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中医治疗不寐的典型病案患者李某，女性，40岁，平时工作繁忙，经常面临压力。
近期出现失眠症状，无法入睡，入睡后易醒，睡眠质量差，白天精神不振，影响了工作和生活。
经过详细询问患者病情和观察舌象，中医医生初步判断为肝郁气滞导致的失眠。
根据中医理论，肝主疏泄，肝气郁结会影响到心脾肾等脏腑的功能，从而导致失眠等症状。
因此，中医治疗不寐的关键是疏肝理气，调节心脾肾功能。
中医医生给予以下中药方剂治疗：1. 柴胡泻肝汤：柴胡、半夏、黄芩、人参、茯苓、生姜、大枣等药物组成，具有疏肝理气、调和胃气的作用，可以缓解肝郁气滞。
2. 安神补心汤：黄连、黄芩、白术、茯苓、远志、酸枣仁等药物组成，具有镇定安神、养心补脾的作用，可以帮助恢复心脾功能。
患者每天服用上述方剂，每日两剂，早晚空腹服用，每剂煎煮30分钟。
同时，医生还建议患者调整作息习惯，保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。
经过一个疗程的治疗，患者的失眠症状明显减轻，入睡时间缩短，睡眠质量有所改善。
继续治疗一个月后，患者的失眠完全消失，精神状态良好，工作效率提高。
通过这个案例，我们可以看到中医治疗不寐的方法是以调节脏腑功能为基础的。
中药方剂的选择是根据患者的病情和体质来确定的，通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
同时，合理的作息习惯对于治疗不寐也起到了重要的辅助作用。
需要注意的是，中医治疗不寐需要根据个体情况进行辨证施治，不同病因导致的失眠可能需要不同的治疗方法。
因此，在治疗失眠时，建议患者及时就医，寻求专业的中医诊断和治疗。
中医治疗不寐的典型病案是通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
中药方剂的配伍和合理的作息习惯是治疗失眠的关键。
希望通过这个案例的介绍，能够对大家理解中医治疗不寐的方法和原理有所帮助。
如果您自己或身边的人有类似的问题，建议及时就医，寻求专业的中医治疗。
补中益气汤联合右佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症朱丹;杨华;史菲;王春燕【摘要】目的分析补中益气汤联合右佐匹克隆片治疗脾胃气虚型不寐症的效果.方法在收治的脾胃气虚型不寐症患者中,随机抽取实施右佐匹克隆片疗法患者40例作为对照组,实施补中益气汤联合右佐匹克隆片疗法患者40例作为观察组,统计2组治疗后的结果.结果观察组患者疾病控制率为97.50%,对照组患者疾病控制率为80.00%(P<0.05).干预前,2组患者的睡眠质量评分对比差异无统计学意义;干预后,2组患者的睡眠质量评分显著降低(P<0.05),且观察组评分显著低于对照组(P<0.05).干预前,2组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义;干预后,2组患者的生活质量评分显著提高(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05).结论给予脾胃气虚型不寐症患者补中益气汤联合右佐匹克隆片疗法能增加睡眠时间,提高生活质量.%Objective To analyze the effect of Buzhongyiqi Decoction combined with Dexzopiclone Tablets in the treatment of Qi defi-ciency of spleen and stomach insomnia.Methods Qi deficiency of spleen and stomach insomnia patients were randomly selected,40 patients with Dexzopiclone Tablets therapy as the control group,40 patients with Buzhongyiqi Decoction assisted Dexzopiclone Tablets therapy as the observation group.After treatment,the results of the 2 group were satistically compared.Results The dis-ease control rate of the observation group was 97.50%,and that of the control group was 80.00%(P<0.05).Before interven-tion,there was no