循证护理用于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的效果观察
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分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果肾囊肿是一种常见的泌尿系统疾病,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是目前治疗肾囊肿的主要手术方式之一。
循证护理是一种基于临床证据的护理方法,能有效地提高患者的护理质量和治疗效果。
本文将分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。
一、循证护理的方法1. 术前准备在患者进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术前,护士应通过循证医学的方式,利用临床指南和相关研究结果,对患者进行全面的评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等,以确保患者手术前的状态良好,手术顺利进行。
2. 术中护理在手术过程中,护士需要严格按照手术流程,在医生的指导下协助进行各项护理工作,包括监测患者的生命体征、协助医生进行器械的递送和翻台等工作。
护士还需要关注患者的舒适度,及时进行心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
3. 术后护理术后护理是整个护理工作的重点,护士需要密切监测患者的病情变化,包括生命体征、手术部位的状况、尿液情况等。
护士还需要做好患者的疼痛评估和管理工作,及时给予止痛药物,减轻患者的疼痛感。
护士还需要进行患者的营养评估,制定合理的饮食方案,确保患者的营养摄入和排出平衡。
二、循证护理的效果1. 提高患者的术前准备水平通过循证护理的方法,护士能够更加全面地了解患者的病情和手术前的身体状况,有针对性地进行术前准备工作,提高患者手术的安全性和成功率。
2. 减少术中并发症发生率在手术过程中,护士的严格操作和及时的监测能够有效地减少术中并发症的发生率,保障患者手术的顺利进行。
3. 促进术后康复术后护理是患者康复的关键环节,通过循证护理的方法,护士能够更加科学地进行患者的监测和护理工作,有针对性地进行干预措施,促进患者的早日康复。
对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果是显著的。
护士们需要充分认识到循证护理的重要性,不断提高自身的临床护理水平,为患者提供更加安全、有效的护理服务。
循证护理模式在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术护理中的临床应用发布时间:2022-09-29T08:57:13.857Z 来源:《医师在线》2022年13期作者:于春霞[导读] 目的:研究分析在腹腔镜指引下行肾囊肿去顶减压术患者中实行循证护理的应用效果。
于春霞滨海县人民医院,江苏盐城 224500【摘要】:目的:研究分析在腹腔镜指引下行肾囊肿去顶减压术患者中实行循证护理的应用效果。
方法:选取2020年1月~2020年12月我院接诊的肾囊肿患者共84例,均实行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗,依据随机处理分析,就对照组纳入的42例采取常规护理与观察组纳入的42例采取循证护理的效果对比。
结果:干预前,组间SAS、SDS评分检测值无意义(P>0.05);干预后,组间检测结果呈下降趋势,且观察组表现更低,P<0.05。
并发症情况,观察组的发生率较对照组更低(7.14%<28.57%),P<0.05。
经观测项目中,观察组的术后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间检测值均短于对照组,P<0.05。
观察组的护理满意度显示97.62%,较对照组的80.95%更高,P<0.05。
结论:在腹腔镜指引下开展肾囊肿去顶减压术配以循证护理效果突出,有效改善负性情绪,加快术后康复,护理满意度提升。
【关键词】:腹腔镜;肾囊肿去顶减压术;循证护理;效果前言肾囊肿是肾脏中的良性肿块,起病隐匿。
当囊肿超过5cm时,会压迫肾实质,影响肾功能。
较大的肾囊肿压迫肾实质可引起肾实质感染和肾性高血压和其他疾病[1]。
手术切除是>5cm的肾囊肿的主要临床治疗方法,随着微创手术理念的不断发展,腹腔镜减压术已广泛应用于肾囊肿的手术治疗[2]。
在大多大中型医院,痛苦少、恢复快的优势已经逐渐取代传统手术。
腹腔镜手术作为一种新型的微创手术,对围手术期的护理标准要求很高,加强术前术后护理对患者的康复具有重要意义[3]。
近年来,护理领域新兴的循证护理模式作为一种有计划的护理方法在临床应用中取得了令人满意的效果。
腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究摘要:目的:探究腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果。
方法:研究对象为72例行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者,分为两组,将36例给予常规护理者作为对照组,将36例给予循证护理者作为实验组,两组效果对比分析。
结果:护理前后两组SAS、SDS评分对比差异显著,护理后实验组SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
实验组并发症率为5.6%低于对照组的22.2%;差异有统计学意义,P<0.05。
结论:在腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者中,给予循证护理干预,能够显著改善其负面心理,降低并发症的发生,提高生活质量,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。
关键词:腹腔镜;肾囊肿;去顶减压手术;循证护理;应用效果肾囊肿属于泌尿外科常见疾病,属于良性病变,主要在肾脏内部出现囊性肿块,老年患者居多,在疾病早期没有明显症状,随着囊肿不断增大,会出现压迫症状,容易引起出血、感染、结石、血尿、高血压、肿瘤等情况[1]。
