低钾血症ppt

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低钾血症治疗与护理PPT

定期体检：定期进行体检，及时发现低钾血症的早期症状。
谢谢您的观赏聆听
低钾血症的病因
低钾血症的病因
肾脏排钾功能障碍摄入不足或吸收不良
低钾血症的病因
细胞内转移增加其他疾病引起的钾离子转移
低钾血症的临床表现
低钾血症的临床表现
肌肉无力或痉挛心律失常低钾血症Βιβλιοθήκη 临床表现恶心、呕吐多尿、多渴
低钾血症的临床表现
疲乏无力
低钾血症的治疗与护理
低钾血症的治疗与护理
低钾血症治疗与护理PPT
目录低钾血症的定义低钾血症的病因低钾血症的临床表现低钾血症的治疗与护理预防低钾血症的措施
低钾血症的定义
低钾血症的定义
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的一种病理状态。正常血清钾离子浓度为3.55.0mmol/L，低于3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。
定期复查血钾水平：通过定期检测血液中的钾离子浓度，评估治疗效果。
预防低钾血症的措施
预防低钾血症的措施
合理饮食：摄入富含钾离子的食物，保证钾的充足摄入。避免滥用利尿剂：长期滥用利尿剂会增加钾的排泄，需在医生指导下使用。
预防低钾血症的措施
注意药物副作用：一些药物如利尿剂、泻药等可能会导致钾的丢失，需注意监测血钾水平。
针对病因治疗：如纠正肾脏功能障碍、调整药物剂量等。补充钾离子：根据患者的具体情况，可通过口服或静脉输液的方式进行补充。
低钾血症的治疗与护理
观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。提供适当的饮食建议：指导患者摄入富含钾离子的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
低钾血症的治疗与护理

低钾血症课件ppt

病因与发病机制
病因
低钾血症可由钾摄入不足、钾丢失过多或细胞内钾转移至细胞外引起。常见病因包括呕吐、腹泻、长期使用利尿剂、肾小管酸中毒等。
发病机制
低钾血症影响细胞膜电位，导致肌肉、心脏和神经传导系统特殊，引发一系列临床表现。
临床表现与诊断标准
临床表现
低钾血症的典型表现为肌无力、心律失常和肾功能特殊。患者可能出现四肢无力、呼吸困难、腹胀等症状。
口服补钾是低钾血症的常用治疗方法之一，适用于轻度和中度低
钾血症患者。
通过口服补充钾盐，可以快速提高血钾水平，缓解肌肉无力、心
律失常等症状。
常用的口服补钾药物有氯化钾、枸橼酸钾等，需在医生指点下使
用，并注意监测血钾水平。
静脉补钾
静脉补钾适用于严重低钾血症或无法口服补钾的患者。
通过静脉注射含钾溶液，可以迅速提高血钾水平，但需严格控制输液速度和浓度，以免引起高钾血症。
静脉补钾时需密切监测心电图和血钾水平，如有特殊及时处理。
其他治疗方法
其他治疗方法包括饮食调整、病因治疗等。
饮食调整方面，应增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆、蘑菇等。
病因治疗方面，应积极治疗原发病，如内分泌疾病、肾脏疾病等，以预防低钾血症的复发。
04
低钾血症的预防与日常护理
预防措施
01
低钾血症课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的危害 • 低钾血症的治疗方法 • 低钾血症的预防与日常护理 • 低钾血症的病例分享与讨论
01
低钾血症概述
定义与分类
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正常水平（3.5mmol/L）引起的全身性疾病。

