第十章 饮食与营养

第 二 节 医院饮食
医院饮食
分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 实验饮食
一、基本饮食
基本饮食（basic diet）适用于一般患 者，适用范围广。可分为四种：
普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食
一、基本饮食
普通饮食 适用范围：无饮食限制，消化功能正常，体温
基本正常，病情较轻或处于疾病恢复期的患 者。 饮食原则：营养素均衡，美观可口，易消化， 无刺激性食物，与健康人饮食类似 。 用法：每日3餐，总热量为9.5~11 MJ/d,蛋白 质约70~90 g /d。
一、管饲饮食——鼻饲法
1、目的 供给患者食物、营养液和药物，保证患
者摄入足够的热能、蛋白质等多种营养 素，维持不能经口腔进食患者的营养和 治疗的需要。
一、管饲饮食——鼻饲法
2、适应证 不能经口进食的患者，如食管气管瘘、
食管狭窄、昏迷、口腔疾患或口腔手术 的患者。 不能张口的患者，如破伤风患者。 拒绝进食的患者，如厌食症、精神疾病 患者。 早产儿或病情危重的患者。
二、治疗饮食
低蛋白饮食 适用范围：限制蛋白摄入者，如急性肾炎、尿
毒症、肝性昏迷患者等。 饮食原则及用法：为维持正常的能量供给，可
多补充蔬菜和含高糖的食物。成人饮食中蛋白 质不超过40 g /d，根据病情需要，也可20~30 g /d，肾功能不全者应多摄入动物性蛋白，忌 用豆制品，而肝性昏迷患者应以植物蛋白为主。
二、饮食状况的评估
1、一般饮食型态 2、食欲 3、其他影响因素
三、身体状况的评估
1、身高、体重、皮褶厚度的评估 我国常用的标准体重的计算公式为： 男性：标准体重（kg）=身高（cm）-105
女性：标准体重（kg）=身高（cm）105-2.5 皮褶厚度：常用的测量部位是上臂三头 肌部。其标准值为：男性12.5 mm，女性 16.5 mm。

护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十章饮食与营养一、名词解释1.鼻饲法2.热能3.治疗饮食4.营养素5.热能营养素二、单项选择题1.禁用高蛋白饮食的病员是（）A.肾病综合征B.贫血C.肺结核D.肝昏迷E.手术后2.下列哪项属于医院治疗饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食3.食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过( )A.0.5gB.1gC.2gD.3gE.4g4.普通饮食的适用范围是（）A.无发热和无消化道疾患者B.消化不良，术后恢复期阶段C.发热，体弱，消化道疾患D.病情严重，吞咽困难，口腔疾患E.术后和急性消化道疾患者5.大手术后的患者宜采用的饮食是( )A.高热量.低量白B.高蛋白.高维生素C.高维生素，低蛋白D.高脂肪.高蛋白E.低脂肪，高热量6.进低蛋白饮食的成人，每日饮食中蛋白质供应量( )A.不超过20～40gB.不超过40～50gC.不超过50～60gD.不超过60～80gE.不超过60～85g7.低蛋白饮食的适用范围是（）A.甲状腺功能亢进.高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人D.肝胆疾患.高脂血症病人饮食E.肝硬化，有腹水病人8.缺乏维生素A可引起的疾病有（）A.坏血病B.夜盲症C.脚气病D.口角炎E.佝偻病9.下列哪项不是影响病人消化吸收的主要因素（）A.食物的色.香.味B.食物的状态（固体.液体）C.病人的情绪D.周围环境E.是否规律进食10.李先生，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据李先生的病情.你应给予哪种饮食（）A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食11.王先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需行131碘治疗，你如何进行卫生指导（）A.治疗中忌食绿色蔬菜B.治疗前2月禁食海带.紫菜类食物C.治疗前3天禁食含碘高食物D.告知病人治疗当日不用碘酒消毒E.治疗前1月食用高纤维素12. 鼻饲液的适宜温度为（）A.18 ℃B.28 ℃C.38～40℃D.48 ℃E.58 ℃13.鼻饲插管时病员出现呛咳.紫绀应立即采取的措施是（）A.嘱病员深呼吸B.嘱病员作吞咽动作C.托起病员头部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管重插.14.鼻饲法的注意事项哪项不对 ( )A.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理B.鼻饲食物应从少量.低浓度开始C.每次注食量不可超过200mlD.每隔2周更换一次胃管E.换胃管时，一般于晚间末次喂食后拔管，翌日再由另一鼻孔插入15.禁忌使用鼻饲法的病员是：( )A.意识不清醒者B.口腔手术后患者C.破伤风感染者D.人工冬眠者E 道下段静脉曲张者16.为病人鼻饲时，每次注食总量不可超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml17.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施是（）A.使病人头向后仰B.使病人头向前仰C.使病人头偏向一侧再插D.使病人颈向前仰E.使病人下颌向前仰三、多项选择题1.成人鼻饲时，胃管插入的长度是（）A.病人的发际到剑突的长度B.病人的耳垂到剑突的长度C.病人的鼻尖到剑突的长度D.鼻尖到耳垂，再到剑突的长度E. 病人发际到鼻尖到咽部的长度2.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是（）A.向胃管注入10ml空气，在脐部听到气过水声B.向胃管内注入10ml温汗水，在胃部听到气过水声C.向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声D.抽吸胃管，有胃液被抽出E.抽吸胃管，无液体抽出3.下列哪些病人应给予鼻饲供食（）A.昏迷病人B.口腔手术后不能张口的病人C.食道梗阻的病人D.拒绝进食的病人E.早产婴和病情危重的婴儿4.医院普通饮食的原则为（）A.营养素要平衡B.易消化，无刺激性C.少食多餐D.少吃油煎食物E.食物要易于咀嚼5.下列哪些属试验饮食（）A.要素饮食B.忌碘饮食C.胆囊造影饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食6.医院的基本饮食包括（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.软质饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食7.潜血试验饮食在试验前3天应禁食（）A.豆制品.大白菜B.肝类.血类食物C.大量绿色蔬菜D.含铁的食物及药物E.马铃薯.豆制品8.流质饮食不宜长期单独使用是因为（）A.总热量大低B.每次量大少C.其营养不足D.次数大少E.不能满足生理需要四、填空1.营养素经消化吸收后，被身体利用，可供给________，_________，__________，___________，___________。

