2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》精选重点题含答案解析(二十九)

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》知识点练习题含答案解析(第七篇)一、单选题-1风湿热的主要表现不包括A多关节炎B心脏炎C关节痛D舞蹈病E环形红斑【答案】C【解析】风湿热的主要表现：①多关节炎；②心脏炎；③舞蹈病；④环形红斑；⑤皮下结节。

关节痛为次要表现。

二、单选题-2腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝【答案】C【解析】腹股沟直疝多见于老年人，极少发生在女性和儿童。

腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。

最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。

以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。

肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。

肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。

三、单选题-3肺炎病变部位没有空洞形成常见于A肺炎支原体B嗜肺军团菌C铜绿假单胞菌D肺炎链球菌E流感嗜血杆菌【答案】D【解析】社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。

四、单选题-4描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标A非典死亡人数／总住院人数B非典死亡人数／全部可疑为非典的病例数C非典死亡人数／全部确诊为非典的病例数D非典死亡人数／非典患者中存活人数E以上均不正确【答案】C【解析】死亡率为一定时期内，某人群中死于某病的频率。

五、单选题-5急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A血小板抗体B血清铁蛋白C骨髓扫描D骨髓涂片细胞学检查E淋巴结活检【答案】D【解析】骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。

六、单选题-6。

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》精选重点题含答案解析(四)一、单选题-1鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是A持续高血压B低蛋白血症C高胆固醇血症D高度水肿E大量蛋白尿【答案】A【解析】单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点：(1 ) 单纯型肾病。

①全身水肿。

②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+ + + + 以上，24小时尿蛋白定量> 0.1g）。

③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童< 30g/ L， 婴儿< 25g/ L）。

④ 高脂血症（血浆胆固醇：儿童>5. 7mmol/L， 婴儿> 5. 2mmol/ L) 。

其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

(2) 肾炎性肾病。

除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。

①明显血尿：尿中红细胞，10个/ HP（见于2周内3 次离心尿标本）。

②高血压：持续或反复出现，学龄儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa)， 学龄前儿童血压> 120/ 80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。

④持续性氮质血症（血尿素氮＞10.7mmol/L)，并排除血容量不足所致者。

④血总补体量或血C3反复降低。

二、单选题-2目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染【答案】D【解析】慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。

三、单选题-3不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A气候变化B接触香烟烟雾C接触过敏原D空气污染E感染【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。

四、单选题-4痈最常见发生的部位是A乙型溶血性链球菌B铜绿假单胞菌C梭状芽泡梭菌D金黄色葡萄球菌E表皮葡萄球菌【答案】A【解析】考虑丹毒，丹毒最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》试题精选含答案解析(第八十九篇)一、单选题-1在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A近期曾有甲肝暴发地区人群B甲肝高发区无免疫人群C甲肝低发区无免疫人群D医院中非肝炎患者E医院中血制品接触者【答案】B【解析】疫苗为预防无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。

二、单选题-2初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A腐生葡萄球菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D表皮葡萄球菌E厌氧菌【答案】B【解析】乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。

三、单选题-3甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B髓样癌C未分化癌D滤泡状腺癌E乳头状囊性腺癌【答案】A【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，恶性程度较轻，多见于儿童和40 岁前的女性。

弥漫硬化型乳头状癌：表现为甲状腺弥漫性病变、广泛硬化，明显淋巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普遍易见。

四、单选题-4感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍【答案】E【解析】感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。

五、单选题-5慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A胸部高分辨CTB动脉血气分析C肺功能D肺通气扫描E支气管镜【答案】C【解析】患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。

肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标。

2019-2020年从业资格考试备考《临床助理医师》试题精选含答案解析(第二篇)[天津]一、单选题-1治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A绿色蔬菜B白面C大豆及其制品D红薯E大米【答案】C【解析】蛋白质营养不良及缺铁性贫血，应多吃大豆及其制品。

二、单选题-2男性，64 岁。

进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。

查体：慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D壶腹部肿瘤E肝脓肿【答案】D【解析】临床表现似胰头癌，症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热。

上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。

晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。

还可有消化道非特异性症状等。

肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。

三、单选题-3严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高【答案】E【解析】小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。

四、单选题-4男，22 岁。

3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C, 近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。

查体：T37°C, R22 次／分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影D心电图E血常规【答案】B【解析】。

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》试题精选含答案解析(第七十六篇)一、单选题-1医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是A实施传染病预防控制规划B收集和分析传染病疫情信息C对传染病预防工作进行指导D流行病学调查E医疗废物处置【答案】A【解析】实施传染病预防控制规划是医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责。

二、单选题-2医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是A因紧急情况越级使用抗菌药物B发生抗菌药物不良事件C出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D使用的抗菌药物明显超出规定用量E开具抗菌药物处方牟取不正当利益【答案】C【解析】对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

三、单选题-3成人，体重60kg。

烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100 次／分，血压120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。

烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为A常有增生性瘢痕B如无感染，需3-4周恢复C伤及真皮层及皮下组织D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿E创面痛觉较迟钝【答案】D【解析】浅II 度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。

四、单选题-4血管紧张素转换酶抑制剂适用于A二氢吡啶类钙通道阻滞剂Bα受体阻滞剂Cβ受体阻滞剂D血管紧张素转化酶抑制剂E中枢交感神经抑制剂【答案】D【解析】血管紧张转化酶抑制剂不仅降压，还可控制蛋白尿。

五、单选题-5女，26 岁。

失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》精选重点题含答案解析(第四篇)一、单选题-1风湿热的主要表现不包括A败血症B病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E贫血性心脏病【答案】C【解析】抗链" O" 阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。

二、单选题-2刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是A汞B二手烟C镉D光化学烟雾E二氧化碳【答案】D【解析】二次污染指当某些一次污染物，在自然条件的作用下，改变了原有性质，特别是那些反应性较强的物质，性质极不稳定，容易发生化学反应，而产生新的污染物。

三、单选题-3慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高【答案】C【解析】慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。

四、单选题-4二尖瓣狭窄的典型体征是AA2亢进B心尖部闻及收缩期吹风样杂音C心尖部Sl亢进D心尖部闻及开瓣音E胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期杂音【答案】E【解析】心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

心尖区第一心音亢进，呈拍击样。

患者胸骨左缘3- 4 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致。

由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。

严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2- 4 肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。

五、单选题-5女性，20岁。

2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》练习题资料含答案解析(第一篇)一、单选题-1成人细胞外液占体重的百分比是A35%B 30%C 40%D 20%E 25%【答案】D【解析】细胞内液：男性约占体重的40%，女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。

二、单选题-2二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音【答案】D【解析】舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。

第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。

在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。

但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。

心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

三、单选题-3肾综合征出血热的临床分期不包括A肾综合征出血热B急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D钩端螺旋体病E败血症【答案】A【解析】尿少、尿蛋白（++）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热。

四、单选题-4男，20岁。

四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。

查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。

首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎B吉兰－巴雷综合征C周期性瘫痪D重症肌无力E急性脊髓炎【答案】E【解析】急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。

胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10- 19 岁和30- 39 岁有两个发病高峰。

急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。