当囊肿与肾盏、肾盂连通的时候,腰背或腹部会出现疼痛。
腹腔镜手术治疗,其创伤小,术中应激反应小,术后恢复较快,在临床上的应用比较广泛。
但是在采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗,会对手术担忧,容易出现负面情绪,对患者的术后康复造成一定影响。
需要给予有效的护理干预,提高疗效,减少并发症的发生[2]。
在该项研究中,对72例患者进行分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为72例行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者,入选时间为2017.8-2018.8。
分为两组,将36例给予常规护理者作为对照组,将36例给予循证护理者作为实验组。
对照组中,男性与女性患者分别为21例、15例,年龄跨度为26-72岁,平均为(43.7±3.4)岁。
病变位置:右侧19例,左侧17例。
病程为6个月至6年,平均为(3.1±0.7)年。
囊肿直径5.2-11.3cm,平均为(7.6±1.3)cm。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效观察【摘要】目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。
方法选择2009年12月至2011年12月来本院进行治疗的肾囊肿患者64例作为观察对象,将全部患者中应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,另外选择同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。
结果观察组的手术时间(102.4±10.9d)、住院时间(7.3±1.6d)均分别短于对照组的手术时间(123.6±12.7d)及住院时间(11.8±3.2d),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的术中出血量(94.3±12.9ml)少于对照组(135.4±11.4ml),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。
【关键词】肾囊肿;腹腔镜;去顶减压术;并发症肾囊肿是泌尿外科常见的良性病变之一,近年来发病率较高[1]。
随着微创外科技术的不断发展,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已经广泛应用于临床,其具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。
2009年12月至2011年12月,笔者所在医院应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿32例,现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料将2009年12月至2011年12月来本院进行治疗的肾囊肿患者64例作为观察对象,术前均行泌尿系彩超、静脉尿路造影(IVU)、肾脏CT平扫及增强等检查。
其中男35例,女29例,年龄36~68岁,平均(55.3±2.7)岁。
囊肿位于左侧34例,右侧18例。
囊肿直径4.2~9.5cm,平均7.3cm。
临床表现腰胀、腰痛18例,血尿3例,5例体检发现,其中伴发高血压6例,泌尿系感染5例。
将全部患者中应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,另外选择同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,两组患者的平均年龄、性别构成、囊肿部位及伴随疾病等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
循证护理在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的临床应用摘要】目的:探讨循证护理在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的临床应用效果。
方法:43例择期在全麻下进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,针对患者的要求和手术情况,提出急待解决的护理问题,应用计算机网络检索有关文献及资料,寻找护理依据,对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论,并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合,制定并实施最佳手术护理方案。
结果:43例患者对手术治疗依从性高,心理状态稳定,手术过程顺利,术后生命体征平稳,患者满意度高。
护理人员的理论水平和护理实践能力大大提高。
结论:循证护理不仅能提高后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的治疗满意度,且还能提高护理质量。
【关键词】循证护理;后腹腔镜;肾囊肿去顶减压术;临床应用【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0092-01后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术,具有手术切口小、出血少、术后恢复快等优点, 后腹腔镜手术在泌尿外科的应用日益广泛[1]。
我们通过对43例择期在全身麻醉下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者行循证护理,取得很好的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:43例肾囊肿患者,其中男29例,女14例,年龄28~63岁,平均41.32±9.57岁。
囊肿的部位:上极21例,中极9例,下极13例,囊肿大小:5.8cm×4.9cm×5.1cm~9.7cm×9.1cm×9.8cm,平均6.4cm×7.6cm×8.6cm。
