营养支持治疗对结核病外科手术病人的作用分析
- 格式:doc
- 大小:22.50 KB
- 文档页数:3
外科营养支持知识点总结一、外科营养支持的基础知识1. 外科病人的营养风险评估外科病人在手术前通常会经历长期的不适饮食,身体虚弱,消耗过大等问题,这些都会增加手术的风险。
因此,在外科营养支持过程中,首先要对病人进行营养风险评估。
营养风险评估可以通过具体的评估工具进行,包括NRS2002、MUST等,可以全面评估病人的营养状况,为营养支持方案的制定提供科学依据。
2. 营养支持的不同途径在外科营养支持中,通常采用口服营养支持和肠外营养支持两种途径。
口服营养支持主要依靠病人口服营养制剂来满足病人的营养需求;而肠外营养支持则是通过胃管、空肠管或中心静脉营养等方式来进行。
在实际应用中,根据病人的情况和手术类型,可以选择不同的营养支持途径。
3. 营养支持的原则在外科营养支持中,有一些基本的营养支持原则需要遵循。
首先是个体化原则,根据病人的营养风险评估结果和手术特点制订营养支持方案;其次是适量原则,根据病人的需要和机体的代谢情况确定营养素的摄入量;再次是渐进性原则,通过逐渐增加病人的能量摄入,减少并发症的发生风险。
4. 营养支持的监测和调整在营养支持的过程中,监测和调整是非常重要的。
通过监测病人的营养指标和临床症状,及时调整营养支持方案,可以有效地改善病人的营养状况和减少并发症的发生。
二、外科营养支持的术前准备1. 术前营养调理术前的营养调理是为了提前改善病人的营养状况,减少手术的风险。
在术前,可以通过口服高能高蛋白营养制剂或者静脉注射氨基酸等方式来进行营养补充,以增加病人的体力储备和免疫功能。
2. 术前的胃肠道准备在外科手术前,通常需要对病人的胃肠道进行准备,以减少手术后的并发症风险。
在这个过程中,可以考虑采用胃管或者肠内营养制剂来进行胃肠道营养支持,或者采用清肠剂来清洁肠道,以减少手术后的感染和并发症风险。
三、外科营养支持的术中营养支持1. 术中的能量代谢和肠道屏障功能在外科手术过程中,机体的代谢和肠道屏障功能会发生改变。
外科手术的营养支持与护理体会【摘要】目的分析外科手术后期营养调理的方式,总结临床护理经验。
方法选择30例于2011年4月-2012年4月在我院接受外科手术的患者资料,研究其手术前后营养调理的方法,并综合对比护理后期患者病人的恢复情况。
结果基于营养支持与护理条件下,外科手术患者的病情得到有效恢复,病程恢复周期明显减短。
结论术后给予患者营养支持,加快了病人健康恢复的速度,未来需积极推广。
【关键词】外科手术;营养支持;护理;恢复成效外科是医学研究的重点内容之一,对我国医疗技术改革与发展起到了较好的推动作用。
新时期国外医学技术涌入国内,对本国外科疾病治疗提供了科学的指导。
手术是治疗外科疾病最主要的方法,除了按照正常的操作规范处理外,还应添加必要的营养支持与护理措施,以加快患者病情恢复的速度。
现结合30例外科病人情况,总结护理体会:1资料与方法1.1临床资料共收录30例在我院接受治疗的30例病人资料,所有病例均为外壳疾病。
30例的年龄范围30-60岁,平均年龄42.3岁。
其中,男20例,平均年龄43.7岁,病程时间1-2年;女10例,平均年龄40.6岁,病程时间2-3年。
1.2方法根据临床诊治资料,对30例进行详细地科室分类,弄清具体的病症情况。
30例外科疾病治疗前后,除了按照医学标准操作手术外,根据手术治疗程度提供营养支持及临床护理。
经过3个月后,逐一回访调查病情,了解患者外科手术的治疗情况,详细统计结果。
临床护理措施包括:饮食调理、健康指导、心理疏导、综合护理等,结合患者的病情适当地分配。
2结果经过诊断确定,30例外科疾病涉及到的具体科室包括:普通外科12例,占40%;肝胆外科6例,占30%;心胸外科5例,16.7%;泌尿外科7例,23.3%。
通过综合性的临床护理操作,外科手术患者症状得到显著的控制,维持了良好的健康状态,身体各组织器官的功能得到有效控制。
其中,普外科12例,彻底恢复9例,75.0%;肝胆外科6例,彻底恢复5例,占83.3%;心胸外科5例,彻底恢复5例,占100%;泌尿外科7例,彻底恢复6例,占85.7%。
外科病人营养支持-V1
外科病人营养支持
在外科手术过程中,病人往往需要更多的营养支持来帮助身体恢复。
如果病人缺乏必要的营养物质,康复时间会延长,病情可能会恶化。
因此,提供合适的营养支持对于外科病人尤为重要。
以下是一些关于外科病人营养支持的要点,旨在帮助您更好地了解如何帮助病人快速有效康复。
1. 确定营养需求
