周围型小肺癌CT征象分析

早期周围型肺癌９６例ＣＴ影像学　

特点分析　

杨帆，马跃虎，陈跃芳，梁波　

（上海梅山医院，南京２１００３９）　山东医药２０１２年第５２卷第３期　

摘要：目的提高早期周围型肺癌的ｃＴ诊断水平。方法　回顾性分析９６例经手术或ｃＴ引导下穿刺病理证　实的早期周围型肺癌的ｃＴ影像学资料。结果①病灶形态：孤立结节影８９例，不规则片状影７例；②病灶内部结　构：空泡征３１例，细支气管征２７例，空洞征４例，钙化７例；③病灶边缘征：分叶征７６例；细短毛刺征６７例，棘状突　起２３例；④病灶周围征：胸膜凹陷征６１例，血管集束征６９例；⑤增强扫描特征：ｃＴ值增强幅度在２０～５０　ＨＵ之间。　结论早期周围型肺癌ｃＴ的常见征象包括空泡征、空气支气管征、分叶征，毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征及血管　集束征。空泡征及空气支气管征对提示病灶倾向恶性有较大价值。增强后癌性结节的ｃＴ值强化幅度有助于结节　性质判断。　关键词：肺肿瘤，周围型；螺旋ＣＴ　中图分类号：Ｒ７３４．２　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１２）０３　０６４　２　

肺癌发病率高，早期周围型肺癌一般症状较少，　

早期定性诊断对临床治疗方法选择及提高患者生存　

率十分重要。ＣＴ扫描为早期周围型肺癌的首选检　查方法，但其表现缺乏特异性。现将我院近年来收　

诊的９６例经病理证实的早期周围型肺癌患者ＣＴ　

影像学资料分析如下。　

１　临床资料　

收集２００６年５月～２０１１年６月经临床病理证　

实的９６例早期周围型肺癌患者的临床资料，男６７　

例，女２９例；年龄３７～８２岁，平均６２．３岁。临床表　

现为咯血ｌ３例，咳嗽、咳痰３０例，气喘、气急８例，　

胸痛９例，无明显症状３６例。组织学类型：腺癌４３　例，鳞癌３５例，腺鳞癌１１例，未分化癌７例。合并　

有陈旧性结核９例，矽肺５例。　

２　ＣＴ检查及结果　

采用ＧＥ公司Ｈｉｓｐｅｅｄ　ＮＸ螺旋ＣＴ进行常规扫　

描，扫描范围从胸廓入口至肺底部，层厚、层间距均　

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CT诊断周围型肺癌的特征分析

作者：王劲

来源：《中国医药科学》2014年第23期

[摘要] 目的 探讨分析周围型肺癌的CT检查的影像学征象以及临床应用价值。 方法 回顾性分析我院2008年4月～2009年8月43例周围型肺癌的CT检查的影像学征象，均采用常规扫描加增强扫描。 结果 本研究组周围型肺癌中2例误诊为良性肿瘤，诊断准确率为95.35%（41/43）。43例患者中肺腺癌21例，肺鳞癌19例，肺小细胞癌3例；22例患者肿瘤位于左侧肺叶，21例患者肿瘤位于右侧肺叶。 结论 CT可作为周围型肺癌检查的首选方法，对周围型肺癌的诊断具有重要决定性作用。

[关键词] 周围型肺癌；CT；特征分析

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-97-04

肺癌是目前世界较为常见的肿瘤疾病之一，其发病率与死亡率位居各种恶性肿瘤第一位，目前呈发病率上升的趋势。肺癌的发病与吸烟、环境、职业、遗传等多种因素有关，严重威胁人类的生命健康。周围型肺癌是最为常见的肺癌类型，且早期切除可使患者5年内存活率达70%左右，因此早期诊断对早期治疗，提高患者存活率具有重要的意义。CT诊断成为检测周围型肺癌最重要且可靠的方法，我院通过采用CT诊断周围型肺癌，探讨其影像学特点及CT的临床应用价值，旨在为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院放射科收集的自2008年4月～2009年8月收治的43例后经病理及手术诊断确诊为周围型肺癌患者的CT检测资料，患者中男31例，女12例，年龄45～75岁，平均（55.4±4.9）岁。全部患者均经手术及穿刺活检病理实验证实为周围型肺癌。患者入院时临床表现均为不同程度咳嗽、胸痛、胸闷、痰中带血等症状。

临床医学ｊ　医学信息２０１１年９月第２４卷第９期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｓｅｐ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．９　