低钾血症的诊治PPT课件

活性肾素),离心后即刻将血浆冷冻保存
导致ARR 假阳性或假阴性原因
ARR的结果判断
• 国内外各中心对ARR切点报道不一 • 当醛固酮单位为ng/ dl，最常用切点是30；当醛固酮单位为pmol/ L，最常用切点是
750 • 有中心强调ARR阳性同时满足血醛固酮水平升高(醛固酮>15 ng/ dl)，以提高筛查试
低血钾症的治疗
• 补钾量轻度缺钾（血钾3 ～）10% KCL80ml 1-2天中度缺钾（血钾～ 3mmol/L）10% KCL240ml >8g╳3 重度缺钾（血钾2 ～）10% KCL400ml >8g ╳ 5
• 每日总量：严重缺钾或严重低血钾者，一般不超过 KCL 15g /d • 静脉补钾速度：～ 3g/h （20 ～ 40mmol/L） • 静脉补钾浓度：～ 3g/L
验的敏感性和特异性
原醛症的确诊试验
• ARR 作为原醛症筛查试验有一定假阳性,必须选择一种或几种确诊试验来避免原醛症被过度诊断
• 口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验这4 项试验各有其优缺点,临床医师可根据患者实际情作繁琐,准备时间较长,国内无药等原因,目前临床很少开展
• 生理盐水试验的敏感度和特异度分别达到95.4% 及93.9% 。但增加血容量,诱发高血压危象及心功能衰竭,对于那些血压难以控制、心功能不全及严重低钾血症的患者不应进行此项检查
• 卡托普利试验操作简单、安全性较高，但存在一定的假阴性，部分特醛症患者血醛固酮水平可被抑制
确诊试验的结果判断
原醛症分型诊断
几种低血钾症的临床特点
• Bartter 综合征：病因和发病机制不明，多为常染色体隐性遗传。表现为重度低钾血症、高尿钾、代谢性碱中毒、高肾素、继发性醛固酮增多、肾小球旁器增生、低氯血症、血压正常。治疗：大剂量补钾，保钾利尿剂（安体舒通/氨苯蝶啶，）、前列腺素合成酶抑制剂（吲哚美辛）、ACEI

低钾血症健康宣讲PPT课件

低钾血症的预防和治疗方法
饮食均衡，摄取富含钾的食物注意药物的使用，避免过度利尿
低钾血症的预防和治疗方法
定期体检，及时发现和治疗低钾血症避免剧烈运动和过度出汗
Hale Waihona Puke 饮食富含钾的食物饮食富含钾的食物
蔬菜：菠菜、土豆、豆类水果：香蕉、梨、草莓
饮食富含钾的食物
海鲜：鲑鱼、鳕鱼坚果：核桃、腰果、杏仁
小结
小结
低钾血症是一种血液中钾离子浓度低于正常范围的疾病危险因素包括高血压、药物使用等
小结
常见症状包括肌无力、心律失常等
预防和治疗方法主要是饮食均衡和避免药物滥用
谢谢您的观赏聆听
什么是低钾血症
临床表现包括肌无力、心律失常等
低钾血症的危险因素
低钾血症的危险因素
高血压患者高血压药物使用者
低钾血症的危险因素
长期使用利尿剂的患者高盐高糖饮食者
低钾血症的常见症状
低钾血症的常见症状
肌无力，乏力心律失常
低钾血症的常见症状
血压不稳定肌肉痉挛或痛感
低钾血症的预防和治疗方法
低钾血症健康宣讲PPT课件
目录介绍什么是低钾血症低钾血症的危险因素低钾血症的常见症状低钾血症的预防和治疗方法饮食富含钾的食物小结
介绍
介绍
了解低钾血症的定义和病因了解低钾血症的危险因素和常见症状
介绍
学习低钾血症的预防和治疗方法
什么是低钾血症
什么是低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的情况主要病因包括饮食不均衡、药物使用、排尿异常等

低钾血症科普宣传PPT课件

，减少肌肉损伤。
结语
结语
了解低钾血症的原因和症状，有助于我们预防和治疗该病。
饮食均衡、合理用药、保持健康生活方式是预防低钾血症的重要措施。
结语
如有疑问或症状出现，的观赏聆听
腺皮质激素等药物。
低钾血症原因
其他因素: - 呕吐、腹泻等疾病导致
大量钾离子丢失。 - 高糖尿病酮症酸中毒、
酗酒、肠道疾病等代谢性疾病。
低钾血症症状
低钾血症症状
早期症状: - 疲劳、乏力、肌无力等。 - 心动过速、心率不规则。 - 肌肉抽筋、腹痛、恶心等消化系
统不适。
低钾血症症状
中晚期症状: - 肌肉无力加重，可能导
低钾血症科普宣传PPT课件
目录导言低钾血症原因低钾血症症状预防和治疗方法结语
导言
导言
什么是低钾血症: - 低钾血症是指血液中钾
离子浓度低于正常范围。 - 钾是人体内必需的电解
质，参与维持正常心率、肌肉功能、神经传导等生理过程。
导言
为什么要关注低钾血症: - 低钾血症可能导致心律失常、肌
免滥用利尿药物。 - 如有必要使用利尿药物
，应根据医生建议进行。
预防和治疗方法
管理慢性疾病: - 定期检查肾功能，确保肾脏健康
。 - 与医生合作管理慢性疾病，避免
病情恶化。
预防和治疗方法
注意健康生活方式: - 保持充足的水分摄入，
避免脱水。 - 合理控制饮酒量，避免
酗酒导致钾丢失。 - 尽量避免过度剧烈运动
无力、代谢紊乱等问题。 - 及时了解和预防低钾血症，可以
帮助维持健康的生活。
低钾血症原因
低钾血症原因
饮食问题: - 摄入过少的富含钾的食

