间歇性膀胱冲洗技术操作规范
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膀胱冲洗的操作流程及注意事项1开展膀胱冲洗操作前准备1、熟悉膀胱冲洗所使用的器械;2、准备梗止针、胃管套管、雾化器、管路及密封器、消毒液;3、穿戴好防护用品;4、检查膀胱冲洗用药;5、通知病人及相关家属做好心理准备;2进行膀胱冲洗操作1、将起搏器置于病人侧,并设置反应报警的脉搏及血压;2、病人躺在下腹位,或病人可以坐位夹屈;3、病人左手后臂内侧放置毛巾等,保护免受器械伤害;4、将梗止针清洗后插入尿道,夹牢梗止针;5、经尿道腔内引导,将胃管、雾化器及管路插入膀胱,进行液体回收;6、胃管至膀胱底部放置,加足液体后开始冲洗;7、膀胱冲洗完毕后,停止冷却,充分沥干液体;8、将胃管及雾化器拔出,膀胱完成清洗;9、半湿半干状将梗止针拔出;3膀胱冲洗操作注意事项1、操作者穿戴好防护用品;2、注意膀胱湿度,避免洗膀胱过快,尤其是病人可感知外源性刺激的病人;3、膀胱冲洗拔针时,温度要调的稍微高一些,要求针尖呈半湿半干形态,再拔针;4、膀胱冲洗期间,要注意定时观察病人的心电图、血氧饱和度、血压及呼吸;5、病人出现不适症状后,应及时调节膀胱冲洗量及温度;6、拔针时,应给病人提供必要的护理和关心,减轻病人在拔针时的不适感;7、完成膀胱冲洗后,应及时记录及对洗涤情况进行评估,更正不当行为及调整护理措施;4膀胱冲洗操作小结膀胱冲洗的操作涉及到的方法十分复杂,在进行膀胱冲洗操作前,严格按照操作指南,有序安排做好相关的准备工作;在进行膀胱冲洗操作时,要遵循一定的步骤,按病人实际情况进行,重视对病人的安全;在膀胱冲洗操作注意时,控制湿度,避免外源性刺激,及时观察操作状况,拔针时要给病人提示;完成操作后,要正确记录,体会护理效果,并加以改进。
正确的膀胱冲洗操作,不仅有助于提高病人的质量和安全,同时也有助于护士有效地管理病人,改善病人的护理环境。
膀胱冲洗护理技术操作规范
(一)评估和观察要点。
L评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3.注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。
(二)操作要点。
L遵医嘱准备冲洗液。
2.在留置无菌三腔导尿管后,排空膀胱。
3.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
4.将冲洗管与冲洗液连接,三腔尿管一头连接冲洗管,另一头连接尿袋。
夹闭尿袋,打开冲洗管,使溶液滴入膀胱,速度80〜100滴/ min;待患者有尿意或nI后,夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液,遵医嘱如此反复进滴入200〜300
I
行。
5.冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。
6.固定尿袋,位置低于膀胱。
7.安置患者,整理用物并记录。
(三)指导要点。
1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
(四)注意事项。
L根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。
3.冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。
膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2、用物:治疗车,治疗盘,安尔碘,止血钳,消毒棉签,输液器,手套,网套,启瓶器,手消毒液,排液碗,护理记录单,生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。
4、体位:平卧位。
【方法】携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ml,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质,色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗操作评分标准膀胱冲洗操作规程【评估】1、病人病情、留置尿管情况。
2、病人心理状况和合作程度。
【准备】1、护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2、用物:治疗车,治疗盘,安尔碘,止血钳,消毒棉签,输液器,手套,网套,启瓶器,手消毒液,排液碗,护理记录单,生理盐水或遵医嘱备药。
3、环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。
4、体位:平卧位。
【方法】携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂“冲洗液”标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接口处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ml,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质,色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
【评价】1、严格无菌操作和查对制度。
2、沟通有效,患者感到安全、配合治疗。
3、操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。
它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质,从而缓解症状并促进康复。
