手术室输血管理规章制度

安全输血管理制度范本1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

手术室输血规章制度第一章绪论一、为了保障患者的生命安全，提高手术室输血工作的质量和效率，保障医疗秩序和规范管理，制定本规章制度。

二、本规章制度适用于手术室内对需要进行输血的患者实施输血治疗的全过程管理。

第二章输血适应症和禁忌症一、输血适应症1.急重症贫血；2.急性失血性休克；3.术前或术中失血；4.慢性贫血；5.出血性疾病。

二、输血禁忌症1.对输血制品过敏或有输血反应史者；2.溶血危象；3.新生儿、婴儿；4.无法测定输血前后血型和交叉配血结果，或者未经确诊的患者。

第三章输血前的准备工作一、手术室护士长应确保手术室内所有输血设备都处于可用状态，包括输血管、输血袋、输血管夹等。

二、患者在手术前应进行详细的输血风险评估，包括患者的输血历史、过敏史、家族史等。

三、患者在手术前应进行输血前的血型和交叉配血检查，确保输血的安全性。

四、手术室护士长应确保输血前的医嘱、交叉配血结果、输血标本和输血包装都准确无误。

五、手术室护士长应根据患者的具体情况，选择合适的输血制品和输血速率。

六、手术室护士长应进行输血前的患者教育，告知患者输血的过程和注意事项，确保患者理解并配合。

第四章输血过程中的管理一、输血前1.手术室护士长应根据患者的医嘱和输血标本，准备输血所需的输血管、输血袋、输血管夹等设备。

2.手术室护士长应在输血前核对患者的个人信息、医嘱内容、输血标本和输血包装的一致性。

3.手术室护士长应确保输血的安全性，注意输血速率和输血量的监测，及时发现和处理输血反应。

二、输血中1.输血过程中，手术室护士长应全程监护患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2.输血过程中，手术室护士长应及时发现和处理可能发生的输血反应，保障患者的生命安全。

三、输血后1.输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的生命体征监测，并做好输血后的护理工作。

2.输血结束后，手术室护士长应及时清理输血设备，并将相关资料归档保存。

第五章输血后的随访和评估一、输血结束后，手术室护士长应对患者进行输血后的随访和评估，包括患者的生命体征、输血反应情况等。

输血管理规章制度第一章总则第一条为了保障患者的生命安全，规范输血工作流程，提高输血质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院进行输血治疗的所有科室和人员。