significant difference in sleep quality scores between the 2 groups.After the intervention,the sleep quality scores of the 2 groups were significantly lower(P<0.05),and the scores of the observation group were lower thanthat of the control group(P<0.05).Before intervention there was no significant difference in the quality of life scores between the 2 groups,but af-ter the intervention,the quality of life scores of the 2 groups were significantly improved(P<0.05).The scores of the observation group were significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion Buzhongyiqi Decoction combined with Dexzo-piclone Tablets in the treatment of Qi deficiency of spleen and stomach can increase the sleep time,improve the quality of life.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】3页(P257-259)【关键词】补中益气汤;右佐匹克隆;脾胃气虚;不寐症【作者】朱丹;杨华;史菲;王春燕【作者单位】上海中医药大学神经内科,上海 201203;上海中医药大学附属龙华医院内分泌科,上海 200032;上海市杨浦区中医医院神经内科,上海 200082;上海市杨浦区中医医院神经内科,上海 200082【正文语种】中文【中图分类】R971失眠属于中医“不寐”范畴，指不安、恐惧等引起的无法正常睡眠病症，浅眠、疲劳等为主要表现，并伴有不同程度的神经心理症状[1]。
全国著名中医专家李德新教授学术经验之五治病调补脾胃思
想在临证中的运用
夏永良;夏永宏
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2001(28)9
【摘要】李德新教授从脾为后天之本 ,气血生化之源的理论出发 ,认为治病首先调补脾胃 ,并运用其创立的燮理中宫汤加减治疗多种疑难杂症。
【总页数】2页(P516-517)
【关键词】从脾胃论治;名老中医经验;李德新
【作者】夏永良;夏永宏
【作者单位】辽宁中医学院;新民市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3;R249.7
【相关文献】
1.全国著名中医专家李德新教授学术经验之三博极医源广识各科 [J], 夏永良;夏永宏
2.全国著名中医专家李德新教授学术经验之四脾胃同治分清主次补虚祛湿调畅气机——脾胃病的治疗用药规律 [J], 夏永良;易杰
3.全国著名中医专家李德新教授学术经验之二谨守病机四诊合参辨证论治心律失常 [J], 夏永良;姜哲浩;金红姝
4.著名中医专家李德新教授学术经验之一乙型病毒性肝炎的中医疗法 [J], 夏永良;金红姝;姜哲浩
5.全国著名中医专家李德新教授学术经验之六──治病求本由内及外 [J], 夏永良;朱丹
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罗伟生教授从脾胃论治不寐经验总结罗伟生教授从脾胃论治不寐经验总结罗伟生教授是中医领域一位备受赞誉的医学专家，特别擅长从脾胃论治不寐。
多年来，他积累了丰富的临床经验，并总结出一套有效的治疗方法。
下面将从中医理论、治疗思路和常用方药等方面介绍罗教授的经验。
中医理论是中医治疗的基石，罗教授深谙此道。
他认为，不寐主要与脾胃失调有关。
脾胃是人体生化之源，对于摄取的食物进行消化吸收，形成气血津液等营养物质。
而脾胃失调则会导致气虚、湿困等病理变化，从而影响睡眠。
根据病情的不同，他采用了补益脾胃、燥湿化痰、调和脏腑等治疗原则，以达到调理脾胃的目的。
治疗思路是罗教授成功治疗不寐的关键。
在临床实践中，他采取了以辨证为基础的治疗方法，注重辨证施治。
首先，他通过仔细询问病史、观察患者的舌苔、脉象等脉证，判断出患者的体质类型以及脾胃失调的病理变化。
然后，他根据不同的辨证治疗方法，选用合适的方药进行治疗。
