糖尿病急症

应急救护大赛题库之常见急症（糖尿病）知识点一、判断题1.糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食和消瘦。

（√）2.糖尿病急症主要有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖症等。

（√）3.糖尿病酮症酸中毒有明显的失水特征。

（×）4.糖尿病酮症酸中毒时呼吸深而快，呼出气体中可能有刺激性蒜味。

（×）5.糖尿病患者会出现食欲不振，恶心、呕吐，饮水后也可出现呕吐。

（√）二、单选题1.糖尿病急症患者现场救护时，一般情况下置患者于哪种体位较合适（ C ）A.头低足高位B.复原体位C.安静平卧位D.中凹位2.下列哪种情况是糖尿病的表现（ C ）A.少饮B.少食C.多尿D.肥胖3.下列哪种情况不属于高血糖高渗状态（ A ）A.呼出气体有烂苹果味B.局限性癫痫C.明显的失水D.单一的脑神经损害4.高血糖高渗状态患者会出现明显的失水，严重病例失水可达体重的（ B ）A.5%B.15%C.25%D.30%5.糖尿病酮症酸中毒患者特征性呼吸气味是（ D ）A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味6.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、出汗、颤抖可能是（ C ）A.胃溃疡B.糖尿病加重C.低血糖D.合并甲状腺功能亢进7.糖尿病酮症酸中毒病人的典型呼吸特点是（ B ）A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快（kussmaul呼吸）C.呼吸浅而快D.呼吸深而慢8.糖尿病酮症酸中毒，其动脉血pH（）70时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。

（ B ）A.高于B.低于C.等于D.大于三、多选题1.下列哪些情况属于糖尿病表现（ AB ）A.多饮B.多尿C.少食D.肥胖2.下列哪些情况属于高血糖高渗状态（ AD ）A.明显的失水B.呼出气体有烂苹果味C.剧烈腹痛D.局部性癫痫3.下列哪些情况属于糖尿病酮症酸中毒（ BC ）A.明显的失水B.呼出气体有烂苹果味C.剧烈腹痛D.局限性癫痫4.糖尿病急症有哪些（ ABC ）A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗状态C.低血糖D.感染5.糖尿病酮症酸中毒在糖尿病患者（ BD ）等情况下容易发生。

糖尿病急症处置转运制度1. 引言本文档旨在制定糖尿病急症的处置和转运制度，以确保患者在出现急症情况时能够及时得到合适的处理和转运，最大程度地降低患者的风险。

2. 糖尿病急症的定义糖尿病急症是指糖尿病患者由于血糖控制不佳或其他并发症导致的急性并发症发作，如低血糖、高血糖酮症酸中毒等。

3. 糖尿病急症处置流程为了有效处置糖尿病急症，以下是建议的处置流程：3.1 紧急救助- 当患者出现低血糖症状（如晕倒、出冷汗等）时，立即给予含糖饮料或食物，如果汁、糖果等；- 当患者出现高血糖症状（如口渴、多尿等）时，建议患者喝足够的水，并尽快就医。

3.2 就医评估与治疗- 患者到达医院后，应立即进行糖尿病急症评估，包括测量血糖水平、查体等；- 根据评估结果，医院应制定相应的治疗方案，如输液、胰岛素治疗等；- 医院应成立糖尿病急症处理团队，确保专业人员能够及时处理病情。

3.3 转运安排- 如果患者所在医院无法提供必要的急症治疗，应尽快将患者转运到有条件的医院；- 转运过程中，需确保患者稳定，并持续监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 急症处置转运制度的要求为保证糖尿病急症处置转运制度的有效运行，以下是一些要求：4.1 专业人员培训医院应定期对相关医护人员进行糖尿病急症处置和转运的培训，确保他们掌握相关知识和技能。

