新生儿及新生儿疾病患儿的护理2-2

新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。

二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。

三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。

注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。

四、保持呼吸道通畅。

及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。

保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。

接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。

室内时时清洁，做好各项监测工作。

新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。

（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。

六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。

早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。

出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。

出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。

保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。

一、按新生儿护理常规护理病人。

二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。

2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。

保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。

3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。

新生儿和新生儿疾病的护理-试卷2(总分76,考试时间90分钟)1. A3/A4型题足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养。

生后24小时出现黄疸，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。

1. 该患儿最有可能的诊断为A. 胆道闭锁B. 新生儿生理性黄疸C. 新生儿ABO溶血D. 母乳性黄疸E. 新生儿败血症2. 该患儿护理措施不包括A. 光照疗法B. 输血浆C. 保暖D. 停母乳喂养E. 给予苯巴比妥3. 患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降，胆红素上升，该患儿可能发生了A. 颅内出血B. 胆红素脑病C. 呼吸衰竭D. 脑膜炎E. 低血糖2. A3/A4型题患儿，男，7个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院。

该患儿每日惊厥3—4次，每次约30秒，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。

入院后再次惊厥。

1. 对该患儿正确的护理措施是A. 将患儿抱起送急救室B. 口腔放人压舌板以防舌咬伤C. 针刺人中穴止惊D. 约束患儿肢体以防摔伤E. 将患儿放平呼叫2. 对该患儿急救处理时应选择A. 快速静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液B. 快速静脉注射20％甘露醇C. 给予维生素D30U肌注D. 肌内注射硫酸镁止惊E. 静脉注射地西泮3. A1型题1. 下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A. 胎心140次／minB. 胎心100次／minC. 胎动频繁D. 胎动减弱E. 胎心低弱而且不规律2. 有关新生儿窒息，下列叙述哪项正确A. 胎儿只有心搏无呼吸称新生儿窒息B. 产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息C. 青紫窒息为重度窒息D. 苍白窒息为轻度窒息E. 重度窒息，全身皮肤苍白，口唇呈青紫色3. 新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是A. 皮肤苍白，口唇青紫B. 呼吸浅或不规则C. 心率80-120次／minD. 肌张力好E. 对外界刺激有反应4. 轻度新生儿窒息错误的抢救方法是A. 保暖B. 清理呼吸道C. 气管插管D. 吸氧E. 刺激呼吸5. 一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。