第三条本规章制度内容包括输血前准备、输血操作、输血后处理等环节。

第四条医务人员应严格遵循相关法律法规和医疗伦理规范，做好输血管理工作。

第五条本规章制度经医务部门和护理部门审核通过后执行。

第二章输血前准备第一条患者需经医生评估后确认需要输血治疗。

第二条临床科室医生应开具输血治疗医嘱，并填写输血申请单。

第三条输血前，患者需进行相关检查，确保输血安全。

第四条输血前，护士应核对患者相关信息，包括姓名、性别、年龄、输血种类等。

第五条输血前，护士应准备好输血所需的器材和药品，并进行清点确认。

第六条输血前，护士应向患者解释输血目的、注意事项等，取得患者的同意。

第七条输血前，护士应核对输血袋标签信息，避免输错血。

第三章输血操作第一条输血前，护士应在输血袋上填写患者相关信息，并监测输血速度和情况。

第二条输血中，护士应密切观察患者病情变化，及时处理出现的不良反应。

第三条输血过程中，护士应定期检查患者生命体征，确保输血安全。

第四条输血后处理第一条输血结束后，护士应记录输血量、输血速度、患者反应等信息。

第二条输血结束后，护士应观察患者反应情况，及时处理不良反应。

第三条输血结束后，护士应检查输血袋标签信息，核对输血量和患者信息。

第四条输血结束后，护士应妥善处理输血袋和相关器材，避免污染。

第五条输血结束后，护士应做好输血记录，包括输血时间、输血量等信息。

第六条输血结束后，护士应向医生汇报输血情况，评估患者反应情况。

第七条输血结束后，护士应对患者进行观察，确保患者病情稳定。

第八条输血结束后，护士应向患者及家属说明输血情况，提醒注意事项。

第五章责任追究第一条对违反本规章制度的医务人员，将依据医院相关管理规定进行处理。

第二条对因输血管理不当导致患者伤害的医务人员，将承担相应的法律责任。

输血科血液管理规章制度一、目的和范围1.1 目的为确保输血科血液管理的规范性和安全性，保障患者的健康和生命安全。

1.2 范围本规章制度适用于输血科相关工作人员和输血科内的所有血液管理活动。

二、血液管理的基本原则2.1 安全性优先在进行输血活动时，必须始终以患者的安全为首要考虑。

2.2 规范化操作所有的血液管理活动必须按照相关的操作规范和流程进行，严禁任意操作。

2.3 信息记录与管理所有的血液管理活动必须进行详细的信息记录，并进行有效的管理和保存。

三、血液管理的具体要求3.1 血液储存和保管3.1.1 血液储存室的建设必须符合相关规范，保持洁净、干燥、通风良好和恒温恒湿。

3.1.2 血液的储存必须按照规定的温度和时间进行，确保血液的质量和有效期。

3.1.3 血液分类和储存要按照不同血液成分的要求进行，避免交叉感染和混淆。

3.2 血液的采集和配血3.2.1 血液采集必须按照规定的方法进行，遵循无菌操作和消毒要求。

3.2.2 配血必须进行有效的血型鉴定和抗体筛查，确保输血的安全性。

3.2.3 血液的输血需遵循血型相容原则，确保输血的有效性和安全性。

3.3 输血操作和监测3.3.1 输血前必须对患者进行详细的评估，包括血压、心率、体温等指标的检测，确保适宜的输血量和速度。

3.3.2 输血设备的选择和操作必须符合相关的规范和要求，遵循无菌操作和消毒要求。

3.3.3 输血过程中必须进行密切监测，包括患者的生命体征、血红蛋白和血小板等指标的监测。

3.4 输血反应的处理和报告3.4.1 对于出现输血反应的患者，必须立即停止输血，并对患者进行相应的处理措施。

3.4.2 输血反应必须及时报告给上级主管部门和相关医务人员，确保及时的处理和跟踪。

3.4.3 输血反应的原因必须进行详细的分析和调查，并采取相应的措施防止再次发生。

四、血液管理的责任和监督4.1 相关人员的责任4.1.1 输血科血液管理人员必须具备相关的专业知识和技能，确保血液管理的规范性和安全性。

一、目的为确保手术室输血安全，防止输血反应及输血传播疾病的发生，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与输血工作的医护人员。

三、职责1. 医护人员：负责输血前的准备工作、输血过程中的监护、输血反应的处理及输血后的观察。

2. 血库：负责血液的采集、检验、储存、分发及输血前的沟通。

3. 手术室护士长：负责手术室输血工作的全面管理，确保输血安全。

四、制度内容1. 输血申请（1）患者申请输血前，医护人员需核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，采集血样做交叉配血试验。

（2）责任护士凭取血通知单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。

2. 输血查对（1）输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，进行“三查八对”（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。

如有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血。

（2）血液领出库后30分钟内进行输血，评估静脉穿刺有困难的患者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。

血液一经启封不可再退回血库。

3. 输血操作（1）输血前，应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物（如含钙药品、酸性及碱性药品等），如需稀释只能用生理盐水。

（2）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”，再次查对血液质量后并双签名。

严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。

（3）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。

4. 输血反应的处理（1）输血过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。

（2）根据患者病情，采取相应措施，如吸氧、保暖、抗过敏、抗休克等。

（3）记录输血反应情况，及时向血库反馈。

五、监督与考核1. 手术室护士长负责对手术室输血工作进行监督与考核。

手术室输血管理制度手术室输血管理制度非常重要，下面是具体的操作流程：当手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时，床位医生必须电脑开具输血医嘱，并通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

护士在采血时持输血申请单和贴有标签的试管，与麻醉医生一起核对患者的相关信息，确认无误后采集血样。

操作要求：一人一次一管一操作，不得与其他工作同时进行。

采血后，医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，并与血库工作人员逐项核对。

确认输血医嘱后，巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者信息，签名并送至血库。

在操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则，实护士不得单独进行操作。

在取血时，医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对，核对交叉配血报告单、血袋标签和血液情况，确认无误后双方在交叉配血报告单共同签字，方可发出。