4.2 紧急设备和药物备品医院应准备充足的紧急设备和药物备品，如血糖仪、胰岛素等，以保证处置和转运过程中的急需。

4.3 处置和转运记录医院应详细记录每一例糖尿病急症的处置和转运情况，包括病情评估、治疗方案、转运过程等，以便后续评估和改进。

4.4 糖尿病宣教医院应加强糖尿病宣教工作，提高患者对于糖尿病急症的认知和预防意识，减少急症的发生率。

5. 结论本文档制定了糖尿病急症处置和转运制度，提供了糖尿病急症的处置流程和要求，以帮助医院和医护人员在糖尿病急症发生时能够做出及时和有效的处理和转运，保障患者的安全。

糖尿病患者急症处理的具体步骤糖尿病是一种常见的慢性疾病，具有高血糖水平的特征。

糖尿病患者需要掌握糖尿病急症处理的具体步骤，以应对可能出现的急性情况。

在面对糖尿病急症时，正确的处理方法和步骤可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状并降低更严重并发症的风险。

第一步：判断糖尿病急症的类型糖尿病急症包括低血糖（低血糖症）和高血糖（酮症酸中毒）。

判断糖尿病急症的类型是初步处理的关键，因为两种急症的处理方式截然不同。

低血糖（低血糖症）：当血糖水平过低（一般低于70mg/dL）时，患者可能会出现头晕、虚弱、心悸、出汗、颤抖等症状。

此时应立即补充含糖物质，如果汁、糖果或葡萄糖片，并观察症状是否有改善。

高血糖（酮症酸中毒）：高血糖症状包括口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等。

若同时伴有呼吸深、气味类似水果的口气，则可能出现酮症酸中毒。

此时，匆忙进食是不合理的处理方式，而应及时就医。

第二步：低血糖急救处理方法当糖尿病患者出现低血糖急症时，正确的处理方法可以帮助迅速恢复血糖水平，预防其进一步下降。

以下是处理低血糖急症的具体步骤：1. 检查症状：观察患者是否出现头晕、虚弱、心悸、出汗、颤抖等低血糖症状。

2. 确认低血糖：使用血糖仪或其它测量方法检测患者的血糖水平，以确认是否为低血糖。

3. 口服补糖：若患者能正常吞咽，可以让患者迅速摄入含糖物质，如果汁、糖果或葡萄糖片。

约15分钟后，重新检测血糖水平。

4. 加强摄入：若患者仍然低血糖，就需要进一步摄入含糖物质，如饼干、饮料或含糖饮食。

同时避免过度摄入，以免导致血糖反弹。

5. 观察：观察患者的症状是否有改善，同时继续监测血糖水平。

若症状得到缓解，且血糖水平趋于正常范围，应采取措施以防止低血糖再次发生。

第三步：高血糖酮症酸中毒的处理方法高血糖酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，需要及时就医处理。

以下是处理酮症酸中毒的具体步骤：1. 判断症状：观察患者是否出现严重口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等高血糖症状，同时注意是否伴有呼吸深、口气类似水果气味。