术前均经B 超、静脉肾盂造影、CT等检查确诊为肾囊肿,均在气管内全麻下实施后腹腔镜肾囊肿去顶手术。
1.2循证护理方法:对护理人员进行了循证医学和循证护理知识培训,查阅文献,提出问题并选出最佳证据,寻找解决问题的最佳方法。
通过术前访视,发现患者在术前存在对腹腔镜手术方式的疑虑、对术中安全、术后恢复、可能出现的并发症的担心。
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的常见手术方式,而循证护理则是通过临床实践和科学研究为基础,运用最新的循证医学知识和技术,为患者提供更为科学、有效和安全的护理服务。
本文将分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。
一、循证护理方法1. 术前护理在肾囊肿去顶减压术前,护理人员应做好患者的心理护理工作,告知患者手术的目的、过程和可能的并发症,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
还需要对患者进行全面的术前评估,包括患者的个人情况、疾病史、药物史、过敏史等,并根据评估结果制定个性化的术前护理方案。
术中护理是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的关键环节,护理人员应密切配合手术医生,做好术中的护理工作。
在手术准备过程中,护理人员需严格执行无菌操作规范,保持手术区域的清洁,避免细菌感染。
护理人员还需准确记录手术过程中的重要信息,包括术者操作时间、使用器械和药物、患者生命体征等,以便术后总结和分析。
在术后护理阶段,护理人员应根据患者的术后病情和个体特点,制定个性化的护理方案,包括着重观察患者生命体征变化、术后并发症的发生情况,及时处理患者术后不适和并发症,加强患者的康复指导和护理教育,帮助患者尽快康复。
1. 术前焦虑和恐惧情绪的减轻通过做好术前的心理护理工作,告知患者手术的相关信息,避免信息不对称和虚假宣传,可以减轻患者的术前焦虑和恐惧情绪,有助于患者更好地配合治疗,提高手术成功率和患者满意度。
2. 术中手术效果的提高术中护理的规范化操作和精细化护理,有助于减少手术操作时间、减轻术者的操作难度、降低手术风险,并能够减少术中并发症的发生,提高手术成功率和患者安全度。
3. 术后康复情况的改善术后个性化护理方案的制定和实施,能够更好地满足患者的个体化需求,促进患者的早期康复,预防术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的生活质量。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法包括术前护理、术中护理和术后护理。
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种常见的治疗肾囊肿的手术方法,也是目前较为先进的肾囊肿治疗技术之一。
对于接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者,循证护理是非常重要的,可以有效地提高手术的成功率,减少并发症的发生,缩短康复时间。
本文将从方法和效果两个方面对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理进行分析。
1. 术前准备在进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之前,护理人员需要做好术前准备工作。
首先要对患者的病史进行详细了解,包括既往疾病史、手术史、药物过敏史等。
同时要对患者进行身体检查,评估患者的手术风险,为术中护理提供参考依据。
对于术前焦虑的患者,护理人员需要进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,保持良好的手术状态。
2. 术中护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的术中,护理人员需要密切配合外科医生,协助完成手术准备工作。
首先要做好手术器械的准备和清点,确保手术器械齐全。
其次要做好患者的隔离和定位,保持手术部位的清洁。
在手术过程中,护理人员需要随时观察患者的生命体征,及时发现并处理异常情况。
同时要保持手术区域的干燥和清洁,防止感染的发生。
术后护理是整个手术过程中非常关键的一个环节。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者术后需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理术后并发症。
同时要做好伤口护理,定期更换伤口敷料,预防感染的发生。
术后护理还包括术后的饮食护理和康复护理,护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,加强与患者的沟通和交流,提高患者的治疗依从性。
1. 减少并发症的发生腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理,可以有效地减少术后并发症的发生。
通过术前的综合评估和术中的密切监护,可以及时发现患者的不适症状和异常情况,预防并发症的发生。
术后的定期随访和护理指导,可以帮助患者及时发现并处理术后并发症,减少不必要的痛苦和延误治疗的时间。
2. 缩短康复时间3. 提高治疗效果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理,可以提高手术治疗的效果。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第1期肾囊肿属泌尿外科常见良性病变类型之一,临床上可见患者肾内囊性肿块,并大小不一,此症好发于老年人[1]。
临床上治疗肾囊肿时大都选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,虽然此术式治疗效果极佳,但多数患者因手术治疗而产生恐惧、焦虑等不良情绪,情绪波动大,并对患者的术后恢复造成较大的影响。
此次依不同护理模式将所选患者41例分为两组进行研究,现报告如下。
资料与方法依不同护理模式将所选患者41例分为对照组与观察组。
对照组20例,男13例,女7例;年龄20~78岁,平均(51.74±10.52)岁。
