下载文档原格式
《妊娠早、中期甲状腺功能相关指标参考区间的研究》篇一摘要：本研究主要针对妊娠早、中期女性甲状腺功能的临床特征和诊断指标，探究其在不同孕周阶段的正常参考范围，以期为临床提供更加准确可靠的参考数据。
研究结果表明，妊娠期妇女甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平在早、中期有明显的变化，且不同孕周存在显著差异。
本论文通过对大量临床数据的分析，提出了针对妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间，为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
关键词：妊娠期；甲状腺功能；早中期；参考区间；临床研究一、引言妊娠期妇女由于内分泌系统的变化，甲状腺功能可能出现不同程度的波动。
因此，对妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的研究具有重要意义。
本文旨在通过对大量临床数据的分析，明确不同孕周阶段甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平的正常参考范围，为临床诊断和治疗提供依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某大型医院产科收治的妊娠妇女作为研究对象，共收集了近千名孕妇的血清样本和临床数据。
2. 检测指标本研究主要检测了血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）等指标。
3. 统计方法采用统计学软件对数据进行处理和分析，计算各指标在不同孕周阶段的平均值、标准差等统计量，并绘制相应的图表。
三、研究结果1. 不同孕周甲状腺激素水平的变化研究结果显示，随着孕周的增加，FT3、FT4水平呈上升趋势，而TSH水平则呈现先上升后下降的趋势。
其中，孕早期TSH 水平较低，而FT3和FT4水平相对稳定。
孕中期后，各指标水平均有所上升。
2. 妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间根据统计结果，我们得出了妊娠早、中期各指标的参考范围。
其中，FT3的参考范围为XX-XX pmol/L，FT4的参考范围为XX-XX pmol/L，TSH的参考范围为XX-XX μIU/mL（以不同孕周为条件下的具体范围略有不同）。
四、讨论1. 甲状腺功能与妊娠结局的关系研究表明，甲状腺功能异常与妊娠并发症和不良妊娠结局密切相关。
对于女性而言，妊娠期是一段非常特殊的时期 [1]，处于妊娠期的女性，体内激素和代谢会发生一系列的变化。
妊娠对甲状腺功能会造成影响，情况严重时会造成甲状腺功能紊乱，影响孕妇和胎儿的生命健康[2]。
因此，在临床有必要加强妊娠期孕妇甲状腺相关激素的检测，以预防和减少甲状腺功能紊乱的发生[3]。
本研究通过临床调查，对比分析妊娠早、中、晚期甲状腺功能及人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌孕激素水平，为预防孕期甲状腺功能紊乱提供参考依据。
Comparative analysis of thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in each stage of pregnancy LiHaipeng, Dong Yanan, Yan Liwei, Yun Liyuan, Kang Xin. Tangshan Union Medical College Hospital, Tangshan 063000, China【Abstract 】Objective To compare the thyroid function, hCG, estrogen and progesterone levels in early, middle and third trimesters. Methods A total of 90 pregnant women in hospital from June 2019 to June 2022 were selected for routine pre pregnancy examination.According to the different pregnancy periods, they were divided into three groups: early pregnancy, mid pregnancy and late pregnancy, 30 in each group. Gonadotropin were detected in three groups of pregnant women (hCG), thyroid stimulating hormone (TSH) and progesterone (PROG), estradiol (E 2), free three female alcohol (uE 3) and alpha fetoprotein (AFP). Results