位片上,各分支均可清楚显示。
④大脑中动脉从虹吸部分出后沿蝶骨嵴后缘向外且进入大脑外侧裂,形成许多分支,供应大脑半球外侧凸面脑组织。
主要分支有额顶升支、颞后支、顶后支和角回支。
位于大脑外侧裂(即额叶和颞叶之间)中的中动脉主干沿岛叶外面向后(此段即称侧裂动脉)。
⑤椎动脉由锁骨下动脉分出,经 1 —6颈椎横突孔从枕大孔入颅,在桥脑下缘与对侧椎动脉汇合形成基底动脉。
其主要分支有小脑下后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、大脑后动脉和脉络膜前动脉等。
(3)脑血管病变:①脑动脉瘤,好发于颈内动脉、基底动脉环及其分支。
造影常见于虹吸部附近病变处突出的囊状阴影。
老年人的动脉硬化性动脉瘤则多见于海绵窦段。
②脑血管发育畸形,可分动静脉血管畸形和海绵状血管畸形。
造影表现前者为扩张迂曲的动静脉和沟通动静脉的异常血管;后者仅为一堆异常血管构成的海绵状多房样囊样肿块。
头颅mri正常报告范例正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解篇二:头颅MRI篇三:MRI报告模板头颅颅内未见明显异常:双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常:颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤:冠状面及矢大小约为: X Xcm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈花生米状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤:垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤:于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤:矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为?-?级星形细胞瘤:平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
最新脑血管造影规范和标准脑血管造影是一种用于诊断和评估脑血管病变的重要影像学检查方法。
随着医学影像技术的发展,脑血管造影的规范和标准也在不断更新。
以下是最新的脑血管造影规范和标准:一、适应症与禁忌症1. 适应症:包括但不限于疑似脑血管狭窄或闭塞、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑梗塞、脑出血等。
2. 禁忌症:包括对造影剂过敏、严重肾功能不全、严重心功能不全、未控制的高血压等。
二、术前准备1. 详细病史收集,包括过敏史、药物使用史等。
2. 必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、肾功能等。
3. 心电图检查,评估心脏功能。
4. 与患者及家属充分沟通,解释检查过程、可能的风险及预期效果。
三、造影剂选择1. 选择低渗透性、低毒性的非离子型造影剂。
2. 根据患者体重计算造影剂用量。
3. 确保造影剂在使用前处于有效期内。
四、操作流程1. 患者平卧,选择适当的血管入路,如股动脉或颈动脉。
2. 局部消毒、铺巾,进行局部麻醉。
3. 穿刺成功后,置入导管,根据需要选择不同的导管和导丝。
4. 逐步推进导管至目标血管,进行造影。
5. 根据造影结果,决定是否需要进一步的介入治疗。
五、影像学评估1. 采用高分辨率的数字减影血管造影(DSA)技术。
2. 评估血管的形态、狭窄程度、血流速度等。
3. 对于疑似病变,进行多角度、多时相的动态观察。
六、术后处理1. 术后监测患者的生命体征,注意观察有无过敏反应或并发症。
2. 穿刺部位的压迫止血,预防血肿形成。
3. 根据患者情况,适当使用抗凝或抗血小板药物。
七、风险与并发症管理1. 及时识别并处理可能的并发症,如血管损伤、造影剂过敏等。
2. 对于出现严重并发症的患者,立即进行抢救治疗。
八、质量控制1. 定期对设备进行维护和校准,确保图像质量。
2. 定期对操作人员进行培训,提高操作技能和安全意识。
九、随访与记录1. 建立完善的患者随访制度,记录患者的恢复情况和后续治疗。
2. 记录每次脑血管造影的详细过程和结果,便于后续分析和研究。
山西省大同市第五人民医院
脑血管造影(DSA)造影报告单
姓名:年龄:岁影像号:
性别:性科室:神经内科住院号:
检查部位:全脑血管造影检查日期:
描述要求(手术过程,主动脉弓双斜位、弓上血管、左右颈总动脉正侧位、椎动脉正侧位、基地动脉正侧位等)。
患者取平卧位,常规碘伏消毒术区皮肤,置无菌单,右侧腹股沟区局麻后,行右侧股动脉Seldinger法穿刺术,并植入5F动脉鞘。
以150cm超滑泥鳅导丝携猪尾巴造影管,5F单弯造影导管分别行主动脉弓、弓上血管、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉、以及双侧椎动脉正侧位造影,显示:
1.主动脉弓及弓上血管:
2.颈动脉系统:
3.椎动脉系统:
诊断:1.
建议:1.择期手术
2.规律用药;
3.定期复查
手术医师:。