膀胱冲洗技术操作规程

常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。

避免病人的感染或交叉感染。

2、注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

?手部不佩戴戒指等饰品。

应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二、无菌技术1、目的保持无菌物品及无菌区域不被污染。

防止病原微生物侵入机体或传播给他人。

2、注意事项进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。

?取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术1、目的测量、记录病人体温。

测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。

? ?测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。

通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。

测量、记录病人的呼吸频率。

监测呼吸变化情况。

测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。

监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。

2、注意事项婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。

必要时，护理人员应当守候在病人身旁。

如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。

发生与病情不符时，应当重新测量。

如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

偏瘫病人测健侧。

不可用拇指诊脉。

诊脉压力适中。

测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。

脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。

并注意冲洗液温度（38—40度）。

3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。

4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。

5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。

6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。

持续膀胱冲洗技术操作【护理目标】持续膀胱冲洗可以清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防导尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

【操作重点步骤】1.遵医嘱准备膀胱冲洗液,检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

2.检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

3.在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。

4.将膀胱冲洗袋悬挂在输液架上,常规消毒冲洗液瓶盖,将2000ml(4瓶）建议删除冲洗液倒入冲洗袋中,排气挂好.液面高于床面约60cm.5.病人臀下铺一次性中单、用止血钳夹紧三腔尿管端，消毒尿管口平面、内缘及外周3cm，将备好的膀胱冲洗袋连接到三腔尿管的细腔中，尿管的另一腔与引流袋连接，松开止血钳，开放膀胱冲洗袋使冲洗液自尿管滴入膀胱，同时开放导尿袋、放出冲洗液。

并按需要调节滴入的速度。

一般为80~100滴/分钟.前列腺电切术后的患者要根据冲出液的颜色调节冲洗液的速度。

并严格记录冲洗液的出入量。

6 .妥善固定尿管及引流袋低于膀胱位置。

协助病人取舒适卧位，针对性进行指导,整理好病床单位。

7.洗手并记录，做好交接班。

8.遵医嘱停止膀胱持续冲洗时，取下冲洗袋，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接，妥善固定于床旁。

【结果标准】1.患者及家属对所给予的解释和护理表示满意和理解。

2.操作规范、熟练,安全，无漏液、无污染现染。

3.冲洗有效，记录准确,护理得当，达到预期目的。

4.尽早发现患者的异常状况并及时处理。

【相关链接】1.协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

2.连接前对各个连接部进行消毒。

3.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

4.膀胱冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量、颜色。

评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感，引流是否通畅。

如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌，气促等症状，应立即停止膀胱冲洗，并报告医生。

5. 严格执行无菌操作原则及操作规程,根据冲洗液的颜色调节冲洗液的速度。

膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4、体位：平卧位。

【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。

2、病人心理状况和合作程度。

【准备】1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2、用物：治疗车，治疗盘，安尔碘，止血钳，消毒棉签，输液器，手套，网套，启瓶器，手消毒液，排液碗，护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。

3、环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。

4、体位：平卧位。

【方法】携用物至床旁，核对病人，解释→挂冲洗液，挂“冲洗液”标识牌，排气→暴露尿管，消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关，夹闭引流管→冲入100-200ml，少量多次进行冲洗，观察冲洗液性质，色泽→冲洗结束，消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。

【评价】1、严格无菌操作和查对制度。

2、沟通有效，患者感到安全、配合治疗。

3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。

密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。

2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。

3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。

(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。

2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。

3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。

(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。

如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。

4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。

遵医嘱如此反复冲洗。

5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。

(2)清洁外阴部，固定好导尿管。

(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。

(4)洗手,记录。

(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。

(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。

2.避免用力回抽造成黏膜损伤。

若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。

若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。

如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。

必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。

Earlybird膀胱冲洗操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备医嘱单、生理盐水250毫升、弯盘、排气碗、治疗巾、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、输液器、输液贴、棉签缸、棉签、PDA5用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣1分1. 仪表端庄，衣帽整洁，护理卡与电脑医嘱核对5着装不符合要求一处扣1分核对不实扣1分2. 处置室准备用物：（1）检查手消剂有效期（2）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩（3）检查一次性物品有效期未检查手消剂有效期扣1分检查不实扣1分未洗手扣1分。