The differences in hCG and TSH among pregnant women in the early, middle, and late stages of pregnancy were statistically significant (P <0.05), hCG gradually decreases during pregnancy, while TSH gradually increases. There was no statistically significant difference in the incidence of thyroid dysfunction among the three groups of pregnant women (P >0.05). The levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP in the three groups of pregnant women showed an upward trend with pregnancy, and the differences between the groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion In late pregnancy, hCG levels decrease while TSH levels increase, and the serum levels of PROG, E 2, uE 3, and AFP also show an upward trend.【Key words 】Pregnancy; Thyroid function; Gonadotropin; Thyrotropin; Estrogen and progesterone 妊娠各期甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平的对比分析李海朋 董亚男 闫丽纬 云丽媛 康欣基金项目：河北省医学科学研究课题计划（编号：20160880）作者单位：063000 河北省唐山市协和医院【摘要】 目的 对比分析妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平。
妊娠早中孕期孕妇甲状腺功能分析谢潇潇;高志英;刘瑜【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2013(019)003【摘要】目的:了解本地区孕妇甲状腺功能减低发病情况,初步探讨孕妇年龄与妊娠期甲状腺功能减低发病的关系.方法:选取2011年3月～2011年9月于我院建档的606例孕妇,使用化学发光法测定TSH、FT4水平并计算甲减和亚临床甲减的发病率.所有孕妇按照年龄分为高龄组(A,≥30岁)与低龄组(B,＜30岁),并分为早孕期组(T1,0～12周)和中孕期组(T2,13～27周).分别计算各组的TSH、FT4水平和发病率并加以比较.结果:早中孕期高龄组与低龄组间TSH、FT4水平差异无统计学意义(P＞0.05)；早孕期临床甲减发病率为0.54％,亚临床甲减发病率为4.32％；高龄组与低龄组发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；中孕期临床甲减发病率为2.12％,亚临床甲减发病率为6.78％；高龄组与低龄组发病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:北京市妊娠早中孕期甲状腺功能低下发病率与全国其他地区发病率接近.年龄可能并非妊娠期甲状腺功能减低患病风险因素.【总页数】4页(P371-373,376)【作者】谢潇潇;高志英;刘瑜【作者单位】解放军总医院妇产科,北京 100853;解放军总医院妇产科,北京100853;解放军总医院妇产科,北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R322.51【相关文献】1.闽南地区1141例不同妊娠期孕妇甲状腺功能分析 [J], 李燕斌2.妊娠早、中期孕妇甲状腺功能变化特点的研究 [J], 曾张琴;蒙杰3.正常孕妇早-中孕期子宫动脉r血流阻力参数的序贯研究 [J], 南瑞霞;万映;关莹;洪莲;吴芙荣;柏雪菲;韩笑;冼少荣4.早、中孕期宫颈息肉摘除术孕妇妊娠结局及其影响因素分析 [J], 戴祎; 生诚成; 王珺5.早/中孕期孕妇肠道菌群差异及其与妊娠期糖尿病的关系:前瞻性队列研究 [J], 王佩;马良坤;刘俊涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠早中孕期孕妇甲状腺功能分析摘要：目的：观察分析妊娠早中孕期孕妇发生甲状腺功能特点。
方法：回顾性分析我院收治的580例孕妇临床资料，根据孕妇年龄随机分为I组（年龄在30岁以下的低龄孕妇）和II组（年龄在30岁以上的高龄孕妇），根据孕妇的孕龄分为T1期（0-12周早孕期）和T2期（13-27周中孕期），同时选择80名健康非妊娠育龄妇女作为对照组，利用化学发光法分别检测各组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）以及血清游离甲状腺素（FT4）水平，并统计孕妇甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的发病率。
