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痛风性肾病诊断标准
痛风性肾病是痛风病变的一种严重并发症，其临床表现多样化，病情进展迅速，给患者带来严重的健康威胁。
因此，及早诊断并采取有效的治疗至关重要。
下面将介绍痛风性肾病的诊断标准，帮助临床医生准确诊断和治疗这一疾病。
一、临床表现。
痛风性肾病的临床表现主要包括，急性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾功能
不全等。
患者可出现肾区疼痛、血尿、蛋白尿、肾功能不全等症状。
此外，痛风性肾病还可引起高血压、贫血、心血管疾病等并发症。
二、实验室检查。
1. 尿酸水平，痛风性肾病患者血清尿酸水平常升高，尿酸超饱和是痛风病变的
重要病理基础。
2. 尿检，尿沉渣镜检可发现尿酸结晶、尿酸结石，提示肾脏受累。
3. 肾功能检查，肌酐、尿素氮、尿酸清除率等指标可反映肾功能是否受损。
三、影像学检查。
肾脏B超、CT、MRI等检查可发现肾盂积水、肾结石、肾小管扩张等肾脏病变，对于痛风性肾病的诊断具有重要价值。
四、肾活检。
肾活检是确诊痛风性肾病的“金标准”，通过肾脏组织病理学检查，可发现尿
酸盐结晶、痛风石、间质炎症等特征性改变。
五、其他辅助检查。
血清C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白等炎症指标的检测，对于了解病情活动性和严重程度有一定帮助。
综上所述，痛风性肾病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、肾活检等多种方法，全面评估患者的病情，尽早发现并治疗痛风性肾病，以减轻患者的痛苦，改善生活质量。
希望临床医生能够加强对痛风性肾病的认识，提高诊断和治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
肾病诊断标准
肾病是一类以肾小球、肾小管、间质或血管为主要病变部位的疾病，通常表现为尿检异常或肾功能异常。
对于可能患有肾病的患者，医生需要进行全面的评估和诊断。
以下是肾病的常用诊断标准：
1.尿检：尿液分析可以检测尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞等指标，这些指标可以反映肾小球和肾小管的功能。
2.血液检查：血液检查可以测定血肌酐、尿素氮和尿酸等指标，这些指标可以反映肾脏的滤过功能和代谢功能。
3.肾脏影像学检查：肾脏影像学检查可以通过CT、MRI、B超等技术观察肾脏的结构和大小，评估肾脏的病变情况。
4.肾活检：肾活检是通过取得肾脏组织样本，观察组织结构和细胞学变化，以确定肾脏的病变类型和程度。
根据美国肾脏病基金会（NKF）的分类标准，肾病可以分为五个阶段：
1.肾脏正常：尿检和血液检查均正常，无肾脏损伤。
2.肾损伤：尿检和血液检查有异常，但肾功能正常。
3.肾功能减退：肾滤过率（GFR）低于60 ml/min/1.73m2，但没有其他肾脏病的证据。
4.肾衰竭：肾滤过率低于15 ml/min/1.73m2，需要透析或肾移植治疗。
5.肾衰竭终末期：肾脏功能完全丧失，需要长期透析治疗或肾移植。
总之，肾病的诊断需要综合多种检查方法，而治疗则需要针对不同类型和程度的肾病采取不同的措施。
若患者有肾病的症状或风险，应及时咨询医生进行检查和治疗。
慢性肾病的定义慢性肾病是指肾脏损伤或肾功能下降持续超过3个月。
既然慢性肾病是慢性病，就是说这个病跟高血压、糖尿病等慢性病是一样的，用当前已经拥有的医学技术是不能治愈的。
所以，不要轻信某些广告的误导，损失钱财不说，不适当的治疗甚至会加快肾病进展速度。
肾脏损伤的指标包括尿中出现红细胞或蛋白等，或者B超发现肾脏结石、囊肿、占位性病变或其他结构异常等。
还有其他一些少见情况也被认为是存在肾脏损伤，例如手术后的肾脏或移植的肾脏。
最简便的检查尿中是否存在红细胞的方法是尿常规试纸条，如果潜血阳性则认为尿中有红细胞。
但是这种确认尿中有红细胞的方法的假阳性率很高，有专家统计其假阳性率高达80%，就是说尿试纸条确定尿中有红细胞的100份尿标本中只有20份真的有红细胞。
导致假阳性的原因很多，作为患者，我们无需追问都有哪些原因导致假阳性，我们只想要一个准确的结果，那就要做清晨空腹尿的沉渣显微镜检查。
最简便的检查尿中是否存在蛋白的方法也是尿常规试纸条。
如果尿试纸条检查蛋白阳性，不管是几个加号的阳性，可以确定这次检查尿蛋白是阳性的。
大量饮水会导致尿量增多和尿液稀释，如果尿中红细胞和蛋白很少，尿常规试纸条红细胞和白蛋白就阴性了。
比如患者准备明天早上检查尿常规，但是今天晚上喝了很多汤、饮料或水，憋尿到明天早上，留尿做检查。
这种尿液已经被严重稀释，可能导致假阴性(假阴性的意思是，本来应当阳性，但是检查结果阴性)。
正确的做法是，检查的头一天晚上不要摄入大量的液体食物或饮料，检查当天早上来医院前先排尿丢弃，来医院后才留尿，为了避免外阴分泌物的污染，尿常规检查要留取中段尿。
中段尿就是在排尿过程中拿小杯子接取的尿液；不是先尿一会儿停下来，摆好杯子后再接着排尿。
一般用肾小球滤过率来表示肾功能。
最简便的测量肾小球滤过率的方法是抽血检测血肌酐，然后用公式计算肾小球滤过率。
一般把肾小球滤过率小于60ml/min·1.73m2定义为肾功能下降。
龙源期刊网 慢性肾脏病成“隐形杀手”作者：何雪华郝黎靳婷来源：《百姓生活》2016年第07期在18～70岁的人群中，慢性肾脏病的比例已增至每10个人中有1个患病。
专家呼吁，所有人都应该每年做一次尿常规检查。
尿常规可检查到尿红细胞、尿蛋白变化，那是肾脏有没有受到损伤的最早标志。
慢性肾脏病最常见的病因是“慢性肾小球肾炎”，也就是老百姓所说的“慢性肾炎”。