凡血袋有标签破损、字迹不清、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血的情况，一律拒领。

血液领回手术室后，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常，确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

输血时，麻醉医生凭输血单与病历核对患者信息，确认与输血报告相符后，再次核对血液质量，确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间，用符合标准的输血器进行输血。

血液领出血库后30分钟内输入，4小时内必须输完（200～300ml），不得加热，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，血液内不得加入其他药物。

在输血前、两袋血之间、输血后均须用生理盐水冲洗输血管道。

输血品质管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强我院输血品质管理工作，确保输血过程的安全与质量，保障患者的生命健康，依据国家相关法律法规和医院的管理要求，订立本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于我院全部涉及输血工作的部门、人员，包含临床科室、输血科、护理部、试验室等各相关部门和人员。

第二章质量管理体系第三条质量管理原则1.严格遵守法律法规和医院制度，确保输血过程的合法性和规范性。

2.坚持以患者为中心，保障患者的权益和安全。

3.强化团队协作，明确各部门、各人员的责任和职责。

4.不绝优化服务流程，提高工作效率和质量。

5.不绝改善和创新，实现输血管理的连续改进。

第四条质量管理体系要求1.建立完善的质量管理体系，包含质量目标、质量指标和质量管理流程等。

2.定期开展质量管理评估和内部审核，及时发现问题，采取矫正和改进措施。

3.建立健全的文档掌控制度，确保相关文件和记录的正常使用和保管。

4.加强培训和教育，提高医务人员的专业素养和质量意识。

5.加强与相关单位的沟通和协作，形成合力。

第三章输血操作管理第五条输血前的准备工作1.输血前，医务人员应核查患者信息，包含患者身份、血型、抗体筛查等。

2.输血前，医务人员应核查输血所需的血制品，包含血袋、血液类型和血品质量等。

3.输血前，医务人员应对输血设备进行检验和清洁，确保其正常运作。

4.输血前，医务人员应进行清洁消毒，确保输血环境无菌。

第六条输血操作流程1.输血前，医务人员应与患者进行充分沟通，解释输血过程和可能的风险。

2.输血时，医务人员应佩戴符合要求的防护用品，包含手套、口罩等。

3.输血时，医务人员应依照规定的操作程序进行输血操作，确保血液的正确输入。

4.输血时，医务人员应紧密察看患者的情况，及时发现并处理输血不良反应。

第七条输血品质掌控1.输血品质应符合国家和行业相关标准，确保输血安全和有效性。

2.医务人员应认真核对输血血型和配对信息，确保输血的血型全都性。

输血前和输血期间管理制度范本一、目的与范围本管理制度的目的是为了保障输血过程的安全性和有效性，确保输血患者的生命安全。

本制度适用于所有进行输血操作的医疗机构及相关人员。

二、管理原则1.安全第一：确保输血患者的生命安全；2.规范程序：按照标准操作程序进行输血操作；3.责任明确：明确各级人员的责任和职责；4.严格监管：加强对输血操作的监管和检查；5.持续改进：不断总结经验，优化管理制度。

三、术语定义1.输血前评估：指对输血患者进行全面的生理和病史评估；2.输血时机：指确定输血患者的输血时间；3.输血反应：指输血过程中发生的不良反应；4.输血记录：指对输血过程进行详细记录，包括输血量、输血时间、输血反应等信息。

四、输血前操作1.输血前评估1.1 输血前评估应包括患者的生理状况、病史、输血适应症等内容；1.2 评估结果应详细记录在患者的病历中；1.3 必要时，应与患者本人或家属进行交流，详细了解患者的过敏史、输血史等信息。

2.输血前检查2.1 输血前应进行患者的相关检查，包括血常规、血型、凝血功能等项目；2.2 检查结果应记录在患者的病历中；2.3 必要时，应与输血科医生进行磋商，确定输血方案。

3.输血前准备3.1 根据患者的输血需求，准备相应的输血血液制品；3.2 确认输血材料的有效期，并进行验证；3.3 根据输血血液制品的特点，选择合适的输血管路和输血速度；3.4 检查输血设备的完整性和功能性。

五、输血期间操作1.核对患者信息1.1 输血前，核对患者信息，确保输血血液制品与患者相符；1.2 核对患者身份、姓名、住院号等信息。

2.核对输血血液制品2.1 输血前，核对输血血液制品的标签信息，确保血型、血浆型、检测结果等与患者匹配；2.2 向患者确认输血血液制品的信息，并征得患者的同意。

3.进行输血3.1 根据输血方案，选择适当的输血管路和输血速度；3.2 严格执行输血操作的标准程序，确保输血过程的安全和有效；3.3 在输血过程中，密切观察患者的反应，记录输血相关的数据。

输血科管理制度范文第一章绪论一、概述输血科是医院重要的临床科室之一，其管理制度的规范与完善对于保障输血安全，提升工作效率，保证医疗质量具有重要意义。

本管理制度的起草目的是统一相关操作流程，规范各项工作，确保输血科的安全和质量。

二、依据1.相关法律法规和政策文件；2.《临床输血技术操作规范》；3.国家卫生计生委颁发的相关标准和规定；4.医院相关管理制度。

第二章管理机构和职责一、管理机构输血科设立输血科管理小组，由科室主任担任组长，包括科室副主任、质控人员、护士长等成员。

二、职责1.科室主任是科室的领导，在科室工作方向、政策和重大事项上做决策，负责协调科室内部各项工作；2.科室副主任负责协助科室主任工作，负责技术指导和质控工作；3.质控人员负责组织各项质控工作，对相关数据进行分析和评估，及时发现问题并提出改进方案；4.护士长负责协调护理人员的工作，组织培训，保证输血操作符合规定要求。

第三章质控管理一、质控体制1.科室建立完善的质控管理体系，强调全员参与，不断改进，确保输血安全和质量；2.定期组织质控小组会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。

二、质量管理1.严格执行《临床输血技术操作规范》要求，确保所有操作合符规定；2.建立质检台账，记录每笔输血的相关信息，包括受血者信息、供血者信息、血液制品信息等；3.定期开展血液制品例行抽检，确保质量可控，引入外部质量评价，提高管理水平。

三、风险管理1.科室建立风险管理档案，记录输血过程中的风险控制工作，及时发现并排查潜在风险；2.发现问题及时上报，并提出改进建议，确保风险得到控制。

第四章输血操作一、输血前准备1.核对血液制品、受血者信息和相关检验；2.确保血浆、血小板等特殊血液制品在规定时间内使用。

二、健康教育与知情同意1.对受血者及家属进行健康教育，向其讲解血液制品的相关知识与风险；2.征得受血者或其法定代理人的知情同意，并签署相关文件。

三、打开血液制品1.严格按照操作规范操作，确保无交叉感染和污染；2.密切注意患者的反应，及时发现问题并采取相应措施。

医院术中输血管理制度
1、术中输血由麻醉医师负责施行。

2、麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。

3、麻醉医师应严格掌握输血适应症，仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。

4、决定输血后，由麻醉医师开具输血医嘱，交付巡回护士同时电话通知输血科告知需要术中输血，告知内容至少应包括：患者姓名、住院号、病区床号；所输血液的种类、血型、输血量；患者所在的手术间及内线电话；期望得到血液的时问〔即输血紧急程度）。

5、输血科工作人员接到输血电话医嘱后，及时进行相应的血液出库等工作。

完成血液出库后，电话通知手术室，约定巡回护士到输血科取血窗口等候取血。

6、手术室工作人员持血盒将血液、输血记录单等至输血科取血窗口，手术室工作人员持取血单与输血科工作人员在取血窗进行血液交接，血液交接严格按《血液发放、领取制度》执行。

7、手术室工作人员将血液领回手术间，与麻醉医师共同在床旁核对输血信息，无误后进行血液输注，血液输注严
格按《临床用血管理审核制度》执行。

8、麻醉医师应在输血过程严密监测患者体征，若出现输血不良反应，按《输血不良反应处理预案》处理。

输血结束后，及时进行输血后疗效评价。

9、麻醉医师应规范记录输血病程，内容包括：
（1）输血前评估（失血量、实验室检查指标等）
（2）输血成分、血型与输血量、输血过程是否顺利、有无输血不良反应
（3）输血后疗效的评价
（4）输血过程的监测记录
（5）输血开始时间及结束时间
10、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中，患者的出血量、输血量等记录要一致，输血量与发血量要一致。

手术室输血管理制度1.若手术患者由于特殊情况需紧急输血而事先无备血时，需由床位医生电脑开具输血医嘱，及时通知病房护士协助扫描备血试管送至手术室。

采血时护士持输血申请单和贴女标签的试管，与麻醉医生两人同时核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、诊断，确认无误后采集血样。

操作要求：一人一次一管一操作.不得与其他工作同时进行。

2.采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。

3.确认输血医嘱后，巡回护士将取血凭证、输血处方与病历核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型、诊断等无误后签名并送至血库。

操作时必须严格执行输血流程及无菌操作原则。

实习护士不得单独进行操作。

4.取血时由医护人员凭取血凭证及血库发放的号码牌到血库与血库工作人员共同查对。

①核对交叉配血报告单：受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、剂量、有无凝集反应。

②核对血袋标签：献血者血型（包括Rh血型）、血的有效期、储血号。

③检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后双方在交叉配血报告单共同签字，方可发出。

5.凡血袋有下列情形之一，一律拒领：①标签破损，字迹不清;②血袋有破损，漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

6.血液领回手术室后，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗液、血液颜色是否正常，确认无误后在输血单上签字以示核对无误。

7.输血时，由麻醉医生凭输血单与病历核对患者姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、血袋编号、血型及交叉配血试验结果、有效期、血液成分及剂量等，确认与输血报告相符后，再次核对血液质量，确认无误后在输血单上标注输血人的姓名及输血的时间，用符合标准的输血器进行输血。

8.血液领出血库后30min内输入，4h内必须输完（200～300ml），不得加热，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动，血液内不得加入其他药物。

临床输血技术规范规章制度第一章总则第一条为加强临床输血技术管理，保障患者安全，制定本规程。

第二条本规程适用于医疗机构在临床输血过程中的管理工作。

第三条医疗机构应设立输血科室或者专门的输血医疗组织，负责输血相关的管理工作。

第四条输血科室应具备相应的设备和设施，保证输血过程的安全和有效进行。

第五条输血科室应有专业的输血医疗人员，包括输血科主任、输血科护士和输血医师等。

第六条输血科室应定期进行技术培训和考核，保证输血医疗人员具备良好的专业技能。

第七条输血科室应建立完善的档案管理制度，确保输血过程的记录完整和准确。

第八条医疗机构应定期对输血科室进行评估和监督，及时发现问题并进行整改。

第二章输血工作流程第九条患者需接受输血治疗时，应由医师开具输血申请单，明确输血的指征和数量。

第十条输血科接到输血申请单后，应核实患者信息，确认输血的合理性。

第十一条输血科应选择合适的供血产品，确保供血产品的质量和安全。

第十二条输血前，需要进行输血前检查，包括患者的血型、Rh因子和交叉配血等。

第十三条输血科医师应向患者说明输血的目的、风险和注意事项，取得患者的知情同意。

第十四条输血过程中，应严格遵守输血操作规程，确保输血过程的安全和有效进行。

第十五条输血过程中如出现异常情况，应立即停止输血并采取相应的处理措施。

第十六条输血结束后，应对患者进行观察，及时发现输血反应和副作用。

第十七条输血科应定期对输血工作流程进行评估和改进，提高输血工作质量。

第三章输血质量控制第十八条输血科应保证供血产品的质量符合相关标准，确保输血过程的安全和有效进行。

第十九条输血科应定期开展供血产品的质量控制和评估工作，确保供血产品的质量不断提高。

第二十条输血科应建立完善的供血品质档案，记录供血产品的质量信息和使用情况。

第二十一条输血科应建立完善的输血质量监控制度，及时发现问题并进行整改。

第四章输血风险管理第二十二条输血科应建立完善的输血风险评估制度，评估患者接受输血的风险和安全性。

手术室输血管理制度篇一：手术室安全用药、输血制度手术室安全用药、输血制度一、提高护士安全用药意识和能力1、在管理中实行人性化的管理，实行弹性制度，随时调整护士休息时间，调动护士的工作热情和积极性，避免因护士疲劳而发生用药差错。

2、强化慎独精神，加强护士的责任感和自我约束力，加强职业道德教育，强化自我管理意识，避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况3、加强专业知识和药理学知识，组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应：组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定，按计划对护士进行安全用药规范化培训4、坚持“零缺陷”的管理理念，强调为预防而测量，引导护士每一次都要把事情做对，主动考核自己的工作，从而获得持久的进步。

定期进行科内工作讨论会，通过对存在问题进行分析，解决问题，从而提高护理质量二、严格用药查对制度1、用药时，要严格三查七对：三查：备药时查（复诵医嘱）用药时查（与医生二人核对）用药后查（复诵医嘱）七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、、失效期。

2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。

3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。

4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。

使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。

6、体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作。

三、药品管理制度1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车，并指定一名护士专门负责药品管理。

2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置，统一贴上标签。

标签纸颜色有所区别：肌注，静脉为蓝色，外用药为红色，并注明药品名称、浓度和剂量。

易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管，远离火源或人群，并写有明显警句提示他人。

3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁，建立严格的领取制度，由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数，发现不符及时查明原因。

医院临床输血管理制度一、目的规范临床输血行为，确保输血全过程的质量和安全。

二、范围输血科、麻醉科、手术室及输血相关医师、护理和物业人员三、内容(一)使用XXX指定血站提供的血液，禁止非法采供血。

血液调剂符合XXX的规定。

(二)XXX负责全院临床输血管理工作。

医务处和输血科共同管理临床用血。

(三)职能部门将医师、护理、新入院员工、研究生、实进修生和输血相关物业人员输血知识的教育和培训内容纳入日常工作计划。

(四)输血科要加强无偿献血知识的宣传，规范开展互助献血工作。

(五)手术科室、麻醉科、输血科要积极开展围术期血液保护新型医疗技术。

(六)血液库存低于红色预警线原则上暂停择期手术。

紧急手术必须在医务处备案。

(七)门诊输血缘一在急诊科开展，并遵守住院患者同样标准。

(八)血液入库前应进行质量检查，严禁质量不合格血液入库。

(九)储血环境和储血办法符合卫生标准和请求，分歧的血液成分按请求分别储存。

(十)标本采集履行核对制度，确保标本唯一标识与受血者相符。

如果门诊血型结果用于住院必须确保标本唯一标识相同。

(十一)输血前必须进行血型检修、交叉配血和感染目标筛查。

血型超过六个月，感染目标超过三个月必须从头检查。

(十二)严格执行术前备血核查制度,XXX绝不备血进行手术。

(十三)输血治疗前医师必须实在履行知情奉告，医患单方签订输血治疗知情同意书。

(十四)严格执行临床用血申请分级管理制度和临床用血审批制度，定期进行医师输血权限考核。

(十五)医师应熟练把握紧急用血流程，紧急用血指征应符合危机值标准。

(十六)术中合理用血由麻醉医师负责。

(十七)输血指征要符合医院输血办理请求（见附件2)。

超指征用血必须有详细的病程记录说明用血原因。

(十八)取血必须由医护人员进行。

严禁物业人员和患者家族取血。

(十九)严格执行血液发放管理制度，认真履行双人核对制度。

(二十)严格执行血液输注过程的核对、监护、记录等规定。

(二十一)发生临床用血不良事件应按规定及时处理，并上报。

输血安全使用与管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度旨在确保医院输血工作的安全、高效进行，保障患者的生命安全。

订立本规章制度的依据为《中华人民共和国卫生健康法》《医疗机构管理条例》以及国家有关法律法规和标准。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部与输血相关的科室和人员，包含输血科、血库、临床科室等。

第二章输血申请与审核第三条输血适应症确实定1.医生应当依据患者的临床情况和试验室检查结果，推断是否需要进行输血。

2.输血适应症的推断应当符合国家相关标准和指南。

第四条输血申请与审核1.医生在确认患者需要输血后，应当填写《输血申请单》，并注明输血的适应症、输血血液成分、输血量等相关信息。

2.输血科负责人对输血申请进行审核，确保申请的合理性和准确性。

3.输血科负责人应当向相关人员供应输血血液成分的相关培训和引导，提高申请的准确性和规范性。

第三章输血血液成分的选择与配制第五条输血血液成分的选择1.医生在依据患者的输血适应症确定输血血液成分时，应当考虑患者的具体情况及临床需要，选用最为合适的输血血液成分。