春季学期《基础护理学》多项选择题及答案- 饮食与营养、排泄、标本、休息与活动、危重病、临终、医护文件答案：ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE第十章饮食与营养第一节概述1.决定人体热能需要量的主要因素有：（）A.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲答案：ABC2.脂类的生理功能包括: （）A.增加食物的香味，从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢，增加饱腹感E.保护内脏器官答案：ABCDE3.人体内的水的主要生理功能有: （）A.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分答案：ABCD第二节医院饮食1.医院饮食分哪三类：（）A.基本饮食B.流质饮食C.治疗饮食D.低盐饮食E.试验饮食答案：ACE5.医院的基本饮食包括：（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食答案：ABCD4.下列属于治疗饮食的是：（）A.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食答案：DE4.下列属于治疗饮食的是：（）A.高纤维素饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食答案：ADE5.适合采用高纤维素饮食的患者有：（）A.便秘患者B.腹泻患者C.肥胖患者D.糖尿病患者E.消化道手术患者答案：ACD第三节营养状况的评估第四节患者的一般饮食护理第五节特殊饮食护理7.下列患者可给予鼻饲饮食的是：（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿答案：ABCE2.成人下鼻饲管的深度为：（）A.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.鼻尖至耳垂加耳垂至剑突长E.大约45～55厘米答案：BDE3.在插胃管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应：（）A.嘱患者深呼吸、缓慢插入B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管,休息片刻再插入D.停止插入，检查胃管是否误入气管E.让患者继续吞咽配合4.证明胃管插入胃内的方法有：（）A.接注射器抽吸，有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.经胃管注入少量空气、听诊器放在胃部听气过水声答案：ABE4.鼻饲灌食前，确定胃管是否在胃内的方法是：（）A.向胃管内快速注入lO ml空气，在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lO ml空气，在脐周听气过水声C.在胃管内注入5～lO ml温开水，在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出答案：AD5.为患者进行鼻饲时应注意：（）A.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状答案：ACD7.要素饮食的特点是：（）A.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力答案：ABDE第十一章排泄第一节排尿护理1.下列关于正常成人的尿液情况，正确的陈述是：（）A.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5～7，呈弱酸性C.尿比重约为1.030～1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明答案：BE2.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是：（）A.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频、尿急、尿痛E.妊娠压迫可引起尿频、尿急、尿痛答案：BC4.急性少尿可见于下列哪些情况：（）A.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭答案：AE5.多尿可见于下列哪些情况：（）A.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物答案：AC6.膀胱炎患者排尿的表现是：（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味答案：ADE7.导尿的目的是：（）A.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱，以免术中误伤答案：ABCDE5.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）A.健康教育B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势答案： BC3.下列措施中，利用条件反射促进排尿的措施是：（）A.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势答案： BC A？？8.护理尿潴留患者时，下列措施中正确的是：（）A.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术答案：ABCE3.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的：（）A.按无菌原则操作，以免逆行感染B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理，照顾患者的自尊心，以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml答案：DE1.留置导尿护理措施包括：（）A.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋，并记录尿量C.每周更换尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次答案：BCDE第二节排便护理9.下列关于排便异常的描述正确的是：（）A.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色答案：ABCD2.影响排便的因素有：（）A.习惯的改变B.焦虑或紧张C.肛门疾患D.年龄影响10.大量不保留灌肠的目的是：（）A.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道，术前做准备E.刺激肠蠕动，解除便秘13.不宜作大量不保留灌肠的患者有：（）A.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前答案：BCD6.下列哪种情况不宜清洁灌肠：（）A.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前答案：BDE15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：（）A.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28～32℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插入直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmin，再排便答案：CE15.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时，下列操作正确的是：（）A.可选用0.1％～0.2％肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至39～41℃C.灌肠筒液面距离肛门40～60cmD.肛管插入直肠约15～18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～lOmin，再排便答案：BCE16.行大量不保留灌肠时，应注意：（）A.提供隐蔽的环境，保护患者隐私B.掌握溶液的温度、浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时，液面距肛门为40～60cmE.降温灌肠时，应在患者排便后1小时测量体温答案：ABC1.有关保留灌肠的操作，下列错误的是：（）A.嘱患者先排大小便B.肛管插入直肠7～10cmC.液面距肛门高度40～60cmD.液量不超过300mlE.灌肠后嘱患者忍耐30分钟排便答案：BCDE11.小量不保留灌肠适用的情况是：（）A.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气答案：CE12.保留灌肠的目的是：（）A.镇静、催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道，术前做准备D.使用肠道抗菌剂，抗炎治疗E.刺激肠蠕动，清除粪便，排除积气答案：AD14.不宜作保留灌肠的患者有：（）A.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾17.为小儿、老人、体弱患者解除便秘时，可选用：（）A.0.1％肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1％肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml，行不保留灌肠E.50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，行不保留灌肠答案：DE18.行保留灌肠时，下列操作正确的是：（）A.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7～lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便答案：ACE第十四章标本采集1.下列标本宜晨起时采集的是：（）A.血生化标本B.血培养标本C.尿常规标本D.痰培养标本E.便培养标本答案：2.以下有关采集全血标本的方法正确的是：（）A.采集前认真核对患者B.应从输液肢体的对侧取血C.采集后取下针头，沿管壁注入干燥试D.采集后标本应避免震荡，防止溶血答案：3.下列不需采集全血标本的是：（）A.血糖B.血脂C.血沉D.肾功能E.肝功能答案：4.下列有可能造成溶血的是：（）A.穿刺时用于消毒皮肤的酒精未干B.抽血后未取下针头直接注入试管内C.采集后连带泡沫一起注入注射器内D.血标本采集后未及时送检E.注射器或试管管壁上附有其他液体答案：5.尿常规检查留取晨尿的原因包括：（）A.尿量多B.尿色澄清、透明C.尿液浓度高D.未受机体活动影响E.未受食物影响答案：6.下列需在尿标本中加入甲苯作为防腐剂的检查是：（）A.17—酮类固醇定量B.17—羟类固醇定量C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐测定答案：7.下列有关尿标本留取时的叙述正确的是：（）A.尿常规标本应在晨起时留取B.尿培养标本的采集方法包括导尿术和留取中段尿C.留取12h尿标本时，应事先在清洁容器内加入防腐剂D.留取12h尿标本时，应在最后一次倒入尿后加入防腐剂E.留尿标本时如混入粪便.应及时滤去粪便答案：AB8.装送检24h尿标本的容器外应贴标标签上应注明的内容包括：（）A.床号B.姓名C.送检目的D.24h尿量E.留尿的起止时间答案：9.下列有关查阿米巴原虫便标本采集自述正确的是：（）A.取不同部位粘液或脓血粪便log D.可以在采集标本前将便盆加热C可以在采集标本后即刻加热便盆 D.注意不可混入尿液E.由于阿米巴原虫在低温下容易失壬性所以应置于加温便盆内答案：10.咽拭子培养的分泌物可取自：（）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.腭弓E.颊部答案：BCD11.取咽部培养标本时，以下叙述正确的：（）A.先用朵贝尔液漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将整个棉签插入试管中送检E.送检试管应密封答案：DE第七章休息与活动第一节休息1.