最后，他密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。
罗教授常用的方药有：四君子汤、六君子汤、香附六君子汤等。
四君子汤主要是治疗脾胃虚弱，气滞不畅的患者。
该方药由四味药物组成，起到温中补气、健脾和胃的作用。
六君子汤则适用于脾气虚和湿困脾胃的患者。
其主要成分是六味草药，具有健脾化湿、固肺和胃的功效，并能增强人体免疫力。
香附六君子汤主要用于治疗脾胃气虚、寒湿困阻的不寐症状。
香附和六君子汤的合用，既能温中行气，又能化湿通络。
除了方药治疗，罗教授还注重于调理生活习惯。
他指导患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
此外，他鼓励患者均衡饮食，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入，以免影响脾胃功能。
他还提倡适量运动，保持身体的良好状态。
总体而言，罗伟生教授通过多年的临床实践，从脾胃论治不寐这一角度总结出了一套有效的治疗方法。
他的经验表明，脾胃的调理对于改善睡眠质量至关重要。
通过辨证施治、配合方药以及生活习惯的调整，他成功地帮助很多患者摆脱了不寐的困扰。
投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第26期243·病例报告·从调和脾胃治疗不寐验案周天童，张世亮(山东中医药大学，山东 济南)摘要：目的 探讨从调和脾胃角度治疗不寐的中医病因病机、辩证论治，为临床治疗“胃不和”所致“卧不安”提供参考依据，更好推动中医治疗不寐的发展。
方法 学习总结张世亮医生以调和脾胃法治疗不寐的临床经验。
结果 辩证采用调和脾胃法治愈不寐一例。
结论 中医调和脾胃法辩证治疗不寐存在优势。
关键词：不寐；脾胃不和；调和脾胃中图分类号：R256.11 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.26.146本文引用格式：周天童,张世亮.从调和脾胃治疗不寐验案[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):243.0 引言“不寐”，又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]，即西医所指“失眠”，入睡和维持睡眠障碍(DlMS)。
由文献可见，中国医家对不寐的理论层面研究已有千余年的历史，并积累了大量临床症状观察及辩证治疗研究。
张世亮主任医师采用调和脾胃治疗不寐效果尤甚，笔者跟随张世亮主任门诊期间，收益颇丰，现总结其以调和脾胃治疗不寐验案一例，分析如下。
1 不寐之病因病机1.1 阳不入阴，阴阳失交从古至今，中医家对于不寐的病因病机分析尤多，但究其根源为营卫阴阳失交。
《黄帝内经》[2]认为是邪客于脏腑，卫气行于阳，不得入阴所得。
《灵枢经·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。
”人体卫阳应昼行于阳，故主动则寤，入夜则行于阴，主静而寐。
并提出“卫气不得入于阴，常留于阳。
留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
11卷辽宁中医药大学学报祛瘀止痛之妙用。
若有水肿则加泽兰，因其有活血调经，祛瘀消痈，利水消肿之效。
牛膝为活血化瘀药，既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，且其性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀，故董志刚教授治疗慢性肾功能不全时常随证加减使用。
4 小 结综上所述，慢性肾功能不全代偿期和失代偿期临床上无明显湿浊毒邪留滞的症状，可能仅表现为腰酸腰痛，乏力倦怠，夜尿频多，畏寒肢冷等症。
董志刚教授认为此期重在恢复正气，扶正祛邪，使肾功能得以恢复，其用益肾泄浊化瘀法辨证治疗此二期的患者，临床上取得了良好的疗效。
◆参考文献[ 1 ] 王吉耀.内科学[ M ] .北京：人民卫生出版社，2005.[ 2 ] 陈耀辉.慢性肾衰病机之“虚瘀湿毒”论[ J ] .江西中医药， 2006，12（12）：288[ 3 ] 清·唐宗海.血证论[ M ] .上海：上海古籍出版社，1995.睡眠不仅是一种生理需要，更是一种能力。
睡眠的质量反映着一个人的身心健康及其生活质量。
随着生活节奏的日益加快，社会竞争也越来越激烈，人们的精神经常处于一种高度紧张的状态，失眠已成为一种常见的疾病 。
西医关于治疗顽固性失眠目前还没有理想而疗效显著的治疗方法。
失眠又称“不寐”。
是因为阳不入阴所引起的经常不能入寐为特征的病症[1]。
轻者，入寐困难。
有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。
