对症治疗
▪ 头晕、恶心、呕吐、麻木、疼痛、 便秘、打嗝、失眠、精神症状。
▪ 康复锻炼:
预防
▪ 口服药物为主: 阿司匹林+他汀类+基础药(降压
药、降糖药) ▪ 稳定血压与血糖 ▪ 低脂低盐饮食 ▪ 戒烟少饮酒
脑出血
诊断要点
▪ 中老年患者,特别是高血压患者在 活动中或情绪兴奋时发病
▪ 迅速出现头痛、呕吐或意识障碍, 并局灶性神经功能缺损症状和体 征。
▪ 抗凝治疗:低分子肝素
▪ 降纤治疗:降纤酶100-200U
▪ 抗血小板:阿司匹林,不溶栓患者: 越早越好,一月内:150-300mg/ 天,1月后改为常规:75-100mg/天。 溶栓患者24小时内不用阿司匹林 和低分子肝素,溶栓24小时后可用
▪ 扩容治疗:用于血压偏低患者,706, 注意有加重脑水肿、心衰、肾功 能不全风险
2、颈内动脉短暂性脑缺血发作(发作性言语 不清、口角歪斜、一侧肢体麻木、无力、 情绪改变)
诊断要点
1、中老年人群 2、上述临床症状一般持续10-20分
钟,多在1小时内恢复,最长不超过 24小时。 3、可反复发作,每次表现相似,无影 像学改 变
药物治疗
1、抗血小板: 肠溶阿斯匹林 2、抗凝:低分子肝素 尿激酶 3、降纤:纤溶酶 4、降脂、降胆固醇 :洛伐他汀 辛伐他汀 5、活血化瘀:血栓通 血塞通 丹参 脉络宁 灯盏细
辛 6、营养神经:胞二磷胆碱 维生素B1 B12 甲钴安
7、扩血管药物:后循环A可用:培他啶 尼莫 地平,颈内动脉TIA慎用
8、706代血浆
9、血压问题:防止过低,引起低灌注,使症状加 重
10反复发作可行DSA或CTA、MRA检查了解 有无血管异常