有效睡眠是一个复杂的过程，它与下列哪些情况有关：（）A.主观感觉体力和精神恢复，无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动，最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多答案：ABC2.关于睡眠的叙述，正确的是：（）A.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低答案：ACDE第二节活动1.长期卧床患者常可诱发的并发症有：（）A.肾结石B.压疮C.肺淤血D.坠积性肺炎E.深静脉血栓答案：ABDE第十六章病情观察及危重症患者的抢救和护理1.对患者的皮肤与粘膜观察内容主要包括：（）A.弹性B.颜色C.温湿度D.完整性E.压痕答案：ABCD2.为了保证患者得到有效及时的抢救，急诊室的设备管理应做到：（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期维修答案：ABCDE3.急救室物品应做到五定，五定包括什么内容：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE4.为了及时有效地抢救患者，急救室物品应做到：（）A.定数量B.定点安置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE5.属于中枢兴奋药的是：（）A.洛贝林B.阿拉明C.利血平D.可拉明E.西地兰答案：AD2.护理意识障碍患者的正确措施是：（）A.室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐B.将压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C.眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜D.采用被动运动，预防静脉血栓E.给予鼻饲或静脉高营养支持答案：ACDE3.心跳骤停判断的主要标志是：（）A.面色苍白B.血压测不到C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.意识丧失答案：CE4.心肺脑复苏的目的是：（）A.建立血液循环B.恢复呼吸功能C.防止脑死亡D.改善心肺功能E.促进新陈代谢答案：ABC22.为预防胸外心脏按压并发症的发生，采取的正确操作是：（）A.按压动作平稳、规律B.按压与松弛时间比1：2C.按压时手指抬离胸壁D.按压部位应选择胸骨下半段E.按压力量应具有冲击性答案：ACD21.实施胸外心脏按压术时，如部位选择不当可导致：（）A.肋骨骨折B.肝脾破裂C.脊柱损伤D.胃膨胀E.大血管损伤答案：ABE23.进行胸外心脏按压过程中，下列做法正确的是：（）A.将患者躺在坚硬的木板或地面上B.在患者头下垫软枕C.按压部位为胸骨中线与两乳头连线的相交处D.按压与放松时间相等E.操作者肘关节伸直，垂直向下用力按压答案：ACDE1.胸外心脏按压的有效指征包括：（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇等处色泽转红C.瞳孔由小变大D.出现自主呼吸E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动答案：ABDE19.胸外心脏按压的有效指征包括：（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇等处色泽转红C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.昏迷程度变浅，出现反射或四肢活动答案：ABCDE19.胸外心脏按压的有效指征是：（）A.可触及大动脉搏动B.患者胸廓扩张上抬C.自主呼吸恢复D.神经反射出现E.瞳孔由小变大答案：20.人工呼吸的有效指征是：（）A.吹气时患者胸廓扩张上抬B.面色、口唇色泽转红C.出现神经反射D.呼气时，可感受到气体排出E.肱动脉收缩压>8kPa答案：11.注洗器洗胃法适用的患者是：（）A.食物中毒B.幽门梗阻C.胃手术前准备D.吞咽反射迟钝者E.低位肠梗阻者答案：BC12.洗胃时，灌入液量与引出液量应保持平衡，其目的是：（）A.防止胃扩张B.避免毒物吸收C.防止肠粘膜充血D.避免反射性的心跳骤停E.预防胃穿孔答案：ABD13.下列哪些药物中毒可选用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃：（）A.敌敌畏B.1605、1059、乐果C.磷化锌D.敌百虫E.盐酸答案：AB14.禁忌洗胃的疾病包括：（）A.上消化道出血B.食管静脉曲张C.胃穿孔D.胃癌E.幽门梗阻答案：ABCD3.禁忌洗胃的疾病包括：（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.胃穿孔D.胃癌E.幽门梗阻答案：BCD15.对误服硫酸的患者可选用的灌洗溶：（）A.牛奶B.5％醋酸C.蛋清水D.镁乳E.0.5％～1％硫酸铜答案：ACD23.使用呼吸机时，若通气量不足患者的临床表现是：（）A.昏迷 D.抽搐 C.皮肤潮红、出汗 D.浅静脉充盈消失 E.呼吸音消失答案：CD23.使用呼吸机时，通气量不足的临床表现是：（）A.胸廓有明显起伏 D.皮肤潮红 C.大量出汗D.肢体抽搐E.表浅静脉充盈消失答案：BCE第十七章临终关怀1.判断脑死亡的标准是：（）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失答案：ACDE2.濒死患者的临床表现是：（）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或间断呼吸C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌肉张力下降，大小便失禁答案：ABCE2.下列关于濒死患者的临床表现正确的有：（）A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或点头样呼吸C.血压下降、脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌肉张力下降，大小便失禁答案：ABCE3.临床死亡期的特征是：（）A.神志不清B.呼吸停止C.组织细胞代谢终止D.心跳停止E.各种反射性反应消失答案：BDE4.生物学死亡期可表现为：（）A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.组织细胞代谢微弱E.呼吸停止答案：ABC5.临终关怀的理念包括：（）A.以照料为中心B.维护人的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.接纳死亡，加强死亡教育E.整体护理服务答案：ABCDE5.护士为濒死患者护理时，正确的方法是：（）A.满足患者的心理需要B.严密观察生命体征C.保持室内适宜的温湿度D.保持环境安静E.通知家属和工作单位答案：ABCDE6.对临终患者进行心理护理，应做到：（）A.耐心进行心理疏导B.对患者攻击行为应理解并接受C.尽量满足患者的意愿D.对否认期的言行应及时矫正E.鼓励患者说出内心的不快答案：ABCE6.对临终患者的心理护理，应做到：（）A.对患者的愤怒行为应予以理解B.充分尊重患者的选择C.尽量满足患者合理的要求D.鼓励患者倾诉E.对患者否认期的言行要及时矫正答案：ABCD7.尸体护理的目的是：（）A.使尸体清洁无渗液B.使尸体姿势良好C.易于尸体鉴别D.有利于尸体保存E.有助于给予家属心理安慰答案：ABCE8.护士在实施尸体护理过程中，应考虑：（）A.及时进行尸体护理B.尸体护理前，劝其家属暂时离开C.尽可能暴露尸体进行清洁D.应将尸体安置于自然体位E.死亡时间要填写在体温单37～38℃之间答案：ABD9.护士实施尸体护理操作时，正确的方法是：（）A.填好尸体识别卡备用B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体，去枕仰卧E.用未脱脂棉花填塞身体孔道答案：ABCE10.进行尸体护理时应注意：（）A.医生做出死亡诊断后方可进行B.尸体护理前，劝其家属暂时离开C.尸体护理要及时D.尽可能暴露尸体进行清洁E.死亡时间要填写在体温单37～38℃之间答案：ABC第十八章医疗和护理文件1.医疗与护理文件记录的意义包括：（）A.提供信息B.提供教学材料C.提供科研材料D.提供评价依据E.提供法律依据答案：2.医疗文件的重要性包括：（）A.作为衡量医疗质量的标志之一B.处理医疗纠纷时，作为法律上的证明文件C.作为衡量护理质量的标志之一D.为患者再次入院的诊疗及其护理提供依据E.作为医务人员科研、晋升的重要依据答案：ABCD4.医疗文件的书写要求包括：（）A.及时B.准确C.生动D.楷体E.签全名答案：ABE4.医疗与护理文件记录的原则包括：（）A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰答案：ABCE5.不符合护理记录书写要求的是: （）A.体温单每页第一日应填写月、日B.一律用蓝钢笔书写特别护理记录单C.体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写D.24h出入液量记量均以毫升为单位E.交班报告按床号先写离去病室的患者答案：AB7.符合医疗护理记录书写要求的是：（）A.体温单首页第一日应填写年、月、日B.口头医嘱可以不需要医生签字C.一律用蓝钢笔书写特别护理记录单D.盐酸肾上腺素1ml Hst是临时医嘱E.体温单上“住院日数”从入院当天为第一天开始写答案：ADE5.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.转入时间D.手术时间E.出院时间答案：ABCDE6.应用红笔竖写在当日体温单40～42℃之间的内容包括：（）A.入院时间B.分娩时间C.死亡时间D.手术时间E.出院时间答案：ABCDE7.医嘱的内容包括：（）A.日期B.姓名C.性别D.治疗E.护理答案：ABDE5.属于长期医嘱的是：（）A.心电监护B.氧气吸入C.阿托品0.5mg H stD.Vit C 0.1g tidE.索米痛0.5g po sos答案：ABD9.属于临时医嘱的是: （）A.心电监护B.神经科会诊C.低盐饮食D.餐后血糖E.索米痛0.5g Po sos答案：BD5.下列医嘱处理正确的是: （）A.对口头医嘱须复述一遍再执行B.口头医嘱执行后须让医生补写医嘱C.有疑问核对清楚后再执行D.医嘱须每周核对一次E.临时备用医嘱若有效期内未执行，须在该栏内用铅笔注明未用答案：ABC12.执行口头医嘱正确的做法是：（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.在抢救或手术过程中可执行C.护士必须向医生复述一遍D.双方确认无误方可执行E.事后及时补写在抢救记录单上答案：ABCD10.需要重整医嘱的是: （）A.患者术后B.患者转入C.医嘱栏写满时D.患者转院E.孕妇分娩后答案：ABCE9.计算患者的入液量时应记录：（）A.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量答案：ABCDE10.计算患者的出液量时应记录：（）A.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量答案：ABCDE13.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容：（）A.出血量B.尿量C.呕吐物量D.创面渗液量E.引流量答案：14.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容：（）A.饮水量B.食物中的含水量C.输液量D.输血量E.出血量答案：15.特别护理记录单适用于：（）A.进行特殊治疗的患者B.大手术后的患者C.危重患者D.需记录出入量的患者E.须严密观察病情的患者答案：ABCE16.特别护理记录单填写正确的是：（）A.白班用蓝钢笔记录B.夜班用红钢笔记录C.各班交班前将病情及治疗和护理小结D.出入量于当晚总结，并填于体温单相应栏E.危重患者用红钢笔标出※答案：ABC17.护士交班报告书写正确的是：（）A.由值班护士在了解病情的基础上填写B.眉栏用蓝钢笔填写C.按照进入病室的患者、离开病室的患者、当班重点患者的顺序填写D.危重患者用红钢笔标出来E.由护士长签字答案：ABD18.患者出院后，病历包括：（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录E.护士交班报告答案：ABCD。

