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农村医疗存在的问题和解决措施一、问题：农村医疗的困境农村地区一直以来都面临着医疗服务不足的问题，这是由于多方面的原因造成的。
首先，农村地区医疗资源严重不足，医生数量稀缺，医疗设备落后，医疗机构普遍不足以满足农民的医疗需求。
其次，农村地区经济相对较为落后，农民的收入普遍较低，医疗费用对于他们来说承担较重。
再者，农民的医学知识相对不足，对于保健和预防意识普遍较为薄弱，容易忽视自身健康问题的防治。
农村医疗问题的存在，严重影响着农民群众的健康水平和生活质量。
他们面临着看病难、看病贵、看病不准等困境，导致疾病得不到及时和有效的治疗。
这不仅影响了他们的生活和工作，也增加了社会医疗保障体制的压力。
二、解决措施：改善农村医疗情况针对农村医疗存在的问题，应该积极采取措施来改善农村医疗情况，从医疗资源、医疗费用和医学知识三个方面综合施策。
(一) 加强农村医疗资源建设首先，需要增加农村地区的医疗资源投入，完善医疗设备，提高医生的数量和素质。
政府可以通过建设更多的村级诊所、卫生院，引进和培养适应农村医疗需求的医生，优化医疗资源的配置。
同时，要鼓励城市医疗机构派遣医生定期到农村地区开展义诊活动，提供免费的医疗服务。
(二) 减轻农村医疗费用负担针对农民普遍较低的经济收入，应该采取措施减轻农村医疗费用的负担。
政府可以推行农村大病保险制度，为农民提供大病治疗的经济支持。
此外，可以在农村地区设立医保报销站点，方便农民就医后即时报销医疗费用，减轻他们的经济压力。
还可以设立医疗援助基金，帮助贫困农民解决就医费用的问题。
(三) 提高农民的健康知识水平提高农民的健康意识和医学知识水平，对于改善农村医疗情况也十分重要。
政府可以加强农村医疗教育宣传活动，推动建立健康教育课程，提供健康知识的培训和指导。
在农村地区设立健康咨询中心，定期开展健康讲座和义诊活动，提高农民对健康保健的认识和掌握，有效预防和控制疾病的发生。
三、结语农村医疗存在的问题是一个复杂而严峻的挑战，但通过加强医疗资源建设、减轻农村医疗费用负担和提高农民的健康知识水平，我们可以逐步改善农村医疗情况。
我国医疗保障体制改革面临的困境与解决对策医疗保障体制改革是我国医疗体制改革的重点之一，旨在提高医疗服务的效率和质量，减轻人民群众的看病负担。
然而，我国医疗保障体制改革面临着一些困境，需要采取相应的解决对策。
一、面临的困境：1. 医保覆盖面不足：目前我国医保覆盖面虽然已经比较广泛，但是还存在一些弱势群体，如老年人、儿童、农民工等，他们的参保率相对较低。
这会导致他们无法享受到应有的医疗服务，也增加了医疗资源的浪费。
2. 医保基金管理不善：医保基金是医疗保障体系的重要支撑，但目前存在一些管理不善的问题。
例如，有些医疗机构和药店存在骗保行为，导致医保基金流失严重；还有一些地区存在过度医疗的现象，导致医保基金浪费严重。
3. 医疗服务质量不高：医疗服务的质量直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
然而，目前我国医疗服务的质量还有待提高，主要表现在医生的医术水平参差不齐、医院的设施设备落后等方面。
4. 医疗资源分配不均：医疗资源包括医生、护士、药品、医疗器械等，这些资源的分配是否合理直接影响到患者的就医体验和治疗效果。
然而，目前我国医疗资源分配还存在着一定程度的失衡现象，如大城市医疗资源集中、农村地区医疗资源匮乏等。
二、解决对策：1. 加强政策引导：政府可以通过制定相关政策和法规来鼓励弱势群体参加医疗保险，扩大医保覆盖面。
同时也可以对医疗机构和药店进行监管，防止骗保行为的发生。
2. 提高医疗服务质量：政府可以加大对医疗机构的投入力度，改善医院的设施设备条件，提高医生的医术水平和服务态度。
此外，还可以通过建立激励机制来鼓励医生积极参与科研工作，提高医疗服务的质量。
3. 优化医保基金管理：政府可以对医保基金的管理进行改革和完善，加强对医保基金的监管和管理，减少医保基金的浪费和流失。
