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护理质量管理与持续改进pptPPT课件

准
2020/4/11
5
护理质量管理的意义
• 护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一。
• 质量保证能提高患者的满意度。 • 是护理管理者的中心任务，也是医院护理
工作的主要目标。
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6
护理质量管理的原则：
• 患者第一 • 预防为主 • 事实和数据化 • 以人为本，全员参与 • 质量持续改进。
护理质量管理
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1
什么是护理质量管理？
护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
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2
内容纲要：
1 概论 2 重点护理环节管理措施 3 安全管理中的细节问题 4 护理缺陷管理标准及报告制度
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质量管理委员会工作安排
• 护理文书检查：每月到病案室检查与科室现场抽查相结合的方式。
• 3、每月将检查结果纳入质控，在护士长例会上反馈检查结果，制定改进措施，并落实改进情况。
• 4、每季度对科护士长及病区护士长的工作质量全面检查一次。
• 5、每季度在护士长例会上进行护理不良事件分析，每半年全院护士讲评。
况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。 • 5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。 • 6、进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。 • 7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
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质量管理委员会工作安排
• 【工作安排】 • 1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查
一次。 • 2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查

护理质量管理与持续改进汇报ppt课件

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怎样开好会
会前充分准备：主题、时间、地点、参加人员目的明确：为什么？解决什么问题?（外来器械跟台手
术人员管理问题）
集思广益，畅谈法（头脑风暴法）：讨论自己
该怎么办，不反驳别人，不给别人下结论
结束前10分钟做结论，让每个人知道自己下一步行动该怎么做。
16
计划
计划工作的体会引导行动朝向目标，主流不被冲击。 80%完成计划就是理想的情况。
行反馈
正确，立即进行医嘱
治疗后及时复查，并在病程录中详细记录
报告上级医师并及时处
理
33
P-plan
分析问题产生的原因流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位? 召集检验科,临床科室主任,三级医师以及
护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
34
告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理
方法，效果评估等。医务部不定期组织医院质量管理小组成员进
行检查。
31
某医院2009年9月份制定了危机值管理的相关规定及流程，在执行了近一年中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷(发现问题)，(经统计,漏报率在3%左右。)

C=Check 检查

A=Action 处理
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计划
强调三点：一、计划的重要性二、计划的依据三、制定计划的方法
12
计划
计划的重要性计划→目的明确，程序合理
→按时、优质、高效 “惯性运行”和“调度运行”原理
优点：有章可循；熟能生巧；默契配合。
13
计划

护理管理与质量持续改进幻灯片

• 1、在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。
• 2、相关人员均知哓，执行到位。
• [A]符合"B",并
• 1、专科护理落实到位，能表达对质控措施落实有分析有评价。
• 2、对开展的新工程、新技术有相应的专科护理常规补充完善和培训。
• 5.1.4.4
• 能提供表达适时修订并有修订标识的护理制度，修订局部均遵守相关法律、法规和规章。
• [C] • 1、有修订制度、职责、常规等相关文件的
规定与程序。 • 2、修订后的文件，有试行-修改-批准-培
训-执行的程序，有修订标识。 • [B]符合"C",并 • 1、相关护理人员知晓修订规定与程序。 • 2、护士知晓修订后的相关制度。 • [A]符合"B",并 • 对修订后制度的执行情况有追踪与评价，
持续改进。
• 二、护理人力资源管理
5.2.1有护士管理制度、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
• 5.2.1.1
• 有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监视。
• [C]
• 1、有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。
• 2、相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。
• 5.1.1.1有在院长〔或副院长〕领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
• 解析;护士长要有考核标准，每年业务一次，管理一次。
• [C] • 1.有在院长〔或副院长〕领导下
的护理组织管理体系，定期专题研究护理工作，实施目标管理。 • 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确. • [B]符合"C",并 • 落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核. • [A]符合"B",并 • 护理管理体系有效运行.

护理管理与质量持续改进PPT

个性化护理服务
1 2 3
患者个性化需求评估
通过了解患者的生理、心理和社会状况，评估患者的个性化需求，为制定个性化的护理计划提供依据。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括护理目标、护理措施、护理评价等，以满足患者的特殊需求。
患者参与与自我管理
鼓励患者参与自我护理和管理工作，提高患者的自我管理能力和健康素养，促进患者的康复和健康。
信息的可靠性。
护理质量监控流程
定期检查
定期对护理质量进行检查，确保各项指标符合标准。
患者反馈
建立患者反馈机制，及时收集患者对护理服务的意见和建议。
不定期抽查
不定期对护理工作进行抽查，以发现潜在问题。
数据分析
对收集到的数据进行统计分析，找出问题所在，制定改进措施。
护理质量数据分析与改进
数据收集
通过分析和改进工作流程，减少不必要的环节和重复工作，提高工作效率。
合理排班和分工
根据护士的工作能力和经验，合理安排班次和分工，确保工作的高效运转。
引入先进技术
利用信息技术和智能设备等先进手段，简化工作流程，减轻护士的工作负担。
06
未来护理管理的发展趋势
智能化护理管理
智能化护理管理系统
降低不良事件发生率
建立严格的监控机制
对护理过程中的不良事件进行实时监控，及时发现并处理问题。
提高护士安全意识
加强护士的安全培训和教育，提高他们对不良事件的警觉性和应对能力。
实施预防性措施
根据不良事件发生的原因，制定相应的预防措施，降低类似事件再次发生的概率。
提高护士工作效率
01
02

