周围型肺癌CT征象分析(1)

周围型肺癌形态学征象的CT表现(1)

周围型肺癌是指肺组织周围（包括肺尖、肺底和胸膜下）发生的肺癌，属于肺癌中较为常见的一种类型。CT检查是目前诊断肺癌的主要手段之一，以下将介绍周围型肺癌在CT检查中的形态学征象。

1.结节状肿块：周围型肺癌最常见的形态学表现，多呈圆形或椭圆形，界限清晰，密度多呈现为软组织密度或高密度，常有明显的强化表现。

2.浸润状肿块：肺癌浸润型生长，团块不规则，边缘不清楚，密度多不均匀，常表现为局部肺实变。

3.毛刺状肿块：肺癌的生长方式和周围型肺癌的特点有关，多呈长条形，边缘呈毛刺状，密度多不均匀，常表现为毛刺状突起。

4.空洞性肿块：空洞形成是肺癌的罕见表现，但在周围型肺癌中也有报道，通常呈圆形、壁薄、密度低，近侧常有部分肺实变。

5.胸膜凹陷征象：肺癌生长过程中，常常侵犯胸膜，导致胸膜受压凹陷，表现为肿块相应侧胸膜凹陷或移位。

6.胸膜肥厚：周围型肺癌生长过程中，也可引起胸膜水肿、纤维化或增厚，表现为受累肺部相应侧胸膜增厚或密实。

除以上几种形态学表现外，周围型肺癌在CT检查中还可以呈现为肺实变、胸壁肿块、淋巴结肿大等表现。因此在临床诊断中，需对这些不同的表现形态进行综合分析，结合患者的个体情况，以做出准确的诊断判断。

总之，CT检查是诊断周围型肺癌的重要手段，而对不同形态学表现的识别则是做出准确诊断与制定有效治疗方案的关键。

周围型肺癌X光片与CT检查结果的对比分析

目的：比较分析X光片和CT检查周围型肺癌的结果和临床诊断意义。方法：选取2009年10月-2011年10月笔者所在医院收治的66例周围型肺癌患者的X光片和CT扫描影像学资料进行对比分析。结果：X光片检查确诊率为59.1%，明显低于CT扫描确诊率89.4%，两种检查方式比较表明，除分叶征外，CT检查确诊的癌灶率明显高于X线检查，比较肿块征、毛刺征、空洞、血管集束征、肺门与纵隔淋巴结肿大等几种征象的检出率，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT对周围型肺癌的诊断较X光片具有明显优势，因此临床中应将X光片作为周围型肺癌的初步诊断方法，将CT作为周围型肺癌的进一步检查方法，如此势必可获得更有价值的临床影像资料。

标签： 周围型肺癌； X光片； CT检查

调查了解发现，我国周围型肺癌的发病率呈明显上升趋势，然而此种病症的临床症状较少且不明显，患者往往在体检中发现，而此时诊断已为时过晚，基本失去了手术时机，因此对于此种病症，只有早期发现、确诊才是治疗的关键[1]。为此，本文对比分析了笔者所在医院收治的66例患者进行X光片和CT检查的资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年10月-2011年10月收治的66例周围型肺癌患者，所选患者均通过CT和X线两种方式进行检查。其中男45例，女21例，年龄42～82岁，平均57.3岁，其中高龄患者（即60岁以上者）50例，占总患者的75.8%。此外，在66例患者中，腺癌42例，伴骨转移的15例，鳞癌11例，混合型7例，非小细胞肺癌6例。66例患者中，胸痛60例，刺激性呛咳47例，咯血36例，发热28例，仅3例无明显临床症状，均在健康体检中发现，占总数的4.5%。

1.2 方法

1.2.1 X线检查 采用常规胸部X线正侧位平片进行检查，其中28例作了病灶分层处理，取层厚度0.25～0.50 cm[2]。

浅析早期周围型肺癌的HRCT影像征象

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤。在我国，其“发病率第一”及“死亡率第一”已经得到医学界公认。经X线平片及常规CT筛查出肺内结节阳性的病例，再对其行HRCT扫描，能更好的显示病灶边缘形态及内部结构，对结节定性及评价具有重要的临床应用价值。笔者对本院近5年经手术或穿刺活检确诊为周围型肺癌的患者的CT及HRCT影像表现做一综述，旨在进一步探讨早期周围型肺癌在HRCT中的影像征象，以期提高早期肺癌的诊断率。

标签： HRCT； 早期周围型肺癌； 影像征象

The primary analysis of the early signs of peripheral lung cancer in HRCT QIN

You-xuan，FU Bing，YANG Na，ZHAO Zhi-yong，SONG Li. Chengdu City No.5

Pepole’s Hospital，Chengdu 611130，China

【Abstract】 Lung cancer is a common m alignant cancer in clinic. It is generally

accepted that lung cancer has the first incidence and fatality rate. To perform HRCT

after chest X-ray radiography and routine CT can better indicate the shape and the

inner structure of tumor，it is of great importance for clinical qualitative. The author

collected the cases of lung cancer in the hospital in the recent 5 years，and all the

50例周围型肺癌的CT诊断价值分析

目的 探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。 方法 回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料，其中CT 表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现，以及肿瘤转移情况进行总结分析。 结果 50例周围型肺癌患者中，分布于双上肺22例，双下肺28例，其中右上肺13例，右下肺18例。左上肺9例，左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。 结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高，值得推广和应用。

标签： 周围型肺癌；CT检查

周围型肺癌是一种恶性程度很高的胸部肿瘤，近年来，发病率有逐年上升的趋势，该病早期无典型的临床表现[1]，因此通过影像学检查，尤其CT检查提高了对周围型肺癌的诊断水平，是发现肺癌最重要、最可靠的检查方法，对于周围型肺癌患者的诊断和治疗具有重要作用[2]。本研究回顾性分析50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料，旨在探究CT诊断周围型肺癌的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者，均有完整的病理、影像和临床资料。其中男39例，女11例，年龄48～79岁，平均（58.5±2.0）岁，病程3个月～3年。其中21例患者有咳嗽、痰中带血丝，13例患者有咳嗽伴胸痛。50例患者中28例行胸部X线片检查，均行CT检查，其中6例行胸部MRI增强扫描。

1.2仪器与方法

采用Philips公司生产的MX4000D全身双排螺旋CT机，患者取仰卧位，扫描范围从肺尖向下达肺底，对全肺进行平扫及增强扫描。电压：120 KV；电流：60～120 mA不等，层厚、层距：10 mm、10 mm，pich=1。病灶与重点部位加用5 mm薄扫，pich=1，采用高分辨力算法重建并作增强，增强采用静脉团注非离子型对比剂优维显100 mL，流速3 mL/s，注入后30 s扫描成象和延迟3～5 min扫描。