同时也可以建立更加科学合理的医保支付机制，激励医疗机构和药店提供优质的医疗服务。
4. 促进医疗资源均衡分配：政府可以通过加大对农村地区的投入力度，改善农村地区的医疗条件和基础设施，提高农村地区医疗资源的利用率。
工作报告中的农村医疗保障问题分析一、现状分析农村医疗保障问题一直是我国农村发展中的重要课题。
根据调查数据显示，农村地区医疗保障水平普遍较低，许多农村居民在医疗费用方面面临较大压力。
主要原因包括农村医疗保障制度不健全，医疗资源匮乏，以及居民的收入水平较低等。
二、制度不健全农村医疗保障制度不健全是导致农村居民医疗保障问题的主要原因之一。
目前，农村医疗保险体系主要包括新农合和城乡居民基本医保两种。
然而，这两种保险制度在覆盖范围、报销比例和补偿标准等方面存在较大差异，且具体执行情况也因地区而异。
此外，由于管理机构和流程不完善，以及缺乏有效监管力度，导致农村医疗保障制度的运行效率低下，居民的权益难以得到有效保障。
三、医疗资源匮乏农村地区医疗资源相对匮乏是导致医疗保障问题的另一个重要原因。
一方面，许多农村地区缺乏高质量的医疗机构，特别是在远离城市中心的偏远地区。
另一方面，尽管有些医疗机构存在，但由于医疗资源配置不平衡，医生和设备等医疗资源相对不足，导致农村居民就医困难，只能通过转诊或前往城市寻找更好的医疗资源。
四、居民收入水平较低农村居民收入水平低是农村医疗保障问题的重要背景之一。
相较于城市居民，农村居民的收入水平普遍较低。
在这种情况下，即使有医疗保险，由于保额有限，很难覆盖高额医疗费用，导致居民在医疗费用方面仍然承受较大压力。
同时，由于缺乏额外的收入来源，农村居民也很难自主购买商业医疗保险，进一步加剧了医疗费用问题。
五、解决措施为了解决农村医疗保障问题，需要采取一系列措施。
首先，应加强农村医疗保障制度的建设，通过完善制度，缩小不同地区之间的差距，提升制度的公平性和可行性。
其次，应加大对农村地区的医疗资源投入，提高农村医疗机构的服务能力，以便更好地满足农村居民的医疗需求。
同时，还需要加强医疗机构的信息化建设，利用互联网和大数据技术提升医疗服务的效率和质量。
此外，政府还应提高农村居民的收入水平，通过增加就业机会、提供培训和技能提升等措施，改善居民的生活质量和医疗保障能力。
农村医疗保障制度的现状及不足之处第一篇：农村医疗保障制度的现状及不足之处本地区农村医疗保障制度的现状及不足之处——以贵阳市白云区为例徐诗雨社会在不断的进步，世界各国都越来越强调医疗制度对健康的促进作用，逐步将医疗保险从保大病，发展到兼顾小病，进而发展到保障健康，其管理体制也相应发生变化，把社会医疗保障从社会保障中分离出来，与健康管理只能加以合并。
我们国家也在这方面进行了很多的努力，针对这一制度，我们进行了调查研究。
在本次问卷中，我们通过对白云区麦架镇附近居民的调查，我们发现了以下的问题，下面将逐一进行分析：一、宣传力度不够（1）宣传途径很少在调查中我们发现，被访者的百分之42.5%中并不是主动找到相关部门参加新型农村合作医疗保险的，他们都是被动的通过村干部动员之后才参加的，并且，有22.5%的人是被强制要求参加医疗保障的。
因此，可以看出，我们的居民对这一项政策并不是很了解。
说明，政府的宣传力度不够，或者说，光靠政府来宣传，是远远不能够达到广泛民众的需求的。
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。
许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。
还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。
宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
（2）民众对医疗保障意识不强有在国家单位的人表示，对于这个，都是单位全部包了，自己一概不知。
