急性白血病FAB分型

简述aml的fab分型AML（Acute Myeloid Leukemia，急性髓系白血病）是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。

在临床实践中，为了更好地对AML进行诊断、治疗和预后评估，医生们通常会采用FAB（法国、美国、英国）分型法对患者进行分类。

FAB分型是根据患者的年龄、外周血象、骨髓象和细胞化学染色等指标，将AML分为不同的亚型。

FAB分型主要分为以下三类：1.急性髓系白血病：此类患者年龄较大，外周血象中髓系细胞比例较高，骨髓象中原始细胞比例大于等于20%。

根据细胞化学染色结果，进一步分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7八个亚型。

2.急性淋巴细胞白血病：此类患者以儿童和青少年为主，外周血象中淋巴细胞比例明显升高，骨髓象中原始细胞比例大于等于20%。

根据细胞化学染色和免疫表型特点，分为L1、L2、L3三个亚型。

3.混合细胞白血病：此类患者兼有髓系和淋巴系白血病的特点，外周血象和骨髓象中既有髓系细胞，又有淋巴系细胞。

根据髓系和淋巴系细胞的比例，分为混合细胞白血病Mx（髓系占优势）和淋巴细胞白血病Mx（淋巴系占优势）。

FAB分型在临床应用中具有重要意义：1.诊断和鉴别诊断：通过对患者进行FAB分型，有助于明确白血病的类型，区分髓系和淋巴系白血病，从而为后续治疗提供依据。

2.治疗策略制定：根据FAB分型，医生可以针对不同类型的白血病制定相应的治疗方案。

例如，急性髓系白血病主要采用化疗、免疫治疗等方法，而急性淋巴细胞白血病则侧重于化疗、免疫治疗和干细胞移植等。

3.预后评估：FAB分型可以反映患者的病情严重程度，预测治疗效果和预后。

一般来说，随着年龄增长，髓系白血病的预后较差；而淋巴细胞白血病则对化疗敏感，预后相对较好。

总之，FAB分型在AML的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。

通过对患者的FAB分型，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。

白血病的fab分型白血病是一种以骨髓产生恶性克隆细胞为特征的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