李德新教授是中华名老中医之一，享受国务院津贴，可谓医术精湛，笔者有幸从师李老，受益颇深，先从李老治疗失眠验案为例，分析其从心肝入手，治疗顽固性失眠的学术思想。
1 从心肝论治不寐的病因病机《类经·疾病类》[2]云：“凡五脏受伤，皆能使卧不安……五脏主藏精者也，脏有所伤则精有所失，精有所失则神有所不安。
”可见中医的失眠涉及心、肝、脾、肺、肾，其病机涉及气血阴阳精津液的单一病变或兼杂病变。
然《景岳全书·不寐》曰：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。
李德新辨五脏治不寐
倪加哲;海英
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2015(047)010
【摘要】五脏皆令人不寐,李德新教授首辨五脏,善调脾胃论治失眠颇具特色.肝之不寐,多见心肝火旺和肝血不足之证,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、酸枣仁汤养肝安神;心之不寐,多见痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚之证,以黄连温胆汤、归脾汤、安神定志丸宁心安神;肺之不寐,多见肺阴不足、肺脾气虚之证,以麦门冬汤、玉屏风散润肺安神;肾之不寐,多见肝肾亏虚、脾肾两虚之证,以四物汤合左归丸、四君子汤、六味地黄丸补肾安神. 李师善"调脾胃安五脏",强调"土为万物之母",治疗其他四脏不寐注意顾脾. 李师用药精炼,注重病机演变,临床中每获良效.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】倪加哲;海英
【作者单位】辽宁中医药大学第一临床学院,辽宁沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳 110032
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.学习"五脏皆有不寐"证治经验的体会 [J], 许良
2.中医不寐五脏论治的因机证治 [J], 周美伶;张星平;安艳丽
3.基于"调脾胃安五脏"理论探析调补中焦法辨治不寐的临床应用 [J], 王兆忻;张根明;刘殿龙;胡可馨
4.王翘楚“五脏皆能不寐”治验初探 [J], 许良
5.周大勇分证辨治不寐验案3则 [J], 戴晓晓;周大勇(指导)
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2021年5月第11卷第10期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 202136·综 述·“清平养”从肝论治不寐的中医研究进展闫壁松 董 莉 张 婷 景 华▲海军特色医学中心海空勤中医科，上海 200052[摘要] 不寐是一种中医常见病，具有发病不规律、病因多复杂、预后难控制等临床特点。
患者主要表现为入睡困难、睡眠时间短、浅睡眠、多梦易醒等症状。
西医疾病谱里面的慢性失眠、各种情感障碍（焦虑、抑郁）、更年期综合征、贫血、心脑血管疾病等，与不寐病存在相同临床表现的疾病，可参照本病进行临床辨证论治。
多数医家认为不寐病位在心、脑，与肝、脾、肾有关。
本文就中医从肝论治不寐做一综述，并对“清肝、平肝、养肝”概述如下。
[关键词] 不寐病；清肝；平肝；养肝；研究进展[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0036-04不寐病，中医又称“不得卧”“目不暝”“不得眠”[1]，临床上以经常无法获得正常睡眠或睡眠后疲劳得不到缓解为特征的一类病证，主要临床表现为夜不得寐、夜寐不安、寐而不酣、时寐时醒、醒后不寐；严重者甚至出现彻夜不寐的临床表现[2]。
《内经》曰：“阳气盛则阳桥陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑”。
《冯氏锦囊秘录·杂症大小合参》曰：“壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气衰弱，则睡轻而短”。
近年来，随着恶性肿瘤、心理障碍、心脑血管系统疾病、慢性疲劳综合征等疾病患者数量的增加，不寐病患者的就诊量也在逐年递增。
此外，由于生活压力过大、情志失调、不健康饮食等生活习惯，或因从事特殊职业导致不寐病患者发病年龄呈低龄化趋势[3]。
同时，不寐的发病也与长期从事高强度、高风险职业相关，然而多数患者经实验室及影像学检查后未发现明显的器质性病变。
在患者的初步治疗过程中很难进行彻底的根治，需转至更高一级的医院进行就诊，部分患者暂时靠药物缓解[4]、完成多种量表测试以进一步明确诊断[5]。