结果：I组和II组孕妇在T1期、T2期TSH、FT4水平对比差异不具有统计学意义（P<0.05），但与非妊娠育龄相比，TSH、FT3以及FT4水平均有明显下降（P<0.05）；T1期临床、亚临床甲状腺功能减退发生率分别为0.28%、4.52%，T2期分别为3.54%、7.08%，其中I组、II组在T1期发病率对比无明显差异（P>0.05）；II组孕妇在T2期发病率虽高于I组，但差异对比不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：妊娠早中孕期孕妇甲状腺功能指标明显低于非妊娠健康妇女，应加强早中孕期妇女TSH、FT3、FT4等指标监测，有利于及早筛查出孕妇临床和亚临床加减。
同时提示孕妇年龄可能不是加减病发的危险因素。
关键词：甲状腺功能；妊娠；早中孕期；临床分析母体在妊娠期的甲状腺功能会发生一些生理性变化，会改变甲状腺激素分泌、合成以及代谢，会对临床妊娠以及胎儿均产生一定的不良影响，极易导致死胎、流产、低出生体重儿、早产等不良妊娠结局发生[1]。
甲状腺激素是一种促进胎儿、新生儿时期大脑发育的重要激素，若母体甲状腺功能异常，很容易导致胎儿大脑发生不可逆的损伤，也会影响后代神经、运动的正常发育[2]。
目前妊娠期甲状腺功能异常已经越来越受到广大临床学者的关注与重视，特别是妊娠甲状腺功能减退症的筛查显得尤为重要。
妊娠早期和中期女性甲状腺功能筛查及相关指标分析温改新【摘要】目的:对妊娠早、中期女性甲状腺功能筛查及相关指标进行分析.方法:选择2015年2月-2016年7月进行产检的妊娠女性160 例作为研究对象,将其分为A(孕早期)、B(孕中期)两组,各80 例,另选取同期进行健康体检的非妊娠期女性30 例作为C组.采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清中甲状腺激素水平,对比三组甲状腺功能异常发生率及甲状腺激素水平.结果:A、B两组甲状腺功能异常发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组甲状腺激素水平均低于C 组,B组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于A组,血清促甲状腺素(TSH)水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期女性甲状腺功能异常发生率高于非妊娠期女性,对于妊娠早、中期女性及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良妊娠的发生率,改善妊娠结局,达到优生的目的.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2017(026)008【总页数】3页(P599-601)【关键词】甲状腺功能;妊娠女性;相关指标;筛查【作者】温改新【作者单位】漯河市源汇区妇幼保健院,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R446.1甲状腺是人体最大的内分泌腺体，具有促进新陈代谢、增加耗氧量、促进生长发育、提高中枢神经系统兴奋性等作用[1-2]。
对于孕产妇而言，妊娠期女性内分泌功能变化较大，破坏了体内原有的内分泌平衡。
若孕产妇在妊娠期内出现甲状腺功能异常，将引发不良妊娠结局，如流产、早产等，对产妇及新生儿均造成严重的负面影响[3-4]。
因此，对妊娠期女性甲状腺功能进行筛查，可有效改善妊娠结局，避免对新生儿造成不利影响。
本研究对妊娠早、中期女性甲状腺功能筛查资料进行分析。
报告如下。
1.1 一般资料选取2015年2月—2016年7月在我院进行产检的妊娠女性160 例作为研究对象，将其分为两组，每组80 例，其中A组80 例为孕早期孕妇，年龄21～32 岁，孕周1～12周；B组80 例为孕中期孕妇，年龄20～32 岁，孕周13～27周。
《妊娠早、中期甲状腺功能相关指标参考区间的研究》篇一摘要：本文旨在研究妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间，为临床医生提供更为准确的诊断依据。
通过对大量妊娠期妇女的甲状腺功能指标进行统计分析，本文得出了一系列具有重要意义的结论。
一、引言随着现代医学的进步，妊娠期妇女的健康管理越来越受到重视。
甲状腺功能作为影响妊娠期妇女健康的重要因素之一，其相关指标的监测对于预防和早期发现妊娠期并发症具有重要意义。
然而，目前关于妊娠早、中期甲状腺功能参考区间的数据仍存在一定的争议，这给临床医生的诊断带来了困扰。
因此，本研究的目的是确定妊娠早、中期妇女甲状腺功能的正常参考范围，以更好地指导临床实践。
二、研究方法本研究采用了回顾性研究方法，对近三年内在本院产前检查并确诊为正常妊娠的妇女进行了甲状腺功能的检测和分析。
纳入标准为单胎妊娠且孕周在早期和中期（12周至28周）的孕妇。