儿科疾病护理常规及护理管理儿科疾病护理常规包括以下几个方面：1. 个人卫生：保持儿童的皮肤清洁，每天多次更换尿布，并保持尿布区域的干燥。

定期为婴儿洗澡，注意保持水温适宜并使用适当的洗浴用品。

2. 饮食护理：根据儿童年龄和发育需要提供营养均衡的饮食。

对于有特殊疾病的儿童，如食物过敏、肠道疾病等，需按医嘱做好饮食调整。

3. 疫苗接种：按照国家和地方规定的疫苗接种计划进行接种，确保儿童免受常见传染病的侵袭。

4. 环境整洁：保持室内空气新鲜，保持卧室、浴室等场所的干净整洁。

5. 疾病预防：灌肠、口服或肌肉注射预防传染病。

如流感、轮状病毒等，采取隔离措施，避免交叉感染。

儿科疾病护理管理包括以下几个方面：1. 疾病监测和评估：定期检查儿童的生长发育情况，观察儿童的情绪、行为和食欲等变化，及时发现疾病的早期症状。

对于有特殊疾病的儿童，如心脏病、糖尿病等，需要定期进行相关检查，评估疾病的进展情况。

2. 用药管理：根据医嘱合理使用药物，确保药物的剂量和给药时间正确。

对于长期用药的儿童，需要注意药物的存放和使用情况，避免误用或滥用。

3. 治疗和康复指导：根据医嘱进行治疗，如给药、使用药物外敷或物理治疗等。

对于康复期的儿童，需要进行康复指导，包括进行适当的运动、接受物理治疗等。

4. 家庭护理指导：向家长提供相关的护理知识和技巧，包括如何更换尿布、给药的方法、如何进行体温测量等。

同时，教育家长要遵循医嘱，合理安排儿童的生活和饮食。

5. 定期复诊和随访：儿童在得到治疗后，需要定期复诊和随访，对疾病的病情进行监测，及时调整治疗方案。

同时，也要对儿童的生活和饮食情况进行评估和指导。

一、A11、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是A、可表现为惊厥B、可表现为呕吐C、有症状者多见D、可表现为前囟凹陷，脱水表现E、低血糖导致脑损伤临床少见2、新生儿胃食管反流最主要的临床表现是A、体重下降B、营养不良C、呛咳D、窒息E、反复呕吐3、新生儿破伤风的治疗原则为A、保证营养B、控制痉挛C、对症治疗D、预防感染E、以上说法均正确4、破伤风最常见的致死原因是A、严重感染B、惊厥C、水、电解质紊乱D、窒息E、心功能不全5、新生儿发生硬肿症后最主要的治疗原则为A、复温B、预防感染C、合理喂养D、预防肺出血E、及早使用抗生素6、新生儿硬肿症发生时的顺序为A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身7、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是A、精神欠佳B、嗜睡C、均有高热D、拒乳E、黄疸加重8、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是A、胎粪吸入性肺炎B、吸入性肺炎C、大肠埃希菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎9、新生儿黄疸的治疗原则不包括A、延迟喂养时间B、必要时蓝光治疗C、控制病毒、细菌感染D、适当输入人体血浆和白蛋白E、纠正水、电解质紊乱10、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是A、呼吸衰竭B、休克C、心跳骤停D、体温过高E、脑疝11、病理性黄疸与生理性黄疸对比，病理性黄疸A、出现比较早B、黄疸退而复现C、持续时间长D、发展快E、以上说法均正确12、新生儿颅内出血支持疗法中，为改善毛细血管的通透性，减少出血、水肿，应静脉应用A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K13、新生儿颅内出血首选抗惊厥药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇14、新生儿颅内出血一般发生于生后A、1～2日内B、2～3日内C、3～5日内D、5～7日内E、6日内15、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现C、颅内压增高会引起脑性尖叫D、肌张力早期减低，以后增高E、瞳孔大小不对称16、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为A、兴奋、易激惹B、嗜睡C、反应迟钝D、昏迷E、意识不清17、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、瞳孔散大B、嗜睡C、脑电图正常D、兴奋、易激惹E、拥抱反射活跃18、重度窒息是指Apgar评分A、0～3分B、3～5分C、0～5分D、4～7分E、3～7分19、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项A、糖原消耗增加B、出现碱中毒C、低血糖D、低钠血症E、低钙血症20、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟21、胎儿缺氧的早期表现为A、胎心率减慢B、胎动减少C、羊水被胎粪污染D、胎动减少，胎心率加快E、胎动增加，胎心率加快22、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是A、面肌B、咀嚼肌C、膈肌D、颈背肌E、四肢肌肉23、如小儿粪便颜色呈灰白色，最可能的疾病为A、上消化道出血B、胆道梗阻C、阿米巴痢疾D、肠套叠E、细菌性痢疾24、新生儿颅内出血时，减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A、20%甘露醇B、地塞米松C、呋塞米(速尿)D、50%葡萄糖液E、氢化可的松25、缺氧缺血性脑病患儿肝功能不全，控制该患儿惊厥选用的药物为A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、苯妥英钠E、甘露醇26、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部27、新生儿败血症产后感染，症状一般发生于A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内D、生后3天以后E、生后7天以后28、关于新生儿硬肿症的描述正确的是A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季29、下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A、母A、子OB、母B、子OC、母AB、子AD、母AB、子BE、母O、子B30、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为A、出生24小时后B、生后15～30分钟C、生后2～6小时D、生后12～24小时E、生后36～72小时31、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM二、A21、男婴，日龄8天，旧法接生。

第6次课的教学整体安排授课时间第3周第节课时安排3学时授课题目第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学目的、要求掌握：新生儿的护理、常见新生儿疾病的临床表现及其患儿的护理评估、护理诊断及护理措施。

熟悉：新生儿的分类；正常足月儿、早产儿的特点。

了解：小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理；新生儿重症监护及气道护理；常见新生儿疾病的病因、发病机制。

教学内容1.新生儿分类2.正常足月新生儿和早产儿的特点和护理3.小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理（自学）4.新生儿重症监护及气道护理（自学）5.新生儿窒息6.新生儿缺氧缺血性脑病7.新生儿颅内出血（自学）8.新生儿肺透明膜病9.胎粪吸入综合征（自学）10.新生儿感染性疾病（自学）11.新生儿黄疸12.新生儿寒冷损伤综合征13.新生儿坏死性小肠结肠炎（自学）14.新生儿糖代谢紊乱（自学）重点：1.正常足月新生儿和早产儿的区别。