在为病人提供营养支持之前,必须确定病人的营养需求。
这意味着需要在血液、生理特征等多方面进行分析,以便制定出切实可行的营养方案。
2. 选择合适的营养品
病人需要营养支持时,医生通常会使用一些特定的营养品来促进身体状况的改善。
例如,可以使用高能量的饮食、蛋白质粉、氨基酸、维生素等。
3. 预防营养不良
外科手术可能导致营养不良,这种现象如果经常出现,会严重影响病人康复。
因此,预防营养不良是极其重要的措施。
4. 避免并发症
营养支持有助于加速病人的康复,但有些病人可能存在另一种现象,即蛋白质丢失。
这种情况在营养支持中必须避免。
5. 单独定制营养方案
每个病人的营养需要是不同的。
因此,医生必须根据病人的特定状况定制营养方案,以确保营养支持的有效性和效率。
总的来说,外科病人营养支持是关键的康复措施之一。
医生必须根据病人的状况和需求,制定出合适的营养方案,并进行严格的监控,以确保病人的康复以最快、最有效的方式实现。
外科手术中的围术期营养支持手术是治疗和改善患者健康状况的重要方式之一。
在外科手术中,手术前、手术中和手术后这一整个过程被称为围术期。
围术期的管理对于手术的成功和患者康复至关重要。
其中,营养支持在围手术期的管理中起着重要的作用。
本文将探讨外科手术中围术期营养支持的重要性及其具体实施。
一、围术期营养支持的重要性在外科手术中,患者的身体将受到一定的创伤,代谢率和能量消耗将大大增加。
因此,围术期的营养支持对于维持患者的营养平衡、促进愈合、减少并发症发生至关重要。
1. 保持营养平衡:手术前和围术期的卧床休息会导致肌肉蛋白分解,而手术本身也需要大量能量。
因此,通过合理的营养支持,可以提供足够的能量和营养物质,减少营养不良的风险。
2. 促进伤口愈合:手术后的伤口愈合是成功康复的关键。
营养素如蛋白质在此过程中起到了重要的作用。
足够的蛋白质摄入可以增加伤口愈合速度,减少感染和并发症的发生。
3. 减少并发症:围术期的营养支持可以有效降低感染、深静脉血栓形成、手术后肠粘连等并发症的发生。
适当的营养补充可以提高免疫力,减少感染风险;同时,保持恰当的水电解质平衡也对预防深静脉血栓形成至关重要。
二、围术期营养支持的具体实施1. 手术前的营养准备:手术前的病患应获得适当的营养支持,以减少手术后营养不良的风险。
根据患者的具体情况,选择合适的途径进行营养补充。
口服摄入通常是首选,但对于无法口服的患者,可考虑经胃管、肠外营养等方式。
2. 手术中的营养管理:在手术中,患者无法口服,因此根据手术的时间长短和患者具体情况,可以通过静脉输液或肠外营养等方式,维持患者的能量和营养需求。
3. 手术后的营养调理:手术后的围术期是最关键的阶段,患者需要尽早地恢复正常的饮食和活动。
根据手术的性质和患者的具体情况,给予合适的能量和营养摄入,并逐渐过渡到正常的饮食模式。
三、围术期营养支持的注意事项1. 个体化营养方案:针对不同患者的特点和手术的不同类型,制定适合其个体化需求的营养方案。
外科病人营养支持治疗原则外科病人营养支持治疗原则导言:外科手术是一种常见的治疗方法,但手术对病人的身体产生一定的负担,包括术后营养不良和代谢紊乱。
因此,在外科手术后,为病人提供适当的营养支持至关重要。
本文将深入探讨外科病人营养支持治疗的原则,包括营养评估、一般治疗原则、特殊情况的处理和预后。
一、营养评估为了确定病人是否需要营养支持以及适当的治疗方案,营养评估是至关重要的。
常用的营养评估方法包括体重指数(BMI)、肌肉量、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数和营养调查问卷。
通过综合评估,可以确定病人是否存在营养不良,并制定相应的治疗方案。
二、一般治疗原则1. 目标热量和营养素摄入:一般来说,手术后的病人需要较高的热量和营养素摄入,以促进伤口愈合和恢复。
通过计算病人的基础代谢率和活动水平,可以确定合适的热量摄入目标。
此外,还需要确保病人摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素。
2. 少量多餐原则:为了减轻手术后病人的胃肠负担,一般建议采用少量多餐的原则,将食物分为5-6餐,并控制每餐的容量。
这样可以方便病人消化吸收,减少胃肠道不适。
3. 注意饮食质地和营养素的选择:根据病人的消化吸收情况,可以调整饮食的质地和营养素的选择。
对于消化功能正常的病人,可以选择易于消化吸收的食物,如流质饮食或半流质饮食。
对于消化功能受限的病人,可以选择易于吞咽和消化的软食或流质饮食。
三、特殊情况的处理1. 肠道功能衰竭:对于存在肠道功能衰竭的病人,需要采用肠外营养支持。