下面将介绍膀胱冲洗的操作流程,希望对您有所帮助。
1. 准备工作。
在进行膀胱冲洗之前,首先需要准备好必要的器材和药物。
这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。
确保所有器材都是干净的,并且在操作过程中要做好手部消毒。
2. 就位准备。
患者需要脱下下身的衣物,躺在手术台上或者坐在合适的位置。
为了方便操作,可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。
同时,为了减轻患者的紧张情绪,医护人员需要做好沟通工作,让患者放松身心。
3. 开始冲洗。
医护人员需要戴上手套,取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。
将冲洗液倒入冲洗器中,然后轻轻握住患者的尿道口,将冲洗器的头部插入尿道中。
慢慢注入冲洗液,让其进入膀胱内。
4. 冲洗过程。
在冲洗液进入膀胱后,医护人员需要轻轻按压膀胱区域,帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。
同时,需要注意观察患者的反应,如果患者出现不适,应立即停止冲洗并进行相应处理。
5. 清洗结束。
当冲洗液全部注入膀胱后,需要等待一段时间,让冲洗液充分发挥作用。
然后,医护人员可以将冲洗液抽出,同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口,确保清洁卫生。
6. 后续护理。
冲洗结束后,患者可能会有一些不适感,医护人员需要给予适当的护理和安慰。
同时,需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累,以免影响康复效果。
总结。
膀胱冲洗是一种有效的治疗方法,但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。
同时,患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作,以确保治疗效果。
希望通过以上介绍,能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解,并能够正确地进行操作和护理。
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求,能保护患者隐私,输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:1、开放式膀胱冲洗术:①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套;②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术:①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把;②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液:生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度:38℃-40℃,若为前列腺肥大摘除术后患者,用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释:推治疗车至患者床旁(右侧)→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术:同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管:按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋:按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位:协助患者取平卧位,暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱:将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽,消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针:取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱:夹闭尿袋→打开输液管,根据医嘱调节冲洗速度(冲洗速度一般为40-60滴/分)→流入一定量冲洗液(一般为200-300ml左右)→夹闭输液管→打开尿袋,排出冲洗液→如此反复进行(按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止)。
九、观察交待:在冲洗过程中,观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作,用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。
下面是膀胱冲洗技术的操作流程:
1. 准备工作:准备好所需的器械和药物,包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。
2. 患者准备:让患者躺在手术台上,解开下身的衣物,保持舒适的姿势。
3. 消毒:戴上手套,用消毒液清洁患者的外阴部,确保操作区域干净。
4. 导尿:将导尿管插入患者的尿道,直到尿液开始流出。
确保导尿管的位置正确。
5. 连接冲洗器:将冲洗器连接到导尿管上,确保连接紧密,避免漏液。
6. 冲洗:缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液,将液体注入膀胱内。