慢性肾小球肾炎在疾病早期，没有任何症状，故又称为“隐匿性肾炎”。
很多患者直到病程中晚期，出现了临床症状，如头晕、头痛、恶心、乏力、活动后胸闷气促等，才意识到身体出毛病了。
贫血、头痛、食欲下降警惕“慢肾”随着肾脏损伤，人体的肾脏排毒功能、调节血压的功能、调节钙磷代谢的功能、分泌促红细胞生成素造血的功能，都可能受损。
像食欲下降、贫血、头痛、气短心慌，这些平时看起来没什么大碍的症状，其实都可能和肾功能下降、体内毒素积累有关，甚至可能是尿毒症的前兆。
身患高血压、糖尿病等人群，尤其要注意。
高血压容易导致肾动脉硬化，发生肾缺血。
如果血压控制不好，可能10年内，就会出现高血压良性小动脉肾硬化症。
糖尿病患者，则容易出现糖尿病肾病。
尤其是Ⅱ型糖尿病患者，最好每年做一次微量白蛋白检查。
别吃太多高蛋白的食物不良的饮食习惯，也会造成肾损伤。
比如摄入盐分过多、高蛋白饮食等。
就算是正常人，摄入太多蛋白质，也会加重肾脏负担。
对于肾不好的人，吃太多高蛋白食物，只会“伤上加伤”。
因此，肾脏病人要少吃鸡蛋、鱼肉、海鲜等，植物蛋白也应该少吃，市面上流行的蛋白粉也不应吃。
预防“慢肾”还要多喝水预防“慢肾”，平时要多喝水，少喝“老火靓汤”。
这种汤营养不多、嘌呤很多，同样会加重肾脏负担，易患高尿酸血症。
不良习惯之“憋尿”，则会增加膀胱压力，上传到肾脏，会短暂不产生尿液，代谢不畅而伤肾。
链接：老人如需长期服药，须定期监测肾功能。
肾小球肾炎有哪些诊断依据一、诊断1.急性起病、血尿、蛋白尿，常有高血压和水肿，或伴有少尿及氮质血症，偶可发生左心衰、肺水肿或高血压脑病。
2.在上述急性肾炎综合征的基础上，如有以下各点中的两点即可确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎：①.在皮肤病灶或咽部检出致肾炎链球菌菌株;②.对链球菌及酶的免疫试验阳性;③.血清补体C3暂时性下降。
二、急性肾小球肾炎诊断主要依据：1.前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染;2.表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型;3.血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3 ～5 天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO (抗链球菌溶血素O )不增高，预后好。
三、鉴别诊断：(1)慢性肾炎急性发作：大多数慢性肾炎，往往隐匿起病，急性发作常继发于急性感染后，前驱期往往较短，1 ～2 日即出现水肿、少尿、[1]氮质血症等症状，严重者尚可医学教育网搜集整理能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转，平时可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。
(2)急进性肾炎：起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别，必要时采用肾穿刺病理检查，如表现为新月体肾炎可资鉴别。
(3)急性尿路感染：尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞，部分患者有发热及尿路刺激征，中段尿培养可确诊，常常补体正常。
(4)膜增生性肾炎：常以急性肾炎起病，但常常蛋白尿明显，血清补体持续下降(大于8 周)，疾病恢复不及急性肾炎好，必要时予肾穿刺活检明确诊断。
(5)IgA 肾病：主要以反复发作性血尿为主要表现，ASO 、C3往往正常，肾活检可以明确诊断。
(6)继发性肾炎：如地敏性紫瘢肾炎，狼疮性肾炎，乙型肝炎病毒相关肾炎等。
四、情况需要时应做以下检查：1、通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。
中医辨证治疗慢性肾小球肾炎疗效观察李春发表时间：2019-11-25T11:05:32.573Z 来源：《航空军医》2019年第07期作者：李春[导读] 探讨慢性肾小球肾炎治疗应用中医辩证治疗的临床疗效。
【摘要】目的：探讨慢性肾小球肾炎治疗应用中医辩证治疗的临床疗效。
方法：选取我院2018年4月~2019年4月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例。
对照组常规西医治疗，观察组应用中医辩证治疗；对比分析两组临床治疗效果。
结果：观察组有效率92.5%明显高于对照组72.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后两组肾功能指标均有所改善，观察组改善程度显著优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：中医辩证治疗慢性肾小球肾炎疗效确切，能有效缓解临床症状，改善肾功能指标，积极控制感染性疾病发生率，稳定病情,具有重要的临床推广价值。
【关键词】慢性肾小球肾炎；中医治疗；辩证治疗；疗效观察慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是以高血压、水肿、蛋白尿、血尿为基本临床表现，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，相当于中医的“石水”证。
本病为多阴水，本虚为肺脾肾虚弱及气血阴阳不足，标实为外感、湿热、湿浊、瘀血，属中医虚劳、水肿范畴[1]。
治疗以温化为主，水湿壅滞者也应遵从“急则治其标”的原则，水肿消退后，需固本补虚。
