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GDFJ014社会保险费退费申请表社会保险费退费申请表（用人单位填写范本）说明：本表一式两份，税务机关留存一份，申请单位（人）留存一份。
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）：所属单位名称（单位填写）：【填表说明】1.本申请表用于本市户籍居民以个人身份办理城乡居民社会医疗保险参保登记手续时使用。
以集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理参保登记的，需填报增员表及提交电子表格，不使用本申请表。
2.本申请表一式两联（复写），第一联交业务受理部门留存，第二联交参保人留存。
打“﹡”项目为必填项。
3.所属区、所属单位编号、所属单位名称由街道（镇）或民政、残联部门填写。
4.户籍所属区：荔湾区、越秀区、海珠区、白云区、黄埔区、天河区、南沙区、番禺区、花都区、从化区、增城区。
5.户口性质：本地非农业户口（本地城镇）、本地农业户口（本地农村）。
6.新参保人员可自行选择社保卡发卡银行，已有社保卡或医保卡的人员不用选择。
社保卡制卡银行一旦选定两年内不得更改。
社保卡发卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、招商银行、广州农商银行等10家银行。
7.银行扣费账户信息中的开户行可选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行、邮储银行、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、渤海银行、华润银行、广州农商银行、广东省农村信用社联合社、广州花都稠州村镇银行股份等25家银行。
8.新生儿出生6个月内参保缴费的，可追溯自出生之日起的医保待遇。
如新生儿从出生到办理参保登记时跨2021年和2021年的，需在出生6个月内办理2021年度及2021年度城乡居民医保的参保登记并足额缴纳医保费，方能按规定享受从出生之日起的医保待遇；如仅勾选2021年度的，视为放弃追溯2021年度相关待遇，从缴费到账次月起享受2021年度城乡居民医保待遇。
沈阳市医保中心医疗保险费退费审批表注：填表说明见背面填表说明一、“单位申请”部分要求准确填写退回账户，如有特殊情况，申请单位无银行开户账户则必须附情况说明，由市医保中心代为办理退回款项支付手续。
申请单位与缴费单位、公章三者保持一致。
二、填写信息与所提供材料相符。
三、此表需用蓝（黑）色钢笔或碳素笔填写。
四、各种退费类型所需相关材料（每种退费类型选择其中几项）（一）参保单位退费需提供材料：□1.本人身份证原件及复印件，如代办人来办理还需提供代办人的身份证原件及复印件；□2.原始退休审批表；□3.沈阳市征地招工人员身份确定表；□4.单位现在月份的核定单，如：以前无欠费，可进行退费；□5.单位或本人提退费申请（附名单，加盖公章，退费账号）；□6.我本部根据单位退费申请做出处理意见；□7.退费明细表；□8.最新退休审批表；□9.原始清欠单；□10.缴费单；□11.根据文件批示作相应退费；（二）灵活就业人员退费需提供材料：□1.本人身份证原件及复印件，如代办人来办理还需提供代办人的身份证原件及复印件□2.领取失业金期间误缴提供失业证原件及复印件；□3.农业户口人员提供户口本原件及首页与本人页复印件及养老保险退费证明；□4.在校就读人员提供毕业证原件及复印件；□5.死亡人员提供死亡证明复印件及代办人身份证原件及复印件；□6.服刑期间误缴需提供司法部门开具的《释放证明书》；□7.认定农工龄需提供：征地招工人员身份确定表原件及复印件；□8.在其它医保机构已参加医疗保险提供其它医保机构医疗保险转移单原件及复印件；□9.劳动部门工龄重新认定提供沈阳市城镇从业人员退休（职）审批表原件及复印件；□10.军转干部认定表原件及复印件；□11.沈阳市城镇从业人员退休（职）审批表原件及复印件；□12.基本养老金（退职生活费）计发核定表原件及复印件；□13.参保时的缴费通知单；工作人员操作失误及其它情况退费，市医保中心业务部门需提供以下材料：1.业务部门提供退费说明，要求中心主任、主管主任、财务及个体部负责人签字；业务部门提供退费期间的缴费证明或打印退费期间的扣款明细。
报医保退费流程
一、确认退费资格
1.检查医疗费用支付情况
（1）确认医保支付金额
（2）确认个人支付金额
2.确认退费申请条件
（1）是否符合医保退费规定
二、填写退费申请表
1.获取退费申请表格
2.填写个人信息
3.填写退费原因
4.提供相关证明文件
三、申请提交
1.将填写好的退费申请表递交医保机构
2.递交个人身份证明
3.等待审核
四、审核流程
1.医保机构审核
（1）核对医疗费用清单（2）核实退费原因
2.确认退费金额
3.批准退费申请
五、退费操作
1.医保机构办理退费手续
2.将退费金额打入个人账户
3.发放退费通知。