有什么问题就去找单位去，反正出了什么问题单位都会有方法解决，无所谓的态度，也觉得没哪个必要了解那么多，只要单位负责就可以了。
对任何一个关于医疗保障制度的问题，都不知道。
农村人口医疗保障问题分析随着城市化进程的加速推进，农村人口医疗保障问题日益凸显。
本文将从多个方面展开讨论，从而分析农村人口医疗保障问题的原因、影响和解决办法。
一、农村医疗资源不足农村地区医疗资源相对匮乏，医疗机构规模小、设备落后、人才匮乏。
这导致农村居民在就医时面临很大的困难，无法获得及时有效的医疗服务。
此外，农村医疗卫生服务网络不完善，很多地方没有医院或医疗点，无法满足农民的医疗需求。
二、农民自身医疗意识不强农民普遍医疗意识较低，很多人只有在疾病严重时才会去医院就诊，忽视了早期预防和保健。
此外，由于经济条件限制，农民在面临医疗费用时往往选择忍受疾病的折磨，不愿意花大量金钱去看病。
三、农村医保制度不完善农村地区医保制度相对城市更为薄弱，农村居民医疗保障水平较低。
一方面，农民的医保覆盖率较低，很多农村地区没有建立医保制度；另一方面，农村地区医保报销比例较低，报销范围有限。
这使得农民在就医时面临较大的经济压力，导致许多贫困家庭因为生病而陷入困境。
四、人口老龄化问题农村地区人口老龄化问题突出，老年人口面临着更多的健康问题和医疗需求。
然而，由于农村医疗资源不足，养老保险制度也不完善，老年人的医疗保障形势更为严峻。
五、农村地区人才外流农村地区医疗条件的相对差距使得医疗人才普遍流向城市，农村地区医生匮乏的问题进一步加剧。
人才外流对农村医疗保障造成了严重的不利影响。
六、加强农村医疗资源建设为了解决农村医疗保障问题，需要加强农村医疗资源的建设和提升。
政府应加大对农村地区医疗机构的资金支持，提高医疗设备的水平，增加优质医疗人才的引进。
此外，还可以在农村地区建立便民的医疗卫生服务点，提供基本的医疗服务给农民。
七、提升农民医疗意识加强农民的医疗意识教育，提高农民对健康的重视程度。
通过开展定期的健康宣传活动，普及基本的健康知识和预防知识，提升农民的自我保健能力。
八、完善农村医保制度加强农村医保制度的建设，提高农民的医疗保障水平。
中国农村医疗保障制度的现状与对策
中国农村医疗保障制度的现状：1.财政投入不足：农村医疗保障制度
的财政投入相对城市较少，导致农村医疗保障制度的覆盖面和保障水平较低。
2.医疗资源不足：农村地区医疗资源相对城市较少，医疗设备和技术
水平也较低，导致农村居民就医难度大。
3.保障范围不全面：农村医疗保
障制度的保障范围主要集中在基本医疗保险和新农合，对于大病保险、商
业保险等方面的保障还存在不足。
4.医疗服务质量不高：农村医疗服务质
量普遍较低，医疗服务态度不好，医疗技术水平不高，医疗设备不足等问
题较为突出。
对策：1.加大财政投入：政府应加大对农村医疗保障制度的
财政投入，提高农村医疗保障制度的覆盖面和保障水平。
2.增加医疗资源：政府应加大对农村地区医疗资源的投入，提高医疗设备和技术水平，增加
医疗人员数量。
3.扩大保障范围：政府应扩大农村医疗保障制度的保障范围，增加大病保险、商业保险等方面的保障。
4.提高医疗服务质量：政府
应加强对农村医疗服务的监管，提高医疗服务质量，加强医疗服务人员的
培训和管理。
同时，鼓励社会力量参与农村医疗服务，提高医疗服务的多
元化和市场化程度。
我国农村传统医疗保障制度存在的问题及对策问题描述我国农村地区的传统医疗保障制度是在农业社会基础上形成的，具有深厚的历史文化底蕴和群众基础。
然而，随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，原有的传统医疗保障制度已经出现了一些问题，主要表现在以下几个方面：资金来源单一农村传统医疗保障的资金来源相对单一，主要依赖于村民的社会集资和当地政府的财政补贴。
其中，村民集资是以自愿报名的形式进行的，缴费金额较低，且存在欠费漏缴的情况。
而政府财政补贴的数额和覆盖面较为有限，在资金不足的情况下往往无法满足村民的医疗需求。