低钾血症ppt课件

1.2型糖尿病 2.低钾血症查因：干燥综合症？原发性醛
固酮增多症？ 3.高血压病 3级极高危 4.冠心病心绞痛型心功能II级 5.颈椎病
诊疗经过
患者主要临床特点：老年女性，口干、多饮、多尿伴全身乏力半年。既往有高血压病、冠心病病史，现有血糖增高。此次住院主要想明确糖尿病诊断及查明低钾原因。
体格检查
T 36.5℃ P 62次/分 R 20次/分 Bp 130/70mmHg BMI 20.9Kg/m2 发育正常，营养中等，轻度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，甲状腺无明显肿大。皮肤稍干燥，全身浅表淋巴结无肿大。心肺腹（-），肌张力正常，肌力5级。双膝反射正常，双侧病理征（-）。
入院诊断
1.确定有无低血钾正常血清K3.5-5.5mmol/L，若血清<3.5mmol/L即为
低血钾。也可配合心电图协助诊治。 2.确定低血钾是肾性或肾外性主要查24h尿K定量来协助，如果血K<3.7mmol/L，
24h尿K>30mmol/L或血K<3.5mmol/L，尿 K>25mmol/L，或血K<3.00mmol/L，尿 K>20mmol/24h，则为肾性失钾。 3.了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）和酸碱平衡状态。 4.对低钾血症进行诊断和鉴别诊断。
Gitelman综合征
是常染色体隐性遗传性疾病。
临床主要表现：低血钾
低血镁
低氯性代谢性碱中毒
低钙尿
血压正常
尿钾排出过多、血压正常或降低
低钾伴缺镁（镁参与体内多种促酶反应，具有广泛生理功能。镁也是骨盐的组成成分，体内300余种酶的辅因子， Na+—K+—ATP酶等活性均依赖镁的存在）
高钙血症伴低血钾（高钙血症伴低血钾，常见于恶性肿瘤及甲亢的高钙血症，特别是再伴有厌食或化疗患者。）

低钾血症的诊断和鉴别诊断PPT课件

纠正病因
针对引起低钾血症的病因进行治疗，如停用排钾药物、治疗甲亢等。
预防措施
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的钾元素。富含钾的食物包括香蕉、土豆、蘑菇等。
控制药物
避免长期使用排钾药物，如利尿剂等。如有需要，应在医生指导下使用。
定期检查
对于有低钾血症家族史或长期腹泻、呕吐等症状的人群，应定期进行血钾检测。
检查患者的肌肉力量、心脏听诊等。
根据收集的病史和体格检查结果，初步判断是否为低钾
血症。
进行必要的实验室检查以确诊低钾血症。
排除其他可能导致类似症状的疾病。
03 鉴别诊断
与其他相似疾病的鉴别
周期性麻痹
低钾血症常表现为肌肉无力，周期性麻痹也常有肌肉无力症状，但周期性麻痹通常有反复发作的特点，而低钾血症则为持续性。
低钾血症的危害
总结词
低钾血症对心血管系统、肌肉和神经系统的危害尤为突出，可导致心律失常、心肌梗死等严重后果。
详细描述
低钾血症对心血管系统的危害尤为显著，可引起心肌兴奋性增高、传导性降低和心率失常。严重低钾血症可能导致心肌坏死和心肌梗死，危及生命。此外，低钾血症还可引起肌肉无力、肌腱反射减弱或消失等症状，影响患者的活动能力。神经系统方面，低钾血
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等。
检查结果
血钾水平降低，心电图异常等。
病例分析与讨论
诊断依据
根据症状、检查结果和病史，判断是否为低钾血症。
鉴别诊断
与其他可能导致类似症状的疾病进行区分，如周期性瘫痪、醛固酮增多症等。
治疗建议
根据病情制定相应的治疗方案，如补钾、病因治疗等。

