周围型肺癌X光片与CT检查结果的对比分析
目的：比较分析X光片和CT检查周围型肺癌的结果和临床诊断意义。方法：选取2009年10月-2011年10月笔者所在医院收治的66例周围型肺癌患者的X光片和CT扫描影像学资料进行对比分析。结果：X光片检查确诊率为59.1%，明显低于CT扫描确诊率89.4%，两种检查方式比较表明，除分叶征外，CT检查确诊的癌灶率明显高于X线检查，比较肿块征、毛刺征、空洞、血管集束征、肺门与纵隔淋巴结肿大等几种征象的检出率，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT对周围型肺癌的诊断较X光片具有明显优势，因此临床中应将X光片作为周围型肺癌的初步诊断方法，将CT作为周围型肺癌的进一步检查方法，如此势必可获得更有价值的临床影像资料。
标签： 周围型肺癌； X光片； CT检查
调查了解发现，我国周围型肺癌的发病率呈明显上升趋势，然而此种病症的临床症状较少且不明显，患者往往在体检中发现，而此时诊断已为时过晚，基本失去了手术时机，因此对于此种病症，只有早期发现、确诊才是治疗的关键[1]。为此，本文对比分析了笔者所在医院收治的66例患者进行X光片和CT检查的资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2009年10月-2011年10月收治的66例周围型肺癌患者，所选患者均通过CT和X线两种方式进行检查。其中男45例，女21例，年龄42～82岁，平均57.3岁，其中高龄患者（即60岁以上者）50例，占总患者的75.8%。此外，在66例患者中，腺癌42例，伴骨转移的15例，鳞癌11例，混合型7例，非小细胞肺癌6例。66例患者中，胸痛60例，刺激性呛咳47例，咯血36例，发热28例，仅3例无明显临床症状，均在健康体检中发现，占总数的4.5%。
1.2 方法
1.2.1 X线检查 采用常规胸部X线正侧位平片进行检查，其中28例作了病灶分层处理，取层厚度0.25～0.50 cm[2]。
肺癌CT征象大全+现实中病理确诊的15例肺癌CT
肺结核、一般的肺炎，漏诊了还有机会补救。
肺癌，是一个特殊的存在，因为误诊漏诊会失去手术机会，失去手术机会就失去生命，必须随时警惕，时刻准备着发现肺癌。
周围型肺癌常见征象
1.肿块或者结节，单凭这一点，就要考虑肿瘤。
2.典型的表现为肿块或者结节，伴有分叶、脐凹征（肿块朝肺门方向凹陷），或棘突（尖角状突起）、毛刺（密集短毛刺或密集长短不一毛刺）。
3.大于3cm的肿块大多数是肿瘤。
4.空洞壁厚，洞壁凹凸不平，偏心空洞（空洞位于肿块的周边）。
5.空泡征，肿块内＜5mm的气体影。
6.支气管在肿块内突然中断，或者支气管绕过肿块但管腔无改变。
7.恶性钙化一般为三偏（个人总结），偏心（在肿块的周边），偏小（钙化为斑点状），偏少（钙化不多）。胸片没有，但是CT有钙化，提示肺癌。针尖状钙化提示腺癌。
8.胸膜凹陷，肿块牵拉胸膜。
9.血管集聚征，血管向肿瘤集聚，供肿瘤疯狂生长。
10.肿块明显强化，强化常在20~50HU之间，强化升高快，持续时间长，常均匀强化。
11.磨玻璃结节，特别是实性成分（高密度阴影）多的磨玻璃结节，高度提示腺癌。
中央型肺癌常见CT征象
1.支气管狭窄或者中断。
2.肺门肿块。
3.肿块伴阻塞性肺气肿、肺不张、肺部感染。
肺癌转移的CT征象
转移病灶的存在进一步支持肺癌的诊断。
淋巴转移
1.淋巴结转移：一般而言，淋巴结短径>10mm，长径>15mm。
2.淋巴管转移，形成网格状的癌性淋巴管炎。
3.肺外淋巴结转移，比如锁骨上淋巴结转移。
肺内转移
1.大小不等结节。
2.粟粒性结节、小点状结节、肿块、大片状实变，可表现为孤立性病灶。
远处转移
1.胸膜。
2.胸壁。 3.其他器官。
肺癌少见CT征象
1.肺炎型肺癌，也叫斑片状肺癌。典型的表现为病灶边缘清晰，病灶内支气管扭曲、僵硬、变形、管壁不规则，呈枯树枝状。
2.不典型的肺炎型肺癌，和肺炎的CT很难区分。 3.孤立性转移瘤，少数转移性肺癌可能只有一个孤立的肿块或者结节、小结节。
50例周围型肺癌的CT诊断价值分析