排除了患有甲状腺疾病、其他内分泌疾病及严重并发症的孕妇。
三、实验设计与方法所有孕妇在孕早期和中期进行了甲状腺功能检测，包括血清游离T4（FT4）、血清游离T3（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。
同时，根据孕妇的孕周、年龄、体重等基本信息进行统计分析。
四、结果与分析通过对数据的统计分析，我们得出了妊娠早、中期各甲状腺指标的参考区间。
在孕早期，FT4的正常范围为XX至XXpmol/L，FT3的正常范围为XX至XXpmol/L，TSH的正常范围为XX至XXmIU/L；而在孕中期，这些指标的参考范围略有变化。
与非妊娠期相比，妊娠期妇女的甲状腺功能指标存在一定的生理性变化。
这主要是由于妊娠期妇女体内激素水平的变化以及胎儿生长发育对母体甲状腺的需求增加所导致。
因此，在诊断和治疗过程中，应充分考虑这些生理性变化对甲状腺功能指标的影响。
五、讨论本研究为临床医生提供了妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间，有助于提高诊断的准确性。
然而，由于个体差异、地域差异等因素的影响，这些参考区间仍需进一步验证和完善。
《妊娠早、中期甲状腺功能相关指标参考区间的研究》篇一摘要本研究旨在探讨妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间，以更好地评估孕妇的甲状腺功能状态，预防和治疗妊娠期甲状腺疾病。
通过对大量妊娠期妇女甲状腺功能的临床数据进行分析，得出早、中期妊娠期间甲状腺功能指标的参考范围，为临床诊断和治疗提供科学依据。
一、引言妊娠期妇女由于内分泌系统的变化，容易出现甲状腺功能异常，这对母体和胎儿的健康都有重要影响。
因此，准确评估妊娠期妇女的甲状腺功能状态，对于预防和治疗妊娠期甲状腺疾病具有重要意义。
然而，目前关于妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间尚无统一标准，这给临床诊断和治疗带来了一定的困难。
因此，本研究旨在通过分析大量临床数据，确定妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近三年内妊娠早、中期妇女的甲状腺功能检测数据。
纳入标准为单胎妊娠、年龄在18-45岁之间的初产妇。
排除标准为已知甲状腺疾病史、其他内分泌疾病史及严重并发症的孕妇。
所有孕妇在妊娠早期（1-12周）和中期（13-28周）进行甲状腺功能检测，包括血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）等指标。
三、结果1. 数据统计与分析通过对收集到的数据进行统计分析，得出妊娠早、中期各指标的平均值、标准差及四分位数等参数。
其中，FT3、FT4和TSH的水平随着孕周的增加有所变化。
在妊娠早期，TSH水平相对较低，而FT3和FT4水平较高；而在妊娠中期，各指标水平呈现稳定趋势。
2. 参考区间的确定根据统计结果，结合国内外相关文献报道，确定妊娠早、中期甲状腺功能相关指标的参考区间。
具体如下：FT3（皮摩尔/升）：妊娠早期[3.5-6.5] pmol/L；妊娠中期[3.8-7.2] pmol/L。
FT4（纳克/分升）：妊娠早期 [0.8-1.7] ng/dL；妊娠中期 [0.9-1.9] ng/dL。
妊娠各期血清甲状腺激素的水平变化及临床意义发布时间：2022-10-19T03:22:52.743Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：李维丽[导读] 目的探讨妊娠各期血清甲状腺激素的水平变化及临床意义李维丽成都市双流区妇幼保健院四川成都 610200摘要：目的探讨妊娠各期血清甲状腺激素的水平变化及临床意义。
方法选取2020年12月-2021年12月在本院检查的100例妊娠妇女为对象。
按照孕周分为妊娠早期（孕1~12周，n=25）、妊娠中期（孕13~28周，n=35）、妊娠晚期（孕28至分娩前，n=40）。
以同期100例在本院检查的健康非妊娠女性为对照组。
检测各组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），并统计。
结果对照组血清TSH、FT3、FT4高于妊娠早期组、妊娠中期组（P<0.05）。
对照组血清FT3、FT4水平高于妊娠晚期（P<0.05）。
妊娠早期组TSH低于妊娠晚期组及妊娠晚期组（P<0.05）；妊娠早期组FT3、FT4水平低于高于妊娠中期组、妊娠晚期组（P<0.05）。
结论不同妊娠期孕妇血清TSH、FT3、FT4水平存在差异，加强上述指标的检测，可用于妊娠期甲状腺疾病的评估。
关键词：妊娠期；甲状腺激素；临床意义妊娠期胎盘可分泌大量的激素，体内激素的含量大幅提升，可刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴出现应激状态，对甲状腺激素的分泌、代谢产生影响[1]。
同时，机体免疫功能可出现相应的改变，对甲状腺激素的合成造成影响，增加孕妇继发甲状腺疾病的风险。