护理质量管理与持续改进.ppt

h
5
什么是质量
一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性
与服务对象的要求一致零缺陷
h
6
美国医院协会对医院质量定义
做好每一件事
把每一件事做好就是不简单
病人得到最好的临床效果使内外顾客满意挽留人才减少不必要的损失没有最好只有更好
h
7
h
8
什么是护理质量
护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低
33、下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率（%） 34、髋关节置换术后假体脱位发生率（%） 35、颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）
h
41
五、助产专科护理质量指标
36、送孕妇至产房时机不准确发生率（%） 37、产房阴道分娩产后出血发生率（%） 38、产科病房产后出血发生率（%） 39、阴道分娩新生儿骨折发生率 40、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%） 41、新生儿臂丛神经损伤发生率 42、使用催产素并发症发生率（%） 43、产后乳房胀痛发生率 44、阴道分娩尿潴留发生率
h
28
前瞻性护理质量管理系统
5.环境建设。建立正性的工作环境。建立安全的工作环境。5常法。
6.人力和能力建设。质量建设的基本保证是护士。建立护士岗位/分层级临床教育训练制度。
7.质量保证QA。质量控制QC。质量监察（CHECK）。
8.病人安全文化。建立非惩罚的不良事件上报和分享制度。
/深静脉置管）感染发生率（%）
h
39
三、糖尿病护理质量指标
28、患者低血糖发生率（%） 29、胰岛素注射不正确发生率（%） 30、患者糖尿病知识掌握合格率（%） 31、护士对血糖“危急值”报告处理不正确

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06
护理质量管理中存在的问题
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07
其它管理标准
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护理质量持续改进概念：护理质量的核心——保障病人安全；护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。
护理质量评价标准：医嘱执行是否及时、准确；护理文书书写是否合格；基础ห้องสมุดไป่ตู้理措施落实；专科护理实施的程度；健
康教育落实程度；环境、服务态度；心理护理满意程度；各项规章制度落实程度；有无护理缺陷；工作效率及操作水平。
护理质量管理的相关知识
走进临床，评估质量：出入院病人术前准备术后护理药品治疗技术操作按照制度、质量评价标准? 按照个人习惯？疾病护理常规? 患者实际需要?
护理质量管理的相关知识
护理质量评价：护理质量标准：是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制
护理质量管理的相关知识
护理质量评价：护理质量指标： • 急救物品完好率达100%。 • 消毒灭菌合格率100%。 • 中医护理文件书写合格率≥90%（合格标准为
90分） • 住院患者压疮发生率0（难免性压疮除外） • 不良事件报告率≥95%。 • 病人健康教育覆盖率100%，知晓率≥90%。
护理质量评价：护理质量指标： • 危重患者护理合格率≥90%。 • 基础护理合格率90%（合格标准90分）。 • 分级护理合格率≥90%（合格标准为90分） • 住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%。 • 患者身份识别正确率100%。 • 执行医嘱正确率100%。 • 输血操作合格率100%。
BUSINESS 护理质量管理与持续改进
计划总结/工作汇报/商务通用汇报/述职报告
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目录
01
护理质量管理的相关知识
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护理质量管理的重要性
护理质量实行控制的目的：旨在使护理人员的业务行为活动、职业道德规范各方面都符合质量的客观要求和病人的合理需要。通过质量控制，阻断和改变某些不良状态，使其始终能处于对工作、对病人有利的、良好的符合质量标准要求的状态，用最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，达到最优化的合理效果，使病人得到康复。护理的服务对象决定了护理质量的重要性。高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位。护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着：咨询—保健—预
04
护理质量管理的原则
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目录
05
护理质量管理的方法
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02
护理质量管理的重要性
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03
护理质量管理的标准
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护理质量管理的标准
2、环节质量管理日常中心工作岗位流程质量控制:如入院评估、晨间护理、巡视病房、处理医嘱、采集血标本、接待新
病人、接待手术病人等。关键质量环节控制：急危重病人、新入院病人、围手术期病人护理（路径）、并发症及风险、查房、
医嘱执行环节控制（主班）、护理会诊、院感、压疮、新技术应用、护理病历、抢救记录、晨间护理、急诊室、手术室、供应室、监护室、产房、门诊等。制度落实：全员交接班制度、二人查对制度、分级护理巡视制度等。安全管理：护理风险及并发症指南、药品安全管理、标识管理、跌倒宣教及预案、护理不良事件“零报告”处罚制及“缺陷风险”奖励制度、各种预案。
08
其它管理标准
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PART 01
护理质量管理的相关知识
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护理质量管理的相关知识
护理质量概念：是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。
订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。标准的重要性护理：质量标准是护理管理的重要依据，它不仅是衡量护理工作优劣的准则，也是指导
护士工作的指南。护理质量管理的概念：护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管
理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程。护理质量管理的目标：是保障患者诊疗护理过程的安全有效。
防—治疗—护理—康复—个体化发展。质量管理全面管理的中心环节核心：制定、实施和实现质量方针和目标。主要形式：质量策划、质量控制、质量
保证、质量改进
PART 02
护理质量管理的标准
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护理质量管理的标准
1、基础质量管理人员：素质、行为表现及业务水平。医疗护理技术：医学理论、实践经验操作方法和技巧。物品：药品、试剂、消毒物品、医疗器械、消耗材料及生活物质等。仪器设备：各种检测仪器、治疗仪器操作工具等。时间：工作效率等。 2、环节质量管理护理技术操作（目的、解剖生理、原理流程、评估、关键环节、风险及防范措施、分解关键动作练习）健康教育:（因果关系、对象接受）