注入的速度要适中,避免过快或者过慢。
7. 排液:当膀胱充盈后,打开冲洗器的排液阀门,让液体从膀胱中排出。
可以用手轻轻按压患者的下腹部,帮助排液。
8. 反复冲洗:根据需要,可以反复进行冲洗,直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。
9. 结束操作:当冲洗完成后,关闭冲洗器的阀门,将导尿管从患者的尿道中取出。
10. 清洁消毒:将使用过的器械和材料进行清洁消毒,避免交叉感染。
以上是膀胱冲洗技术的操作流程,具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。
如果您需要进行膀胱冲洗,建议咨询专业医生的意见和指导。
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物,帮助患者排尿,预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识,包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作:确认患者身份,解释操作目的和过程,准备所需器械和药物。
1.2 位置调整:让患者取仰卧位,露出下腹部,垫好防水垫。
1.3 清洁操作:用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤,穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管:将导尿管插入患者的尿道,直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液:用注射器将生理盐水或其他冲洗液缓慢注入导尿管,直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液:轻轻按压患者的下腹部,让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度:冲洗液的温度应适中,避免对患者造成灼伤或不适。
3.2 注意速度:冲洗液的注入速度要缓慢,避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察:冲洗过程中要随时观察患者的反应,如有异常应及时停止操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染:由于操作不当或器械不洁净,可能导致膀胱感染。
4.2 损伤:冲洗过程中可能会损伤尿道或膀胱黏膜,引起出血或疼痛。
4.3 过敏反应:部分患者可能对冲洗液中的某些成分过敏,出现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎:患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻:患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤:患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程,注意操作细节,及时观察患者反应,避免并发症的发生。
同时,对于禁忌症患者应慎重考虑是否进行膀胱冲洗,以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗的操作步骤:
1.依导尿术插⼊导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。
2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。
连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,⼀接引流管,另⼀接导尿管,主管连接冲洗管),将橡⽪管⽤别针固定于床单上。
3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴⼊膀脱,滴速⼀般为40-60滴/分。
待病⼈有尿意时(或滴⼊溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。
引流时,丫形管须低于耻⾻联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。
膀胱冲洗法护理操作规范(一)开放式冲洗法1用物:治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块,无菌换药碗1只。
无菌冲洗药液:常用药液为:0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml。
2操作方法:(1)在留置导尿管的基础上,分离玻璃接管,用酒精棉球消毒导尿管外口周围及玻璃接管,并用无菌纱布保护,以防污染。
(2)按无菌操作吸取无菌冲洗液,连接导尿管将冲洗液缓慢注入。
(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出,如此反复冲洗使引流通畅,直至流出液澄清为止。
(4)冲洗完毕,应将引流管冲洗1次,或更换无菌橡胶管及贮尿瓶,消毒管口,接上留置导尿引流管。
整理床铺及用物,必要时记录尿量及冲洗量。
3注意事项(1)每次冲洗应严格无菌操作。
(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛,如发现有鲜血或管腔阻塞,病人感到疼痛或不适,应停止冲洗,报告医生及时处理。
(3)若抽吸出的液体少于注入液量,可能导管内有脓或血块较多,则冲洗的次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