糖尿病急症处置转运制度
背景
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时处理会引发急症情况。

为了保障糖尿病患者在急症情况下得到及时处置和转运，制定本糖尿病急症处置转运制度。

目的
本制度的目的在于规范糖尿病急症的处置及转运，确保疾病管理的科学性、及时性和安全性。

急症处置
1. 发生糖尿病急症时，首先要保持冷静，立即与糖尿病患者进行交流，了解症状和基本情况。

2. 针对不同症状采取相应的处理方法，例如低血糖时要及时补充糖分，高血糖时要积极控制饮食和进行药物治疗。

3. 如糖尿病急症情况无法得到有效的控制，请立即拨打急救电话，并按照急救指示进行处理。

转运方法
1. 糖尿病急症患者应首选120急救服务进行转运。

在与急救人
员沟通时，应告知患者的基本信息、病情和治疗历史。

2. 在等待急救服务到达的过程中，应尽可能提供必要的急救措施，如补充糖分或及时投药。

3. 急救人员到达后，应主动告知病情，配合急救人员进行后续
的处置和转运工作。

注意事项：本制度的实施需要与医疗机构、急救部门等相关单
位紧密合作，确保糖尿病急症患者得到专业和及时的救治。

同时，
相关人员需要定期接受培训，提高对糖尿病急症的识别和处置能力。

以上是糖尿病急症处置转运制度的基本内容，我们希望通过该
制度的实施，能够最大程度地保障糖尿病患者的生命安全和身体健康。

急救措施：1：给他们含糖的食物，像糖果、橙汁、甜食或者含糖饮料在糖尿病症发作时，患者血糖水平过低而晕倒。

此时可以给他们补充含糖类食物，如糖果，能帮助患者升高血糖，维持机体正常功能。

不要给他们无糖饮料，因为他们不含糖，对患者没有帮助。

2：安抚患者。

如果情况不明或者补糖没有效果，患者出现呼吸困难或者意识丧失，请拨打120常见问题：①：什么是糖尿病？糖尿病是影响血糖水平的一种疾病。

通常。

人体能自动维持理想的血糖水平。

但糖尿病患者不能自动维持血糖平衡。

需要借助节食、服药或者注射胰岛素来降低血糖。

有时糖尿病患者会出现糖尿病急症，需要紧急处理。

②：糖尿病急症有哪些？患者的症状可能不尽相同，但常见的症状有：饥饿感、抽搐、皮肤湿冷、大汗、嗜睡或意识不清、乏力或晕厥、突然意识丧失等③：那些因素导致糖尿病急症发作？患者血糖水平过低（低糖血症）或过高（高糖血症）均可导致发作。

不管血糖过低还是过高，其临床表示相似：意识不清或情绪改变，呼吸、脉搏加快、感觉不适，头晕或晕厥。

如果不治疗，糖尿病可以导致昏迷和死亡。

④：我什么时候该叫救护车？如果患者呼吸加快，面色苍白，全身冷汗，或者开始意识模糊，请马上呼叫救护车。

⑤：我怎么知道是不是糖尿病患者？患者能交谈，听他说就可以了。

他们可能随身带了某种标识（例如卡片、腕带、颈带等），你可以了解相关病情信息，他们也可能带着胰岛素针，葡萄糖胶囊或片等。

⑥为什么不能给他们无糖饮料？不能给患者服用无糖饮料，引起不含糖。

无糖饮料用的是人工合成的甜味剂，不会产生一般含糖饮料的效果。

⑦但有些人血糖水平很高，所以不能给他们含糖饮料或食物，否则病情会进一步恶化？尽管部分糖尿病急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛素缺乏造成的，故补糖不会造成严重的后果。

糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症一般包括酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷（HNC）、乳酸性酸中毒（LA）。

酮症酸中毒和高渗性昏迷与胰岛素分泌不足有关，乳酸性酸中毒在糖尿病病人中较少自然发生，其发生多由于患者肝肾功能不全而又口服大剂量双胍类降糖药，常见于老人，肝肾功能不全者，心肺功能不全者。

糖尿病酮症酸中毒1.概念糖尿病酮症酸中毒(DKA)，是一种常见的内科急症。

该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的。

糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能力时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

代谢紊乱进一步加剧，便发生代谢性酸中毒。

2．病理当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，即出现酮血症。

多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。

糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。

酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。

3．常见的诱因（1）感染：是DKA最常见的诱因。

常见有急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染，胃肠道感染，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎、腹膜炎等。

（2）注射胰岛素的糖尿病患者，突然减量或中止治疗。

（3）外伤、手术、麻醉急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态等。

（4）糖尿病未控制或病情加重等。

4．发病机制关于酮症酸中毒的病理生理改变，国外有人提出酮症酸中毒是一种“双激素病”的观念这种观念认为：引起酮症酸中毒的原因，一方面是胰岛素分泌相对或绝对不足，高血糖不能刺激胰岛素的进一步分泌；另一方面是对抗胰岛素的升糖激素分泌过多，高血糖不能抑制过多分泌的升糖激素，结果造成血糖进一步升高并表现出酮症或酮症酸中毒。