第十章饮食与营养一、单项选择题１、人体的重要热量来源(C )Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素２．下列哪种元素以化合物的形式出现(A )Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、铁、锌、铜３．钾、钠、钙、镁的(B )Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统的激活剂４．脂溶性维生素是( A)Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、ＢＣ、维生素Ｄ、ＣＤ、维生素PP,.M５．根据体重公式计算。

属于正常范围的体象A：Ａ、±10% Ｂ、10－20％Ｃ、10－20% Ｄ、>10%６．为增加组织修补能力应多给予(B )Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素７．为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C)Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm ８．鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（D ）Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入９．插胃管时反复插管可致（C）Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤10．为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（A）Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰11.鼻饲法操作错误的做法是（C ）Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管是否通畅Ｃ、检查胃管是否在胃内可注少量温开水Ｄ、如灌入药物，先将药片研碎溶解12．禁忌使用管喂饮食的病人是（D ）Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人Ｃ、食管狭窄的病人Ｄ、食管下段静脉曲张病人13．给昏迷病人插胃管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄是为了（A ）Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤14．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥（B ）Ａ、双目失明者可帮助他进食Ｂ需停止治疗，保证进食Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者，可按其习惯行事15．为病人管喂饮食后，再灌入少量温开水，其目的是（D ）Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确Ｃ、防止呕吐Ｄ、便于冲净胃管，避免食物存积16．对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（D ）Ａ、每日所有鼻饲用物应消毒一次Ｂ、每次灌食前检查胃管是否在胃内Ｃ、鼻饲间隔时间不少于2h Ｄ、鼻饲胃管应每日更换消毒17．拨出管喂饮食时应做到（D ）A、嘱病员头后仰B、嘱病员深呼吸C、慢慢向外拨管D、捏紧胃管末端，轻快拨出胃管18．医院的饮食种类分三种，下列叙述正确的一组是（D ）Ａ、基本饮食，治疗饮食，要素饮食Ｂ、流质饮食，半流质饮食，普通饮食Ｃ、基本饮食，试验饮食，要素饮食Ｄ、基本饮食，治疗饮食，试验饮食19．流质饮食要求（D ）Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml 20．禁用高蛋饮食的病人是（C ）Ａ、严重贫血的病人Ｂ、肾病结合症病人Ｃ、肝昏迷病人Ｄ、大手术后病人21．低盐饮食是指每天限用食盐量为（B ）Ａ、1g Ｂ、2g。

第十章饮食与营养【习题】一、选择题（一）A ，型题1 ．下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A . Vit AB .Vit BC . Vit CD . Vit D E.Vit E2 ．正常成人每日需水量是A . 200-5OOmlB . 500-1000ml C.1500-2000mlD . 2000-3000mlE . 3000-400Oml3 ．下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A ．钙B ．碘C ．锌D ．铁E ．镁4 ．为适应不同病情需要，医院饮食分为A ．基本饮食、治疗饮食、试验饮食B ．基本饮食、普通饮食、试验饮食C ．治疗饮食、普通饮食、试验饮食D ．普通饮食、流质饮食、软质饮食E 普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2 型题5 ．女性，26 岁，生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A ．钙B ．碘C ．锌D ．铁E ．镁6 ．男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A ．钙B ．碘C ．锌D ．铁E ．镁7 ．男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食护士应告诉患者其每日食盐不可超过A . 1gB . 2gC . 3gD . 4gE . 5g8 ．女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于A . 0.5gB . 0.7gC . 1.0gD . 1.5gE . 2.0g9 ．女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于A . 0.5gB . 0.7gC . 1.0gD . 1.5gE . 2.0g10 ．男性，因冠心病、高脂血症人院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A . 30gB . 40gC . 50gD . 60gE . 70g11 ．女性，42 岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食该患者应注意每日蛋白质的供应量应低于A . 30gB . 40gC . 50gD . 60gE . 70g12 ．男性，48 岁，因肝性脑病住院住院期间应进食A ．高蛋白饮食B ．低蛋白饮食C ．低盐饮食D ．高脂饮食E ．低脂饮食13 ．男性，37 岁，因胆囊结石行B 超检查，检查前1 日晚吃的食物最好是A ．牛奶B ．炒豆腐C ．烧牛肉D ．清汤面E ．油煎鸡蛋14 ．女性，42 岁，因肾小球肾炎人院，人院后需检查肾小管浓缩功能护士应告诉患者在试验期1 天，控制全天饮食中，水分总量应为A . 100-2OOmlB . 300-400mlC . 500-60OmlD . 1000-2000mlE . 2000-300Oml15．一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是A ．尊重患者对饮食的选择B ．禁食患者应交班C ．双目失明者可给千喂食D ．鼓励卧床患者自行进食E ．进食前暂停一切治疗及护理工作16 ．当护士给一患者插胃管时，患者出现呛咳，发给护士应A ．嘱患者深呼吸B ．嘱患者做吞咽动作C ．托起患者头部再插管D ．立即拔出，休息片刻后重插E ．稍停片刻继续插17 ．男性，犯岁，消化性溃疡手术后进流质饮食护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因是A ．影响患者食欲B ．影响消化吸收C ．增加护士工作负担D ．增加营养室工作负担E ．所含热量及营养素不足18 ．女性，因肠梗阻住院，治疗5 天后肠蠕动恢复，需要进流质饮食下列不符合流质饮食原则的是A ．无刺激性B ．每日3-4 餐C ．易吞咽、易消化D ．只能短期使用E ．可辅以肠外营养以补充热能和营养19 ．护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。

第十章饮食与营养一、选择题（每题1分，共50题）1、高蛋白饮食不适用于A.结核病B.肾病综合症C.急性肾炎D.贫血2、烧伤病人可选用A.高纤维素饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.要素饮食3、禁用高蛋白饮食的病人是A.严重贫血病人B.肾病综合征病人C.肝昏迷病人D.大手术后病人4、下列病人中应用鼻饲法进食的有A.烧伤病人B.大手术后C.休克D.早产儿5、潜血试验中可食用A.豆类B.肝类C.肉类D.绿色蔬菜6、高纤维素饮食适用于A. 糖尿病病人B.严重营养不良者C.胃大部切除术后D.长期禁食者7、无渣饮食中，应避免选用A.瘦肉B.水果C.小青菜D.牛奶8、低蛋白饮食应限制每天的蛋白质摄入量不超过A.10克B.20克C.30克D.40克9、下列哪项不符合半流质饮食原则A.营养丰富，易消化B.以软烂为主C.膳食纤维含量少D.少食多餐10、流质饮食适用于A.高热病人B.老年人C.咀嚼不便者D.术后恢复期病人11、下列不符合高蛋白饮食描述的是A.在基本饮食基础上增加蛋白质的含量B.饮食中增加肉等动物蛋白质C.蛋白质供给总量不超过150g/dD.可用于肾病综合征病人12、适宜用低蛋白饮食的病人是A.烧伤病人B.肝昏迷病人C.贫血病人D.肺结核病人13、低脂肪饮食应禁用A.花生油B.猪油C.米糠油D.豆油14、低盐饮食每日限用食盐量不超过A.2克B. 4克C. 6克D.5克15、少渣饮食适用于A.甲状腺功能亢进病人B.便秘病人C.急性肾炎病人D.伤寒病人16、影响病人食欲的因素，哪项不妥A.食物的色、香、味B.食物的软硬C.病人的情绪D.长期卧床17、重度高血压病人但水肿较轻者宜选用A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食18、属于试验饮食的是A.流质饮食B.高蛋白饮食C.忌碘饮食D.低胆固醇饮食19、给危重病人喂食时，不妥项是A.卧床病人头转向一侧B.食物的温度适宜C.喂食动作应敏捷迅速D.固态与液态食物交替喂用20、成人鼻饲时，胃管插入的长度是～25cm B. 25～35cm C. 35～45cm D. 45～55cm21、成人插胃管时，测量长度的正确方法是A.鼻尖---耳垂---剑突B. 鼻尖---剑突C. 耳垂---剑突D. 口---耳垂---剑突22、插胃管时病人出现呛咳，护士应A.稍停片刻再插B.托起病人头部 C嘱咐病人深呼吸.D.立即拔出胃管23、昏迷病人插鼻饲管时应采取A. 去枕平卧头后仰B.平卧头偏一侧位C.半坐位D. 侧卧位24、为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食道粘膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心25、长期鼻饲病人胃管（硅胶管）更换应周一次周一次周一次周一次26、甲状腺131I饮食试验期为周周周周27、甲状腺131I试验期应禁食A.河鱼B.紫菜C.牛奶D.鸡蛋28、吴某，78岁，缺失牙齿6颗，宜用A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食29、于某，女，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励病人多进食A.牛奶B.鸡蛋C.芹菜D.河鱼30、经造瘘口灌注饮食，应保持温度在～26℃ B. 41～42℃ C. 32～36℃ D. 37～40℃31、已配制好的要素饮食应放在-----保存A.0℃B.4℃C.常温中D.20 ℃32、若实测体重低于标准体重----则为明显消瘦％％％％33、可使维生素B及维生素K在肠内的合成发生障碍的是A.红霉素B.酒C. 磺胺药D. 茶34、不属常量元素的是A.钙B.钾C.铁D.镁35、铁含量较多的是A.海带B.黑木耳C.小虾米D.菠菜36、应用高纤维素饮食的病人为A.伤寒B. 腹泻C. 高脂血症D. 食管胃底静脉曲张37、鼻饲饮食时，每次注入量为A 200ml以内B 200～250mlC 250～300mlD350～400ml38、营养评估不包括A.心理因素B.身体评估C.社会因素D. 家庭情况39、肠道手术的病人术前三天宜进A.高热量饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.少渣饮食40、胆囊造影试验检查当天早晨应该A进食2个煎鸡蛋B进少油素食 C普食D禁食41、长期留置普通胃管的病人应----更换胃管一次天天天天42、下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食A.菠菜、红烧鱼B.油豆腐烧肉C.茭白炒粉丝D.大蒜炒猪肝43、易产气的食物是A菠菜 B 牛奶C瘦肉D馒头44、张某，风心病伴心功能不全，该病人可进食A馒头 B 米饭C挂面D油条45、患者李某，50岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便潜血试验，护士应给予其哪一种菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、油豆腐、鸡血汤C、菠菜、红烧青鱼D、土豆、鸡蛋46、腹泻病员给A．低盐饮食 B．低脂饮食C．高热量饮食 D．高蛋白饮食47、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意A．插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B．插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C．选择较细的胃管 D．增加胃管润滑的长度48、做何检查进高脂肪餐A．胆囊造影 B．肝胆超声波 C．高热量 D.低蛋白饮食49、粥属于基本饮食中的A．普通饮食 B．软质饮食C．半流质饮食 D．流质饮食50、鼻饲液温度应保持在～40℃～41 ℃～42 ℃～43 ℃二、填空题（每空1分，共19分）1、实测体重为标准体重的为正常2、流质饮食每日应餐，每次 ml3、对肝性昏迷病人应以蛋白为主，肾功能不全者应多摄入蛋白4、对高脂血症者不必限制油，胆道疾病病人每日脂肪供应量应5、尿浓缩试验应控制全天饮食中水分总量在 ml，蛋白质供给量6、每次鼻饲量 ml，间隔时间不少于 h7、鼻饲后应嘱咐病人维持原位 min，以防止8、长期服用苯妥英钠可干扰和的吸收。

营养素包括碳水化合物、脂肪 、蛋白质、维生素和矿物质等 ，它们各自在人体内发挥着不 同的作用，缺一不可。
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童

第十章饮食与营养1、热能（energy）：是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来。

2、营养素（nutrient）：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能作用的物质。

七大类营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水、膳食纤维3、蛋白质：是一切生命的物质基础，由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮及少量的硫和磷，正常人体内约占蛋白质16％-19％。

4、碳水化物：又称糖类，由碳、氢、氧三种元素组成。

5、矿物质：又称无机盐，包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。

6、维生素：是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。

包括脂溶性和水溶性两大类。

脂溶性：Vit A/D/E/K 水溶性：Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别和每类饮食的主要种类。

（1）基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高：高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食（2）治疗饮食四低：低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少：少渣一无：无盐、低钠饮食（3）试验饮食：潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食（4）基本饮食：适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。

（5）治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。

（6）试验饮食：亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。

8、各类饮食的适用范围（1）普通饮食：消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者（2）软质饮食：消化功能差，咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者（3）半流质饮食：口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者（4）流质饮食：口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者（5）高热能饮食：热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等（6）高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等（7）高纤维素饮食：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者（8）低蛋白饮食：限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。

医院基本饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则
用法
普通饮食 ( seperaldier)
消化功能正常, 体温基本正常， 病情较轻或疾病 恢复期
营养均衡，美观 可口，易消化， 无刺激性食物
软质饮食 (softdiet)
消化吸收功能差， 营养均衡，食物 咀嚼不便者、口 软烂碎无刺激性 腔疾患及术后恢 易消化为主如软 复期及低热病人 饭、面条。菜和
饮食种类
半流质饮食 (semiliqui d diet)
流质饮食 (1iquiddiet )
适用范围
饮食原则
用法
消化功能不良， 少食多餐、无刺激 每日进餐5-6次，
发热、咀嚼不便、 性、易于咀嚼吞咽， 每 次 300ml, 蛋 白
口腔疾患及手术 营养丰富；食物呈 质约50-70g／d总
后患者
半流状，如鸡蛋羹、 米粥、面条、肉末、 菜末、豆腐等
男性90g/d，女性80g/d ▪ 占总热能的10%-14%

蛋白质生理功能：
❖ 构成和修补人体细胞组织 ❖ 构成酶和激素的成分 ❖ 构成抗体 ❖ 维持血浆胶体渗透压 ❖ 供给热能 ❖ 来源于：肉类，水产品，乳类，蛋类，豆类等

【脂肪（ fat）】
❖ 脂肪是产生热能最高的热源物质，是贮存热能 的重要组织
调节机体的生理功能

矿物质和微量元素缺乏导致：
缺维生素A:夜盲症,干眼病,皮肤干燥
缺维生素B1:脚气病
缺维生素D:
佝偻病、 骨质疏松
缺维生素B2:舌炎,唇炎,口角炎
缺维生素B6:婴儿出现惊厥,成人出现小细胞 缺维生素B12:巨细胞性贫血

【水(water) 】
卡（calorie Cal） 千卡(kilocalories，Kcal） 换算关系 1 J =0.239cal 1 cal =4.184J

如何养成健康饮食习惯
定时定量，避免暴饮暴食 。
选择低脂、低糖、低盐的 食物，控制热量摄入。
多摄入蔬菜水果，保证膳 食纤维的摄入。
细嚼慢咽，有助于消化吸 收。
THANKS
感谢观看
适量摄入蛋白质，选择低脂肪、低盐 的蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶类等 。
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反 式脂肪的摄入，适量摄入不饱和脂肪 酸，如鱼类、坚果等。
控制饮酒量，避免饮用含糖饮料，多 饮茶和白开水，保持适当的饮水量。
癌症的饮食调理
癌症患者应根据不同病情制定个性化的饮食调理方案。
增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、蛋、奶类等，同 时控制脂肪摄入。
孕妇易出现贫血和缺铁，应摄 入富含铁质的食物，如红肉、
肝等。
钙质与维生素D
孕妇需要更多的钙质和维生素 D，以维持骨骼健康和胎儿的
正常发育。
儿童饮食营养
总结词
儿童的生长发育迅速，需要充 足的营养来支持。合理的饮食 搭配对儿童的健康成长至关重
要。
蛋白质
儿童需要摄入足够的蛋白质， 以支持身体的生长发育。
增加富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化营 养素的食物摄入，如柑橘类水果、草莓、蔬菜等。
控制盐分摄入，避免食用霉变、烟熏、腌制等加工食品 ，多食用新鲜蔬菜和水果。
05
饮食营养误区与注意事项
常见的饮食营养误区
误区二
多吃肉就能补充蛋 白质
误区四
喝果汁等同于吃水 果
误区一
食物越精细越好
误区三
不吃主食就能减肥
钙质与维生素D
钙质和维生素D对儿童的骨骼发 育至关重要，应通过饮食和补 充剂来保证摄入。
铁质与锌质
铁质和锌质对儿童的智力和身 体发育都很重要，应保证摄入