2.新生儿窒息的复苏;3.新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的判定及相应护理措施难点：正常足月新生儿、早产儿在呼吸、消化、神经、体温调节及免疫功能方面的特点。

讨论、思考、作业：1.如何判定正常足月新生儿和早产儿？2.新生儿窒息时如何保持气道通畅并建立呼吸?3.归纳新生儿病理性、生理性黄疸的区别。

4.新生儿寒冷损伤综合症的复温原则及措施。

参考资料（含参考书、文献等）：1.梅国建主编．儿童护理．第1版．北京：高等教育出版社，2005．2.叶春香主编．儿童护理．第1版．北京：人民卫生出版社，2006.3.徐润华徐桂荣．现代儿科护理学．第1版．北京：人民军医出版社，2003.教学过程设计：复习5分钟，授新课110分钟，安排讨论20分钟，布置作业2分钟授课类型：理论课√讨论课实验课练习课其他教学方式：讲授√讨论指导其他教学资源：多媒体√模型实物挂图音像其他备课笔记第页复习并导入新课，展示本次课的学习目标。

第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理第一节新生儿分类重点掌握概念（一）根据胎龄分类（二）根据出生体重分类（三）根据出生体重和胎龄的关系（四）高危儿第二节正常足月儿各早产儿的特点及护理一、正常足月儿的特点（一）外部特点利用图片逐条解释其外部特点，并归纳强调“一个状态、四个主要外部特点”。

儿科护理学-2-2-1(总分53.5,考试时间90分钟)A1型题1. 患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃。

需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是A．10% B．35%～50%C．60%D．70%～75%E．95%2. 患儿，男，4岁。

因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥A．每日测量体重B．绝对卧床休息C．详细记出入量D．不限制液体摄入E．蛋白摄入量为每天2g/kg3. 一健康小儿，前囟约2cm×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7kg，能独坐片刻，发出单音节，会辨认熟人，其年龄大约为A．2个月B．4个月C．6个月D．8个月E．10个月4. 男孩，2岁，面色苍白近半年，单纯牛奶喂养，血红蛋白73g/L，红细胞3×1012/L，血清铁蛋白降低，首先考虑是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．生理性贫血E．溶血性贫血5. 患儿，8岁。

因高度水肿、尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选A．青霉素B．肾上腺皮质激素C．环磷酸胺D．自蛋白E．利尿剂6. 小儿，7个月，下午开始阵发性嚎啕大哭，间歇时玩耍、进食正常。

考虑其哭闹的原因可能是A．饥饿B．要挟成人C．欲睡眠D．被蚊虫叮咬E．急腹症7. 患儿，男，2岁，诊为室间隔缺损，分流量大。

护士对家长的健康教育可除外A．预防肺炎B．加强体育锻炼C．进一步诊断检查D．增加营养，增强体质E．改善心功能，近期手术8. 护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。

其目的是预防A．便秘B．休克C．血栓栓塞D．心力衰竭E．肾衰竭9. 某小儿血液中红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，可能是A．正常血象B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血10. 男孩，1岁。

哭闹时出现青紫，平静后青紫消失。

查体；胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，呈固定分裂，可能的疾病是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄11. 患儿，女，2岁。