观察组21例,男15例,女6例;年龄22~83岁,平均(49.96±10.37)岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
方法:①对照组用常规护理:护理人员为患者简单讲解病情相关知识,并叮嘱患者注意各事项,依据患者病情予以各项基础护理,包括患者生命体征监测、用药指导等方面内容。
②观察组用常规护理+循证护理:常规护理与对照组相同;循证护理贯穿于患者整个治疗过程中。
观察指标:全面观察两组患者心理状态改善情况、并发症发生情况,并将所获相关数据做对比、分析。
效果判定标准[2]:患者心理状态以(SAS、SDS)评分评价,即SAS、SDS,均为自评量表评分,总分100分,得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。
统计学方法:采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析,计量资料以(x ±s )表示,以t 检验;计数资料以率(%)表示,以χ2检验;P <0.05为差异有统计学意义。
结果两组干预前后SAS、SDS 评分变化情况比较:两组干预前SAS、SDS 评分情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组干预后SAS、SDS 评分变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
两组并发症发生率比较:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第97期310 引言肾囊肿是泌尿外科较为常见的良性病变,肾内可见囊性肿块,大小不一,多见于老年人。
患者早期常无临床症状,随囊肿直径增大,逐步出现压迫症状,容易继发感染、出血、结石、高血压、血尿及肿瘤等,当囊肿和肾盏、肾盂连通时,患者可有腹部或者腰背部疼痛。
显微外科手术创伤小、术中应激反应轻微、术后愈合快等优点,已在临床各科广泛应用,亦成为泌尿外科治疗肾良性病变的首选手术方式。
腹腔镜肾囊肿去顶减压手术虽具有显微外科手术的优点,但患者面临生活环境的突变以及对手术的顾虑、担忧等,易滋生焦虑、恐惧、抑郁等不良的情感,影响护理质量和术后康复[1]。
资料[2]显示,护理干预在患者的术后全面康复中占有不可替代的重要地位。
本研究拟探究循证护理用于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的效果,为泌尿外科手术的临床护理提供借鉴。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年1月-2016年10月50例肾囊肿患者,均为单侧病患,择期在全身麻醉下行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术,采用随机数字表法,随机分为研究组和对照组各25例。
对照组男性14例、女性11例;年龄24-70岁、平均(47.68±11.43)岁;文化层次:小学4例、初中5例、高中11例、大学5例;病变位置:左侧14例、右侧11例;囊肿直径5.5-11.89cm、平均(7.69±1.27)cm;病程4个月-8年、平均(4.36±1.79)年。
研究组男性17例、女性8例;年龄32-72岁、平均(48.11±10.85)岁;文化层次:小学3例、初中8例、高中7例、大学7例;病变位置:左侧15例、右侧10例;囊肿直径5.4-12.03cm、平均·论著·循证护理用于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的效果观察吕云芳,董翠萍,张艳,卢增慧,徐洪宇(江苏省邳州市人民医院泌尿外科,江苏 邳州)摘要:目的:探讨循证护理用于腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的临床效果。
方法:选择2014年1月-2016年10月50例腹腔镜下行肾囊肿去顶减压手术的肾囊肿患者,随机分为研究组和对照组各25例。
对照组实施常规护理,研究组采用循证护理,比较两组负性情绪和术后康复状况。
结果:护理后,两组SAS 、SDS 评分均明显降低(P <0.05)但研究组显著低于对照组(P <0.05);术后6h 、12h 、24h V AS 评分比较,研究组显著低于对照组(P <0.05);术后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间,研究组明显少于对照组(P <0.05)。
结论:循证护理可改善腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者的负性情绪,减轻术后疼痛,促进术后康复。
关键词:循证护理;肾囊肿;腹腔镜;去顶减压术;效果中图分类号:R473.6 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.97.016(7.71±1.32)cm;病程5个月-8.5年、平均(4.39±1.82)年。
所有患者心理、精神、认知能力等均无异常,日常生活能力正常,无严重的心、脑、肾、肺、肝等脏器功能异常。
两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法对照组采用泌尿外科的常规护理,即入科宣教、病情干预、饮食指导、心理干预、出院指导等,研究组采用循证护理,具体如下:1.2.1 循证准备成立以笔者为组长的循证护理团队,认真学习循证护理的起源、发展、实践、效果等,系统掌握其内涵、实质,确保团队成员融会贯通循证护理的相关知识,并能结合患者实际,在临床护理工作中熟练运用。
1.2.2 循证问题团队成员根据科室护理程序,考虑肾囊肿患者的病情情况,并充分分析患者的心理、生活、家庭、社会等,总结本研究的循证护理问题:①肾囊肿;②腹腔镜;③去顶减压手术;④负性情绪/心理;⑤术后康复。
1.2.3 循证评价团队成员查阅泌尿外科相关书籍、国内外相关文献资料,讨论、分析资料的科学性、可行性、真实性等,最终经集体总结出最佳护理措施,在本科室护理要点基础上,全面考虑患者的生理、精神、心理、社会等特点,从而筛选出较为科学的护理方案,并能在护理过程中动态完善。