范围和覆盖面不足农村传统医疗保障的范围和覆盖面比较有限，通常只涉及基本的诊疗、医药、住院等方面的保障，对于一些特殊情况的医疗费用，如大病的治疗费用、高昂的手术费用、康复费用等则无法覆盖。
此外，部分地区的传统医疗保障制度覆盖面也存在差异，严重制约了群众用医疗服务的能力和愿望。
医疗服务的质量和技术水平有限农村地区的传统医疗保障，由于自身的限制，医疗服务的质量和技术水平相对较低，很难满足人民日益增长的健康需求。
解决对策针对以上问题，我们应该采取以下措施：多渠道筹措资金可以在已有的基础上，通过政府、社会组织等多种渠道来筹措资金，以保证农村地区传统医疗保障的可持续性发展。
比如通过转移支付、农村医保制度、医疗共济基金等方式增加医疗保障资金来源。
提高医疗保障的覆盖面和服务能力可以通过改革设计、提质提标、扩大覆盖面来加强医疗保障的服务能力。
比如，提高参保人员的医疗保障金额，增加合理范畴内的费用报销比例，增加医疗保障基金的来源渠道和总量等，从而使医疗保险的覆盖面达到更广泛的群众。
促进医疗产业升级在农村传统医疗保障的基础上，应该通过医疗金融、科技创新、产业升级等方式，促进农村医疗卫生的现代化。
建立医疗机构的多样化、提高医疗技术的水平、提高医疗服务的质量和提高民众用医疗服务的意识等方面来改善医疗产业的现状。
结论尽管传统农村医疗保障制度面临着许多困难和问题，但这一制度基于长期发展形成，具有深厚的群众基础。
我国农村医疗保障政策执行困难的政策分析【摘要】农村医疗保障政策在我国有着重要的意义，但其执行却存在着诸多困难。
这些困难的原因主要包括医疗资源不足、政府政策支持不力等。
这导致了医疗保障政策在农村地区的执行存在着诸多问题和挑战。
为了改善这一状况，建议加强政策的宣传和培训、优化医保制度，并增加政府的支持力度。
如果这些改进措施得以实施，将有助于提高农村医疗保障政策的执行效果，从而为农村居民提供更好的医疗保障，减少医疗费用负担，提高就医便利性，推动农村医疗保障事业的发展和进步。
【关键词】农村医疗保障政策、执行困难、政策分析、原因、问题、挑战、政策执行情况、改进措施、影响、政策宣传、培训、医保制度、政府支持、政策执行、农村医疗保障、加强、优化、加大支持力度1. 引言1.1 农村医疗保障政策的重要性农村医疗保障政策的重要性在我国农村地区尤为突出。
这项政策的实施，不仅可以保障农村居民的健康权益，提高他们的生活质量，也可以促进农村经济发展，实现全面建设小康社会的宏伟目标。
农村医疗保障政策可以提高农民的就医便利性和医疗水平，减轻他们看病的经济负担，增强他们的健康意识和自我保健能力。
这项政策能够有效缓解农村地区的医疗资源不足和分布不均的问题，促进医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的质量和效率。
农村医疗保障政策还可以促进农村居民的消费能力和生产力，增强他们的社会责任感和国家认同感，为社会和谐稳定做出积极贡献。
我国农村医疗保障政策的实施至关重要，需要得到政府和社会各界的共同关注和支持。
1.2 政策执行困难的背景我国农村医疗保障政策的执行困难根源于多方面因素，其中包括医疗资源不均衡、医保政策制定与实施之间的脱节、基层医疗机构能力不足、农民对医疗保障政策了解不足等。
农村地区的医疗资源相对匮乏，基础设施滞后，医疗服务的质量和水平与城市有一定的差距，导致医保政策在农村地区的实施面临困难。
一些地方政府对医保政策的理解和执行不到位，缺乏有效的监管和措施，导致政策落实不力。
农村医疗存在的问题和解决措施概述：近年来，中国政府高度重视农村医疗问题，不断采取措施改善农村居民的健康保障。
然而，由于历史原因和地理条件等诸多因素的制约，农村医疗仍面临诸多挑战。
本文将就这些问题展开分析，并提出相应的解决方案。
一、问题描述：1. 医疗资源分配不均衡：与城市相比，农村地区缺乏专业医务人员和先进的医疗设备。
大量优秀的医生倾向于在城市工作，导致农村缺少经验丰富和高水平的专家。
此外，在某些贫困地区，基础设施薄弱、卫生条件差距明显限制了健康服务。
2. 负担能力有限：许多门诊看病费用对于低收入者来说无法负担得起。