根据白血病细胞的表面抗原不同，可以将白血病分为多种类型。

而其中，白血病的Fab分型是根据病理类型和细胞学特征的一个标准分类体系，可以为医生选择合适的治疗方案提供指导。

Fab分型主要用于急性髓细胞性白血病（AML）的分类，它将AML分为M0至M7七个亚型。

每个亚型都有其特定的细胞学特征，这有助于医生更好地了解病情并进行个体化治疗。

M0型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中几乎没有成熟的细胞。

这意味着患者的免疫功能受到严重损害，病情较为严重。

M0型的治疗方案通常需要高度个体化，包括化疗、骨髓移植等。

M1型白血病是最常见的亚型之一，其特点是骨髓中有大量的早期粒细胞。

这种类型的白血病相对容易被诊断，因为细胞学特征比较明显。

对于年龄较轻的患者来说，化疗是主要的治疗方式，而对于年龄较大的患者，骨髓移植可能是更好的选择。

M2型白血病是另一种常见亚型，其特点是骨髓中有大量早幼粒细胞和发育稍微成熟的粒细胞。

M2型白血病较为侵袭性，但与其他亚型相比，治愈率相对较高。

治疗方案通常包括化疗和干细胞移植。

M3型白血病是一种特殊的亚型，也被称为“早幼粒细胞白血病”。

该亚型的特点是骨髓中存在异常的早幼粒细胞，同时还伴随有携带特殊遗传异常的基因。

然而，M3型白血病的治疗方案相对较为特殊，通常需要使用一种叫做“全反式维甲酸”的药物进行靶向治疗。

M4型白血病是一种相对复杂的亚型，其特点是骨髓中早幼粒细胞和单核细胞增多。

治疗方案通常需要化疗和干细胞移植的综合应用，以提高治愈率。

M5型白血病是一种极少见的亚型，其特点是骨髓中有大量的幼稚单核细胞。

M5型白血病通常发生在年轻的患者身上，而且治疗起来比较困难。

化疗和骨髓移植是常用的治疗手段。

M6型白血病是一种非常罕见的亚型，其特点是骨髓中成红系前体细胞增加。

这种类型的白血病通常对化疗不敏感，因此骨髓移植是首选的治疗方案。

fab分类法分类白血病摘要：一、引言二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源2.FAB分类法的基本原理三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的2.FAB分类法的主要分类四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案2.FAB分类法对预后的影响五、我国对FAB分类法的应用和研究六、结论正文：一、引言白血病是一种常见的造血系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康。

随着医学研究的深入，对白血病的分类和诊断方法也在不断改进。

FAB分类法是一种广泛应用于白血病诊断和治疗的分类方法，本文将对FAB分类法进行详细介绍。

二、FAB分类法简介1.FAB分类法的起源FAB（French-American-British）分类法起源于20世纪70年代，由法国、美国和英国三个国家的血液学家共同制定。

该分类法首次将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类，并对每类白血病进行了详细的亚型划分。

2.FAB分类法的基本原理FAB分类法主要依据白血病细胞的形态学、免疫学和细胞遗传学特征进行分类。

通过这些特征，可以对白血病进行更准确的诊断和分型，为治疗提供依据。

三、FAB分类法在白血病诊断中的应用1.FAB分类法的目的FAB分类法的目的是对白血病进行更准确的诊断和分型，以便为患者制定更合适的治疗方案。

2.FAB分类法的主要分类FAB分类法将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）两大类。

其中，急性淋巴细胞白血病又分为L1、L2和L3三个亚型；急性髓系白血病分为M0、M1、M2、M3、M4、M5和M6七个亚型。

四、FAB分类法在白血病治疗中的应用1.根据FAB分类选择治疗方案根据FAB分类法对白血病进行分型，医生可以更准确地选择治疗方案。

例如，对于急性淋巴细胞白血病，可以根据L1、L2和L3三个亚型选择不同的化疗方案；对于急性髓系白血病，可以根据M0-M6七个亚型选择相应的化疗药物和治疗方法。

fab白血病分型标准
FAB（法国—美国—英国）分型标准是一种用于分类急性白血病
的系统，它根据病理形态学特征将急性白血病分为几种不同的亚型。

FAB分型标准最初是在1976年由法国、美国和英国的专家共同制定的，它是根据骨髓或外周血涂片的形态学特征进行分类的。

FAB分型标准将急性白血病分为了L1、L2、M0、M1、M2、M3、
M4和M5八种类型。

其中，L1和L2是急性淋巴细胞白血病的两种类型，M0至M5则是急性粒细胞白血病的六种类型。

每种类型都有其
特定的形态学特征和临床表现。

L1型急性淋巴细胞白血病的特点是细胞体积小，核浆比大，核
分裂活跃；L2型则是细胞体积大，核浆比小，细胞形态不规则。

而
M0至M5型的急性粒细胞白血病则根据原始细胞的类型和数量进行
分类，每种类型的白血病都有其独特的临床表现和预后。

需要注意的是，随着医学的发展，FAB分型标准已经逐渐被WHO （世界卫生组织）的分类系统所取代。

然而，FAB分型标准仍然具
有一定的临床指导意义，特别是在一些医疗资源匮乏的地区仍在使
用该标准进行急性白血病的分类和诊断。

总的来说，FAB分型标准是一种根据急性白血病病理形态学特征进行分类的系统，它为临床医生提供了一种简单而有效的分类方法，有助于指导治疗和评估预后。

临床执业医师考试复习要点速记：白血病【考纲要求】1.急性白血病的FAB分类、临床表现、血象和骨髓象特征、细胞化学染色在分型中的意义、治疗原则、常用化疗方案、中枢神经系统白血病防治方法、骨髓移植指征。