(4)此种冲洗法简单易行,但污染机会较多,应尽量少用。
(二)密闭式冲洗法1.用物:无菌冲洗引流管1套;橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm,连导尿管长80cm,连引流瓶长60cm),Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3个、贮尿瓶等。
2.操作方法:(1)在留置导尿基础上,吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上,由Y形接管连接好的3根橡胶管分别连接冲洗吊瓶,导尿管和尿液引流管,贮尿瓶置床旁地面。
(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右,Y形接管与膀胱同一水平。
(3)冲洗前先引流使膀胱排空,然后夹住排尿引流管,开放输入管,使冲洗缓缓滴入膀胱,滴速一般40—60滴/分,待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml左右),夹住输入管,开放排尿引。
(4)每日反复冲洗3—4次或冲洗至流出液澄清为止,冲洗时不宜按压膀胱。
膀胱冲洗护理操作常规(一)目的1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物�预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
(二)实施要点1.评估患者��1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。
(2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感�是否排尽尿液及尿管通畅情况。
2.操作要点�(1)备齐用物�床旁核对�取得患者合作。
(2)洗手�戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上�将冲洗管与冲洗液连接�Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。
连接前对各个连接部进行消毒。
(4)打开冲洗管�夹闭尿袋�根据医嘱调节冲洗速度。
(5)夹闭冲洗管�打开尿袋�排出冲洗液。
如此反复进行。
(6)在持续冲洗过程中�观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
评估冲洗液入量和出量�膀胱有无憋胀感。
(7)冲洗完毕�取下冲洗管�消毒导尿管口接尿袋�妥善固定�位臵低于膀胱�以利引流尿液。
(8)协助患者取舒适卧位�整理床单位。
(三)注意事项1.严格执行无菌操作�防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适�应减缓冲洗速度及量�必要时停止冲洗�密切观察�若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时�应停止冲洗�通知医生处理。
3.冲洗时�冲洗液瓶内液面距床面约60厘米�以便产生一定的压力�利于液体流入�冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。
一般为80-100滴/分钟�如果滴入药液�须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外�或根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候�冲洗液应加温至35℃左右�以防冷水刺激膀胱�引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
膀胱冲洗术操作流程(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)用三腔导尿管行膀胱冲洗护理技术操作流程膀胱冲洗技术操作(一)目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
(二)注意事项1、严格执行无菌操作,防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min 后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
美甲操作流程一.基础保养:修甲形状一般分为:椭圆形,方圆形,正方形,尖圆形、圆形.修形时根据顾客的手形来定,一般手长的人适合方圆形.最常用的形状:是椭圆形和方圆形■1。
方形甲:一般来说,方形指甲个性化及带领潮流,不易断裂,比较受职业女性和白领阶层及西方人喜欢。
■2。
方圆形指甲:方圆形的指甲前端和侧面都是直的,棱角的地方成圆弧形轮廓,这种看上去很结实的形状会给人以柔和的感觉,对于骨节明显,手指瘦长的顾客,方圆形可以弥补不足之处。
■3。
椭圆形指甲:椭圆形的指甲,从游离缘开始,到指甲前端的轮廓呈椭圆形,属传统的东方甲形。
■4.尖形指甲:尖形指甲由于接触面积小,易断裂,而亚洲人的甲形较薄,不适合修成尖形。
■5。
圆形:适合于手修长,自身手指长得好的人。
涂指甲油■1。
先将手洗净,消毒,用磨砂条修正指甲形状.■2.涂层加钙底油,在指甲表面.■3。
沾少许指甲油涂在指甲尖先端,再涂指甲尖的反面。
■4.涂擦指甲的正中,刷子稍平些,刷头稍压开一些。
■5。
膀胱冲洗操作规程【目的】清除膀胱内的血液、脓液等,可以起到止血和预防尿管堵塞等作用,保持引流通畅,减轻疼痛、刺激、防止感染。
【准备】用物 0.9%NS或根据医嘱准备冲洗溶液、手消液、污物缸、排液杯、爱尔碘、棉签、冲洗标示牌、胶布、纸巾、一次性治疗巾、膀胱冲洗器或输液器、一次性手套。