第十章饮食与营养一、单项选择题1．流质饮食不宜长期使用是因为A．水分太多B．饮食次数太多C．脂肪量太多D．病人不适应E．总热量及营养素不足2．下列哪项属于医院的基本饮食A．高热量饮食B．高蛋白饮食c．低蛋白饮食D．流质饮食E．低盐饮食3．肝硬化腹水病人宜进A．低盐饮食B．低蛋白饮食C．低脂肪饮食民D．高脂肪饮食E．高热量饮食4．普通饮食的适用范围是A．无发热和无消化道疾患B．消化不良，术后恢复期阶段C．发热，体弱，消化道疾患D．病情严重，吞咽困难，口腔疾患E．术后和急性消化道疾患5．低蛋白饮食的适用范围是A．甲状腺功能亢进、高热病人B．长期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝胆疾患、高脂血症病人E．肝硬化，有腹水病人6．试验饮食常包括A．低胆固醇饮食B．低盐低钠饮食C．高蛋白饮食D．胆囊造影检查饮食E．少渣饮食7．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食A．口腔疾患B．血液系统疾病C．胃肠道疾病D．泌尿疾病E．呼吸道疾病8．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物A．奶类食品B．猪肝与绿色蔬莱C．黄豆制品D．萝卜、菜花E．西红柿、土豆9．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用下列哪些食物及药物A．海带、海蛰B．紫菜、苔菜C．西红柿、土豆D．碘酒、碘伏E．带鱼、黄鱼10．不符合半流质饮食原则的一项是A.营养丰富可B．呈软烂状C．纤维素含量少D．易于咀嚼、吞咽E．应限制强烈调味品11．对病人的饮食护理工作中，以下哪种做法不妥A．双目失明者，可帮助进食B．需停止治疗，保证进食C．尊重病人对饮食的选择D．需喂食者，可按其习惯行事E．禁食的病人需要交班12．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为A．40~55cm B．45~50cm C．45～55cmD．42~49cm E．45~65cm13．在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施A．嘱病人深呼吸B．托起病人头部再插C．停止操作，取消鼻饲D．嘱病人做吞咽动作E．拔出管子，休息片刻后再重新插管14．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是A．减轻病人的痛苦B．以免损伤食管黏膜C．避免病人恶心D．增大咽喉部通道的弧度E．使喉管肌肉舒张，便于插入15．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g16．为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是A．使病人温暖、舒适B．便于测量、记录准确C．防止病人呕吐D．冲净胃管，避免食物存积E．防止液体反流17．下列哪些不符合要素饮食的特点A．由各种营养素天然合成B．勿需消化液也能被吸收C．有利于纠正负氮平衡D．符合人体正常生理需要E．必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当8．饮食护理时错误的一项是A．协助配餐员分发饭菜B．观察病人进食C．检查治疗、试验饮食落实情况D．昏迷病人要谨慎喂食E．随时征求病人对饮食的意见19．王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食A．软食B．半流质饮食C．流食D．高热量饮食E．高蛋白饮食20．对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的A．每日所有鼻饲用物应消毒一次B．病人需每日做口腔护理C．每次灌食前检查胃管是否在胃内D．鼻饲间隔时间不少于2hE．胃管应每日更换消毒二、多项选择题1．医院普通饮食的原则为A．营养素要平衡B．易消化，无刺激性C．少食多餐D．少吃油煎食物E．食物要易于咀嚼2．医院的基本饮食包括A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．软质饮食D．低脂肪饮食E．流质饮食‘3．潜血试验饮食在试验前3天应禁食A．豆制品、大白菜B．肝类，血类食物C．大量绿色蔬菜D．含铁的食物及药物E．马铃薯、豆制品4．下列哪些病人应给予鼻饲供食A．昏迷病人B．口腔手术后不能张口的病人C．食道梗阻的病人D．拒绝进食的病人E．早产儿和病情危重的婴幼儿5．严重水肿的病人应少吃以下哪些食物A．油条B．汽水C挂面D．面包E．水果6．成人鼻饲时，胃管插入的长度为A．病人的发际到剑突的长度B．病人的耳垂到剑突的长度C．病人的鼻尖到剑突的长度D．病人的耳垂到鼻尖，再到剑突的长度E．病人发际到鼻尖到咽部的长度7．鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃内的方法A．向胃管注入l0ml空气，在脐部听到气过水声B．向胃管内注入10ml温开水，在胃部昕到气过水声C．向胃管内注入10ml空气，在胃部听到气过水声D．抽吸胃管，有胃液被抽出E．抽吸胃管，无液体抽出8．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法A．检查当日，禁食早餐B．检查当日，显影良好后进无脂肪餐C．检查前1日中午进食高脂肪餐D．检查前1日晚餐进无脂肪餐E．检查当日，显影良好的可食脂肪餐9．为帮助病人进食，其正确的做法是A．做好环境的清洁工作B．为病人洗手、漱口或做口腔护理C．按病人口味分发饭菜D．检查家属送来的食物E．天气凉时应加快喂食速度l0．为病人创造良好的进食环境，正确的做法是A．去除不良的气味B．去除不良的视觉印象C．暂停非紧急的治疗和检查D．病人用餐时避免相互交谈以免呛咳E．去除疼痛等干扰因素三、填空题1．食物中营养素有_________、_________、_________、_________、_________和水六种。

指甲
肌肉和骨骼 肌肉
结实、皮下脂肪 丰满有弹性、姿
1、病区饮食管理； 2、病人进食前的护理； 3、病人进食时的护理； 4、病人进食后的护理。
（一）进食前护理
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
（二）进食时护理
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
（三）进食后护理
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
原因
处理
胃管刺激喉返 暂停插管，深呼 神经 吸 胃管误入气管 立即拔出，重新 插管 胃管未过咽喉 拔出，重新插管 部
②、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看
抽——用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。 听——气过水声。 看——胃管末端有无气体溢出 ③饲食——一抽、三注 抽胃液—→注温开水—→注食物或药物—→再注 温开水 38℃，200ml，间隔不少于2h
+ 脂类是脂肪和类脂的总称，主要含有碳、
氢、氧3种元素，其中含的碳、氢的比例比 碳水化合物要高，而含氧的比例较低。 + 脂肪的发热量比碳水化合物高，是一种高 热能营养物质。
想一想

碳水化合物、也称糖类，是 指由碳、氢、氧3种元素组 成的一大类化合物。
碳水化合物含量
四、维生素
维生素是促进人体成长发育和调节生理机 能所必需的一类低分子有机物。维生素存 在于天然食物中，是体内调节物质代谢和 能源代谢的重要物质。
思考题
食管的3个狭窄是什么？
鼻饲法插管的长度是多少？怎样量长？ 清醒病人与昏迷病人插管方法的不同 点是什么？ 插管过程中碰到的三种困难及其处理方 法是什么？ 证明胃管在胃内的三种方法是什么？ 灌注食物的三个步骤是什么？ 拔管的三个要领是什么？

1、概念

一、选择题(-)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2.正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2型题5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。

护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5g8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。

护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。

护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。

该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30g B. 40g C. 50g D. 60g12. 男性，48岁，因肝性脑病住院。

住院期间应进食A．高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂饮食 E.低脂饮食13.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.烧牛肉D.淸汤面E.油煎鸡蛋14.女性，42岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检査肾小管浓缩功能。

