第十章饮食与营养一、单项选择题1．流质饮食不宜长期使用是因为A．水分太多B．饮食次数太多C．脂肪量太多D．病人不适应E．总热量及营养素不足2．下列哪项属于医院的基本饮食A．高热量饮食B．高蛋白饮食c．低蛋白饮食D．流质饮食E．低盐饮食3．肝硬化腹水病人宜进A．低盐饮食B．低蛋白饮食C．低脂肪饮食民D．高脂肪饮食E．高热量饮食4．普通饮食的适用范围是A．无发热和无消化道疾患B．消化不良，术后恢复期阶段C．发热，体弱，消化道疾患D．病情严重，吞咽困难，口腔疾患E．术后和急性消化道疾患5．低蛋白饮食的适用范围是A．甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人6．试验饮食常包括A．低胆固醇饮食B．低盐低钠饮食C．高蛋白饮食D．胆囊造影检查饮食E．少渣饮食7．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食A．口腔疾患B．血液系统疾病C．胃肠道疾病D．泌尿疾病E．呼吸道疾病8．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物A．奶类食品B．猪肝与绿色蔬莱C．黄豆制品D．萝卜、菜花E．西红柿、土豆9．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用下列哪些食物及药物A．海带、海蛰B．紫菜、苔菜C．西红柿、土豆D．碘酒、碘伏E．带鱼、黄鱼10．不符合半流质饮食原则的一项是A.营养丰富可B．呈软烂状C．纤维素含量少D．易于咀嚼、吞咽E．应限制强烈调味品11．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥A．双目失明者，可帮助进食B．需停止治疗，保证进食C．尊重病人对饮食的选择D．需喂食者，可按其习惯行事E．禁食的病人需要交班12．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为A．40~55cm B．45~50cm C．45～55cmD．42~49cm E．45~65cm13．在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施A．嘱病人深呼吸B．托起病人头部再插C．停止操作，取消鼻饲D．嘱病人做吞咽动作E．拔出管子，休息片刻后再重新插管14．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是A．减轻病人的痛苦B．以免损伤食管黏膜C．避免病人恶心D．增大咽喉部通道的弧度E．使喉管肌肉舒张，便于插入15．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g16．为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是A．使病人温暖、舒适B．便于测量、记录准确C．防止病人呕吐D．冲净胃管，避免食物存积E．防止液体反流17．下列哪些不符合要素饮食的特点A．由各种营养素天然合成B．勿需消化液也能被吸收C．有利于纠正负氮平衡D．符合人体正常生理需要E．必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当8．饮食护理时错误的一项是A．协助配餐员分发饭菜B．观察病人进食C．检查治疗、试验饮食落实情况D．昏迷病人要谨慎喂食E．随时征求病人对饮食的意见19．王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食A．软食B．半流质饮食C．流食D．高热量饮食E．高蛋白饮食20．对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的A．每日所有鼻饲用物应消毒一次B．病人需每日做口腔护理C．每次灌食前检查胃管是否在胃内D．鼻饲间隔时间不少于2hE．胃管应每日更换消毒二、多项选择题1．医院普通饮食的原则为A．营养素要平衡B．易消化，无刺激性C．少食多餐D．少吃油煎食物E．食物要易于咀嚼2．医院的基本饮食包括A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．软质饮食D．低脂肪饮食E．流质饮食‘3．潜血试验饮食在试验前3天应禁食A．豆制品、大白菜B．肝类，血类食物C．大量绿色蔬菜D．含铁的食物及药物E．马铃薯、豆制品4．下列哪些病人应给予鼻饲供食A．昏迷病人B．口腔手术后不能张口的病人C．食道梗阻的病人D．拒绝进食的病人E．早产儿和病情危重的婴幼儿5．严重水肿的病人应少吃以下哪些食物A．油条B．汽水C挂面D．面包E．水果6．成人鼻饲时，胃管插入的长度为A．病人的发际到剑突的长度B．病人的耳垂到剑突的长度C．病人的鼻尖到剑突的长度D．病人的耳垂到鼻尖，再到剑突的长度E．病人发际到鼻尖到咽部的长度7．鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃内的方法A．向胃管注入l0ml空气，在脐部听到气过水声B．向胃管内注入10ml温开水，在胃部昕到气过水声C．向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声D．抽吸胃管，有胃液被抽出E．抽吸胃管，无液体抽出8．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法A．检查当日，禁食早餐B．检查当日，显影良好后进无脂肪餐C．检查前1日中午进食高脂肪餐D．检查前1日晚餐进无脂肪餐E．检查当日，显影良好的可食脂肪餐9．为帮助病人进食，其正确的做法是A．做好环境的清洁工作B．为病人洗手、漱口或做口腔护理C．按病人口味分发饭菜D．检查家属送来的食物E．天气凉时应加快喂食速度l0．为病人创造良好的进食环境，正确的做法是A．去除不良的气味B．去除不良的视觉印象C．暂停非紧急的治疗和检查D．病人用餐时避免相互交谈以免呛咳E．去除疼痛等干扰因素三、填空题1．食物中营养素有_________、_________、_________、_________、_________和水六种。
2．为适应不同病情的需要，医院饮食可分为：，_________，_________三大类。
3．基本饮食包括_________、_________、_________、_________。
4．鼻饲者需用药物时，应将药片_________、_________后再灌人。
每次鼻饲量不超过_________ml，间隔时间不少于_________h。
5．高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量_________g/(kg·d)，每日总量不超过_________g，总热量为_________MJ/d。
6．根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为_________，成年女子为_________。
四、名词解释1．基本饮食2．治疗饮食3．试验饮食4．要素饮食5．管饲法五、简答题1．影响饮食和营养的因素有哪些?2．护士在病人进食时如何做好护理工作?3．简述管饲法的适应证?4．为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水?六、论述题李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?【参考答案】一、单项选择题1．E 2．D 3．A 4．A 5．C 6．D 7．C 8．B 9．C 10．B11．B 12．C 13．E 14．D 15．B 16．D．17．A 18．D 19．C 20．E二、多项选择题1．ABD 2．CE 3．BCD 4．ABDE 5．ABCD 6．AD 7．CD 8．ACDE 9．ABD 10．ABCE三、填空题1．蛋白质脂肪碳水化合物矿物质和微量元素维生素2．基本饮食治疗饮食试验饮食3．普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食4．研碎溶解200ml 25．1．5～2 120 10．5～12．56．10．0～17．5MJ/d 9．2～14．2MJ/d四、名词解释1．基本饮食是一种适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的饮食。
2．治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
3．试验饮食指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。
4．要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
5．管饲法是通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液，此种方法称为管饲法。
五、简答题1．(1)生理因素：年龄、身高、体重、活动量等。
(2)心理因素：不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等都可影响病人食欲。
(3)社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄人和营养的吸收。
(4)病理因素：疾病与外伤、食物过敏等。
2．(1)及时分发食物。
(2)鼓励并协助病人自行进餐。
(3)对双目失明或双眼被遮盖的病人，除应遵守上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。
(4)加强巡视病房，观察病人进食情况，鼓励病人进食。
检查治疗饮食、试验饮食的实施和落实情况，并适时地给予督促。
(5)及时处理病人在进食过程中的特殊问题。
3．(1)昏迷病人或不能经口进食者。
(2)不能张口的病人，如破伤风病人。
(3)拒绝进食的病人，如精神疾患病人。
(4)早产儿及病情危重的病人。
4．(1)灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。
(2)灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管。
避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。
六、论述题(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。
(2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。
②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
