病例对照研究
案例1
问题1
问题2 横断面研究、病例对照研究、队列研究
问题3 病例对照研究；P70
问题4
P70-71
问题5
1）病例来源于伦敦及其附近20所医院诊断为肺癌的病人，原则是病例有代表性、诊断明确。2）对照来源于这些医院中的其他肿瘤病人，原则是1.候选对象必须来自于产生病例的总体，即意味着对照一旦发生所研究的疾病，就能成为病例组的研究对象；2.必须是经过相同的诊断方法确认不患所研究的疾病，且不处于亚临床期或潜伏期的人。
问题6
选用住院的肺癌病人作为调查对象代表性不是很好。容易发生选择偏倚，但可节省费用，容易获得，合作好，信息完整准确。病例的选取以社区来源为优，代表性较强，但实施难度大。问题7
1）考虑如上配对条件是为了使病例组和对照组具有良好的可比性，排除年龄、性别、民族、职业、经济生活条件、社会阶层等因素的干扰。
2）进行匹配时应注意：欲作为病因探索的因素不可匹配，且不能“匹配过头”
问题8
问题9
问题10
问题11
问题11.
1）表2.5 OR=9.08 Miettinen氏95%CI （4.73，17.42）Woolf氏95%CI （4.14，19.92）2）表2.6 OR=8.71 Miettinen氏95%CI （4.50，16.86）
问题12
问题13
表明每日吸烟支数与肺癌发病之间存在极为显著的统计学意义，随着每日吸烟支数的增加，OR值亦逐渐增大，显示出剂量反应关系，更增强了吸烟与肺癌之间因果联系的说服力。
问题14
吸烟与肺癌有关，是个危险因素
问题15
还可进一步做队列研究，以判断因果关系。
案例2
问题1
1）X2=5.84 OR=1.68 Miettinen氏95%CI （1.10，2.57）Woolf氏95%CI （1.10，2.58）2）意义：说明口服避孕药与女性心肌梗死有关，是个危险因素
案例3
问题1
病例对照研究
问题2
X2=65.94 OR=8.73 Miettinen氏95%CI （5.17，14.72）Woolf氏95%CI （2.73，27.89）
意义：说明使用动静脉插管与医院内菌血症有关，是危险因素
案例4
问题1
现况调查
问题2
？选择该综合性三级甲等医院儿科病房1996年1月至2000年12月住院癫痫患儿中诊断出发生了医院感染者。
问题3
应该考虑年龄、性别、民族、经济生活条件等。
从该三甲医院儿科病房1996年1月至2000年12月住院癫痫患儿中非医院感染者进行随机选择。
问题4
P75 公式得，样本含量为200
问题5
因素可能有：住院时间、不合理使用抗生素、鼻饲、介入性诊疗、活动受限
问题6
P83