【操作流程】接到医嘱处置并核对,洗手,戴口罩,用物准备:常规检查药物及用物,再次核对、贴瓶签、取瓶盖、消毒瓶口并将输液器插入瓶内,用物准备完毕。
推车至病房,病房清洁、舒适、光线适宜,大病房用屏风遮挡,核对床号和姓名。
你好,请问你叫什么名字?(李萍)我看一下你的手腕带好吗?术后给你放了一根尿管,请问你有什么不舒服吗?让我看一下你的尿管好吗?你放置一根两腔的气囊导尿管,现在引流通畅,引流液有点淡血性,请不要紧张,我们根据医嘱要给你做一次膀胱冲洗,膀胱冲洗就是将药液经过尿管进入膀胱,将膀胱内的血液、脓液及时引流出来,保持引流通畅,可以减轻疼痛、刺激、防止感染,请你不要紧张,配合我一下好吗?将输液架移至床旁,手消,再次核对床号、姓名,充分暴露尿管,协助患者取舒适的体位,手消,备胶布,戴手套,将治疗巾铺于尿管接口处下方,夹闭尿管,消毒尿管,再次核对,8床,李萍是吗?将冲洗瓶挂于输液架排液并将针头插入尿管内,用胶布固定针头。
松开尿管上的小夹子,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质、当引流液速度变慢时,关闭连接引流袋的小夹子,打开冲洗液的开关(李萍,现在膀胱冲洗正在进行,如果你有什么不舒服,请你告诉我好吗?),脱手套,挂冲洗标示牌,记录冲洗开始的时间,冲洗液的名称,签全名。
当冲洗液冲入100—200ml或患者有尿意时,关闭冲洗液的开关,打开连接引流袋的小夹子,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质,当流速变慢时,关闭连接引流袋的小夹子,再次打开冲洗液开关,如此少量多次冲洗直至冲洗结束,戴手套,拔针,撤去冲洗装置,打开引流袋的小夹子,观察引流液是否通畅,引流液的颜色、性质。
膀胱冲洗操作规程【目的】1•清洁膀胱2•严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。
3•长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】1.病人病情、留置尿管情况。
2.病人心理状态和合作程度。
【准备】1护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。
3•环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。
4.体位:取平卧位。
【方法】处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境,必要时屏风遮挡一-手消(七步)一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消(七步)一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消(七步)一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速(W 150滴/分)一-手消(七步)一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关,打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束,关闭冲洗开关,打开引流小夹子观察引流管是否通畅,引流液性质、颜色一-流速变慢时,引流量与充入量相均衡时,夹闭尿管,分别关闭小夹子一-手消(七步)消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位,整理床单元手消(七步)一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物,回治疗室一-洗手【评价】1•严格执行无菌操作和查对制度。
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作,通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以帮助清洁膀胱内部,排除结石、血块等异物,预防感染和其他并发症。
本文将详细介绍膀胱冲洗的操作方法及注意事项。
一、准备工作1.1 确认医嘱:在进行膀胱冲洗之前,护士需要确认医生已经下达了相应的医嘱,明确冲洗的目的和方法。
1.2 患者准备:告知患者冲洗的目的和过程,让患者配合并做好准备。
1.3 准备器材:准备好膀胱冲洗所需的器材,如膀胱冲洗器、生理盐水等。
二、操作步骤2.1 洗手:护士在进行膀胱冲洗之前应该洗净双手,戴好手套,确保操作的清洁卫生。
2.2 准备器材:将膀胱冲洗器连接到输液管,调节好流速和流量。
2.3 进行冲洗:将膀胱冲洗器插入患者的尿道,缓慢注入生理盐水,直至患者感到膀胱饱满或出现尿液排出。
三、注意事项3.1 观察症状:在冲洗过程中,护士需要密切观察患者的症状变化,如尿液颜色、量、疼痛感等。
3.2 注意流速:控制好冲洗器的流速,避免过快或过慢造成不适或损伤。
3.3 遵循规范:护士在进行膀胱冲洗时,应该严格按照操作规范和医嘱要求,确保操作的安全有效。
四、操作结束4.1 拔管排尿:冲洗结束后,护士应该拔出膀胱冲洗器,观察患者是否能够正常排尿。
4.2 记录资料:将膀胱冲洗的操作过程、患者的反应以及冲洗后的情况等详细记录在护理记录中。
4.3 教育指导:根据患者的情况,向其提供相关的健康教育和护理指导,帮助其更好地康复和预防疾病。
五、常见问题5.1 感染风险:膀胱冲洗可能会增加感染的风险,护士在操作时需要注意消毒和预防感染。
5.2 异物排出:在冲洗过程中,可能会排出结石、血块等异物,护士需要及时观察和处理。
5.3 不适反应:部分患者在膀胱冲洗过程中可能会出现不适反应,如疼痛、尿频等,护士应该及时处理并报告医生。
综上所述,膀胱冲洗是一项重要的护理操作,需要护士具备专业知识和技能,严格按照规范操作,确保患者的安全和舒适。