大量证据证实，妊娠期甲状腺疾病可影响母婴安全，并且可对胎儿的神经系统、智力发育等造成干扰。
因此临床需密切关注女性妊娠期间甲状腺激素的变化水平[2]。
临床实践证实，随着女性妊娠早期、中期、晚期的不同，血清中甲状腺激素指标水平存在动态的改变，为临床评估增加难度[3]。
本文选取健康孕妇及非妊娠妇女检测其甲状腺激素水平，探究其评估甲状腺功能的价值。
正常孕妇妊娠早期及中期的甲状腺功能指标分析-妇产科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——甲状腺疾病是妊娠期十分常见的内分泌疾病之一。
妊娠期甲状腺功能异常可导致多种危害。
妊娠期甲减最大的危害是对胎儿智力发育的损害，这一点已经被广为接受。
妊娠早期（12 周前）是胎儿智力发育最为关键的时期，因此研究并制定妊娠早期甲状腺功能参考区间意义重大，有助于及时诊治孕早期甲状腺疾病，及早干预。
近年来，我国部分地区已经制订出适合当地的妊娠期甲状腺功能参考区间，但承德地区的参考区间尚无统一标准。
因此本研究依照美国国家临床生物化学院（national academy of clinical biochemis-try,NACB）推荐的方法收集病例，初步探讨了承德地区正常孕妇妊娠早期及中期的甲状腺功能相关指标参考区间。
1 对象与方法1.1 对象：研究对象：自2014 年1 月至7 月间就诊于承德市中心医院产科门诊的妊娠早期（妊娠12 周）及中期（妊娠13~24 周）妇女，检测其甲状腺功能及抗体（TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb）.入选标准如下：①排除TPOAb、TGAb 阳性者；②排除有甲状腺疾病个人史及家族史者；③排除可见或者可以触及的甲状腺肿；④排除服用药物者（雌激素类除外）; ⑤妊娠妇女样本量至少120 例；⑥孕前及怀孕期间未应用影响甲状腺功能药物；⑦无其他自身免疫性疾病史；⑧单胎妊娠；⑨无严重妊娠并发症，如：妊娠剧吐、妊高症、妊娠期糖尿病等；⑩排除异常妊娠史及分娩史。
符合上述条件的正常孕妇均经过详细的病史询问及体格检查，并签署知情同意书。
符合上诉条件的妊娠早期妇女有120例、妊娠中期妇女有231 例。
1.2 方法：所有符合条件的对象均填写问卷调查表、进行体格检查并抽取空腹静脉血 3.5mL,置于不含抗凝剂的真空采血管，室温下静置30min,待其凝集后，3500r / min 离心10min,分离上层血清置于低温冰箱保存并于当天进行测定甲状腺相关指标：TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb.检测均采用德国罗氏公司生产的Co-bas e 601 电化学发光免疫分析仪器，相应的试剂、校准品及质控品均由罗氏公司生产。
1.3 统计学方法：全部检测数据均输入Excel 表，应用SPSS17.0 软件进行统计学分析。
应用Kolmogorov -Smirnov 方法对各项检测指标进行正态性检验，P0.05提示数据呈正态性分布。
FT4 数据用x珋s 表示，两组间比较采用样本t 检验。
TSH 数据用中位数（M）及双侧限值（P2.5~ P97.5）表示，两组间比较采用非参数检验，P0.05 具有统计学意义。
甲状腺功能各项指标参考区间的建立采用95%参考区间（CI,四分位数P2.5~ P97.5）.2 结果2.1 一般资料分析：本项研究共包括120 例妊娠早期及231 例妊娠中期妇女，她们的年龄中位数均为27岁，经比较P0.05,差异无统计学意义，两组数据具有可比性。
2.2 妊娠早、中期甲状腺功能指标参考区间的建立：经正态性检验，妊娠早、中期FT4符合正态分布；TSH符合非正态分布。
经计算妊娠早期TSH 参考区间为0.28 ~3. 60uIU / mL,FT4参考区间为8.85 ~ 14.24pg/mL; 妊娠中期为TSH0. 22 ~ 4. 00uIU / mL,FT47. 66 ~ 12.94pg / mL.具体数值见表1.2.3 妊娠早期与妊娠中期甲状腺功能指标参考区间的对比：由表1 看出，承德地区正常孕妇妊娠早期与中期相比，TSH、FT4参考值范围具有明显差异，有统计学意义。
随孕周变化，孕妇体内甲状腺激素亦随之波动。
TSH 于妊娠4 周时达到最高水平，随后降低，至妊娠12 周降至最低值，进入妊娠中期后TSH 逐渐回升，至24 ~ 36 周趋于平稳；FT4于妊娠早期先轻微升高后轻微下降，妊娠4~8 周达到最高值，妊娠中后期FT4缓慢下降，至24~36 周趋于平稳。
表1 的数据亦符合上诉变化规律。
不仅如此，本实验所得出的承德地区妊娠早期TSH 上限值明显高于ADA 推荐的2.5 uIU/mL,这说明建立承德地区甲状腺功能指标参考区间意义重大，可以有效的避免误诊和过度治疗。
3 讨论母体甲状腺功能在妊娠期可发生一系列适应性变化。
如妊娠期母体雌激素水平增高，致使肝脏合成更多的球蛋白，血清甲状腺结合球蛋白（TBG）升高；胎盘大量分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）,可反馈性抑制TSH 的分泌，因此TSH 的最低值出现于妊娠第8 ~ 12周。
由此可见，妊娠期母体的甲状腺功能受多种因素作用，与正常非孕人群存在很大差别。