员职责，车辆，器械保管条例，急救预案等。要求各个医院急救人员　

按规章制度执行，并统一对急救人员进行培训，考核等　３．４统一协调加强１２０与１　１０．１２２等特殊号码的联动。在遇到突发　

事件时能以最快速度得到１　１０、１２２等的协助，减少因搬抬患者无人　

耽误时间，因抢救现场混乱导致急救人员受伤等一系列影响救治时　间的因素。　

３．５统一监督管理由市卫生局通过对社会发放满意程度调查表，走　

访急诊病人及家属，专项检查，应急演练等方法来统一监督和管理。　

４讨论　４．１急救医疗机构是政府举办的非营利性，公益性的医疗单位，资金　

是医疗急救中性运行和发展的命脉，把指挥系统和急救系统剥离开　减轻了政府压力，并很好的利用急救资源，使现存的急救资源进行　

合理的再分配，提高了急救网络运行的效率。　４．２在发达国家和地区，急救医疗服务网络体系经过近百年发展，已　经成为一个以医疗为主，各种社会资源，全民参与的网络化系。在美　

国，急救医疗服务体系是指为伤员和危急重症病人提供急救医疗服　务的、由社会资源和急救医疗工作者共同组成的网络化系统Ｉｌｌ。可以　

看出，急救医疗服务体系不单是医疗部门来参与，它需要更多的礼会　

资源来组成，最终使全民都有急救意识。　

５小结　我国的急救事业在近２０年得到了快速的发展，在大城市已经形　

成了完善的急救服务网络体系，但在很多中小城市，因各种因素导致　有各种不足。各中小城市应该根据各自的实际情况，经济状况，市场　

需求来发展适合自己城市的急救网络体系，打造一个　陕速、高效　互动　的急救服务网络平台。　

参考文献：　

【１］郑进．美国急救医疗服务体系介绍ｆ　Ｊ１ｌ中国全科医学，２００７，２０：０２８　编辑／杜苏利　

周围型肺腺癌６５例ＣＴ主要征象分析　

牛智祥　

（义煤集团总医院影像中心，河南义马４７２３００）　摘要：目的探讨ＣＴ对周围性肺腺癌的诊断价值。方法选择经手术或／和活检、病理证实的６５例周围型肺癌的ＣＴ检查结果。利用ＣＴ薄层　

２３２　辽孝Ｌｇ压Ｍｅ亏ｄｉｃ院ａｌ学报　２００８　Ｊｕｎ．２９（３）Ｊ　Ｌｉａｏｎｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　…●　

周围型肺癌瘤体边缘的ＣＴ征象回顾性分析　

刘朗，韩俊凡，李辰光　

（辽宁省锦州市中心医院，辽宁锦州１２１ｏｏｏ）　

摘要：目的探讨周围型肺癌边缘征象，提高周围型肺癌的诊断准确率。方法　对５０例周围型肺癌患者的ｌ６排螺旋　

Ｃｒ扫描及三维重建进行回顾性分析观察边缘征象。结果５０例周围型肺癌患者的癌瘤边缘ｃＴ征象可分为瘤周边缘光滑情　

况，分叶、毛刺和小棘状突起，胸膜凹陷征、血管集束征、锯齿征、瘤旁脉管影、邻近胸膜有无侵犯和晕征９个方面。结　论瘤体边缘的１６排螺旋ＣＴ及其三维重建征象是诊断周围型肺癌的重要依据，尤其是当这些征象多数或集中发生时，具　

有定性诊断价值。　

关键词：周围型肺癌；１６排螺旋ＣＴ；边缘征象　

中图分类号：Ｒ４４５　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７４—０４２４（２００８）０３—０２３２—０３　

Ｍａｒｇｉｎａｌ　Ｓｉｇｎ　ｏｆ　Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ　ｏｎ　１　６　Ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅ　Ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ　

ＬＩＵ　Ｌａｎｇ，ＨＡＮ　Ｊｕｎｆａｎ，ＬＩ　Ｃｈｅｎｇｕａｎｇ　

（Ｔｈｅ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉｎｚｈｏｕ，Ｊｉｎｚｈｏｕ　１２１０００　Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　ｔｈｅ　ｍａｒｇｉｎａｌ　ｓｉｇｎ　ｏｆ　Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　５０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｂｙ　１６　Ｍｕｌｔｉ—ｓｌｉｃｅ　Ｓｐｉｒａｌ　ＣＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｍａｒｇｉｈａｌ