外科病人的营养支持题库10-1-8
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外科护理学试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.营养支持的适应证有A、胃肠道疾病B、高代谢状态C、大手术围术期D、重症疾病E、以上都是正确答案:E2.有关肿瘤的临床表现,下列正确的是A、局部肿胀是另一个症状B、肿瘤近关节活动功能将受限制C、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪D、骨肿瘤的发现统统在损伤之后E、疼痛剧烈而持久时,需考虑肿瘤是恶性正确答案:E3.病人,男,24岁。
外伤致右胫腓骨骨折。
进行跟骨结节牵引,下列护理不妥的是A、针孔处的血痂应除去以免感染B、定期测量肢体长度、防止过度牵引C、每日用酒精擦针孔处1~2次D、向病人解释牵引的目的及效果E、检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛正确答案:A4.预防腰麻后头痛,应采取的护理措施为A、手术后头低脚高6~8hB、手术后去枕平卧6~8hC、手术后平卧6~8hD、手术后去枕平卧4~6hE、手术后俯卧6~8h正确答案:B5.男86岁,脑溢血后卧床半年多,病人有时神志恍惚,烦躁不安,经检查下腹部隆起,半球形囊性肿物,有少量尿液自尿道口溢出弄湿衣、裤等,应认为是A、压力性尿失禁B、尿频C、尿瘘D、真性尿失禁E、充盈性尿失禁正确答案:E6.以下检查可作为大肠癌高危人群初筛方法的是A、内镜检查B、粪便潜血试验C、直肠指检D、x线钡剂灌肠E、cea测定正确答案:B7.在骨转移肿瘤中,下列原发病灶最常见的是A、肾癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、膀胱癌E、前列腺癌正确答案:B8.病人,男,65岁。
吸烟40年。
因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,复查胸部X线,发现右肺上叶近肺门有A、肺结核B、肺炎C、肺化脓症D、支气管扩张E、mx5cm形态不规则、边缘不整齐的块状阳影。
(2)最有可能的诊断是F、肺癌正确答案:C9.病人,女,36岁。
出现右下肢放射性疼痛8个月,体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退。
该病人最可能的诊断为A、椎管内肿瘤B、腰椎滑脱C、丰梢神经炎D、腰肌劳损E、l4~lg推间盘突出正确答案:E10.高渗性缺水的主要表现为A、血压下降B、尿少C、呕吐D、口渴E、头晕正确答案:D11.患儿,5岁。
(完整版)外科护理学题库含答案(填空题)一、填空题1. 外科手术病人的术前准备主要包括________、________、________和________。
答案:心理准备、营养支持、肠道准备、皮肤准备。
2. 手术前病人的一般护理措施有________、________、________和________。
答案:病情观察、休息与睡眠、饮食护理、排泄护理。
3. 外科手术病人的术后护理主要包括________、________、________、________和________。
答案:病情观察、引流管护理、伤口护理、疼痛护理、康复护理。
4. 外科感染病人的护理措施包括________、________、________和________。
答案:病情观察、局部治疗、全身治疗、健康教育。
5. 外科营养支持的适应症有________、________、________和________。
答案:严重感染、大面积烧伤、重症胰腺炎、营养不良。
6. 外科休克病人的护理措施包括________、________、________、________和________。
答案:病情观察、补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱、维护重要器官功能、预防感染。
7. 外科创伤病人的护理措施包括________、________、________和________。
答案:病情观察、伤口护理、康复锻炼、健康教育。
8. 肠梗阻病人的临床表现有________、________、________和________。
答案:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
9. 胃溃疡病人的典型临床表现是________、________和________。
答案:上腹部疼痛、反酸、嗳气。
10. 肝硬化病人的临床表现有________、________、________、________和________。
答案:食欲减退、乏力、肝肿大、腹水、脾功能亢进。
11. 肾脏损伤病人的护理措施包括________、________、________和________。
外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检:T38.5℃;P100次/分;R24次/分;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查:血清白蛋白25g/L;血红蛋白术后第1天100g/L,术后第3天97g/L,术后第4天95g/L;粪便隐血试验(+++)。
思考:1. 您将为该病人实施何种营养支持,为什么?2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些,如何选择?【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力:具备为外科营养支持病人配制营养液的能力;具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识:掌握外科病人的代谢特点及营养需要,掌握鼻饲液的温度,掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力:具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力;具备在护理过程中进行有效沟通的能力;具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点(图片)(小先生)(一)禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应;如饥饿时血糖下降,胰岛素分泌即减少;为维持血糖水平,高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加,以加速肝糖原分解;受这些激素的支配,脂肪酶使脂肪水解增加,以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少,促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加,为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下,机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质,但其贮备量小,不足维持机体24h的能量需要,而肌糖原只能被肌肉自身利用;虽然体内最多的是蛋白质,但均以功能性组织和形式存在于体内(如肌肉、酶、血浆蛋白等),若大量丢失,必然产生明显的功能障碍;脂肪由于贮备量大,供能密度高,其消耗又与器官功能关系不大,因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
外科病人营养、代谢失调的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题1.以下哪种措施不能降低血钾浓度A.10%葡萄糖酸钙静注B.5%碳酸氢钠静脉滴注C.腹膜透析D.磺苯乙烯口服E.葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注正确答案:A 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理2.属于引起高渗性脱水的因素是A.急性腹膜炎B.急性肠梗阻C.大量呕吐D.大面积烧伤E.上消化道梗阻正确答案:E 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理3.高血钾是指血清钾至少要高于A.6mmol/LB.5.5mmol/LC.5mmol/LD.4mmol/LE.3.5mmol/L正确答案:B 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理4.低疹性脱水突出的临床特让足A.尿少比重高B.皮肤弹性差C.口渴不明显D.脱水征不明显E.周围循环衰竭正确答案:E 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理5.有关钾的代谢的叙述正确的是A.钾离子在细胞外液中浓度最高B.血钾过高可使心肌过度兴奋C.缺钾时应静脉注射0.3%氯化钾D.低血钾时,补钾速度一般成人为60滴/分E.糖原合成时,钾由细胞内向细胞外转移正确答案:D 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理6.静脉补钾的适宜浓度是A.0.3%.B.1.5%.C.3%.D.6%.E.10%.正确答案:A 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理7.纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氧钠C.5%葡萄糖等渗盐水D.右旋糖酐E.平衡液正确答案:D 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理8.水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应在入院第1天补充A.损失量的1/3B.损失量的1/2C.损失量的2/3D.全部损失量E.以上均不正确正确答案:B 涉及知识点:外科病人营养、代谢失调的护理9.男性患者,20岁,肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡,无明显腹痛。
查体:倦怠乏力,血压90/60mmHg,脉率100次/分,体温37.2℃,无肠型,无包块;无压痛,肠鸣音消失。
外科护理学试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.王女士,30岁,开始为脐周疼痛,而后转右下腹部疼痛,人院检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,X 线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是A、肠梗阻B、急性胰腺炎C、胃穿孔D、阑尾穿孔E、胆囊炎正确答案:D2.李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。
主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。
体格检查: T36.7℃,BP80/50mmHg, 眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。
该病人第1个8h 的补液量应为总量的A、全部B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5正确答案:B3.张女士,25岁,发现右股骨远端肿块2个月,局部皮肤表面静脉怒张,皮温略高;X 线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤,行左膝上截肢术。
为防止截肢术后左髋关节挛缩,护士应协助病人采取的护理措施是A、每3~4h俯卧20~30minB、鼓励病人尽可能多坐床旁椅C、使用床上拉手进行练习D、仰卧位,残肢垫枕E、对残肢进行按摩、理疗正确答案:A4.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是A、中枢性高热B、癫痫发作C、颅内感染D、尿崩症E、颅内出血正确答案:E5.国际TNM 分期法中的M 是指A、区域淋巴结B、肿瘤的恶性程度C、原发肿瘤D、远处转移E、肿瘤部位正确答案:D6.黄女士,25岁,2周前确诊大叶性肺炎,经积极治疗体温正常已2周,昨日突起畏寒发热、呼吸急促。
体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。
胸部X 线示:右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体。
血常规:白细胞计数17×10°%,中性粒细胞比值为0.88。
考虑病人并发了A、急性脓胸B、张力性气胸C、血胸D、开放性气胸E、闭合性气胸正确答案:A7.下列属于高钾血症常见的病因是A、碱中毒B、大量输注葡萄糖溶液+胰岛素C、急性肾衰竭D、持续胃肠减压E、长期进食不足正确答案:C8.李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。
《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题(每空1分,共5分)1、凡肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选营养。
2、肠外营养常见的三类并发症是:、、。
3、创伤时机体的蛋白质增加,尿排出增加,出现氮平衡。
4、氨基酸是的基本单位,可分为和两类。
5、70公斤体重的男性,约有蛋白质 kg。
二、选择题(每题1分,共55分)1、体重指数 = 体重(公斤)÷身高(米)2,正常体重指数为?()A、15—19B、20—24C、25—292、人体必需的营养物质包括 ( )A.蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质、无机盐和水B.蛋白质、糖、纤维素、脂肪、维生素和水C.蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水3、病人在不进食的情况下一般采取 ( )A.肠内营养 B.肠外营养 C.外科补液 D.静脉输液 E.胃肠造瘘4、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 ( )A.给予碱性液体 B.进行人工呼吸 C.肺部感染,使用大量抗生素 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能5、成人男性体液总量占体重的 ( )A.65% B.55% C.50% D.60% E.45%6、下列不属于外科营养支持适应证的是 ( )A.消化道广泛炎症性疾病 B.胃肠道外瘘及短肠综合征 C.大手术围手术期营养 D.严重贫血 E.胃肠道梗阻7、正常成人24小时水的出入量为 ( )A.3000~3500ml B.1000~1500ml C.1500~2000ml D.2500~3000ml E.2000~2500ml 8、一患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液 ( ) A.600ml B.500ml C.300ml D.200ml E.400ml9、肠外营养操作不当可发生 ( )A.吸人性肺炎 B.鳞状脱屑、脱发 C.导管脓毒症 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞10、克罗恩(Crohn)病急性发作期宜采用 ( )A.口服 B.管饲 C.要素饮食 D.经周围静脉行TPN E.经中心静脉行TPN11、脑卒中病人宜采用 ( )A.口服 B.管饲 C.要素饮食 D.经周围静脉行TPN E.经中心静脉行TPN12、肠外营养本身可发生 ( )A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.微量元素缺乏 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞13、肠外营养糖代谢紊乱可发生 ( )A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.微量元素缺乏 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞14、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
第一章绪论单选题1.现代外科工作中护理的地位和作用应是A.附属于医疗工作,不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主,是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理,与医生是合作关系2.以下哪项不是护士必备的思想和心理素质A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑3.以下哪项不是护士仪表应有的要求A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩戴金银饰E.待人彬彬有礼4.当组织抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士时必须考虑的条件是A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼(5~6题共用题干)外科9床病人诉伤口痛,10床病人诉腹胀(肝硬化腹水所致),某护士在执行医嘱时,误将止痛药用于10床病人,而将血红蛋白用于9床病人5.所致的差错是由于A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差E.违反操作规程6.为避免类似差错发生护士应A有高尚道的情操B有正确的人生观C热爱护士专业D坚定的信念E一丝不苟的责任心【参考答案】1.E 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理单选题1. 正常成人24小时液体出入量为1.1000ml B.1000—2000ml C.1500—2000ml D.2000—2500ml E.2500—3000ml2. 维持细胞外液渗透压的主要离子是:A.钾离子B.钙离子C.镁离子D.钠离子E.氯离子3. 细胞内液的主要阳离子是A.钠离子B.钾离子C.镁离子D.钙离子E.以上都是4. 高渗性脱水最早出现的症状是A.尿少B.皮肤弹性减退,粘膜干燥C.口渴D.眼眶及小儿前囱凹陷E.发热、昏迷、惊厥5.脱水病人补充细胞外液最理想的液体是A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.乳酸钠林格氏液或碳酸氢钠等渗盐水D.右旋糖酐E.林格氏液6. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目A.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.有无皮下出血7. 正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽,有血性泡沫样痰应考虑A.急性肾功能衰竭B.输液反应C.输液量不足D.左心衰及肺水肿E、严重脱水8. 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是9. 低钾血症病人最早出现的临床表现是A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心呕吐E.血压下降10. 高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖加胰岛C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法11. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A.肺脏B.肾脏C.血液缓冲系统D.细胞内外钾离子交换E.神经—内分泌系统多选题12. 脱水病人进行液体疗法,下列哪几项是正确的A.先盐后糖,但高渗性脱水例外B.先胶后晶C.先快后慢D.尿畅补钾E.液种交替名词解释13.内生水14.代谢性酸中毒填空题15.血清K+的正常值是____________,Na+的正常值是____________。
外科病人的营养支持题库10-1-8
问题:
[单选,B型题]肠外营养本身可发生()
A.鳞状脱屑、脱发
B.吸入性肺炎
C.导管性脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
问题:
[单选,B型题]肠外营养糖代谢紊乱可发生()
A.鳞状脱屑、脱发
B.吸入性肺炎
C.导管性脓毒症
D.高渗性非酮性昏迷
E.胆囊结石、胆汁淤积
问题:
[单选,B型题]创伤后的代谢改变为()
A.10%
B.25kcal(kg·D.
C.20%~40%不等
D.高分解代谢
E.50%~100%
正常机体静息能量消耗值一般为25kcalkg·d,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE 肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。
一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。
只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。
因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。
(11选5 )
问题:
[单选,B型题]大面积烧伤时,REE可能会增加()
A.A.10%
B.B.25kcal(kg·D.
C.C.20%~40%不等
D.D.高分解代谢
E.E.50%~100%
正常机体静息能量消耗值一般为25kcalkg·d,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE 肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。
一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。
只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。
因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。
问题:
[单选,B型题]根据创伤感染的严重程度,REE可增加()
A.A.10%
B.B.25kcal(kg·D.
C.C.20%~40%不等
D.D.高分解代谢
E.E.50%~100%
正常机体静息能量消耗值一般为25kcalkg·d,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE 肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。
一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。
只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。
因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。
问题:
[单选,B型题]正常成人的静息能量消耗(REE)约为()
A.10%
B.25kcal(kg·D.
C.20%~40%不等
D.高分解代谢
E.50%~100%
正常机体静息能量消耗值一般为25kcalkg·d,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE 肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。
一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。
只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。
因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。
问题:
[单选,B型题]胃肠道择期手术后,REE增加大幅度约为()
A.A.10%
B.B.25kcal(kg·D.
C.C.20%~40%不等
D.D.高分解代谢
E.E.50%~100%
正常机体静息能量消耗值一般为25kcalkg·d,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE 肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。
一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。
只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。
因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。