基础护理学第五版复习题第10、11、15、16章节第十章饮食与营养单选题1、人体的主要热能来源是A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素2、低盐饮食每日食盐量为A、<0.7g/dB．<2g/dC..<0.5g/dD.<1g/d3、按照WHO的标准体重指数大于多少为超重A．BMI≥23B．BMI≥25 C．BMI≥28D．BMI ≥304、配置好的要素饮食应保证小时内用完. A．12hB．48hC．24hD．4h5、鼻饲患者每次鼻饲量不超过A．200mB.300mC．400mD．450m6、灌注食物应将鼻饲液的温度调至A．41~42℃B．35~36℃C．38~40℃D．40~41℃7、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应A．继续插入B．向胃管内注入少许温开水C．休息后再插D．拔出胃管休息后重新插入8、下列哪项属于试验饮食A．低胆固醇饮食B．高蛋白饮食C．低纤维素少渣饮食D．胆囊造影饮食9、拔除鼻饲管时应做到A．嘱病人头后仰B．缓慢向外拔管C．拔一段,让患者休息少许再拔D．捏紧胃管末端,轻快拔出胃管10、鼻饲用物应做到更换消毒A．每天B．每周C．半月D．1个月11、维生素A的生理功能A、调节钙磷代谢,促进钙吸收B、维持正常夜视功能,增强机体免疫力C、抗氧化作用D、合成凝血因子,促进血液凝固12、属于治病饮食的是A、无盐低钠饮食B、流质饮食C、隐血试验饮食D、甲状腺碘131试验饮食13、影响饮食与营养的因素A、身体因素B、心理因素C、社会因素D、以上均是14、要素饮食不能用于A、严重烧伤B、消化吸收不良C、消化道出血D、非感染性严重腹泻15、一般成人插入胃管的长度为A、40~45CMB、45~55CMC、50~55CMD、55~60CM16、为昏迷患者插入胃管时,当胃管至10~15cm时应A、嘱其做吞咽动作B、将头部托起,使下额靠近胸骨柄,以利插管C、向胃管内注入少许温开水D、嘱患者做深呼吸17、静脉营养导管A、可采集血标本B、测中心静脉压C、严禁输入其他液体或药物D、可输入血液18、胃肠外营养PN可能发生的并发症有A、皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩D、以上均是19、组成血红蛋白与肌红蛋白,参与氧的运输,促进生物氧化还原反应属A、铁B、钙C、镁D、锌20、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d21、按中国标准体重指数为提示肥胖A、≥24B、≥25C、≥28D、≥30第十一章排泄22、正常成人输尿管全长约A、10~20CMB、20~30CMC、25~35CMD、30~40CM23、一般膀胱内储存的尿液达到会产生尿意A、100~200mlB、300~500MLC、500~700mlD、1000ml24、少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml25、患者解白陶土色便提示A、胆道梗阻B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱26、上消化道出血的柏油样粪便呈A、恶臭B、腐败臭C、腥臭味D酸败臭27、小量不保留灌肠适合于A、腹部盆腔术后肠胀气B、高热病人降温C、减轻肠道毒物吸收D、镇静、催眠28、保留灌肠时,臀部垫高约A、5CMB、10CMC、15cmD、20CM29、为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后A、3~4cmB、4~6cmC、6~7cmD、7~8cm30、不属于留置尿管期间的护理是A、保持引流畅通B、每日给予会阴擦洗C、定期更换插管日期D、拔管前间歇式夹闭引流管31、中暑灌肠时温度为A、39~41℃B、38℃C、28~32℃D、4℃32、肛管排气插入直肠深度为A、4~7cmB、10cmC、15~18cmD、20cm33、保留灌肠应尽量使药液保留A、5~10分钟B、10~20分钟C、30分钟D、1小时以上34、保留灌肠的目的A、治疗肠道感染B、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道35、小量不保留灌肠,液面距肛门部能超过A、40cmB、50cmC、30cmD、20cm36、灌肠后解大便一次应写为A、1/EB、0/EC、10/ED、11/E37、下列哪项不是禁忌灌肠的指征A、消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温D、急腹症38、解白色米泔水样便见于A、感冒B、霍乱C、肿瘤D、阿米巴痢疾39、多尿指24小时尿量超过A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml40、膀胱刺激征主要表现为A、尿频B、尿急C、尿痛D、以上均是41、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用溶液灌肠.A、肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液42、糖尿病酮症酸中毒时,其尿液能闻到A、氨臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、血腥味43、当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高以致不自主地排出少量尿液属A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、尿潴留44、小量不保留灌肠溶液温度为A、32℃B、38℃C、40℃D、42℃第十五章疼痛患者的护理45、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为A、疼痛阈B、疼痛耐受力C、剧烈疼痛D、疼痛缓解46、患者静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛分级中的哪类A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、无法忍受的疼痛47、患者张某行气管切开插管,不能说话,用笔在纸上提示其安静休息时即有疼痛,但是较轻微,可忍受,按prince—Henry评分法,评估该患者有几分A、0分B、1分C、2分D、3分48、下列哪项属非阿片类镇痛药物A、布洛芬B、曲马多C、美沙酮D、可待因49、给疼痛患者给药,最迅速,有效和精确的给药方式是A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法50、人体所能感受到的最小疼痛为A、疼痛耐受力B、疼痛阈C、没有疼痛D、牵涉痛第十六章病情观察及危重患者的管理51、患者表现为双颊紫红,口唇发绀,常见于哪种疾病A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、风湿性心脏病52、患者表现为思维和语言不连贯,对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉,躁动不安,谵语或精神错乱,属于意识障碍的哪类A、嗜睡B、意识迷糊C、昏睡D、昏迷53、在格拉斯哥GCS昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度,其中重度评分为A、13~14分B、9~12分C、8~10分D、3~8分54、双侧瞳孔缩小常见于A、有机磷农药中毒B、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑损伤55、服毒后在小时内洗胃最有效A、24hB、12hC、8hD、4-6h56、人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为A、2:15B、15:2C、30:2D、2:3057、GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,其中语言反应中评价患者言语不流利,但字意可辨为A、4分B、3分C、2分D、1分58、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm59、在常用急救药品中属于强心药物的是A、氨茶碱B、西地兰C、异丙嗪D、多巴胺60、患者气管切开术后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、取半卧位C、预防并发症D、湿化气道61、患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于A、1mmB、2mmC、2.5mmD、3mm62、在意识障碍中,程度最轻的属A、嗜睡B、意识模糊C、谵妄D、昏睡63、下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点A、现场抢救B、运送患者C、医院内急诊D、住院观察64、输血后的空血袋需保留小时A、8hB、12hC、24hD、48h65、在患者发生病情变化时,作为一名护士下列哪种做法是错误的A、遇有患者病情危急时,应立即通知医生B、在医生未到之前,可先行实施必要的紧急救护C、立即建立静脉通道D、护士有权独立抢救危重病人66、对眼睑不能自行闭合者注意眼睛护理应A、0.9%生理盐水冲洗B、覆盖油性纱布C、覆盖干纱布D、用重力使其闭合67、胸外心脏按压,成人使胸骨下陷至少A、2cmB、3cmC、4cmD、5cm68、胸外心脏按压时,按压的频率每分钟至少A、70次/分B、80次/分C、90次/分D、100次/分69、敌百虫药物中毒禁忌使用哪类药物洗胃A、1：15000高锰酸钾B、1%盐水C、碱性药物D、硫酸镁70、幽门梗阻患者洗胃宜在A、饭后4-6小时B、饭后1小时C、吃完饭后D、饭后2小时71、电动吸引器洗胃一次灌洗量不得超过,否则易出现危险A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml72、患者吞服强酸强碱等腐蚀性药物应立即给予患者A、1：15000高锰酸钾溶液洗胃B、口服牛奶C、1%盐水洗胃D、温开水洗胃73、下列哪项不是机械通气的主要并发症A、通气量不足：加重呼吸性酸中毒和低氧血症B、通气过度：呼吸性碱中毒C、心肌梗塞D、呼吸机相关性肺炎74、胆石症、肠绞痛的患者,在腹痛发作时常辗转反测、坐卧不宁患者常采用A、自主体位B、被动体位C、半坐卧位D、强迫体位75、患者神志清楚,能合作并间断使用呼吸机宜选用A、面罩法B、气管插管法C、气管切开法D、以上均可二、多项选择题第十章饮食与营养1、医院饮食可分为A、基本饮食B、治疗饮食C、试验饮食D、流质饮食E、以上均是2、下列哪些属于治疗饮食A、流质饮食B、高蛋白饮食C、低盐饮食D、肝酐试验饮食E、低胆固醇饮食3、少渣饮食适用于A、伤寒B、痢疾C、肠炎D、食管胃底静脉曲张E、消化道手术的患者4、要素饮食适用范围A、严重烧伤B、胆囊造影患者C、晚期癌症患者D、糖尿病患者E、低蛋白血症患者5、基本饮食包括A、普通饮B、软质饮C、半流质饮食D、流质饮食E、低脂肪饮食6肠内营养支持需注意A、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完B、长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期更换喂养管,对胃造口,空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥,清洁.C、特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸经碾碎,溶解后注入喂养管D、避免空气入胃,引起胀气E、注意放置恰当的管路标识7、慢性咳嗽的患者,给予饮食A、高蛋白B、高维生素C、高脂肪D、高热量E、足够热量8、肠外营养支持操作时应A、使用输液泵,在规定时间内匀速输完B、固定管道,避免过度牵拉C、观察患者输注过程中的反应D、可以从营养液输入的管路输血E、停用肠外营养时应提前在2~3天内逐渐减量9、护理长期鼻饲的患者应该注意A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C、先将药碾碎,溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次10、为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是A、插管前让病人去枕平卧位B、帮助病人头向后仰C、当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D、边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E、嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速11、ENC肠内营养实施的注意事项有A、初始为半浓度,6~24小时后逐步加至全浓度B、初以60ml/h的速度输入,每6~8小时调整一次,大约3天后达到100ml/hC、为避免过冷造成患者恶心、呕吐,应保持营养液的温度在40~45℃D、在寒冷室温下,应对EN液适当加温,然后输入E、必须持续输注,不能一次大量推注,否则必定会导致腹胀或者腹泻12、下列病人应用低盐饮食的有A、血管神经性水肿B、肾性水肿C、心脏病D、肝硬化腹水E、产妇第十一章排泄13、泌尿系统的组成有A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、以上均是14、多尿常见于下列哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、发热D、多性肾衰竭E、药物中毒15、产生尿潴留的常见原因有A、前列腺肥大B、肿瘤压迫尿道C、外伤D、使用麻醉剂后E、过度紧张16、为尿潴留患者的护理主要有A、心理护理B、利用条件反射诱导排尿C、热敷、按摩D、调整体位和姿势E、指导患者养成定时排尿的习惯17、导尿的目的A、为尿潴留患者减轻痛苦B、作尿培养C、膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D、老年患者E、测量膀胱容量18、在进行导尿时应做到A、严格执行无菌操作B、注意保护患者隐私C、一次放尿不超过1500MLD、导尿管误入阴道,拔出后重新插入E、根据年龄、性别选择合适的导尿管19、大肠的组成由A、盲肠B、结肠C、直肠D、肛管E、以上均是20、粪便嵌塞患者应做好哪些护理A、早期使用栓剂B、必要时先行油类保留灌肠,再做清洁灌肠C、人工取便D、大剂量使用泻剂E、做好健康教育21、大量不保留灌肠的目的A、解除便秘B、为肠道手术做准备C、清除有害物质,减轻中毒D、为分娩做准备E、灌入低温液体,为高热患者降温22、尿失禁病人的护理要点A、加强皮肤护理B、经常保持床单的清洁干燥C、长期尿失禁可以留置导尿管D、每2~3小时送一次便器以训练有意识的排尿E、采用膀胱引流23、留置尿管期间A、保持引流通畅B、定期更换引流装置.更换集尿袋C、尿管长期开放,不需夹闭D、避免导管受压E、拔管后观察小便自解情况24、大便若呈鲜血便,多见于A、上消化道出血B、阿米巴痢疾C、痔疮D、肠炎E、肛裂25、灌肠的禁忌症包括A、急腹症B、消化道出血C、伤寒患者D、妊娠E、感冒26、灌肠的注意事项为A、保留灌肠要求药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,使药液保留5~10分钟B、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ML,液面不高于肛门30MLC、肝性脑病患者灌肠,禁用肥皂水D、保留灌肠时肛管宜细,插入宜深、速度宜慢,防止气体进入肠道E、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠27、诱导排尿的措施有A、维持有利排尿的姿势B、听流水声C、温水冲洗会阴部D、按摩或叩击耻骨上区等E、留置导尿28、腹泻患者应做好下列哪些护理A、记录生命体征B、记录排便次数C、评估患者病情D、遵医嘱给药,补充水电解质E、维持皮肤完整性第十五章疼痛患者的护理29、疼痛按程度分类有那几种A、微痛B、轻痛C、甚痛D、剧痛E、钝痛30、疼痛的感受和耐受力受客观因素和主观因素的影响,其中主观因素包括A、注意力B、情绪C、对疼痛的态度D、宗教信仰与文化E、环境变化31、按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四年级指A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级32、疼痛的护理原则A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持E、健康教育33、WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则包括A、口服给药B、按时给药C、按阶梯给药D、个体化给药E、密切观察药物不良反应及宣教34、护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意A、应针对病人具体情况区别对待B、应按阶梯用药C、病人出现疼痛后立即给药D、给药途径首选肌肉注射E、用吗啡的病人应采取措施预防便秘35、疼痛常用的心里治疗方法有A、安慰剂治疗B、暗示疗法C、催眠疗法D、认知疗法E、行为疗法36、常用的弱阿片类镇痛药物有A、可待因B、茶普生C、左施丙氧酚D、曲马多E、氧吗啡37、产生疼痛的原因包括A、灼伤B、梗阻C、组织缺血缺氧D、恐惧E、身体组织受牵拉第十六章病情观察及危重患者的管理38、对患者病情观察的主要意义包括A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、有助于判断疾病的发展趋势和转归C、在患者的治疗和护理过程中作到心中有数D、可以及时了解治疗效果和用药反应E、可以及时发现危重患者病情变化的征象39、判断胸外心脏按压有效指征是A、能扪及大动脉搏动B、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润C、瞳孔散大D、室颤波由细小变为粗大E、昏迷变浅、出现反射或挣扎40、洗胃的禁忌症包括A、强腐蚀性毒物中毒B、安眠药C、肝硬化伴食管胃底静脉曲张D、胃穿孔E、有机磷农药中毒41、氰化物类药物中毒可选用的洗胃液或引吐剂是A、3%过氧化氢溶液B、1：15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠溶液D、镁乳E、50%硫酸镁42、胸外心脏按压易发生的并发症有A、肋骨骨折B、血气胸C、肝、脾破裂E、胃破裂43、伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑A、小脑幕切迹疝B、幕上血肿C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧44、判断心搏骤停的主要依据A、面色苍白B、意识突然丧失C、抽搐D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大45、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法A、严重心脏病B、小儿病人C、溃疡病D、食管静脉曲张E、慢性胃炎46、双侧瞳孔散大对光反射消失应考虑的疾病是A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧47、心肺脑复苏中的基础生命支持术BLS包括A、保持气道通畅B、人工呼吸C、建立人工循环D、开放气道与通气支持E、机械辅助通气48、洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多,否则可能引起A、胃穿孔B、急性胃扩张C、胃内压升高D、反射性心脏骤停E、增加毒物吸收49、胸外心脏按压,以下哪些是正确的A、一般情况下应让患者平卧于硬质床垫或地上B、按压时手应始终置于患者胸骨中下半部,不离开胸部C、为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧D、严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部E、按压期间密切观察病情,评价按压效果50、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、咳嗽B、分泌物堵塞C、管道扭曲D、自主呼吸与机械通气拮抗不协调E、呼吸机管道脱落参考答案单选题：1、A2、B3、B4、C5、A6、C7、D8、D9、D10、A11、B12、A13、D14、C15、B16、B17、C18、D19、A20、A21、C22、B23、B24、D25、A26、C27、A28、B29、B30、C31、D32、C33、D34、A35、C36、A37、C38、B39、C40、D41、D42、B43、C44、B45、B46、B47、D48、A49、C50、B51、D52、B53、D54、A55、D56、C57、B58、C59、B60、D61、A62、A63、D64、C65、D66、B67、D68、D69、C70、A71、A72、B73、C74、D75、多选题：1、ABC2、BCE3、ABCDE4、ACE5、ABCD6、ABCDE7、ABE8、ABCE9、ABCE10、ABC11、ABDE12、BCD13、ABCDE14、AB15、ABCDE16、ABCDE17、ABCE18、ABE19、ABCDE20、ABCE21、ABCDE22、ABCD23、ABDE24、CE25、ABD26、BCDE27、ABDE28、ABCDE29、ABCD30、ABC31、ABCD32、ABCDE33、ABCDE34、ABE35、ACD36、ACD37、ABCDE38、ABCDE39、ABDE40、ACD41、AB42、ABC43、AB44、BD45、ABCD46、CE47、ABCD48、ABCDE49、ACDE50、ABCD。