1.2.4 循证实践护理团队根据循证评价结果,依据护理方案,具体护理Evidence-based Nursing to the Effect of Laparoscopic Renal CystUnroofing Decompression SurgeryLv Yun-fang, Dong Cui-ping, Zhang Yan, Lu Zeng-hui, Xu Hong-yu(Department of Urology, the People’s Hospital of Pizhou, Pizhou, Jiangsu, China.)ABSTRACT:Objective: To study the evidence-based nursing to the clinical effect of laparoscopic renal cyst unroofing decom -pression surgery. Methods: From January 2014 to October 2014, 50 cases of laparoscopic renal cyst unroofing decompression surgery under the renal cyst patients, randomly divided into research group and the control group (n = 25). Control group routine nursing, the team using evidence-based nursing, compare two groups of negative emotions and postoperative rehabilitation. Re-sults: After nursing, two groups of SAS and SDS scores were significantly lower (P <0.05), but the team was significantly lower than control group (P <0.05); After 6 h, 12 h, 24 h V AS score comparison, the team was significantly lower than control group (P <0.05); Eat, time to ambulation, and postoperative bowel sound recovery time, the team obviously less than control group (P <0.05). Conclusion: Evidence-based nursing can improve laparoscopic renal cyst unroofing decompression surgery in patients with negative emotions, reduce postoperative pain, promote postoperative recovery.KEY WORDS:Evidence-based nursing;Renal cyst;Laparoscope;Unroofing decompression surgery;The effectWorld Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.97 32过程和措施如下:1.2.4.1术前护理团队成员陪同患者及家属共同完成术前各项检查与准备,综合评估患者的生理、心理耐受程度,讲解术前禁饮、禁食的必要性和重要性。
通过陪同诊疗与检查,全面评估患者的性格、家庭状况、社会关系等,并根据患者认知程度,采用个性化、通俗化语言讲解肾囊肿的相关知识和手术要点、护理重点等。
术前1日晚上避免情绪激动,保证环境静谧,让患者充分睡眠,必要时遵医嘱提供镇静催眠药。
1.2.4.2术后护理团队成员按照护理流程定时观察术后血压、心率、脉搏氧饱和度等,并给予舒适体位护理和鼻导管吸氧,记录引流管、导尿管的引流量以及体温变化等。
客观评价术后疼痛强度(视觉模拟评分法),采取聊天、看书、听音乐、看电视等方式分散患者对疼痛的关注,减轻患者的疼痛不适,必要时遵医嘱口服或肛塞止痛药。
术后2-4h指导患者口服温开水,少量多次,待肛门排气后,给予流质饮食,24h后再过渡到半流质、普食,食物种类多为鱼类、肉类、鸡肉等高蛋白食物以及水果、蔬菜等富含维生素和纤维素食物,保证患者术后有足够的营养支持。
执行快速康复外科的护理理念,鼓励患者术后早期在床上活动,逐步过渡到床边、室外等活动,促进胃肠道功能恢复和伤口愈合。
给予持续低流量氧气吸入,防治高碳酸血症,严密预防腹胀、皮下气肿、伤口出血等。
1.2.4.3心理干预患者因对手术安全、手术效果的不确定,内心一般存在忧虑、恐惧等不良心理。
团队成员发挥集体优势,针对患者关切的问题给予亲情化、个性化护理服务,消弱或者打消患者的担忧,鼓励亲友多给予亲情支持,动员康复病友至床边交流,增强患者战胜手术的信心。
运用共情护理,鼓励患者尽情倾诉,缓解不良情绪。
1.3 观察指标比较两组负性情绪和术后康复状况。
负性情绪采用Zung氏焦虑自评量表(sas)与抑郁自评量表(sds)表示,焦虑、抑郁程度与分数呈反比。
术后康复状况采用术后6h、12h、24h视觉模拟(Vas)评分和后进食时间、下床活动时间和肠鸣音恢复时间表示。
1.4 统计学分析采取sPss 20.0统计分析软件处理数据,资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组负性情绪比较sas、sds评分比较,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组评分均明显降低(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05)。
见表1:表1 两组SAS、SDS评分比较[(s),分]组别例数SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后研究组2556.35±6.4939.84±7.51*57.88±8.4141.08±4.67*对照组2557.11±7.2645.59±5.8657.23±7.9346.77±6.34注:*与对照组比较,P<0.05。