虽然政府推行了新型合作制度（例如新型农合），但仍有许多人没有参保或享受相关福利。
药品价格过高也是造成负担问题的一个重要原因。
3. 慢性病防控不力：与过去相比，农村居民现在更容易患上与不健康生活方式相关的慢性病。
但由于信息渠道和教育水平的限制，许多农村居民对常见慢性疾病的预防及早期检测意识较低，并且缺乏养成良好饮食和运动习惯的意识。
二、解决方案：1. 改善医疗资源配置：政府应加大对农村地区医务人员培养计划的投入力度，引领更多优秀医生回归乡村执业。
同时，通过设立绩效奖励机制吸引城市医生到贫困地区提供服务。
此外，建设适合农村特点和需求的卫生设施以及完善基础条件也至关重要。
2. 完善医保政策：进一步完善新型合作制度（例如新型农合），包括扩大参保范围、提高报销比例、降低个人负担等。
此外，政府可以通过强化药品价格控制、推行药品抽检和医疗服务评价等手段来保障农村居民的用药质量和费用合理性。
3. 加强健康教育与慢性病管理：政府部门应加大对农村居民的健康教育宣传力度，提高他们对常见慢性疾病预防的认知。
鼓励建立社区卫生服务站点，提供定期体检、健康咨询等服务并引导农村居民养成良好的生活习惯。
同时，利用互联网技术发展远程医疗平台，在专家有限的情况下为农村地区提供诊断指导和治疗方案。
4. 鼓励开展合作机制：政府可以鼓励城市医院与乡镇卫生所、社区医院开展深度合作，实现资源共享，通过远程会诊、培训交流等形式提高农村医务人员业务水平。
我国农村传统医疗保障制度存在的问题及对策(一)摘要]解决好广大农民的医疗保障问题，关系到我国农村的经济发展和社会稳定。
目前我国农村原合作医疗制度已经衰退，农民基本医疗保障问题尚未得到根本解决，政府的政策资源投入不足，农村医疗保障资金筹集困难，医疗保障制度覆盖率低，农村卫生资源配置不合理，农村医疗市场体系不完善。
要建立新型农村医疗保障制度，必须建立长期稳定的农村医疗保障的资金筹措机制，举办多种形式的农村医疗保障制度，建立对农村低收入患病人群的医疗救助制度。
建立新型农村医疗保障制度的核心问题是要让该制度适应社会发展、符合民众需求、具备完善的制约和激励机制。
关键词]农村医疗保障；资金筹措机制；卫生资源配置；医疗市场体系；医疗救助制度农村医疗保障制度是一项在政府和集体的帮助下依靠农村居民自身经济实力而建立起来的对农村居民健康状况进行保障的制度，它是农村社会保障制度的重要组成部分。
作为人口众多的发展中国家和城乡分割的二元社会，我国对农民实施的社会保障主要立足于农民的自我保障。
随着我国经济社会的不断发展，我国农村社会保障制度也必须随着我国的经济与社会的发展而发展，而作为其中重要一环的农村医疗保障制度的建设已经成为当今亟待解决的问题。
一、我国农村传统医疗保障制度存在的问题目前，我国农村医疗保障制度正处在调整和重构时期，它所面临的形势非常严峻，具体来说，存在以下一些主要问题：(一)原农村合作医疗制度的衰退原农村合作医疗是人民公社社员依靠集体力量，在自愿互助的基础上建立起来的一种社会主义性质的医疗体系，是社员群众的集体福利事业。
建国后，我国政府十分重视农村卫生工作，农村逐步建立了三级(县医院、乡镇卫生院和村卫生所、室)卫生服务网络，基本解决了农村“缺医少药”的问题。
另外，从20世纪50年代中期开始，部分农村开展了合作医疗。
合作医疗指由农村集体经济组织和农民个人共同筹资，为农村居民提供疾病治疗和预防的一种社区型医疗保障体系。
【摘要】农村医疗保障制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，“三农”问题的不断深化已将农村医疗保障问题突显到极其重要的地位。
新型农村合作医疗被誉为利国利民的“民心工程”，但其在实践领域的运行过程中也出现了很多问题，使得新政策的推行在一定范围内遭遇困境。
本文通过公共选择理论的分析方法，对农村公共医疗政策执行过程中各种利益集团的行为选择以及由此产生的“问题”现象进行了理论分析，期以此为视角提供解决问题的思路。