这可以通过静脉给予氨基酸、葡萄糖和脂肪乳等来实现。
2. 肠道吸收不良:对于存在肠道吸收不良的病人,可以采用特殊的饮食和营养补充剂来满足病人的营养需求。
例如,在乳糖不耐受的病人中,可以使用乳糖替代饮食。
3. 高代谢状态:某些外科病人具有高代谢状态,如烧伤病人和创伤病人。
这些病人需要更高的热量和营养素摄入,以满足其较高的代谢需求。
四、预后适当的营养支持对外科病人的预后至关重要。
营养支持治疗对结核病外科手术病人的作用分析【摘要】目的探讨对结核病外科手术病人实施营养支持的作用。
方法选取我院于2010年到2012年7月收治的120例实施外科手术治疗的患者的资料进行临床研究。
结果两组患者在治疗前的各临床观察指标无差异性(p>0.05),而观察组患者各营养指标和代谢指标优于对照组(p<0.01、p<0.05)。
结论结核病患者多会出现营养障碍,而手术后患者体能消耗大,营养状况不理想,而对其实施营养支持可以有效改善患者的营养状况和代谢反应,帮助患者尽早康复,值得推广。
【关键词】营养支持;结核病;外科手术
文章编号:1004-7484(2013)-02-0656-01
外科手术后患者常会出现营养缺失情况,这就造成患者免疫力低下,增加术后并发症的发生率,不利于恢复。
因此对其实施术后营养支持就显得尤为重要,可起到辅助治疗的作用。
笔者选取了我院收治的120例患者进行研究,现对其进行总结。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院于2010年到2012年7月收治的120例实施外科手术治疗的患者的资料,其中男85例,女35例,平均年龄39±5.9岁。
手术类型:肺叶切除52例,全肺切除术21例,胸廓成形术36例,回结肠吻合术11例,肺大泡结扎+胸模固定6例。
将其随机分为观察组和对照组各60例,两组患者各资料比较无统计学意义,可以比较。
1.2 方法[1]观察组患者于锁骨下静脉穿刺置管,于手术后开始连续7天实施中心静脉营养支持。
非蛋白热卡(npc)25-30kcal /(kg?天),其组成部分为40-50%脂肪乳,50-60%葡萄糖。
供给量为0.15-0.2g/(kg?d天),氨基酸溶液(7.65%)同时加用外源性胰岛素、电解质、微量元素、维生素进行输注。
对照组患者只进行葡萄糖溶液静脉补充。
两组患者均于手术后24小时开始进食。
术后进行常规抗结核、抗炎措施。
1.3 观察指标两组患者于治疗前和治疗后观察记录其血红蛋白、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、血糖、谷丙转氨酶及血尿素氮。
1.4 统计学处理本次研究患者的资料采用spss18.0统计学软件处理。
2 结果
两组患者在治疗前的各临床观察指标无差异性(p>0.05),而对照组患者手术后一周与治疗前相比,而alt、bun升高(p<0.05),其他临床观察指标降低明显(p<0.01);观察组患者bun与手术前相比升高、alt降低(p<0.05)术后两周后有所降低和升高。
而观察组患者alb和tlc则高于对照组(p<0.01、p<0.05),glu与对照组相比则较低(p<0.05)。
手术两周后,对照组患者的各营养指标和代谢指标低于或恢复到术前;而观察组患者各营养指标和代谢指标优于对照组(p<0.01、p<0.05),具体情况见表一:
3 讨论
结核病是一种消耗性疾病,患者夺回出现食欲不振、倦怠、咳
血、低热等症状,患者会出现营养缺失和分解代谢增加等情况[2]。
而外科手术会对患者的身体造成较大的影响,结核病患者在实施外科手术后会加重其营养不良的情况,再加上手术所产生的应激状态,患者分解代谢增强,合成降低,不利于患者术后恢复和结核控制。
对其实施术后营养支持可为患者补充营养,降低分解代谢能力,促进蛋白质、葡萄糖、脂肪的合成,帮助患者尽早康复[3]。
本次研究中,实施营养支持的患者各营养指标和代谢指标优于葡萄糖溶液静脉补充患者(p<0.05),由此可知,施营养支持可以有效改善结核病外科手术患者的营养状况和代谢反应,帮助患者尽早康复,值得推广。
参考文献
[1]王传湄,徐丽丹.肺结核患者营养支持治疗的效果评价[j].临床肺科杂志,2011,16(2):215-216.
[2]王勃,许优.营养不良对复治结核病患者治疗效果的影响[j].临床肺科杂志,2008,13(5):615-617.
[3]许颖玲.398例肺结核病患者的营养调查及营养支持治疗[j].中国防痨杂志,2008,30(4):335-337.。