未标准洗手扣1分（4）核查药名、浓度、剂量、有效期、药洗手不实扣1分液质量（5 ）护理卡核对药液标签，PDA查对药物。

（6）将输液器插入输液袋内，将输液器排气管反折，将输液器保护帽套在反折的排气15 在处置车上方洗手扣1分未检查一次性物品有效期扣1分，核查不实扣1分未进行PDA查对药物扣1分管上使排气管处于夹闭状态其它未做一项扣1分（7）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩操未查床尾卡扣1分作3. 携用物至患者床旁未做到双向核对扣1分核对不实扣1分步（1）PDA扫描腕带核对患者及腕带、床尾卡，自我介绍未解释膀胱冲洗的目的扣1分未做自我介绍扣1分骤（2）拉上隔帘，评估患者病情、意识、自理及合作程度，评估有无腹胀情况，评估置18评估内容不全缺一项扣1分未告协助患者取舒适体位扣1分管日期，评估尿液性质、是否排尽尿液及尿与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分管通畅情况未拉隔帘扣1分（3）解释说明膀胱冲洗目的，取得配合评估不全扣1分叩诊不实扣1分其它未做一项扣1分4为患者选择合适体位（1）开垃圾桶盖、洗手、戴口罩，PDA扫描腕带核对药物，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，排尽输液管25未打开医用、生活垃圾桶盖扣1分，未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣1分后开桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分内的空气，输液管末端放入输液器包装袋内，未戴口罩扣1分置于治疗盘中，准备输液贴未进行PDA查对腕带及药物扣1分（2）垫治疗巾，夹闭尿管，二次消毒Y型未口述扫描成功，药品正确各扣1分，导尿管，二次排气，连接输液管与导尿管，核对不实扣1分打开输液器，调节滴数，速度80～100滴／液体排地上扣1分min；妥善固定未铺治疗巾扣1分（3）再次核对患者及药物，协助患者取舒未夹闭尿管扣1分适体位，放置呼叫器消毒方法不正确一项扣1分（4）整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口未为患者保暖扣1分罩体位不符合要求扣1分未调节滴数扣1分未再次核对药物扣1分未整理床单位扣1分未取舒适卧位扣1分5. 45分钟后冲洗完毕（1）评估患者，开垃圾桶盖、锐器盒、洗未放置呼叫器扣1分手、戴口罩，撤去冲洗通路，拉开隔帘，整理用物，15 未拉开隔帘扣1分医用垃圾、生活垃圾未区分扣1分（2）关垃圾桶盖、洗手、摘口罩。

膀胱冲洗术护理操作规程【目的】1．预防和治疗泌尿系统感染。

2．预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。

3．解除尿道阻塞，保持尿管通畅。

【评估和观察要点】1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。

3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。

【用物准备】1．封闭式冲洗术：无菌生理盐水(500ml／瓶)、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、0.5%碘伏、棉签。

2．开放式冲洗术：无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、一次性流汁喂灌器，0.5%碘伏、棉签。

3．持续膀胱冲洗术：等渗冲洗液（3000ml／袋）、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、输液管、0.5%碘伏、棉签。

【操作方法及程序】1．封闭式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。

(4)协助医生戴好无菌手套。

(5)用0.5%碘伏消毒导尿管(三叉)的输入口。

(6)打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。

(7)使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。

(8)各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。

2．开放式冲洗术(1)核对病人姓名，向病人解释冲洗的目的。

(2)遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

(3)协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。

(4)将无菌治疗碗置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。

(5)将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。

(6)用0.5%碘伏消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。

(7)用一次性流汁喂灌器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。

(8)冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出的液体不宜回注入膀胱内。

(9)如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中，注意观察病人的反应。

(10)冲洗完毕，用0.5%碘伏消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的医疗操作，用于清洁膀胱内的异物或者残留物，以及治疗膀胱炎等疾病。

正确的膀胱冲洗操作流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。

下面将详细介绍膀胱冲洗的操作流程。

1.准备工作。

在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。

包括膀胱冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、消毒液、手套、纱布等。

确保所有器材和药物都是干净的，没有过期，以免对患者造成不必要的伤害。

2.患者准备。

在进行膀胱冲洗之前，需要告知患者整个操作的流程和可能的不适感，取得患者的同意。

并且让患者排尿，以便清洁膀胱内的残留物。

在操作前，还需要让患者脱掉下身的衣物，保持腰部裸露。

3.操作步骤。

（1）消毒双手，并且带好手套。

（2）将膀胱冲洗器连接好冲洗液瓶，确保连接处紧密无漏。

（3）用消毒液擦拭患者腰部和膀胱冲洗器的连接处，保持清洁。

（4）让患者平躺在手术台上，腰部稍微垫高，以便进行操作。

（5）将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入冲洗液。

在注入的过程中，要让患者感到舒适，避免过快或者过慢，以免引起不适。

（6）当冲洗液进入膀胱后，轻轻按压膀胱，帮助患者排尿。

排尿的同时，冲洗液会将膀胱内的异物或者残留物冲洗出来。

（7）重复注入冲洗液和排尿的步骤，直到冲洗液排出清澈为止。

（8）在冲洗完成后，将膀胱冲洗器取出，让患者擦干下身，穿好衣服。

4.注意事项。

在进行膀胱冲洗的过程中，需要注意以下几点：（1）操作要轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。

（2）冲洗液的温度要适宜，避免过热或者过冷，以免刺激患者的膀胱。

（3）在操作过程中，要随时关注患者的情况，如有异常反应，要及时停止操作并进行处理。

（4）操作完成后，要对器材进行清洁和消毒，以便下次使用。

膀胱冲洗是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的治疗效果和健康至关重要。

在进行膀胱冲洗时，医护人员需要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。

希望以上介绍的膀胱冲洗操作流程能够对医护人员的实际工作有所帮助。