希望通过本文的介绍,可以帮助护士更好地掌握膀胱冲洗的操作技巧,提高护理质量和效果。
三种膀胱冲洗方法常见问题及处理一、持续膀胱冲洗定义利用三腔导尿管将溶液灌入膀胱内,再借用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。
目的1、清除膀胱内的异物2、保持引流通畅适应症TURP或TURBT术后、膀胱内出血不止、某些泌尿器官不明原因出血的病人。
持冲常见问题•尿管堵塞(冲洗液滴不进,尿管无尿液引出,回抽有阻力)•冲洗管液面过满•膀胱痉挛处理•须经反复冲洗尿管,抽出血凝块、絮状物后才畅通。
•牵拉尿管•调整患者体位•热敷下腹部,应用解痉药物•冲洗液加温二、间歇膀胱冲洗定义利用三腔或双腔导尿管有规律、间歇性地将溶液灌入膀胱内,再借用虹吸原理将灌入液体引出来。
目的1、清除异物。
2、防血块堵塞。
3、抗炎。
4、TURP或TURBT术后、全膀胱术后病人。
三、手动膀胱冲洗定义利用冲洗器抽吸冲洗液后直接连接导尿管出尿口将冲洗液注入膀胱内,再抽吸出冲洗液的方法。
目的清除膀胱内较难冲洗出的异物(血块、碎石、黏液等)手冲常见问题•回抽困难•黏液多或血块粘稠处理•反复冲洗尿管,抽出肠黏液絮状物•轻柔转动调整尿管位置•用逐渐加压方式冲洗后回抽•增加冲洗液量,重复进行冲洗,直至尿管管腔通畅无渣为止。
四、膀胱冲洗的判定标准及观察指标(冲洗液澄清度判定)Ⅰ度冲洗液呈淡黄色,澄清无混浊。
Ⅱ度冲洗液轻度混浊,呈深黄色。
Ⅲ度冲洗液呈深黄色,并有明显混浊,尿管中可见肠黏液絮状物。
五、操作注意事项操作前准备•病人准备•操作者准备•用物准备护理注意事项•严格执行无菌操作•应选适合病人中最大号的三腔导尿管•“进多少,出多少”•新膀胱术后手动膀胱冲洗,每次冲洗量≤50ml。
•手动冲洗时,如遇到阻力不能抽出冲洗液,则应调节导尿管的位置,绝不能再加力进行抽吸,以免损伤膀胱粘膜。
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间歇性膀胱冲洗技术操作规范
一、操作目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。
二、评估要点
1、评估患者的病情、自理能力及合作情况等。
2、评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3、向患者及家属解释有关膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
三、物品准备
1、治疗盘内备:治疗碗(内盛消毒液棉球数个、镊子 1 把)、纱布2 块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳 1 把、一次性治疗巾
1 块、无菌治疗巾 1 块、一次性手套、弯盘、标识卡;
2、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶;
3、酌情准备输液架 1 个、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者,酌情排空膀胱。
3、洗手,戴口罩。
备胶布。
4、备齐用物携至床旁,再次核对。
垫一次性治疗巾于患者臀
下,垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
5、核对冲洗液并倒挂于输液架上(使瓶内液面距床面 60cm),排气。
6、戴手套,夹闭导尿管。
将导尿管气囊腔反折,并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处,以导尿管和气囊腔交叉点以下 1.5cm 处为穿刺点,消毒范围约 5cm。
7、再次排气,核对后进行穿刺,并用无菌纱布包裹穿刺处。
8、松开止血钳,打开输液器开关,调节输入速度(一般为
80-100 滴/分)。
9、悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。
待患者有尿意或滴入 200-300ml 液体后,关闭活塞,保留冲洗液约 30 分钟后,开放引流管,放出引流液。
10、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色,评估冲洗液入量和出量。
11、冲洗完毕,再次核对,取下冲洗管,妥善固定引流袋,位置低于膀胱,以利引流尿液。
12、清洁外阴部,脱手套。
13、协助病人取舒适体位,将呼叫器置于易取处,询问病人需要。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手,取口罩。
17、记录(冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应)。
18、操作速度:完成时间 10 分钟以内。
五、指导要点
1、向患者及其家属解释膀胱冲洗的目的和护理方法,并鼓励其主动配合。
2、向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水应维持在2000ml 左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
3、指导患者冲洗时深呼吸,尽量放松,以减少疼痛,若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等应及时告诉护士,暂停冲洗。
六、注意事项
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。
一般为 80-100 滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留 15-30 分钟后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。