外科手术营养支持与护理论文

外科病人的营养支持与康复护理摘要】目的：拟通过对外科手术治疗患者开展以营养支持为主的有针对性康复护理模式的效果进行分析，探讨提高外科护理服务质量和患者康复效果的方案。

方法：将我院外科2017年3月—2018年3月期间收治的144例患者随机分为对照组（n=72）和观察组（n=72）两组，对照组采用常规临床护理模式，观察组患者在此基础上开展以营养支持为主的有针对性康复护理，对比两组患者术前及术后的营养状态、患者术后感染发生率、并发症发生率以及住院时长和生活质量。

结果：与对照组患者术后26.39%感染发生率相比，观察组患者感染发生率较之明显下降（P＜0.05）。

观察组患者术后并发症发生率和营养不良发生率分别为16.67%和4.17%,明显低于对照组患者40.28%和22.22%的并发症及营养不良发生率（P＜0.05)。

观察组患者术后平均住院时长为15.37±5.73天，短于对照组患者25.84±6.74天的住院时长（P＜0.05)。

术后，观察组患者与对照组两组患者在生活质量评分方面存在着明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：在外科手术患者日常护理服务过程中，开展以营养支持为主的康复护理，能够显著降低患者术后并发症和感染的发生率，改善其术后营养状态，缩短患者住院时长，从而有利用促进外科患者术后早日康复，该方案适宜在临床中推广应用。

【关键词】营养支持；康复护理；外科；营养不良【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0289-021.引言营养支持是指在治疗过程中，根据患者的营养状况，利用消化道或者静脉输注等途径，为患者提供机体所需要的各类营养物质，用以纠正和预防营养不良[1]。

外科患者在手术治疗、创伤、感染的多重因素的刺激下，机体极易发生应激反应，增加了各类代谢激素的分泌，促使患者血糖升高，机体处于高分解代谢状态，同时机体分泌的这些细胞因子还能够降低患者的免疫功能，降低患者的康复效果，故而在外科患者术后及时开展营养支持有着重要的意义[2]。

外科病人的营养支持与康复护理措施目的分析探讨外科病人的营养支持和康复护理。

方法此次选择的观察对象是74例外科手术患者，将患者分为两组，常规组37例患者实施常规护理干预，康复组在常规组的基础上采取以营养支持为主的康复护理干预，并比对与观察两组患者的住院时间。

结果经过护理干预后，康复组的住院时间（16.89±5.46）d 明显短于常规组（27.53±8.41）d，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对外科病人实施营养支持和康复护理对于改善其临床症状具有促进作用，能有效减少患者营养不良情况的发生率，值得临床进一步将其推广与应用。

标签：外科；营养支持；护理外科病人的营养支持是指在手术与创伤后，患者机体处在高分解的代谢状态下对细胞代谢的支持，能有效避免细胞代谢受到严重的阻碍，有利于外科病人早日恢复健康[1]。

营养支持是指根据患者的营养情况，通过静脉与消化道的途径对患者的机体提供充足的营养，以减少患者的营养不良情况，并且对于患者的组织修复与生理功能调节具有显著的促进作用[2]。

外科病人在手术后的营养情况直接关系手术的耐受性与危重病人的抢救成功率。

本文主要针对外科病人的营养支持和康复护理干预进行分析与探讨，现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料选择74例外科手术患者为本次研究的观察对象，所有患者的入院时间在2015年2月至2017年2月期间，根据双色球抽签的方法将患者分为常规组与康复组。

常规组37例患者中，男性为20例，女性为17例，年龄范围在33～84岁之间，平均年龄为（56.13±4.31）岁，其中术前营养不良患者为8例；康复组37例患者中，男性为21例，女性为16例，年龄范围在32～83岁之间，平均年龄为（57.03±4.53）岁，其中术前营养不良患者为9例。

通过比对两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法给予常规组患者实施常规护理干预：对患者的生命体征进行密切观察，进行预防感染与定时翻身等临床护理。

关于外科危重病人的营养支持探究【摘要】目的：对外科病人采取营养支持之后的治疗效果探讨。

方法：将74名外科危重的病人分为两组：a组为13名，胃肠内营养；b组为61名，胃肠外营养。

这两组的营养支持全都由低浓度、小剂量开始，然后慢慢增大到需要的用量，在营养支持的这段时间对患者的微量元素、血脂、血糖、血生化、肾功能、肝以及一般情况进行定期测定，并按照测定结果对营养液配方进行及时的调整。

结果：在经过10d的治疗之后，两组病人都从负氮平衡变为了正氮平衡，免疫功能和营养指标都得到明显的提升，并且en组的免疫功能指标有更明显的增高；在病人的耐受性指标里，en组没有明显变化，但pn组的血糖则明显增高。

结论：因为外科病人的营养利用出现障碍以及体内代谢紊乱，所以现代的营养支持需以维持功能完整和组织器官结构，避免底物限制性的代谢特征作为代谢支持。

【关键词】外科危重病人；营养支持；探究【中图分类号】r459.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0374-011 资料与方法1.1 一般资料我院此次研究病例为74例，病例里面女性为20名，男性为54名，年龄位于16—76岁之间，平均年龄为45.3岁。

1.2 营养支持方法1.2.1 肠内营养支持应用nutrison fibre或nutrison经由胃肠造瘘管或鼻胃管用鼻饲泵持续24小时推注，在第1d时，使用半量低浓度，在第2d时开始增加量和浓度，到第3d时用全量，浓度为15%—20%1.2.2 肠外营养支持使用静脉营养液经由锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管涌输液泵24h持续滴注。

1.3 统计学方法全部计量资料都以平均数标准差表示，组内的比较则用配对t来进行检验，而两组之间的比较则可使用样本均数t来检验；此外，计数资料则可用来检验。

2 结果2.1 氮平衡及营养指标的变化在进行营养支持10d以后，两组的视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、钱清蛋白、血清白蛋白都有显著提升，从负氮平衡变成了正氮平衡，差异具有显著性。

外科手术中的围术期营养支持手术是治疗和改善患者健康状况的重要方式之一。

在外科手术中，手术前、手术中和手术后这一整个过程被称为围术期。

围术期的管理对于手术的成功和患者康复至关重要。

其中，营养支持在围手术期的管理中起着重要的作用。

本文将探讨外科手术中围术期营养支持的重要性及其具体实施。

一、围术期营养支持的重要性在外科手术中，患者的身体将受到一定的创伤，代谢率和能量消耗将大大增加。

因此，围术期的营养支持对于维持患者的营养平衡、促进愈合、减少并发症发生至关重要。

1. 保持营养平衡：手术前和围术期的卧床休息会导致肌肉蛋白分解，而手术本身也需要大量能量。

因此，通过合理的营养支持，可以提供足够的能量和营养物质，减少营养不良的风险。

2. 促进伤口愈合：手术后的伤口愈合是成功康复的关键。

营养素如蛋白质在此过程中起到了重要的作用。

足够的蛋白质摄入可以增加伤口愈合速度，减少感染和并发症的发生。

3. 减少并发症：围术期的营养支持可以有效降低感染、深静脉血栓形成、手术后肠粘连等并发症的发生。

适当的营养补充可以提高免疫力，减少感染风险；同时，保持恰当的水电解质平衡也对预防深静脉血栓形成至关重要。

二、围术期营养支持的具体实施1. 手术前的营养准备：手术前的病患应获得适当的营养支持，以减少手术后营养不良的风险。

根据患者的具体情况，选择合适的途径进行营养补充。

口服摄入通常是首选，但对于无法口服的患者，可考虑经胃管、肠外营养等方式。

2. 手术中的营养管理：在手术中，患者无法口服，因此根据手术的时间长短和患者具体情况，可以通过静脉输液或肠外营养等方式，维持患者的能量和营养需求。

3. 手术后的营养调理：手术后的围术期是最关键的阶段，患者需要尽早地恢复正常的饮食和活动。

根据手术的性质和患者的具体情况，给予合适的能量和营养摄入，并逐渐过渡到正常的饮食模式。

三、围术期营养支持的注意事项1. 个体化营养方案：针对不同患者的特点和手术的不同类型，制定适合其个体化需求的营养方案。

外科病人的营养支持与康复护理摘要：目的：探讨对外科病人进行营养支持和康复护理的临床效果。

方法：选取2019年1月-2019年11月我院收治的70例外科手术患者，采用随机分配法分为对照组和观察组，每组各35例。

对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采取以营养支持为主的康复护理模式，比较两组的住院时间和营养状况来判断临床效果的优良。

结果：经过护理干预后，观察组的住院时间（16.89±5.46）d明显短于对照组（27.53±8.41）d，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

营养支持及护理后，观察组营养状况改善程度明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对外科病人实施营养支持和康复护理可以改善其临床症状，有效降低营养不良情况的发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。

营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。

所采用的膳食称治疗膳食，其基本形式一般包括治疗膳、鼻饲、管饲膳、要素膳与静脉营养。

是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的重要措施[1]。

外科病人的营养支持是指在手术和外伤后患者机体处于高度分解的代谢状态对细胞代谢进行支持，可以有效避免细胞代谢的严重障碍并帮助外科手术患者早日恢复健康[2]。

外科病人在手术后的护理方法也极其重要，可以影响患者的预后。

本研究主要针对外科病人的营养支持和康复护理干预进行分析，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院 2019年1月-2019年11月收治的70例外科手术患者，采用随机分配法分为对照组和观察组，每组各35例。

观察组中男17例，女18例，平均年龄（35.55±4.12）岁；对照组中男19例，女16例，平均年龄为（34.28±4.16）。

两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

外科危重病人肠内营养支持的护理观察【中图分类号】r459．3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2011）02-0105-01【摘要】目的：探讨外科危重病人肠内营养支持的护理观察效果。

方法：随机选取我院外科重症病人126例，根据其临床症状均给予适当的肠内营养支持，并对其治疗前后的数据结果进行对比分析。

结果：经分析对比得知，临床给予肠内营养后，患者的血清白蛋白、前白蛋白等数据明显增高，其他相应指标改善较明显。

结论：对外科危重患者采用肠内营养治疗可明显改善患者的临床指标，并可有效防止营养不良及免疫力低下等情况的发生几率，有助于患者的身体康复。

【关键词】外科危重患者；肠内营养；临床分析外科危重患者临床常合并发生多器官功能疾病，可同时出现吞咽困难及进食困难等情况，也可由于患者的营养供给不足，进而导致多种并发症的发生，死亡率较高。

针对此情况，及时给予适当的营养支持可在一定程度上改善机体的器官、细胞功能及代谢情况。

临床常采用肠内营养支持的方法对其进行治疗，其优点是当食物通过肠道时，可促进肠蠕动和肠道激素与免疫蛋白的释放，进而保护肠粘膜，减少并发症的发生，改善患者的临床预后效果。

现将我院的分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:随机选取2008年1月至2009年1月我院外科危重病房病人126例，男72例，女54例，年龄15-80岁。

所有患者入院前检查，均无重要器官器质性病变、糖尿病和其他营养代谢疾病。

其中，胃癌患者54例，胃溃疡大出血38例，结肠癌27例，重症胰腺炎19例，粘连性肠梗阻12例。

诊断一周内给予营养支持，时间为三周。

患者在性别、年龄、发病至治疗时间均无明显差异。

1.2 方法:临床在给予患者营养支持时，应先吸除口腔内的分泌物，然后取患者半卧位将鼻饲管的前端插入胃内，确认畅通后，根据病人的情况分别放置复尔凯鼻肠营养管或复尔凯空肠造口管，应用复尔凯型输注泵控制输注速度和剂量，可先给予5%的葡萄糖盐水500ml，观察患者无腹胀、恶心、呕吐等消化道症状后，可给予能全力500ml，可采用连续泵注的方法。

现代医药卫生2009年第25卷第18期良好的营养状态是维护生命活动的重要保证，外科领域不少危重病症都会存在不同程度的营养不良，如果不采取积极措施予以纠正，往往很难救治成功[1]。

现将营养支持治疗在我科的应用及护理报道如下。

1临床资料1.1一般资料：2008年1月~2009年3月，我科共收治834例手术病人，女162例，男672例，年龄36~92岁。

其中行腹腔镜胆囊摘除术197例，食管癌切除手术98例，胃大部切除手术167例，前列腺摘除手术234例，脑外科手术138例。

清醒病人707例，昏迷病人127例。

1.2营养支持治疗方法：本组病例基本采用胃肠内营养(EN)，有126例病人采用EN 与肠外营养（PN ）相结合的方法。

在EN 支持治疗中，完全经口进食578例，在手术早期使用十二指肠营养管265例。

1.3结果：在经治的834例病人中，有802例病人的营养支持能够满足机体需要，切口愈合良好，未发生手术并发症，康复出院。

30例病人因为机体消耗大，营养支持不能满足需要导致切口延迟愈合。

2例病人因为进食少，经济原因使静脉营养补充少，导致预后差。

2临床应用2.1深静脉置管为营养支持提供了又一途径[2]。

评估病人营养状态，制定合理的营养计划：临床常用良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。

对营养状态良好的手术病人，在手术后病情许可情况下，鼓励病人进食，饮食以高蛋白质易消化食物为主。

对营养状况不良的病人，手术后病情许可进食的情况下，鼓励病人经口进食，同时按照医嘱给予静脉补充营养液。

2.2对不同手术病人的营养支持治疗：(1)腹腔镜胆囊摘除手术病人，术后6小时静脉输注10%葡萄糖，避免进食发生呕吐，次日进食少量软质食物。

由于脂肪消化和吸收障碍，经口进食食物术后2周内以低脂肪，低胆固醇，优质蛋白质饮食为佳。

(2)营养支持治疗在外科手术后的应用及护理刘蓉，张晓玲，肖冰（射洪县中医院外科，四川射洪629200）【摘要】目的：探讨营养支持治疗在外科手术病人康复过程中的作用。