【关键词】农村医疗保障；新型农村合作医疗；公共选择；利益集团
自新中国成立以来，农村医疗合作作为农村医疗保障体系的主体（甚至可以说是全部内容）已经走过了风风雨雨五十年的历程。
新型农村合作医疗制度自2003年试点推行以来已初显成效，但根据国务院发展研究中心农村经济研究部专家近期组织的一次较大规模的实地调查发现，农村医疗保障问题还是很突出，新型农村医疗合作制度在实践中依然存在运行难的问题。
我们可以从公共选择理论的视角出发来分析各方利益主体，即中央政府、地方政府和农民个体在政策运行中的偏好表露和行为选择，以此来解释新型医疗合作制度在运行中遭遇困难的原因。
1、问题：我国农村医疗保障体系的历史沿革和发展现状
我国农村医疗保障体系，是从我国的具体国情出发逐步建立起来的。
新中国成立之初，广大农村中除少数个体开业的中医和中药铺外，基本上没有任何医疗卫生设施，广大农民贫病交加。
面对严峻的形势，中国政府制定了面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合以农村为重点的卫生工作方针，逐渐在全国农村建立起县、乡、村三级医疗卫生网，乡村医生队伍和合作医疗制度，形成了具有中国特色的农村卫生模式。
这样在农村形成了以土地保障为主基础，集体保障为主体的医疗保障体系，在人民公社时代，由于集体经济的支持，农村合作医疗发展的最高峰曾经覆盖了90％的农村生产大队和95％的农村人口［1］。
80年代以后，我国农村实行了家庭联产承包责任制，土地包产到户，人民公社集体组织解体，集体保障的基础随之瓦解，农村基层卫生组织失去集体经济依托，在没有资金投入的情况下，大部分走向市场化、商业化，变成了营利性的私人诊所，农民医疗保障实质已变成一种农民依托土地、以家庭为主体的自我保障。
自1990年以后，中国政府在农村医疗保障领域的政策选择是“恢复和重建”合作医疗制度。
在整个90年代尽管中央曾多次下文要“重建、完善和发展”合作医疗制度，但即使在“恢复和重建”高潮的1997年，合作医疗的覆盖率也仅占全国行政村的17％，农村居民参合率仅为9.6％，农村整体的医疗保障体系依然没有建构起来，结果是农村居民“因病致贫”“因病返贫”问题日益严峻。
2002年10月，中央做出在全国建立新型农村合作医疗制度的决定。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它的本质是通过农民群众的互助共济，共同抵御疾病风险。
中央明确要求各地要在政府统一领导下，本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则，先行试点、总结经验、逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。
2003年，新型农村合作医疗制度试点开始在全国推行。
各地对新型农村合作医疗试点情况的调查表明，新型合作医疗试点初显成效，参合农民开始受益，医疗费用负担有所减轻，在一定程度上缓解了农民“因病致贫”“因病返贫”的现状，农村卫生事业改革与发展得到有力促进，农民对合作医疗的了解逐渐加深，信心提高，密切了党群关系。
以新型农村医疗合作为主体的农村医疗保障制度虽已初显成效，但在实际运行过程中也出现了很多问题：合作医疗基金筹集困难，由于种种原因，出资主体资金的不到位直接影响到
医疗合作制度的启动与执行；一些地区的试点推广结果农民的参合积极性并没有设想中那么高，有些地区甚至不足50％，与国家政策制定最初的设想还存在较大距离，直接影响了新型医疗合作的推行质量［2］。
既然新型农村合作医疗是一项利国利民的民心工程，为何会在实践领域出现诸多问题，达不到政策制定之初的预定目标呢？种种迹象表明，新型的农村医疗合作制度仍然存在制度上的缺失和政策执行中的不力，从公共选择理论的角度出发，我们可以对问题出现的根源进行透析，期待提供解决新型农村医疗合作问题的框架之道，进一步完善农村医疗保障制度。
2、解释：公共选择视角下不同利益集团的行为选择