2.慢性粒细胞白血病典型病例的临床特点、Ph染色体和分子生物学标记、临床分期、与类白血病的鉴别要点、治疗方法。

3.骨髓增生异常综合征(MDS)的定义、FAB分型、血象、骨髓象特征。

【考点纵览】1.急性白血病FAB分型可分为急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病两大类。

急性白血病临床表现为贫血、发热、出血、组织器官浸润。

2.熟悉中枢神经系统白血病的临床特点。

急性淋巴细胞性白血病最容易发生中枢神经系统浸润，尤其在儿童。

3.掌握急性白血病的血象、骨髓象特点。

细胞化学染色在分型中的意义。

4.联合化疗的目的是尽快达到完全缓解。

5.骨髓移植的适应证：成人急淋、高危型儿童急淋、急非淋(M3除外)、在第一次完全缓解期内、年龄<50岁。

可选择异基因骨髓移植或自体干细胞移植。

6.慢性粒细胞白血病慢性期的临床特点。

Ph染色体及分子生物学标记在慢粒的诊断、鉴别诊断及微小病变的监测方面有重要意义。

7.慢性粒细胞白血病的病程分为三期：慢性期、加速期和急变期。

慢性粒细胞白血病和类白血病反应的鉴别要点。

8.异基因骨髓移植是目前最有希望根治慢粒的手段。

9.骨髓增生异常综合征分为五个类型：难治性贫血、环形铁粒幼细胞性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型及慢性粒-单核细胞性白血病。

骨髓增生异常综合征的分型特点。

【历年考题点津】1.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。

入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。

血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E. DIC答案：E试题点评：骨髓检查符合急非淋M3型，急非淋M3型常合并DIC 引起出血。

急性淋巴细胞白血病形态学分类
(fab分型)特点
急性淋巴细胞白血病形态学分类(FAB 分型)是一种用于诊断急性淋巴细胞白血病的经典形态学方法，根据绒毛质中淋巴细胞的大小、变形程度以及核的大小、形状等特征来将急性淋巴细胞白血病分为 8 种类型。

它们分别是：
1. L1型: 核显著大，核/细胞体比例高，有明显的不规则形状，细胞体比较小。

2. L2型: 核呈圆弧形，核/细胞体比例较低，细胞体较大，核有时会有大小不一的芒状。

3. L3型: 核类饼干状，核/细胞体比例极低，细胞体大，形状可以是卵圆形或者椭圆形。

4. M1型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体大，核/细胞体比例较低，核可以是卵圆形或者椭圆形。

5. M2型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体中等大小，核/细胞体比例较高，核可以是卵圆形或者椭圆形。

6. M3型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例高，核可以是卵圆形或者椭圆形。

7. M4、M5型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例高，核形状呈现不规则状。

8. M6型: 绒毛质淋巴细胞多，细胞体小，核/细胞体比例较高，核多为圆形或椭圆形，有时会出现不规则形状的核。

简述aml的fab分型
AML（急性髓系白血病）是一种严重的血液疾病，白血病细胞在骨髓中异常增长，抑制了正常造血功能。

在AML的诊断和治疗中，FAB（法国、美国、英国）分型起到了重要作用。

FAB分型是根据患者骨髓中原始细胞的比例、细胞形态和细胞表面标志物进行分类，有助于指导治疗方案的制定和评估预后。

FAB分型主要包括以下几种：
1.M0：骨髓中原始细胞小于20%，单核细胞减少或缺失。

2.M1：骨髓中原始细胞大于等于20%，但小于50%。

3.M2：骨髓中原始细胞大于等于50%，且中性粒细胞减少。

4.M3：骨髓中原始细胞大于等于50%，中性粒细胞增多，以嗜酸性粒细胞为主。

5.M4：骨髓中原始细胞大于等于50%，中性粒细胞减少，单核细胞增多。

6.M5：骨髓中原始细胞大于等于50%，单核细胞增多。

7.M6：骨髓中原始细胞大于等于50%，红细胞系减少。

8.M7：骨髓中原始细胞大于等于50%，巨核细胞系减少。

FAB分型具有以下优点：
1.提高了诊断的准确性：FAB分型根据骨髓象特点，将AML细分为多个亚型，有助于明确诊断。

2.指导治疗方案：根据FAB分型，医生可以针对不同类型制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