婴儿生病护理知识引言婴儿的免疫系统较弱，容易受到感染。

当婴儿生病时，正确的护理和照顾对于恢复健康至关重要。

本文将介绍婴儿生病时的护理知识，旨在帮助父母更好地应对婴儿生病的情况。

婴儿生病的常见症状婴儿生病时常出现以下症状： - 发烧：婴儿体温超过正常范围（通常超过38°C），皮肤发烫。

- 咳嗽和打喷嚏：婴儿可能会出现咳嗽、打喷嚏和流鼻涕。

-呼吸急促：婴儿可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。

- 腹泻和呕吐：婴儿可能会出现腹泻和呕吐，导致体重下降。

- 皮肤疹和红肿：婴儿可能会出现皮肤红肿或疹子的症状。

- 焦躁不安：婴儿可能会变得烦躁、易怒。

婴儿生病护理的步骤1.观察和监测婴儿的症状•注意婴儿的体温，可以使用体温计测量。

如果婴儿的体温超过38°C，应该及时采取措施。

高烧可能需要给婴儿退烧药，但务必遵循医生的建议。

•观察婴儿的呼吸情况，如果呼吸急促或出现呼吸困难的症状，应立即就医。

•注意婴儿的饮食情况，如果婴儿出现呕吐、腹泻等症状，应停止喂食并及时就医。

•注意婴儿的皮肤状况，如果出现皮肤红肿、疹子等症状，应咨询医生并遵循医嘱。

•注意婴儿的行为变化，如果婴儿变得焦躁不安、易怒、失眠等，应给予安抚和适当的关爱。

2.保持室温适宜•婴儿生病时，室温要保持在适当范围，通风要好，但避免让婴儿暴露在直接的冷风或直射阳光下。

•使用适当的干净床上用品，确保婴儿的安全和舒适。

3.提供适当的饮食和水分•生病的婴儿可能食欲不振，但仍需提供适当的饮食和水分，以保持体力和防止脱水。

根据医生的建议，可以给婴儿喂养一些流质食物，如稀饭、汤水等。

•避免给婴儿喂食刺激性食物，如辣椒、芥末等。

4.保持良好的卫生•为婴儿提供清洁、干净的环境，定期更换尿布并进行适当的清洁。

•注意婴儿的手卫生，保持婴儿的手干净，避免婴儿将手放入嘴中。

•不与他人接触，以防传染病的传播。

5.遵循医生的指示•当婴儿生病时，最重要的是咨询医生并遵循医生的指示。

第六章新生儿和患病新生儿的护理第一节足月新生儿的特点及护理本节考点：（1）新生儿的特点（2）新生儿常见的特殊生理状态（3）护理措施正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2.5kg以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

一、正常新生儿的特点1.外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。

男婴睾丸降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

2.体温：体温中枢发育不完善，调节能力差。

皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快4倍；体温易随外界温度而变化。

新生儿产热主要依靠棕色脂肪的代谢。

棕色脂肪分布在中心动脉（主动脉弓，颈动脉）附近，肩胛间区等处，通过去甲肾上腺素调节。

新生儿室内环境温度要适宜，室温过高时，通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩，出现脱水热；室内体温过低，产热不足，则出现新生儿寒冷损伤综合征。