低钾血症PPT演示课件

静脉补钾时注意选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热
2024/7/27
19
主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致的一系列临床表现的一种综合征常见的电解质紊乱血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点：
轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施（三）：
•肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者：持续心电监护密切观察动态变化。随时调整补钾量。
2024/7/27
2024/7/27
17
主要护理措施：
•静脉补钾：根据缺钾程度制定计划一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
18
主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g

2023低钾血症护理查房ppt课件

2023低钾血症护理查房ppt课件
汇报人：
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L，常常伴有四肢乏力、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症，如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食，摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼，增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查，及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一：长期低钾血症患者
总结词：长期低钾血症对患者身体和心理健康的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无力，甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常，表现为心跳过快或过慢，心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐、肠蠕动减慢等消化系统症状
。
其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊乱，对患者的生理功能和健康状况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可能导致低钾血症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、甲状腺功能亢进等也可能导致低钾血症。

低钾血症护理流程ppt课件

症状
肌肉无力、心律失常、呼吸肌麻痹、腹胀、恶心、呕吐、精神症状等。
低钾血症的危害
心血管系统
心律失常、心肌收缩力下降、心功能不全等。
神经系统
肌肉无力、瘫痪、呼吸肌麻痹、昏迷等。
消化系统
肠蠕动减弱、腹胀、恶心、呕吐等。
低钾血症的危害
泌尿系统：尿浓缩功能下降、尿量增多等。
请注意，本课件仅作为参考，不能替代医疗专业人员的诊断和治疗。在实际护理工作中，应结合患者的具体情况，制定个性化的护理方案，确保患者得到最好的护理。同时，护理人员也应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，以便更好地应对各种可能出现的并发症和紧急情况。
低钾血症护理流程 ppt课件
汇报人：日期:
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与治疗 • 低钾血症护理流程 • 低钾血症护理的注意事项
01
低钾血症概述
低钾血症的定义
• 低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钾血症的原因和症状
原因
摄入不足、排泄过多、转运异常等。
疾病、腹泻等。
低钾血症的预防措施
饮食调整
合理饮食，多摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、蘑菇等。
避免过度利尿
避免长期使用利尿剂，尤其是排钾利尿剂，以防止钾离子过度流失。
定期检查
对于容易出现低钾血症的人群，如老年人、慢性病患者等，应定期进行血钾浓度检查，及时发现并处理低钾血症。
03
低钾血症护理流程
疗。
护理记录与交接
详细记录护理过程
准确记录患者的血钾水平、护理措施、病情变化等信息。
护理交接注意事项
在交接班时，向接班护士详细介绍患者的病情、治疗方案及护理措施，确保护理工作的延续性和有效性。同时，也要留意患者可能存在的风险注意事项

低钾血症健康教育PPT

提醒：如果出现持续的症状或疑似低钾血症的情况，请及时就医并按医生的建议进行治疗。
谢谢您的观导
运动建议：适当的体育锻炼可以促进身体健康，并有助于维持正常的钾平衡。
健康习惯：避免过度使用盐和糖，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
第三部分：生活指导
密切关注：定期复诊，随时向医生报告症状的变化。
第四部分：总结与提醒
第四部分：总结与提醒
知识总结：低钾血症是一种需要关注和预防的疾病，但通过合理的饮食和生活习惯可以维持正常的钾平衡。
第一部分：低钾血症概述
症状：低钾血症可能导致肌肉无力、心律不齐、疲劳等症状。
第二部分：预防与治疗
第二部分：预防与治疗
饮食调整：建议增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
合理用药：当需要使用药物时，应注意潜在的影响钾水平的药物，如利尿剂。
第二部分：预防与治疗
定期检测：定期进行血液检测，以监测钾离子的水平。
低钾血症健康教育PPT
目录第一部分：低钾血症概述第二部分：预防与治疗第三部分：生活指导第四部分：总结与提醒
第一部分：低钾血症概述
第一部分：低钾血症概述
概述：低钾血症是一种电解质紊乱疾病，指血液中钾离子含量低于正常范围的情况。
危险因素：低钾血症可能由于饮食不均衡、药物使用或潜在的疾病引起。