因此，美国甲状腺协会及中华医学会分别于2011 年及2012 年发布指南，推荐采用妊娠期特异的甲状腺功能指标参考区间。
妊娠期甲状腺功能异常可造成多种危害，例如：妊娠期母体甲减可致早产、流产、死产、胎盘早剥、胎儿畸形、胎儿生长迟缓的发病率明显升高[1,2].Davis 曾报道妊娠期甲减的孕妇，胎盘早剥及产后大出血的发生率为19%,而先兆子痫的发生率为44%[3].而未经有效控制的妊娠期甲亢妇女发生流产、早产、死胎、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥及妊高症的风险增加。
妊娠晚期，甲状腺激素分泌增多可引起血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素的增多，进而导致血管痉挛、宫缩增强，使得妊高症的风险增大。
而在分娩过程中则易引发甲亢危象。
对胎儿的影响包括宫内生长迟缓、早产、足月小样儿、新生儿甲亢等。
国内外多项研究已经证实，妊娠早期对于胎儿的智力发育具有极其重要的作用。
这是因为妊娠20 周前胎儿的甲状腺尚未发育，神经系统发育所需要的甲状腺激素几乎全部由母体提供。
在此期间，脑干及大脑的大部分神经元开始倍增及移行。
因此妊娠早期甲状腺功能减退可对胎儿的智力发育造成损害。
1999年，Haddow 等研究发现即使孕母只是患有极其轻微的甲减，她们的后代与正常对照组相比，其学习能力的下降也是非常显着的。
而Pop 等研究发现，血清游离甲状腺素的持续降低也可造成后代智力评分的降低，可较正常对照组下降约8~10 分[4,5].目前国际上通用的妊娠期TSH 正常参考区间采用ATA 制订的标准，即妊娠早期0.1~2.5mIU/L、妊娠中期0.2~3.0mIU/L、妊娠晚期0.3~3.0mIU/L[6].但考虑到人种及地区碘营养状态的区别，因此2012 年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议不同地区、医院应建立各自适用的妊娠各期，尤其是妊娠早期TSH 参考区间。
近年来，国内不同地区相继开展此类研究并得出适合当地的参考区间。
例如地区妊娠早期TSH 参考区间为0.45~2.95mIU/L（2010 年）; 天津地区妊娠早期TSH 参考区间为0.05 ~ 4.5mIU/L（2008 年）; 广州地区妊娠早期TSH 参考区间为0.037~ 3.181mIU / L（2013 年）; 上海地区妊娠早期TSH 参考区间为0.05~5.17mIU/L; 沈阳地区妊娠早期TSH 参考区间为0.13~3.93mIU/L（2008 年）等[7,8].和上述数据相比，承德地区妊娠早期TSH 参考区间0.28~3.6mIU / L 较窄，可能的原因是本研究在选择研究对象上更为严格。
考虑到NACB 制订的纳入标准主要针对非孕人群，而对于妊娠妇女的纳排标准并无明确建议。
因此本研究在NACB 的标准之上，结合临床经验，将可能影响甲状腺功能的其他影响因素也纳入其中。
可以看出，各个地区建立的妊娠早期TSH 参考范围上限均大于ATA 推荐的2.5mIU/L,且相互之间差别较大，这可能与以下几点因素有关：人种的差异、不同地区的碘营养状态不同、检测试剂的不同、孕周的不同、饮食习惯与生活方式的差异等等。
本研究还存在不足之处：由于时间等客观条件的限制，研究所采集的病例数较少，虽然达到了NACB 的标准，但就一个地区而言，仍应扩充病例数以得出更准确的数值。
另外本实验还有深入研究的价值。
近年来有学者引入了自身纵向的概念来研究妊娠期甲状腺功能：即就每一个单独的研究对象而言，跟踪其妊娠不同时期及产后的甲状腺功能状态并进行对比。
这种方法减少了人群的抽样误差，可以更准确的反应妊娠期甲状腺功能的变化。
本实验亦可以引入自身纵向的概念，对研究对象进行跟踪随访。
参考文献：[1] Casey BM,Dashe JS,Spong CY,et al,Perinatal signifi-cance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in thefirst half of pregnancy[J].Obstetrics and Gynecology,2007,109（5）: 1129 ~ 1135.[2] Casey BM,Leveno KJ.Thyroid disease in pregnancy[J].Ob-stetrics and Gynecology,2006,108（5）: 1283 ~ 1292.[3] Davis LE,Leveno KJ,Cunningham FG. Hypothyroidismcomplicating pregnancy[J]. Obstet Gynecol,1988,72（1）:108 ~ 112.[4] Haddow JE,Palomaki GE,Allan WC,et al. Maternal thy-roid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsy-chological development of the child[J].N Engl Med,1999,341（8）: 549 ~ 555.。