目的 探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。 方法 回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料，其中CT 表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现，以及肿瘤转移情况进行总结分析。 结果 50例周围型肺癌患者中，分布于双上肺22例，双下肺28例，其中右上肺13例，右下肺18例。左上肺9例，左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。 结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高，值得推广和应用。
标签： 周围型肺癌；CT检查
周围型肺癌是一种恶性程度很高的胸部肿瘤，近年来，发病率有逐年上升的趋势，该病早期无典型的临床表现[1]，因此通过影像学检查，尤其CT检查提高了对周围型肺癌的诊断水平，是发现肺癌最重要、最可靠的检查方法，对于周围型肺癌患者的诊断和治疗具有重要作用[2]。本研究回顾性分析50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料，旨在探究CT诊断周围型肺癌的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者，均有完整的病理、影像和临床资料。其中男39例，女11例，年龄48～79岁，平均（58.5±2.0）岁，病程3个月～3年。其中21例患者有咳嗽、痰中带血丝，13例患者有咳嗽伴胸痛。50例患者中28例行胸部X线片检查，均行CT检查，其中6例行胸部MRI增强扫描。
1.2仪器与方法
采用Philips公司生产的MX4000D全身双排螺旋CT机，患者取仰卧位，扫描范围从肺尖向下达肺底，对全肺进行平扫及增强扫描。电压：120 KV；电流：60～120 mA不等，层厚、层距：10 mm、10 mm，pich=1。病灶与重点部位加用5 mm薄扫，pich=1，采用高分辨力算法重建并作增强，增强采用静脉团注非离子型对比剂优维显100 mL，流速3 mL/s，注入后30 s扫描成象和延迟3～5 min扫描。
周围型小肺癌的X线、CT诊断
目的 对周围型小肺癌的X线及CT诊断结果进行对比分析。方法 资料选择本院2011年5月～2013年12月收治经病理学证实为周围型小肺癌患者42例，作为研究对象，均行X线与螺旋CT薄层增强扫描，回顾性分析两种检查方法的影像学表现。结果 X线片、CT两种检查方法的影像学表现多以边缘不规分叶征、毛刺或锯齿状征、细支气管充气征等征象为主，但CT检查的影像学征象检出率、确诊率均明显优于X线片检查，两种检查方法比较差异具有统计学意义（P＜0.05），提示CT应用于周围型小肺癌的检查效果要优于X线片。结论 对周围型小肺癌行临床X线、CT诊断，均有一定的特异性表现，可作为早期诊断该病的依据，但CT的影像学表现特征较X线明显，为能提高周围型小肺癌的确诊率，建议行X线检查后再联用CT检查。
标签：周围型小肺癌；X线；CT；诊断
本文选取我院近年来收治的42例周围型小肺癌患者，均应用X线及螺旋CT薄层增强扫描两种检查手段，现对患者X线、CT影像学诊断的表现特征作如下叙述，以期能为提高肺癌的确诊率起到指导作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选择本院2011年5月～2013年12月收治经病理学证实为周围型小肺癌患者42例，其中男患24例，女患18例；年龄在37～68岁，平均年龄为（49±5.73）岁；患者均经病理活检或手术后病理证实为周围型小肺癌，根据病理类型分为：小细胞癌7例，大细胞癌5例，鳞癌13例，腺癌17例；临床表现多以咳嗽、发热、咳时胸痛、咳痰有血等症状为主，也有部分患者无明显症状，行常规体检时发现异常，42例患者均行X线以及CT影像学检查。
1.2方法
1.2.1 X线检查方法 所有患者均于站立位进行X线平片侧位、后前位片检查，仪器选择采用富士FCR CAPSULA X型CR机对患者进行不同千伏X线片检查，包括：低千伏X线平片检查（平均值：侧位86kV，20mAs；后前位75kV，10mAs），高千伏X线平片检查（平均值：侧位128kV，8mAs；后前位125kV，2.5mAs）及体层检查。