3.评估预后：FAB分型可以预测患者的预后，有助于患者及家属了解病情，树立信心。

在我国，AML的发病率逐年上升，已成为威胁民众健康的重大问题。

随着医学研究的深入，FAB分型在临床应用中取得了显著成果。

然而，仍有部分患者因为诊断不及时、治疗不当等原因，导致病情恶化。

急性白血病的FAB分型1976年法国(Franch)、美国(AInerican)和英国(Britain)等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准，简称"FAB"分型。

据此标准，可将急性淋巴细胞白血病〔ALL〕则可依此标准分成L1-L3三型，而急性非淋巴细胞白血病〔ANLL〕分成M0-M7共八个亚型。

这种分型法已被世界各国广泛采用，其目的是为了统一急性白血病的分型和诊断。

1.ALL分为三个亚型（1）L1型；以小原淋巴细胞为主，大小较一致，核染色质较粗，核仁小而不清，胞质量少。

（2）L2型；以大原淋巴细胞为主，大小不一，核染色质较疏松，核仁1至多个，胞质丰富。

（3）L3型；以大原淋巴细胞为主，大小较一致，核染色质均匀细点状，核仁1至多个且明显，胞质深蓝，可见大量空泡。

2.ANLL分为八个亚型（1）M0（急性髓细胞白血病微分化型）：骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。

胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。

（2）M1（急性原始粒细胞白血病未分化型）：骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生减低，骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%（NEC），可见小原粒细胞（胞体小，与淋巴细胞相似，胞似圆形，核染色质呈细颗粒状，较正常原粒细胞密集，核仁1－2个，有伪足）。

（3）M2（急性原始粒细胞白血病部分分化型）：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓原粒I型II型大于30%－90%，单核细胞小于20%，早幼以下各阶段大于10%，约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。

分两个亚型：M2a：骨髓中原粒I型＋II型＞30%－90%，单核细胞＜20%，早幼以下各阶段＞1%。

M2b：骨髓中粒系统明显增生，异常的原始及早幼粒细胞增多，以异常的中性中幼粒细胞增多为主，常＞30%，这类中幼粒细胞有核仁1－2个，核浆发育不平衡。

有的晚幼粒亦见有核仁。

白血病的分类 Prepared on 22 November 2020
白血病的分类
按病程缓急和细胞分化程度分类
1. 急性白血病（简称AL）病程急，自然病程一般仅几个月。

骨髓及周围血中以异常原始及早期幼稚细胞为主。

2. 慢性白血病（CL）病程较缓慢，自然病程一般为数年。

骨髓及周围血中以异常的成熟细胞为主，伴有幼稚细胞。

见下表：
按白细胞形态和生化特征分类
1.急性白血病（FAB分类）
① 急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL）：分为L1（第一型）、L2（第二型）、L3（第三型）3个亚型。

② 急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋，ANLL）：可分为7个亚型。

M1──急性粒细胞白血病未分化型；M2──急性粒细胞白血病部分分化型；
M3──急性早幼粒细胞白血病；M4──急性粒-单核细胞白血病；
M5──急性单核细胞白血病；M6──急性红白血病；
M7──急性巨核细胞白血病。

2.慢性白血病（CL）
分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）；慢性粒细胞白血病（CML）；慢性单核细胞白血病（CMOL）。

根据免疫学标记分类
根据膜表现标记，可把ALLW分为：T细胞急淋（T-ALL）、B细胞急淋（B-ALL）、非T非B急淋及其亚型。

MIC分型
近年来根据白血病细胞的形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）进行综合分型，即MIC 分型。