2.医院应当建立相应的输血血液成分供应与管理制度，保证输血血液成分的质量和安全。

第六条输血血液成分的存储与配制1.输血血液成分的存储应当符合相关标准和要求，并进行定期检查和监测。

2.输血血液成分的配制应当由具有相关资质和培训的人员进行，确保输血血液成分的准确性和安全性。

3.输血血液成分的配制记录应当认真、准确，并保管有关质量掌控的相关资料。

第四章输血操作与管理第七条输血前的准备工作1.医生在进行输血前应当对患者进行认真的评估和检查，包含患者的身体情形、输血需求量、输血反应风险等。

2.输血前应当检查患者的身份、血型和配血结果，并与输血血液成分标签进行核对。

第八条输血操作1.输血操作应当由经过培训合格的医务人员进行，操作前应当进行手卫生并佩戴一次性手套。

2.输血器材应当符合相关质量标准和要求，不得超出有效期。

输血科管理制度、程序性文件、SOP文件输血科管理制度、程序性文件、SOP文件（简洁本）目录2目次3输血科工作制度1、输血单由医生填写，经下级医生或科主任审签后，题签日送交输血科；2、储血冰箱每个月消毒一次。

逐日检查冰箱温度，同时观察血液质量。

应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液，发觉质量可疑时，及时敷陈并妥帖处理。

储存血液报废时，应报医政处批准。

3、配血及发血时必须严格履行查对制度。

收回的血液、血浆、血液成分等，临床科室应及时输用，输血科不再回收；4、各科室应由医护人员取血。

取血时，临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行“双查双对”制度。

输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，待查清无误后再作处理。

配血标签保留24小时，由输血科在4C±2C条件下保存一周，以备查对；5、设立值班人员，负责值班时间内的交叉配血、供血和安全工作。

4输血科供血工作制度1、输血科应按照《采供血许可证》规定范围供血，特殊情况下经主管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗供血单位供应。

紧急情况下，先供应，同时按规定程序履行报批手续；2、供给临床使用的血液，必须是按照国家《献血员健康检查标准》检测合格的血液；3、向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情，提供患者所须的血液及成分血；4、严格执行《中华人民共和国献血法》和卫生部关于印发《临床输血技术规范》，做到临床规范用血；5、遵循科学合理用血的原则，积极开展成分输血、自身输血，提高临床用血疗效，严防血源性传染病的发生与传播；6、交叉配血和发血，必须严格履行规章制度和操作规程，必须做到双查双签，无禁忌方可收回。

5交接班制度1、白、夜班下班前十五分钟，清点血制品库存，整理好库存单。

库存数目必须与清单上数目相符；如发现数目不相符，及时查找原因、并记录在交班本上。

2、白、夜班下班前认真记录当天工作记录与交班本上，要求记录完整。

字迹清晰。

3、每个班次下班时，必须完成已经在进行的操作。

（1）凡术中需输⾎者，主管医师应于术前备好⾎标本，填好输⾎申请单，注明⼿术输⾎⽇期和备⾎量送⾎库。

如需⾎量⼤或有特殊要求（如成分输⾎等），主管医师均应提前与⾎库直接联系妥当。

（2）术中需输⾎时，应由⼿术配合⼈员携带病历及时联系取⾎。

取⾎⼈员每次只许取1名病⼈所需的⾎液，以免发⽣差错。

（3）输⾎前应仔细查对病⼈姓名、住院号、⾎型及输⾎申请单等3遍，取⾎⼈在⾎库查对1遍，⿇醉医师与巡回护⼠查对1遍，输⾎或加⾎者查对1遍。

（4）按⼿术进⾏情况调整好输⾎速度，密切观察输⾎反应。

有特殊反应者，应保留余⾎备检。

凡输两个以上供⾎者的⾎液时，应在两者之间输以少量⽣理盐⽔，两者不可直接混合。

（5）输⾎毕，保留⾎袋，以备查对。

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（6）输⾎起始、完毕时间及输⾎量，由⿇醉医师记录于⿇醉记录单上。