• 2.监测血压、脉搏血氧饱和度、血糖；
• 3.入科后无尿，考虑休克导致肾脏灌注缺乏 所致，需加强补液抗休克治疗，合理输注 血浆、晶体及水分，积极纠正电解质紊乱 ；
诊疗方案：
• 4.烧伤创面大，给予头孢他啶预防感染； • 5.患者高龄，烧伤面积大，APACHEⅡ评分
高达37分，病情危重，治疗过程中可能因 休克加重、严重感染、脏器功能衰竭等危 及生命，告病危。
10%~19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到上述
百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道 烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面
积20%以上；或已有严重并发症
烧伤的分期
• 休克期
• 36-48 小时
感染期 2--4周
修复期
• 简要病史：
• 患者陈珠元，男，80岁。因“火焰烧伤 躯干、双下肢疼痛、烦躁3小时〞于 2021年12月15日19时27分入住我院烧 伤科，急诊行双下肢深度烧伤创面切开 减压术，术后转入我科。入院情况：T ：36.7℃, P：112次/分, R：21次/分， Bp158／97mmHg。患者烦躁，双下肢 湿冷。专科检查：见躯干前后、会阴部 、臀部、双大小腿散在分布共计45%烧 烫伤创面。其中双下肢约30%创面全层 皮肤烧伤毁损，呈皮革样，可见粗大栓
补充，对治疗极为不利，因此，在烧伤治 火焰烧伤45%Ⅱ°Ⅲ°躯干、双下肢；
2：早期少量进食可促进胃肠功能的恢复，减少肠道细菌的移位。 体温36℃，脉搏108次/分，简易呼吸器辅助呼吸，约10次/分，血压178/100mmHg，脉搏血氧饱和度90%。
疗中，充分有效的营养支持疗法能为机体 烧伤引起的病理变化
• 1：大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、 蛋白质和能量持续丧失，烧伤后分解代谢 〔2〕：加强观察和创面护理，密切观察体温变化，观察创面有无脓性分泌物，有无坏死和异味。