对新型农村合作医疗运行中出现的问题，有关学者已从制度设计、运行管理等角度进行了大量的分析论证，在这里我们从公共选择理论的视角出发，将我国农村医疗保障政策的相关行动主体分为三方利益集团，即中央政府、地方政府和政策目标群体——农民群众，从三方利益集团的各自利益出发分析导致新型农村合作医疗制度执行中问题出现的原因。
2.1模型假设
假定在新型农村医疗政策行动中存在三方主体，也就是三方利益集团，即中央政府、地方政府和农民群众。
假定他们三方的行为选择都是理性的并且他们在进行理性选择时追求的是自身利益的最大化的目标［3］。
2.2分析框架
中央政府代表的是这样的集团，他们在财政充裕的条件下会努力寻求各种公共管理领域问题的解决之道，对于关乎国计民生，人民生命健康的、人民群众反映强烈的问题更会予以特别关注，在现代民主社会里，这关乎一国政府的管理国家的能力，保障人民的健康、提高人民生活水平的质量也是政府公共医疗政策的诉求目标，管理国家能力水平的提升是政府追求的利益之一。
但是整个社会的运行中每天都有大量公共事务需要由政府进行管理，而政府的财政能力又总是有限的。
地方政府代表的是这样的利益集团，他们在中央政府的领导下因地制宜地管理一方地域社会。
保障人民的健康、提高人民生活水平的质量当然也是政府公共医疗政策的诉求目标之一，但是地方政府的财力也是有限的，而且往往受地域经济发展水平的影响，在现行的政府绩效评价体系中，对经济发展水平的过分关注往往导致其将工作重点集中于短期内经济效益明显的领域，只瞄准gdp，对公共医疗卫生这样的问题（其实从长期来看，公共医疗保障与经济发展水平完全可能形成良性循环），尽管属于地方政府管理的职责，却可能在地方财力紧张的状况下被忽视，或是为了完成上级的硬性指标而违规操作。
农民群众代表这样一方利益集团，他们生活在经济欠发达的农村，经济收入水平低，对医疗卫生服务有广泛的需求——甚至因为个别地区生活条件艰苦对医疗卫生有着相对于城市人口而言更加强烈的需求，但是医疗费用开支对他们来说是沉重的压力，于是在收入支出结构中存在更多生活必须性开支的情况下，医疗费用支出被放置在次要位置甚至根本没有位置。
“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，在落后地区，农民因病致贫因病返贫现象严重，这个群体迫切需要公共医疗保障体制给予帮助。
由于农民收入水平低，他们期待着最少投入的医疗支出能够获得尽可能多的医疗服务。
2.3行为选择过程的求证
中央政府：从我国建国以来农村医疗保障政策的发展可以看出，事实上对于农村合作医疗的支持，中央政府投入的绝对值是一直在增加的。
从建国初期的完全依靠集体经济和土地为基础的家庭保障，到后来集体经济瓦解以后重构农村合作医疗制度的整个进程，政府的主导作用和财政投入力度一直在加强，农村医疗保障制度能够重新构建起来，中央政府的主导作用是最为关键的因素。
农村医疗保障作为整个社会保障的组成部分，具有明显的准公共产品特性，理应主要由政府承担供给的责任，也只有政府主导的提供方式最能体现效率和公平的价
值。
但是中央政府承担的众多社会管理责任中，农村医疗保障只是其中的一个方面，特别是我国处于社会的转型时期，大量社会公共事务涌现，其解决都需要财政力量的支持，在政府财政并不宽裕的约束条件下，用于社会保障的资源是比较有限的。
为解决政府对医疗卫生投入不足问题，提升农村医疗保障能力，2002年10月，中央和国务院做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，规定政府卫生投入要重点向农村倾斜，政府要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度，但在实践运行领域，与农业，教育、科技等法定支出相比，公共医疗卫生支出投入显得刚性不足［4］。
尽管政府资金从无到有，在农村医疗合作制度中占有了三分之一有些地区甚至更大的比例，但以现阶段农民的生活水平和大病重病的医疗支出对家庭收入而言，政府在有限的财政约束的对农村医疗保障制度运行的资源投入依然是不够的。