现对我院收治的慢性肾小球肾炎患者给予中医辩证治疗的疗效进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年4月~2019年4月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例。
对照组患者中男16例，女24例，年龄26~68岁，平均年龄43.5±2.5岁；病程6月~4年，平均病程1.25±0.5年；其中系膜增生性肾小球肾炎18例，膜毛细血管性肾小球肾炎15例，膜性肾病7例。
观察组患者中男15例，女25例，年龄27~69岁，平均年龄44.5±3.5岁；病程5月~3.5年，平均病程1.35±0.8年；其中系膜增生性肾小球肾炎19例，膜毛细血管性肾小球肾炎15例，膜性肾病6例。
肾病患聲台疗周期亀里舷构用常场'卿小芮'王娇娇'周薇2张楠'摘要目的：建设以慢病管理系统为核心，辅助以肾病实验室、数字化病理、随访等多个功能模块的综合信息系统。
该系统服务于肾内慢病全治疗周期，为患者提供从线上到医院的全流程信息化服务体系。
方法：以肾内CKD临床治疗的实际痛点为出发点，搭建了联通互联网以及医院内部信息系统为-体的综合性CKD管理平台，医患能够在系统上获取所需要的数据信息，智能化算法降低了医护的工作压力，提升了患者的就医体验。
结果：该系统为CKD患者以及肾内科医生护士提供涵盖了全治疗周期的信息化支持系统，能够切实帮助医护提升工作效率和操作安全，同时降低患者的负担并改善生活质量。
结论：通过本系统的实践，摸索了未来CKD慢病管理系统发展的方向，值得借鉴。
X；键词医疗信息化互联网+慢病管理CKDDoi:10.3969/j.issn.1673-7571.2020.10.034［'I'H分类号］R319［文献标识码］AConstruction and Application of the Full Treatment Cycle Management System for Patients with Nephropathy/CHANG Yang, QING Xiao—rui,WANCJ Jiao—jiao,et al.Abstract Objective:To build a comprehensive information system with a chronic disease management system as its core and assisted by multiple functional modules such as a nephrology laboratory,digital pathology,and follow—up.This system serves the entire treatment cycle of chronic kidney disease and provides patients with a fiill—process information service system from online to the hosp让al.Methods:Taking the actual pain point of clinical treatment of CKD in the kidney as the starting point,a comprehensive CKD management platform is established,which integrates the Uniconi Internet and the hospital's interna1infbnnation system.The doctors and patients can obtain the required data information on the system,and the intelligent algorithm reduces the working pressure of medical care has improved the patient's medical experience.Kesults:The system provides CKD patients and nurses of nephrologists with an information—based support system covering the entire treatment cycle,which can effectively help doctors improve work efficiency,improve operation safety,and at the same time reduce the burden on patients and improve the quality of life.Conclusion: Through the practice of this system,it explores the development direction of CKD chronic disease management system in the fiiture, which is worth learning from.Keywords medical inf(irination.Internet+,chronic disease management,CKI).Corresponding author InR'jrination Management Department,the Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang ()5()()11,Hebei Province,P.K.C.慢性肾脏病(chronic kindey disease,CKD)是影响人类健康的慢性进展性疾病，目前已成为我国重要的公共卫生问题。