低钾血症查房ppt课件

肌肉无力
低钾血症可引起肌肉细胞膜电位异常，导致肌肉无力或瘫痪，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。
肾功能不全
低钾血症可影响肾脏的浓缩功能，导致多尿、低比重尿等症状。
消化系统症状
低钾血症可引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
预后与转归
及时治疗
低钾血症的预后与治疗是否及时有关，及时纠正低钾状态可显著改善症状和预后。
病例二：中度低钾血症的治疗与护理
总结词
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状，需要及时治疗并密切观察病情变化。
详细描述
中度低钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。治疗上需在饮食调整的基础上，给予口服或静脉补钾。根据病情需要，可适当调整补钾的剂量和速度。护理上应密切观察病情变化，尤其是心电监护的监测，以确保患者安全。同时，注意患者的心理护理
THANKS
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02
低钾血症的治疗
口服补钾
适用情况
轻度低钾血症，无严重肾功能不全或消化系统疾病的患者。
补钾药物
氯化钾、枸橼酸钾等。
注意事项
遵循医嘱，避免过量摄入导致高钾血症；注意监测血钾水平，调整剂量。
静脉补钾
适用情况
重度低钾血症，或无法口服补钾的患者。
补钾方式
通过静脉输液的方式将含钾溶液输入体内。
注意事项
况。
关注身体症状
留意自己是否有乏力、肌肉无力、心律失常等低钾血症的症状，
如有疑虑及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切的沟通和联系，遵循医生的建议，调整治疗方案
和日常护理计划。
04
低钾血症的并发症与预后
常见并发症
心律失常

低钾血症汇报ppt课件

低钾血症
汇报人：XXX 2024-01-17
• 低钾血症概述 • 低钾血症的生理病理基础 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
低钾血症概述
定义与发病原因
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L的一种病理状态。
探索新的治疗策略
加强低钾血症的预防和公众教育
针对目前治疗方法的局限性，研究新的药物或治疗手段，如基因治疗、细胞治疗等，以提高治疗效果和患者生活质量。
通过健康教育、饮食指导等方式，提高公众对低钾血症的认识和预防意识，减少疾病的发生。
THANK YOU
尿pH值
低钾血症可能导致肾小管酸中毒，尿液pH值可能升高。测定尿pH值有助于判断肾小管功能。
心电图检查
心律失常
低钾血症可能导致心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等。心电图检查可发现这些异常表现。
T波改变
低钾血症时，心电图T波可能变得低平或倒置。随着血钾浓度的恢复，T 波改变可逐渐恢复正常。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属更好地应对照护压力。
07
总结与展望
研究成果回顾
1 2 3
低钾血症的病理生理机制
研究揭示了低钾血症时细胞内钾离子浓度降低，导致细胞功能受损，尤其是心肌细胞和神经细胞。
低钾血症的临床表现
研究总结了低钾血症的常见临床表现，如肌肉无力、心律失常、消化道症状等，为临床诊断和治疗提供了依据。
绪和身体疲劳。
情绪调节
03
指导患者运用积极心理学方法进行情绪调节，如乐观思考、感
恩日记等，提升患者心理健康水平。

科内讲座低血钾症课件

科内讲座低血钾症
16
骨胳肌和平滑肌的症状
❖ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛，严重者可出现呼吸肌麻痹。
❖ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生软瘫
❖ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,食欲不振，便秘, 肠麻痹,排尿困难,严重者可出现尿潴留。
科内讲座低血钾症
30
低钾血症治疗
缺钾量估计：血钾降低0.3mmol/L，体内钾约缺失100mmol/L
❖ 轻度低钾：血钾3.0－3.5 mmol/l，总体缺钾约 100-300 mmol；
❖ 中度低钾：血钾2.5－3.0 mmol/l，总体缺钾约 300-500 mmol；
❖ 重度低钾：血钾< 2.5mmol/l，总体缺钾约5001000 mmol
中毒等伴高氯血症的情况。 ❖ ②枸橼酸钾：每克含K+ 9 mmol。经肝脏代谢生成碳
酸氢根，可同时纠正酸中毒。肝功能明显受损者不宜应用 ❖ ③谷氨酸钾：每克含K+ 4.5mmol。适用于伴肝功能衰竭者。 ❖ ④门冬氨酸钾：每克含K+ 3.0mmol和镁3.5mmol。门冬氨酸可促进K+进入细胞内，而Mg2+和K+有协同作用。有利于纠正细胞内低钾，尤其适用于伴低镁血症时。
腹泻、引流、胰瘘、胆瘘）。 ❖ 2.肾脏丢失
科内讲座低血钾症
7
钾代谢——肾脏调节
肾小球：滤过钾近曲小管和髓袢：几乎全部吸收（90%～95%）
远曲小管和集合管：
分泌血Na+ 钾血K+
H+