新生儿出生后30分钟至1小时体温下降1.5～2℃。

如环境温度适中，体温逐渐回升，并在36～37℃之间波动。

“适中温度”又称“中性温度”，指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。

新生儿适中温度与体重及日龄有关，正常足月新生儿穿衣、包裹棉被、室温维持在24℃，便可达到中性温度的要求。

3.呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。

出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。

新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。

呼吸浅快，40～45次／分。

新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

4.循环系统：胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。

心率波动较大，1OO次～150次／分，足月儿血压平均9.3／6.7kPa（70／50mmHg）。

第一节新生儿疾病护理一．新生儿疾病一般护理【护理常识】1.做好入院接待。

（1）原则上感染性与非感染性患儿、重症患儿与轻症患儿分区放置，有感染性疾病者放置于隔离区。

（2）做好入院告知，检查患儿全身皮肤情况，如有异常及时向家长交代清楚并记录。

填写腕带并请家长复核后给患儿系上。

在入院告知单上完整地盖上患儿脚印。

（3）入院时测量体温、测体重、沐浴或擦浴更衣。

（4）请家长在病历中留下地址、身份证号码、电话号码以及医疗保险号码等重要内容。

（5）给家长发放探视证，交代探视相关事宜。

2.观察病情变化。

（1）体温检测：入院3日内，每4小时测体温1次；3日后体温平稳者，每日测体温3~4次；温箱内患儿每4小时测量体温1次，每小时观察箱温并记录。

（2）呼吸、心率监测：危重患儿每班至少检测呼吸，心率1次，或根据医嘱监测。

注意保持呼吸道通畅，及时清楚口鼻分泌物。

（3）每班观察患儿皮肤情况，注意皮肤有无红肿、糜烂或化脓灶等，如有异常应及时处理，并严格做好交接班。

（4）及时巡视患儿，观察病情有无异常，如发现有气急、发紺、高热、呕吐、面色苍白、哭声弱或不哭等现象，立即报告医师处理。

3.室温维持在24~26℃，相对湿度55~65%，早晚通风各1次，保持空气新鲜，每天每天空气消毒2~3次或空气消毒机24小时动态消毒。

4.按医嘱定时、定量喂奶。

若不能完成医嘱奶量时，评估原因，并报告医师处理。

5.加强基础护理。

（1）每天更换床单及床上用物，有污染随时更换。

有血液或奶液污染床单位时，及时用消毒液擦抹。

患儿使用公共台面时，须事先对台面进行消毒处理。

（2）每天沐浴1次，病危患儿进行床上擦浴更衣。

一般每周测体重2~3次，特殊患儿按医嘱执行。

（3）至少每3小时更换尿裤1次，大小便后用温水或湿纸巾清洗会阴与臀部，擦干皮肤，必要时涂臀红防护油或霜剂。

（4）脐部护理每日2次，用0.5%络合碘棉签擦拭脐窝与脐轮周围皮肤，待周围皮肤稍干后，再用75%乙醇涂擦脐窝，保持脐部干燥。

疾病护理常规新生儿科2014 年 10 月新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。

2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。

体温过高，可适当物理降温。

3.严格执行消毒隔离制度。

工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。

检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。

重症监护期间，严禁探视。

母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。

如有感冒，禁止入新生儿病室内。

4.入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。

5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。

患儿应抱起喂奶。

喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。

喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。

6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。

勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。

第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。

可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。

【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。

询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。

了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。

2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。

3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。

目录1、新生儿肺炎的护理常规 (1)2、新生儿黄疸护理常规 (2)3、早产儿的护理常规 (3)4、新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规 (3)5、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (5)6、新生儿窒息的护理常规 (6)7、新生儿败血症护理常规 (7)8、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (7)9、新生儿颅内出血护理常规 (9)10、新生儿脐炎的护理常规 (10)11、先天性梅毒护理常规 (11)12、新生儿低血糖的护理常规 (12)13、新生儿呕吐护理常规 (12)14、新生儿坏死性小肠炎的护理常规 (13)15、新生儿疾病一般护理常规 (14)16、重症新生儿护理常规 (15)1、执行新生儿疾病一般护理常规。

2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发绀、口吐白沫、呼吸形态的改变等。

3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。

4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。

5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。

6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。

7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。

呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。

8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

9、指导家长正确喂养和护理患儿。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定：叶** 审核：护理部修订日期：2020年9月1、执行新生儿疾病的一般护理常规。

2、观察患儿皮肤、巩膜、大小便颜色变化，观察黄疸的部位及范围。

如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，及时报告医生处理。

3、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。

4、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂，利于胆红素与白蛋白结合，及时纠正酸中毒。

5、合理安排输液，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。

6、提倡母乳喂养，按需调整喂养方式，保持大便通畅。

7、告知家长病情，若母乳性黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后恢复；若为红细胞G6PD缺陷者，需告知家长出院后忌食蚕豆及其制品，注意物品及药物的选用；出现后遗症的患儿，坚持康复治疗，定期随访。

第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理授课章节第一节新生儿的分类授课形式讲授第二节早产儿的特点及护理授课时间2016 年 7月日星期第节课授课学时 2授课对象级儿科护理班授课地点一、掌握足月儿、早产儿、过期产儿、正常体重儿、低出生体重儿、巨大儿、教学目的二．掌握新生儿、早产儿日常观察及护理。

与要求三、熟悉早产儿护理要点重点重点: 新生儿学的概念和围产医学的定义。

难点早产儿的护理导入：3min教学过程：60min教学内容与第一节新生儿的分类第二节早产儿的特点及护理时间分配小结：2min课后思考题 3min教材与教具《儿科护理学》范玲主编高职高专第 2 版人民卫生出版社2006 年 1 月Powerpoint 幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔教学方法讲授法、讨论法、案例法、提问法[1] 朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社2002 年 5 月参考资料或[2] 王慕狄主编《儿科学》本科第五版，人民卫生出版社1999 年 5 月[3]相关网站沈晓明主编《儿科学》本科第七版，人民卫生出版社2010 年 2 月[4] 崔焱主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社2002 年 5 月[5] 白厚军主编《儿科护理学应试指南》第一版人民军医出版社 2007 年 1 月课后体会教学过程注教学内容解导言：（3 分钟）国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。

因此新生儿疾病患儿的护理是我们儿科护理学学习的重点。

从出生到满 28 天内的婴儿称新生儿。

她是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。

正文：（60分钟）第一节新生儿的分类从出生到满 28 天内的婴儿称新生儿。

她是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。

围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期。

在我国围生期一般指从妊娠 28 周（此时胎儿体重约 1000g）至出生后 7 天一段时期。

国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。