特殊饮食护理 The document was finally revised on 2021组织教学：复习旧课：导入新课：讲授新课：第十章饮食与营养第五节特殊饮食护理对于病情危重、消化道吸收功能障碍、不能经口或不愿正常摄食的病人，为保证其营养素的摄取与消化吸收，以维持并改善病人的营养状态，促进康复，根据病人的病情不同，临床多采用经肠营养饮食。

根据组成可分为要素饮食、非要素饮食、组件饮食等。

一、管饲饮食5、操作步骤（示教）插管：（1）核对、解释：核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、姓名。

对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管步骤，会出现的不适及如何配合等。

护士洗手、戴口罩。

（2）摆体位：帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向一侧。

取下假牙、眼镜。

（坐位或半坐卧位，能减少胃管通过鼻咽部时引起的呕吐反射，并使胃管易入胃内；右侧卧位可借助解剖位置使胃管易插入）（3）保护床单位：颌下铺治疗巾，并将弯盘放旁边。

（4）鼻腔准备：检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。

备胶布2条。

（5）标记胃管：测量插管深度，左手用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹住导管前端测量长度并作一标记，一般约45～55cm，相当于鼻尖到耳垂再到剑突的距离，或前额发际至胸骨剑突处。

（6）润滑胃管：倒液体石蜡油少许于纱布上，镊子夹取润滑胃管前端，以减少插管时的摩擦阻力。

（7）插入胃管：左手用纱布裹着胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入（先稍向上平行，再向后下；动作缓慢轻柔避免鼻腔出血或鼻粘膜损伤）。

当导管插入10－15cm处（咽喉部），嘱病人作吞咽动作，使环咽肌开放，此时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。

若管子插入至口咽部时，病人有作呕感，休息片刻，嘱病人深呼吸再插；若持续作呕，用手电筒、压舌板检查是否团在口腔后部；病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时，表明胃管插入气管，立即拔出，休息片刻再插。

对昏迷病人，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，在插管前应将病人的头后仰，当胃管插至15cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁缓缓下行至预定长度。

➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
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基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
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基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
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基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
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基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
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基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
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基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班