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轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
2020/9/4
病因：
1.摄入不足：长期禁食、厌食（摄入不足 2~3周后)
2.丧失增加：呕吐腹泻，引流，应用促使排钾的利尿剂
静脉补钾时注意选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热
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主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿 • 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
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主要护理措施（三）：
• 恶心呕吐者：及清理呕吐物，并记录；保持口腔舒适 • 腹胀者：热敷（防烫伤），顺时针方向腹部按摩，促进
肠蠕动 • 便秘者：给予人工通便或灌肠
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主要护理措施（二）：
口服补钾：安全简便，但味涩，刺激性大，稀释后服用
适当给予高热量、高维生素、富含钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食，少食多餐，忌高碳水化合物食品可进食的患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。
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3.2不同浓度钾与T波和U波的关系
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治疗： 1.补钾 2.治疗原发病 3.防止钾进一步丢失
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补钾原则: 1.尽量口服补钾 2.严禁静脉推注钾，最好心电监护 3.见尿补钾：一般超过40ml/h，或超过500ml/d 4.控制总量在6-8克/日 5.浓度适宜，<0.3%或<40mmol/L 6.速度勿快，60-80滴/分。
3.钾在体内分布异常：代谢性碱中毒：钾进入细胞内，尿钾排除过多激素异常：
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病因：
4.周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发 5.大量细胞生成,对钾的需求量增加：伤口愈合
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临床表现：
1.肌无力：最早，四肢肌肉呼吸肌躯干，软弱无力，呛咳，吞咽困难，呼吸困难，软瘫肌无力发生的程度与缺钾的程度有关血清钾<3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生软瘫
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富含钾高的食物主食：荞麦、玉米、红薯、大豆水果：香蕉、西瓜、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁
蔬菜：菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆、冬瓜藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
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六、主要护理措施（三）：
• 肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
低钾血症
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➢ 概述 ➢ 概念 ➢ 病因 ➢ 临床表现 ➢ 治疗 ➢ 护理
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主要内容：
概述
1.细胞内主要阳离子是钾，占体内钾总量的98%。
2.正常成人对钾的日需要量为3-4g
3.钾主要经尿液排出体外，小部分随汗液排出（大量出汗例外），保持在3.5-5.5mmol/L。
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临床表现：
2.消化道功能障碍：蠕动缓慢，恶心呕吐，腹胀，尿潴留，肠麻痹
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临床表现： 3.心脏功能异常：易引起洋地黄中毒，收缩期停博引起心律紊乱：早搏，阵发性心动过速，心室颤动心电图改变：ST段降低，T波降低，QT间期延长，
U波出现
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3.1心电图
4.生理功能: 参与和维持细胞代谢，维持细胞内渗透压、酸碱平衡、神经
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
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定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致的一系列临床表现的一种综合征常见的电解质紊乱血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
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低钾血症的分级和特点：
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主要的护理诊断：
• 活动无耐力：与低钾血症引起四肢无力有关 • 舒适的改变：与低钾引起胃肠胀气有关 • 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 • 潜在并发症：心律失常
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护理预期目标
• 病人四肢肌力恢复 • 胃肠胀气不适缓解 • 病人无发生跌倒不安全事件发生 • 安全补钾，无并发症的发生
思考题：
肌力分几级？
分为6级 0级：完全瘫痪 1级：肌肉轻微收缩但无肢体运动（可用棉签刺激） 2级：肢体可水平移动但是不能抬起 3级：肢体能抬离床面但是不能对抗阻力 4级：肢体对抗阻力但肌力减退 5级：肌力正常
通常，只要下肢有4级以上的肌力，都是可以完成走路动作的。
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麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备 • 心律失常者：持续心电监护密切观察动态变化。
随时调整补钾量。
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新进展
对严重低血症病人，可经深静脉置管在心电监护严密监护下微泵静推氯化钾。中心静脉置管最后为股静脉置管，因为离心脏较远。以40100mmol/h的速度泵入。
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主要护理措施：
• 静脉补钾：根据缺钾程度制定计划一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
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主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g
• 重度低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速1～1.5g/h，每日补钾量3～6g